Masalah Pemberian ASI : Solusi dan Pengobatan

Ikhtisar

Menyusui adalah wajar, tapi itu tidak berarti itu mudah. ​​

Sangat umum mengalami kesulitan menyusui, terutama pada awalnya, dan sekitar 70 persen ibu pertama kali tidak memenuhi tujuan menyusui mereka. Biasanya Alasan mengapa ibu tidak menyusui asalkan mereka mau adalah karena masalah yang mereka hadapi saat menyusui. Beruntung, sebagian besar masalah ini bisa diatasi.

Berikut adalah beberapa masalah yang paling umum dan apa yang dapat Anda lakukan terhadap mereka.

Diperkirakan rendah pasokan1. Rendahnya persediaan

Masalah

Suplai susu rendah adalah salah satu masalah menyusui ibu yang paling umum. Namun, beberapa masalah menyusui umum dan normal dapat salah didiagnosis karena pasokan rendah. Ini termasuk yang berikut ini:

• Sudah normal bagi bayi Anda untuk menurunkan berat badan selama minggu pertama setelah kelahiran. Jika Anda memiliki cairan intravena (IV) atau epidural selama persalinan, penurunan berat badan bayi Anda bisa sedikit lebih, karena berat cairan ekstra didapat dari IV selama kelahiran.
• Pompa payudara tidak seefisien perawatan bayi Anda, jadi jumlah susu yang dapat Anda pompa bukan merupakan indikasi pasokan rendah.
• Sering menyusui dan rewel di payudara sama-sama merupakan perilaku normal bagi bayi yang baru lahir, jadi ini bukan indikasi pasokan rendah.

Bagaimana Anda akan tahu

Cara terbaik untuk mengenali persediaan rendah sebenarnya adalah dengan menghitung popok. Jika bayi Anda memproduksi setidaknya satu popok basah per hari untuk usianya, atau setidaknya enam popok basah jika berumur lebih dari 5 hari, maka cairannya akan cukup.

Kebanyakan bayi akan memiliki tiga sampai empat popok kotor per hari pada saat mereka berusia di atas 4 hari, tapi normal bagi bayi yang diberi ASI untuk menempuh 10 hari antara popok kotor karena sistem pencernaan mereka matang. dan menjadi lebih efisien.

Berat badan juga merupakan indikator penting. Jika mereka tidak kembali ke berat lahir mereka dengan 2 minggu, atau mereka tidak mendapatkan terus setelah itu, pasokan bisa menjadi masalah.

Solusi

Sebelum melengkapi atau mengambil tindakan untuk meningkatkan pasokan Anda, bicaralah dengan konsultan menyusui bersertifikat untuk mengevaluasi apakah persediaan Anda adalah masalahnya.

Kondisi medis2. Kondisi medis ibu menyebabkan persediaan rendah

Masalah

Suplai rendah mempengaruhi sebagian besar ibu menyusui.

Ada beberapa kondisi yang dapat membuat kemungkinan besar Anda akan mengalami masalah dalam memproduksi cukup susu, termasuk:

• ketidakseimbangan hormon
• diabetes
• hipotiroidisme
• kerusakan jaringan payudara
• merokok

Bagaimana Anda akan tahu

Bayi Anda tidak memproduksi popok yang cukup basah atau kotor, meskipun sering menyusui dan menyusui tidak menyakitkan.

Konsultan menyusui telah memastikan bahwa kait mereka bagus dan keperawatan mereka efektif.

Larutannya

Bicaralah dengan konsultan dokter dan laktasi Anda tentang cara meningkatkan suplai Anda. Jika masalahnya tidak terkait dengan mekanisme keperawatan, maka perawatan hormonal atau suplemen medis dapat membantu meningkatkan pasokan Anda.

Melengkapi dengan sistem suplementasi atrium, yang memungkinkan Anda memberi makan bayi Anda baik susu formula dan ASI saat bayi Anda berada di payudara, juga bisa menjadi solusi bagus untuk tetap menyusui saat persediaan tidak mencukupi.

Praktek buruk3. Pasokan rendah yang dipengaruhi oleh praktik menyusui

Masalah

Suplai susu rendah juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor dalam hubungan menyusui dengan bayi Anda.

Jika bayi Anda tidak dapat mengunci pada jam pertama setelah kelahiran, susu Anda mungkin memerlukan lebih banyak waktu untuk masuk. Hal ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk melengkapi dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi Anda, yang pada gilirannya dapat menurunkan produksi Anda bahkan lebih.

ASI diproduksi "sesuai permintaan. "Payudara Anda menghasilkan lebih banyak susu karena lebih banyak diambil, dan tubuh Anda mengatur berapa banyak susu yang dihasilkannya berdasarkan seberapa banyak minuman bayi Anda. Jadi suplementasi dini bisa membuat lebih sulit untuk mendapatkan pasokan yang baik.

Frekuensi keperawatan juga merupakan faktor penting dalam berapa banyak susu yang dihasilkan tubuh Anda, jadi menjadwalkan makan atau menunda persalinan, terutama dalam beberapa minggu pertama, dapat menyebabkan pasokan rendah.

Bagaimana Anda akan tahu

Bayi Anda tidak menghasilkan cukup popok atau tidak cukup berat badan, meskipun kaitnya bagus dan tidak menyakitkan.

Jika mereka memerlukan formula tambahan selama beberapa minggu pertama kehidupan, atau jika Anda tidak dapat merawatnya setidaknya setiap dua atau tiga jam selama beberapa minggu pertama, maka hal itu dapat menyebabkan pasokan rendah.

Solusi

Dengan meningkatkan waktu bayi Anda di payudara, Anda bisa memberi isyarat kepada tubuh Anda untuk menghasilkan lebih banyak susu. Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk meningkatkan produksi Anda melalui pengelolaan ASI.

• Perawat sering, dan perawat selama mungkin. Tawarkan payudara setiap kali bayi Anda rewel. Dorong bayi Anda untuk menyusui kapan pun mereka terjaga dalam beberapa minggu pertama.
• Beralih beberapa kali selama sesi menyusui. Ini akan membantu mereka tetap terjaga dan menyusui lebih lama, dan itu akan menandakan kedua payudara menghasilkan lebih banyak.
• Jangan tawarkan puting buatan apapun.
• Pastikan kait bayi Anda bagus. Mereka harus menyusui secara efektif, tidak hanya sering.
• Bicaralah dengan konsultan laktasi. Mereka mungkin menyarankan agar Anda mencoba obat yang meningkatkan suplai susu (galactagogue).

Posisi buruk4. Kait lemah yang disebabkan oleh posisi

Masalah

Kait kecil adalah masalah menyusui umum lainnya. Kait yang lemah dapat menyebabkan pasokan rendah, karena ini membuat bayi Anda sulit mengeluarkan susu secara efektif.

Hal ini juga dapat menyebabkan keperawatan menjadi menyakitkan. Kait yang lemah bisa menyebabkan puting pecah, pendarahan, dan bahkan sariawan. Kait yang baik adalah kunci untuk hubungan menyusui yang berhasil.

Bagaimana Anda akan tahu

Jika menyusui terasa nyaman untuk Anda, maka kait bayi Anda mungkin bagus.

Jika Anda mengalami rasa sakit saat menyusui, kait yang buruk adalah penyebab paling umum. Seorang konsultan laktasi dapat memperhatikan menyusui bayi Anda dan memberi tahu Anda apakah kait itu terlihat efektif, namun ada beberapa hal yang dapat Anda cari saat mendiagnosis diri sendiri.

Periksa apakah dagu bayi Anda bergerak perlahan dalam gerakan melingkar, tidak dengan cepat naik turun.

• Jika Anda menarik bibir bawahnya ke bawah saat mereka menyusui, Anda harus bisa melihat lidah mereka.
• Anda seharusnya mendengarnya tertelan, tapi sebaiknya Anda tidak mendengar bunyi klik atau pukulan.
• Kait itu tidak menimbulkan rasa sakit! Bisa jadi normal jika menyusui tidak nyaman untuk minggu pertama, tapi kalau terus sakit, ada yang salah.

Solusi

Kadang kait yang buruk disebabkan anatomi bayi Anda, tapi terkadang Anda dapat memperbaikinya dengan posisi. Begini caranya:

• Pegangi bayi Anda dengan perut mereka menghadap ke tubuh Anda. Bagi kebanyakan ibu, "pegangan dudukan" adalah cara termudah untuk menyusui, dengan bayi berbaring miring di tangan Anda, menghadap Anda.
• Arahkan puting ke bibir atas bayi Anda. Cobalah menyentuh bibir mereka ke puting susu Anda untuk mendorong mereka membuka mulut lebar-lebar.
• Pijat payudara Anda dengan tangan Anda dalam posisi berbentuk C, membuat jaringan payudara Anda (bukan puting susu) lebih rata sehingga bayi Anda bisa masuk lebih banyak ke dalam mulut mereka.
• Saat bayi Anda membuka mulut lebar-lebar, biarkan mereka menempel ke payudara Anda. Mereka harus mengambil sebanyak mungkin payudara Anda dan sebagian besar areola Anda masuk ke mulut mereka.
• Saat terkunci, bibir bayi Anda harus menyala.

Konsultan menyusui bersertifikat dapat melihat Anda menyusui dan memberi tahu Anda cara terbaik untuk memposisikan bayi Anda untuk kait yang bagus.

Lidah-dasi5. Kait yang buruk disebabkan oleh ikatan lidah

Masalah

Jika Anda memposisikan bayi dengan baik tapi masih mengalami kesulitan untuk mendapatkan kait yang baik, masalahnya bisa anatomi.

Salah satu pelakunya adalah frenulum bayi Anda, yang merupakan kulit yang menutupi bagian bawah lidah bayi Anda ke mulut mereka. Untuk mengunci dengan baik, bayi Anda perlu untuk memperluas lidah mereka. Bagi beberapa bayi, frenulum terlalu pendek untuk kait efektif. Kondisi ini disebut "ikatan lidah", dan ini bisa menyebabkan kait bayi Anda menjadi menyakitkan dan tidak efektif.

Bagaimana Anda akan tahu

Lihatlah di mulut bayi Anda dan dengan lembut angkat lidah mereka. Jika kulit melampirkan lidah mereka ke bagian bawah mulut mereka adalah baik ke belakang lidah, maka mereka mungkin tidak memiliki dasi lidah. Jika kulit meluas ke depan ke tengah mulut mereka, maka itu bisa jadi mempengaruhi kait mereka.

Bicaralah dengan konsultan laktasi atau dokter spesialis tikungan lidah untuk diagnosis.

Solusi

Dokter Anda dapat menjepret frenulum dengan operasi rawat jalan sederhana, yang memungkinkan bayi Anda menyusui dan merawat dengan lebih efektif. Jika Anda menduga bayi Anda mungkin memiliki ikatan lidah, segera hubungi dokter Anda, karena kait yang buruk lebih mudah diperbaiki sebelum menjadi kebiasaan.

Bentuk puting6. Kait lemah yang disebabkan oleh puting datar atau terbalik

Masalah

Masalah anatomis lain yang sering menyebabkan kait lemah adalah puting terbalik.

Jika puting susu Anda terbalik, bayi Anda mungkin tidak dapat memampatkan payudara Anda secara efektif, yang dapat menyebabkan pasokan rendah karena mengurangi efisiensi perawatan mereka. Banyak wanita dengan payudara puting susu terbalik tanpa masalah, tapi jika kait bayi Anda terasa sakit atau nampaknya tidak efektif, bentuk puting susu Anda bisa menjadi penyebabnya.

Bagaimana Anda akan tahu

Jika puting susu Anda tidak keluar dari payudara Anda dalam benjolan kecil, mungkin Anda memiliki puting susu terbalik. Perlahan mencubit areola Anda satu inci di belakang puting susu Anda. Jika puting susu Anda tidak menunjukkan kapan Anda mencubit, mungkin itu terbalik.

Solusi

Anda dapat dengan lembut meregangkan puting Anda dengan jempol Anda dengan menekan jaringan payudara Anda agar puting Anda lebih tegak. Anda juga bisa menggunakan breast shell atau pompa payudara untuk membantu membuat puting payudara Anda tegak sebelum menyusui bayi Anda.

Akhirnya, perisai puting susu dapat membantu bayi Anda belajar mengunci dengan benar sambil melindungi puting Anda dari rasa sakit. Bicaralah dengan konsultan laktasi untuk memastikan itu adalah pilihan tepat untuk Anda.

Engorgement7. Engorgement

Masalah

Engorgement terjadi saat Anda memiliki terlalu banyak susu di payudara Anda. Hal ini dapat menyebabkan saluran dan mastitis terpasang. Hal ini juga bisa membuat keperawatan terasa nyeri dan sulit dan mempengaruhi kait bayi Anda, terutama jika bayi Anda masih kecil.

Engorgement normal saat susu Anda masuk pertama, tapi seharusnya berhenti saat susu formula Anda diatur.

Bagaimana kamu akan tahu

Payudaramu akan terasa kenyang, keras, dan menyakitkan. Kulit Anda mungkin terasa membentang atau terlihat mengkilap, dan puting susu Anda mungkin sulit disentuh. Payudara Anda mungkin juga terasa lebih hangat dari biasanya.

Larutan

Perawat bayi Anda sesering mungkin, selama mereka mau makan. Pastikan mereka mengosongkan payudara pertama sebelum Anda beralih ke sisi lain.

Jika mereka mengalami masalah saat mengaduk karena pembengkakan, Anda bisa menyerahkan atau memompa sedikit susu sebelum menyusui, tapi hindari melakukan ini jika memungkinkan karena bisa menyebabkan kelebihan pasokan. Gunakan kompres dingin untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan.

Jika pembekuan berlanjut selama beberapa hari, mintalah seorang konsultan laktasi untuk mengambil langkah lebih lanjut untuk menurunkan pasokan Anda.

Ketidakseimbangan kedepan dan ketidaknyamanan8. Ketidakseimbangan kedepan dan hindmilk

Masalah

ASI Anda banyak berubah selama hubungan menyusui Anda. Ini menyesuaikan untuk memenuhi kebutuhan bayi Anda pada usia yang berbeda, dan ini juga berubah sepanjang satu pakan.

Susu yang keluar dulu, yang dikenal sebagai foremilk, memiliki lebih banyak laktosa dan air. Seperti bayi Anda terus makan di satu sisi, susu Anda beralih ke hindmilk, yang lebih kurus dan memiliki lebih banyak lemak.

Lemak membantu menyeimbangkan laktosa untuk sistem pencernaan bayi Anda. Jika Anda memiliki kelebihan pasokan susu, maka bayi Anda mungkin akan mengalami foremilk dan tidak mendapatkan cukup hindmilk.

Bagaimana Anda akan tahu

Bayi Anda mungkin memiliki tumbukan tebal, hijau, berbusa, atau banyak cairan.

Solusinya

Jika Anda telah berpindah sisi saat menyusui, cobalah tinggal di satu payudara sepanjang satu kali makan. Perawat dari payudara yang lain untuk menyusui berikutnya.

Ini dapat membantu mengatur persediaan Anda, dan ini akan membantu memastikan bahwa bayi Anda mendapat cukup makanan setiap saat. Anda juga bisa mencoba mengekspresikan sedikit susu sebelum bayi Anda makan untuk menyingkirkan beberapa foremilk, tapi itu bisa memperburuk masalah kelebihan pasokan dengan memberi tahu tubuh Anda untuk menghasilkan lebih banyak susu, jadi jangan sering melakukannya.

Terlalu aktif let-down9. Overactive let-down

Masalah

Payudara Anda selalu menghasilkan susu. Tapi aliran susu lambat saat pertama kali Anda memasukkan bayi ke payudara Anda. Setelah menyusui bayi Anda selama satu atau dua menit, tindakan mengisap akan memicu refleks let-down Anda. Susu Anda akan mulai mengalir lebih cepat, dan Anda akan melihat bayi Anda minum lebih cepat.

Kadang-kadang, refleks let-down ini bisa "terlalu aktif. "Hal ini sering disebabkan oleh kelebihan pasokan, dan itu berarti susu Anda akan mengalir lebih cepat daripada bayi Anda dapat meminumnya.

Bagaimana Anda akan tahu

Bayi Anda mungkin muntah, tersedak, atau tersentak saat mereka menyusui saat mereka berjuang untuk mengatasi arus cepat. Mereka mungkin menggigit Anda atau menekan keras puting susu Anda untuk memperlambat aliran. Mereka mungkin juga kadang menolak untuk menyusui, dan mereka mungkin tidak tertarik pada perawatan yang nyaman.

Solusi

Positioning dapat membantu memperlambat aliran. Cobalah menyusui dengan posisi berbaring dengan perut bayi saat Anda berbaring telentang atau bersandar di kursi. Ini bisa membantu susu Anda mengalir lebih lambat, karena ini bekerja melawan gravitasi.

Anda juga bisa mengeluarkan bayi Anda dari payudara selama beberapa menit saat pertama kali Anda memulai, karena paling aktif pada awal pemberian. Tangkap susu dengan handuk sebentar, sampai let-down Anda melambat, dan kemudian memasukkan bayi Anda kembali ke payudara.

Sementara itu, Anda dapat mengambil langkah untuk menurunkan kelebihan pasokan dengan hanya menyusui di satu sisi per makanan. Namun, jangan mencoba menurunkan suplai Anda jika bayi Anda kurang dari 6 minggu. Overactive let-down dan kelebihan pasokan normal karena tubuh Anda menyesuaikan diri, dan biasanya sembuh dengan sendirinya saat suplai Anda diatur.

Saluran tersumbat10. Saluran tersumbat

Masalah

Saluran yang tersumbat disebabkan oleh susu melepuh atau benjolan susu yang tertancap di saluran susu. Ini menghalangi aliran ASI, yang bisa menyebabkan infeksi. Ini biasanya terkait dengan pembengkakan, yang mungkin terkait dengan kelebihan pasokan, kait yang kurang, atau keperawatan yang jarang terjadi. Hal ini juga bisa disebabkan oleh tekanan pada saluran dari bra yang kurang pas.

Bagaimana Anda akan tahu

Payudara Anda mungkin terasa lembut dan sakit, dan Anda mungkin melihat adanya benjolan atau bengkak pada payudara Anda. Mungkin kemerahan. Penting untuk mengobati duktus tersumbat dengan cepat, karena bisa berkembang menjadi mastitis.

Solusi

Solusi terbaik untuk saluran tersumbat adalah keperawatan yang sering.Bayi Anda bisa menarik sumbatannya dengan mengisap, dan meskipun susu mungkin terlihat kental atau berserabut, tidak berbahaya bagi bayi Anda untuk makan.

Kompres hangat di tempat yang sakit juga bisa membantu melonggarkan steker, dan memijat payudara Anda juga bisa membantu. Menyusui sesering mungkin. Jika bayi Anda sudah selesai makan dan payudara Anda masih terasa membesar, Anda bisa memompa atau mengangkat tangan untuk mencoba mengeluarkan sumbunya, tapi jangan terlalu banyak karena bisa memperburuk kelebihan pasokan.

Mastitis11. Mastitis

Masalah

Mastitis adalah infeksi di payudara Anda. Ini sering dimulai sebagai saluran yang terpasang, dan ini bisa disebabkan oleh kelebihan pasokan, jarang menyusui, atau kelelahan dan stres.

Mastitis dapat menyebabkan infeksi serius, karena susu yang terpasang membuat ruang bagi bakteri tumbuh. Penting untuk mengobatinya dengan cepat.

Bagaimana Anda akan tahu

Seperti saluran yang terpasang, mastitis dapat menyebabkan benjolan dan nyeri di payudara Anda. Anda mungkin juga melihat garis-garis merah pada kulit Anda di sekitar area yang sakit, dan Anda mungkin mengalami demam.

Indikasi infeksi ini adalah perbedaan utama gejala antara saluran dan mastitis yang terpasang.

Solusinya

Seperti saluran yang terpasang, Anda bisa mengobati mastitis dengan sering menyusui, pijat, kompres hangat, dan pemompaan atau pengekspresian. Pada kebanyakan kasus, mastitis juga membutuhkan antibiotik untuk membunuh infeksi.

Jika Anda menduga Anda menderita mastitis, segera hubungi dokter Anda.

semak belukar12 Thrush

Masalah

Thrush adalah infeksi jamur pada kulit. Bisa menginfeksi payudara Anda, bagian dalam mulut bayi Anda, atau keduanya.

Sudah normal ragi untuk mengisi kulit Anda, tapi pertumbuhan berlebih bisa menyebabkan rasa sakit saat menyusui, puting pecah atau berdarah, dan gatal. Infeksi ragi biasa terjadi setelah perawatan antibiotik, sehingga mengobati mastitis dapat membuat Anda berisiko terkena sariawan.

Bagaimana Anda akan tahu

Infeksi sariawan bisa membuat ASI sangat menyakitkan. Anda mungkin merasa tertelan saat memberi makan bayi Anda, atau Anda mungkin mengalami ruam atau lecet pada puting susu Anda. Bagian dalam mulut bayi Anda mungkin tampak putih.

Larutannya

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antijamur untuk mengobati sariawan. Anda bisa melengkapi ini dengan perawatan di rumah seperti cuka atau gentian violet.

Penting untuk merawat bayi Anda pada saat yang sama, karena sariawan sering berlalu bolak-balik. Anda juga harus merebus semua puting susu dan dot dan mencuci semua bra dan pakaian Anda dengan air panas dengan pemutih. Jika Anda menggunakan popok kain, cuci dengan pemutih juga.

Reynaud's13. Fenomena Reynaud vasospasme

Masalah

Vasospasme adalah nyeri mendadak dan tajam yang disebabkan oleh pembuluh darah yang menyempit. Kait yang lemah dapat menyebabkan vasospasme, namun dalam beberapa kasus, hal itu disebabkan oleh kondisi yang disebut fenomena Reynaud. Ini memicu vasospasme di berbagai bagian tubuh, seringkali akibat dingin atau stres.

Kondisi ini tidak berhubungan dengan menyusui, namun gejala mungkin muncul untuk pertama kalinya saat menyusui karena tekanan pada puting susu.

Bagaimana Anda akan tahu

Vasospasme sering salah didiagnosis sebagai sariawan, karena menyebabkan rasa sakit yang sama mendadak dan menusuk saat menyusui.

Gejala utama yang harus dicari adalah perubahan warna pada puting susu Anda. Jika sakit disertai puting susu Anda menjadi putih, dan terutama jika terjadi kadang-kadang saat Anda tidak menyusui, mungkin itu fenomena Reynaud.

Solusi

Tidak ada obat untuk fenomena Reynaud, tapi Anda bisa mengurangi gejala dengan mengurangi stres dan dingin pada puting susu Anda. Gunakan kompres hangat segera setelah menyusui untuk mengembalikan aliran darah ke puting susu Anda, dan pijat puting susu Anda dengan minyak selama vasospasme. Suplemen gizi dan obat-obatan yang memperbaiki aliran darah, seperti ibuprofen atau suplemen kalsium-magnesium, mungkin juga membantu.