Gejala gegar otak, waktu pemulihan, tes & perawatan

Fakta apa yang harus saya ketahui tentang gegar otak?

Apa definisi medis dari gegar otak?

Istilah gegar otak menggambarkan cedera pada otak yang dihasilkan dari dampak ke kepala. Menurut definisi, gegar otak bukan cedera yang mengancam jiwa, tetapi dapat menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang. Gegar otak terjadi akibat jenis cedera kepala tertutup dan tidak termasuk cedera di mana ada pendarahan di bawah tengkorak atau ke dalam otak. Tipe lain dari cedera otak harus ada jika perdarahan terlihat pada CT scan otak.

Seberapa serius gegar otak ringan?

• Gegar otak ringan mungkin tidak melibatkan kehilangan kesadaran (perasaan "linglung") atau kehilangan kesadaran yang sangat singkat ("tersingkir").
• Gegar otak yang parah mungkin melibatkan hilangnya kesadaran yang berkepanjangan dengan pengembalian yang tertunda menjadi normal.

Apa yang menyebabkan gegar otak?

Gegar otak dapat disebabkan oleh trauma kekuatan tumpul yang signifikan pada kepala seperti:

• sebuah air terjun,
• kecelakaan mobil,
• cedera olahraga, atau
• dipukul di kepala dengan sebuah benda.

Apa Gejala dan Tanda Gegar Otak?

Tanda dan gejala gegar otak yang umum adalah:

• Kehilangan kesadaran setelah trauma di kepala
• Kebingungan
• Sakit kepala
• Mual atau muntah
• Penglihatan kabur
• Kehilangan memori jangka pendek (Anda mungkin tidak ingat cedera aktual dan kejadian beberapa waktu sebelum atau setelah dampak)
• Tekun (mengulangi hal yang sama berulang kali, meskipun diberi tahu jawabannya setiap kali, misalnya, "Apakah saya mengalami kecelakaan?")

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Gegar Otak

Hubungi dokter tentang salah satu situasi berikut. Dokter akan merekomendasikan perawatan di rumah, mengatur janji temu untuk melihat orang yang terkena, atau mengirim orang tersebut ke gawat darurat rumah sakit.

• Seseorang menabrak benda keras dengan kepala (misalnya: lantai keramik, es, bak mandi) tetapi tidak kehilangan kesadaran
• Pusing ringan atau mual setelah cedera kepala
• Kehilangan memori acara (amnesia) hanya beberapa menit
• Sakit kepala ringan tanpa gangguan penglihatan

Pergi ke gawat darurat dengan ambulans dalam situasi berikut. Bagi orang dengan cedera yang tidak terlalu parah yang tidak memerlukan transportasi ambulans, sebuah mobil dapat dibawa ke rumah sakit.

• Trauma kepala yang parah, misalnya, jatuh dari ketinggian orang yang lebih tinggi atau jatuh yang keras ke permukaan atau benda yang keras sehingga menyebabkan pendarahan atau laserasi.
• Setiap anak yang kehilangan kesadaran karena cedera kepala.
• Hilangnya kesadaran yang berkepanjangan (lebih dari dua menit)
• Kehilangan kesadaran yang tertunda (misalnya, orang yang terluka hanya tersingkir untuk sementara waktu, kemudian bangun dan berbicara, lalu kehilangan kesadaran lagi)
• Muntah lebih dari satu kali
• Kebingungan itu tidak hilang dengan cepat
• Gelisah atau gelisah
• Rasa kantuk yang ekstrem, kelemahan, atau ketidakmampuan untuk berjalan
• Sakit kepala parah
• Kehilangan memori acara (amnesia)
• Tekun (mengatakan hal yang sama berulang-ulang)
• Kejang atau kejang
• Bicara tidak jelas
• Seseorang yang menggunakan warfarin (Coumadin) atau platelet inhibitor clopidogrel (Plavix) dan aspirin (Aggrenox) untuk masalah medis dan menderita pukulan signifikan pada kepala.
• Namun, jika orang tersebut gagal mendapatkan kembali kesadaran setelah dua menit, atau lukanya sangat parah bahkan jika dua menit belum berlalu, JANGAN menggerakkan orang tersebut. Cegah pergerakan leher, yang dapat memperburuk cedera tulang belakang. Jika orang tersebut perlu muntah, gulingkan orang itu dengan hati-hati ke atas kepala tanpa memalingkan kepalanya. Hubungi 911 segera untuk bantuan.

Jika Anda tidak yakin akan parahnya cedera, segera bawa orang tersebut ke unit gawat darurat.

Haruskah orang yang terluka dibiarkan tertidur? Banyak yang secara keliru percaya bahwa penting untuk membuat orang, terutama anak-anak, terbangun setelah mereka dipukul di kepala. Anak-anak sering lebih sedih secara emosional daripada mereka yang terluka secara fisik setelah jatuh sedikit. Mereka akan menangis dan tampak tertekan, tetapi ketika orang tua membawa mereka ke rumah sakit, anak-anak mungkin mulai tenang. Karena mereka telah mengeluarkan banyak energi fisik dan emosional menangis, mereka sering ingin tidur.

• Anda tidak perlu membuat pasien tetap terjaga. Dalam banyak kasus mungkin bermanfaat bagi dokter darurat untuk dapat membangunkan orang yang sekarang lebih tenang dan beristirahat dan akan berperilaku normal. Ini memberi dokter penilaian yang lebih baik tentang keparahan cedera kepala.
• Namun, jika seseorang yang awalnya normal setelah cedera kepala tidak dapat dibangunkan, atau sangat sulit untuk dibangunkan, maka orang tersebut mungkin memiliki cedera kepala yang lebih serius dan harus dievaluasi oleh dokter.

Bagaimana gegar otak didiagnosis?

Dokter akan memastikan bahwa tidak ada cedera parah atau mengancam jiwa pertama dan kemudian akan mengevaluasi keparahan cedera kepala lebih lanjut.

Riwayat cedera: Jika Anda bisa, berikan dokter rincian berikut tentang cedera:

• Berapa lama orang itu mungkin tidak sadar.
• Rincian tentang bagaimana cedera terjadi, seperti kecepatan perjalanan dalam kecelakaan mobil, ketinggian jatuh, atau ukuran orang atau benda yang menabrak korban.

Riwayat medis masa lalu: Beri tahu dokter tentang riwayat salah satu dari yang berikut:

• Obat saat ini, terutama warfarin (Coumadin) atau inhibitor platelet clopidogrel (Plavix) dan aspirin dan dipyridamole (Aggrenox)
• Alergi terhadap obat-obatan
• Cidera kepala atau gegar otak sebelumnya, cedera neurologis, atau operasi
• Gangguan pendarahan atau riwayat mudah berdarah atau memar

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan:

• Nilai fungsi neurologis normal seperti refleks dan status mental.
• Periksa pasien untuk cedera terkait lainnya, seperti cedera leher atau whiplash, yang umum dengan cedera kepala.
• Periksa adanya pendarahan dari telinga atau hidung serta memar di sekitar mata atau di belakang telinga yang biasanya terlihat dengan jenis fraktur tertentu ke pangkal tengkorak.

Sering kali orang khawatir tentang luka (laserasi) di kulit kepala atau wajah, dan dokter mungkin tidak terlalu memperhatikan. Pemotongan ini mungkin berdarah dan tampak serius, tetapi pendarahan yang parah atau mengancam jiwa dari luka seperti itu jarang terjadi dan akan segera dikenali. Perhatian utama dokter adalah untuk memastikan bahwa tidak ada kerusakan otak yang serius, atau cedera leher atau dada. Luka bisa diperbaiki nanti.

Melihat ke dalam: Cara terbaik untuk mengevaluasi cedera kepala seseorang adalah dengan CT scan. Mesin ini mengambil sinar-X cross-sectional kepala (atau bagian tubuh lainnya), dan komputer merakit kembali informasi menjadi gambar untuk membiarkan dokter melihat detail bagian dalam tubuh. Ketika CT scan digunakan untuk cedera kepala, dokter akan mencari bukti perdarahan di bawah tengkorak atau di dalam jaringan otak itu sendiri.

• Dengan trauma kepala yang kurang serius, dokter dapat memilih untuk tidak melakukan CT scan. Gegar otak ringan dapat diamati dengan aman di rumah atau di rumah sakit selama 24-48 jam. Jika tidak ada tanda-tanda cedera serius lainnya berkembang, orang tersebut biasanya akan aman.
• Sinar-X tengkorak tidak lagi secara rutin digunakan untuk mengevaluasi seseorang dengan gegar otak.
• Gegar otak bisa disertai dengan fraktur tengkorak. Pasien mungkin masih memiliki fraktur tengkorak walaupun dokter tidak melakukan CT scan atau mengambil sinar-X. Ini bisa diterima. Kehadiran fraktur tidak, sendirian, meningkatkan kemungkinan cedera pada otak kecuali ada juga tanda-tanda lain dari cedera kepala.
  • Fraktur tengkorak hampir selalu sembuh dengan baik. Gips tidak digunakan di kepala.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, kista leptomeningeal dapat terbentuk. Ini adalah tonjolan tulang dan jaringan di lokasi fraktur, yang berkembang beberapa bulan kemudian. Tidak ada cara untuk memprediksi kejadiannya atau mencegahnya.
  • Jika pasien melihat benjolan yang terbentuk berbulan-bulan setelah cedera kepala, kunjungi dokter. Sinar-X pada tengkorak dapat dilakukan pada waktu itu, dan jika ada pembentukan kista leptomeningeal, pasien akan dirujuk ke ahli bedah saraf untuk evaluasi dan perawatan.

Di masa lalu, gegar otak umumnya dinilai pada skala menurut tingkat keparahannya. Paling umum, gegar otak disebut sebagai simptomatik atau asimptomatik (artinya masing-masing gejala tidak ada). Ahli saraf dapat melakukan pengujian lebih lanjut untuk menilai tingkat keparahan gegar otak.

Perawatan Diri di Rumah untuk Gegar Otak

Pendarahan di bawah kulit kepala, tetapi di luar tengkorak, menciptakan "telur angsa" atau memar besar (hematoma) di lokasi cedera kepala. Hematoma umum terjadi dan akan hilang dengan sendirinya seiring waktu. Penggunaan es segera setelah trauma dapat membantu mengurangi ukurannya.

• Jangan oleskan es langsung ke kulit - gunakan waslap sebagai pembatas dan bungkus es di dalamnya. Anda juga dapat menggunakan tas berisi sayuran beku yang dibungkus kain, karena ini sesuai dengan bentuk kepala.
• Oleskan es selama 20-30 menit sekaligus dan ulangi setiap dua hingga empat jam. Ada sedikit manfaat setelah 48 jam.
• Istirahat adalah penting untuk memungkinkan otak untuk pulih.

Pada tahun 2010, Akademi Neurologi Amerika menyerukan agar setiap atlet yang diduga menderita gegar otak dikeluarkan dari permainan sampai atlet tersebut dievaluasi oleh seorang dokter. Jika gegar otak diduga karena cedera olahraga, Centers for Disease Control merekomendasikan untuk menerapkan rencana 4 langkah:

1. Hapus atlet dari permainan.
2. Pastikan bahwa atlet dievaluasi oleh seorang profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman dalam mengevaluasi untuk gegar otak. Jangan mencoba menilai tingkat keparahan dari cedera itu sendiri.
3. Beri tahu orang tua atau wali atlet tentang kemungkinan gegar otak dan berikan mereka lembar fakta tentang gegar otak.
4. Jauhkan atlet dari permainan hari cedera dan sampai profesional perawatan kesehatan, berpengalaman dalam mengevaluasi untuk gegar otak, mengatakan mereka bebas gejala dan tidak apa-apa untuk kembali bermain.

Gegar otak berulang yang terjadi sebelum otak pulih dari yang pertama - biasanya dalam periode waktu singkat (jam, hari, atau minggu) - dapat memperlambat pemulihan atau meningkatkan kemungkinan memiliki masalah jangka panjang. Dalam kasus yang jarang terjadi, gegar otak berulang dapat menyebabkan edema (pembengkakan otak), kerusakan otak permanen, dan bahkan kematian.

Apa Perawatan untuk Gegar Otak?

Istirahat di tempat tidur, cairan, dan pereda nyeri ringan seperti asetaminofen (Tylenol) dapat diresepkan.

• Es dapat diterapkan pada benjolan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan.
• Luka mati rasa dengan obat-obatan seperti lidokain, dengan injeksi atau aplikasi topikal. Potongan kemudian dibersihkan secara menyeluruh dengan larutan garam dan mungkin larutan yodium. Dokter akan mengeksplorasi cedera untuk mencari benda asing dan luka tersembunyi. Luka biasanya ditutup dengan staples kulit, jahitan (jahitan), atau, kadang-kadang, lem kulit yang disebut cyanoacrylate (Dermabond).

Apa tindak lanjut dari gegar otak?

Setelah perawatan awal, pasien akan dirujuk untuk perawatan lanjutan ke dokter atau spesialis perawatan primer mereka, seperti ahli saraf. Penting untuk menjaga janji ini, terutama karena beberapa masalah gegar otak yang lebih halus (defisit memori, perubahan kepribadian, dan perubahan dalam kognisi) mungkin tidak terlihat pada saat cedera awal.

Bisakah Anda Mencegah Gegar Otak?

Penggunaan tutup kepala pelindung dapat mengurangi risiko gegar otak ketika melakukan salah satu kegiatan berikut:

• Hubungi olahraga seni bela diri seperti tinju, karate, dan lainnya
• Sepak bola
• Hoki
• Bermain roller blade
• Bersepeda (sepeda dan bermotor)
• Baseball
• Skateboarding

Selalu gunakan sabuk pengaman di mobil.

"Bukti jatuh" rumah Anda dan lingkungan Anda:

• Pastikan ruang hidup Anda berantakan.
• Pastikan furnitur aman dan dalam kondisi baik.
• Pastikan karpet atau karpet aman untuk dilalui dan jangan sampai tergelincir atau tergelincir di lantai.
• Bersihkan tumpahan pada permukaan yang licin segera dan menyeluruh.
• Pasang pelindung jendela dan gerbang pengaman untuk mencegah jatuh yang menyebabkan gegar otak pada anak-anak.

Apa Prognosis Gegar Otak?

Seseorang dengan gegar otak tunggal yang terisolasi umumnya memiliki hasil pemulihan yang sangat baik dengan sedikit efek jangka panjang.

Efek jangka pendek

Sindrom postconcussive:

• Gejala utama sindrom postconcussive adalah sakit kepala persisten selama satu hingga dua minggu, yang berlangsung hingga berbulan-bulan setelah cedera.
• Terkadang orang-orang dengan sindrom postconcussive akan merasa pusing, sulit berkonsentrasi, sulit tidur, atau kesulitan melakukan beberapa jenis kegiatan tertentu seperti membaca.
• Mual dan muntah dapat terjadi.
• Individu yang terkena mungkin juga mengalami masalah kognitif atau emosional halus lainnya.
• Individu yang terkena dapat mengembangkan setidaknya satu gejala sindrom postconcussive dalam bulan pertama setelah cedera, dan beberapa memiliki setidaknya tiga gejala dengan tiga bulan pasca-cedera.
• Sindrom postconcussive lebih umum setelah gegar otak serius daripada setelah yang ringan.
• Gejala biasanya dihilangkan dengan penghilang rasa sakit ringan seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin, Advil).
• Sindrom postconcussive biasanya hilang dengan sendirinya seiring waktu. Beberapa orang mungkin memiliki gejala yang tidak hilang, bahkan setelah berbulan-bulan. Dalam situasi ini, hubungi dokter. Kadang-kadang tes (seperti MRI atau pengujian fungsi kognitif) atau konsultasi dengan ahli saraf dapat menilai masalah ini dengan lebih baik.

Efek jangka panjang

• Gegar otak diketahui bersifat kumulatif. Artinya, setiap kali Anda mengalami gegar otak, lebih mudah mendapatkan gegar otak lain di masa depan.
• Gegar otak yang berulang dapat menyebabkan hilangnya ingatan jangka panjang, gangguan kejiwaan, kerusakan otak, dan masalah neurologis lainnya.
• Jika seseorang telah mengalami beberapa gegar otak, dokter kemungkinan akan menyarankan orang tersebut untuk menghindari kegiatan yang dapat menempatkan mereka pada risiko cedera kepala di masa depan dan untuk menghentikan olahraga kontak. Atlet profesional sangat rentan terhadap efek gegar otak kumulatif.