Prosedur endokrin : Tingkat Kesuksesan | Healthline

Apakah prosedur EndoCinch itu?

Operasi gastrointis endolum endokuminal digunakan sebagai pilihan pengobatan untuk penyakit refluks gastroseophageal (GERD). Namun, karena mengecewakan tingkat keberhasilan jangka panjang, operasi ini sudah tidak digunakan lagi.

Hari ini, pilihan perawatan lainnya tersedia. Ini termasuk obat resep dan over-the-counter (OTC) bersamaan dengan prosedur bedah dan nonsurgical.

GERDApa itu penyakit refluks gastroesophageal?

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah bentuk kronis dari acid reflux. Kondisi ini terjadi saat isi perut, termasuk asam lambung, bocor kembali ke kerongkongan. Biasanya, isi perut disimpan di perut oleh sekelompok otot yang disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES). Bila otot ini tidak berfungsi dengan baik, cairan pencernaan dan kandungan lambung bisa kembali masuk ke kerongkongan.

Bila otot di LES tidak berfungsi dengan baik dan cairan pencernaan dan asam lambung bergerak kembali ke kerongkongan, hal itu dapat menyebabkan gejala yang meliputi:

sensasi terbakar di dada, atau sakit maag

regurgitasi

• radang tenggorokan
• sensasi benjolan di tenggorokan
• sulit menelan
• rasa kenyang yang berlebihan
• Seiring waktu, GERD dapat merusak lapisan esofagus dan menyebabkan komplikasi serius yang meliputi:

nyeri dada yang parah

penyempitan kerongkongan

• pendarahan di kerongkongan > Obat untuk pengobatan GERDP dan OCT
• Orang dengan GERD memerlukan perawatan jangka panjang dan berkelanjutan. Ada resep dan obat bebas yang tersedia.
• Obat resep, seperti inhibitor pompa proton (PPI) dan penghambat H-2 meliputi:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapitax

pantoprazole sodium (Protonix)

lansoprazole (Prevacid)

• Obat OTC termasuk:
• esomeprazol magnesium (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)

lansoprazole (Prevacid)

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• ranitidine (Zantac)
• Juga, Barrett's esophagus, komplikasi serius yang terkait dengan peningkatan risiko kanker kerongkongan biasanya diobati dengan antasida OTC. Jika ini tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat atau operasi lain untuk membantu memperkuat LES.
• EndoCinchEndoCinch endoluminal gastroplication
• Kebanyakan orang dengan GERD tidak memiliki otot LES yang berfungsi penuh. Prosedur bedah dan nonsurgical digunakan untuk membantu memperkuat atau memperkuat otot-otot ini.

Operasi yang dikenal sebagai EndoCinch endoluminal gastroplication (ELGP) adalah pilihan pengobatan untuk GERD.ELGP adalah prosedur rawat jalan yang dianggap minimal invasif karena tidak memerlukan sayatan apapun ke perut.

ELGP menggabungkan endoskopi dengan jahitan, atau jahitan, sistem untuk memperkuat LES. Endoskopi berpengalaman biasanya melakukan prosedur ini.

Prosedur

ELGP dilakukan di bawah sedasi dan memakan waktu kurang dari dua jam. Ini melibatkan langkah-langkah berikut:

Seorang endoscopist memasukkan sebuah tabung ke tenggorokan ke otot yang menghubungkan tenggorokan ke perut.

Dengan menggunakan endoskopi, ahli endoskopi memeriksa bagian dalam kerongkongan dan mengkonfirmasi temuan sebelumnya.

Esofagus membesar, atau melebar.

• Dokter menggunakan isap untuk menangkap lipatan jaringan perut.
• Dengan menggunakan perangkat EndoCinch, yang menyerupai mesin jahit miniatur, dokter menjahit lipatan jaringan tepat di bawah LES. Kebanyakan orang membutuhkan dua atau lebih jahitan untuk memperkuat LES dan mencegah cadangan asam lambung ke kerongkongan.
• Perangkat dan tabung telah dilepas.
• Kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini pulang ke rumah pada hari yang sama dan dapat melanjutkan aktivitas normal dalam waktu 24 jam.
• Hasil jangka panjang
• EndoCinch dianggap sebagai pilihan yang baik bagi orang-orang yang tidak merespon dengan baik terhadap obat-obatan atau bukan kandidat yang baik untuk operasi penggandaan Nissen atau operasi lainnya.

Namun, prosedur ini tidak lagi direkomendasikan untuk digunakan dalam praktik klinis. Pabrikan, Bard, juga telah menghentikan Sistem Penghisapan EndoCinch.

Perawatan untuk perawatan bedah dan nonsurgia GERDOther

Sekarang ada perawatan lain untuk GERD yang dianggap lebih efektif daripada prosedur EndoCinch. Ini termasuk:

Nissen fundoplication

Saat ini operasi standar untuk mengobati GERD disebut fundoplikasi Nissen. Ini adalah prosedur laparoskopi yang melibatkan pembuatan tiga atau empat sayatan kecil di perut. Instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan, termasuk tabung fleksibel dengan kamera kecil. Begitu ahli bedah bisa melihat daerah mereka akan memperkuat LES dengan membungkus perut bagian atas di sekitarnya. Prosedur Stretta

Prosedur Stretta melibatkan memasukkan tabung ke tenggorokan dan menggembungkan balon seukuran LES pasien. Gelombang radio kemudian dikirim ke tabung untuk memberi efek pengetatan ke LES. Tabung juga melepaskan air untuk membantu mencegah kerusakan panas di dalam tubuh.

Prosedur memakan waktu sekitar 60 menit dan membutuhkan sedasi.

Sistem manajemen reflex LINX

FDA menyetujui LINX pada bulan Maret 2012 sebagai alat untuk perawatan GERD. Ini adalah implan permanen yang terdiri dari pita manik-manik kecil yang fleksibel. Setiap manik berisi magnet.

Band ditempatkan di sekitar bagian luar kerongkongan. Daya tarik magnet dari manik-manik membuat sfingter tertutup untuk mencegah isi perut bergerak kembali ke kerongkongan. Manik-manik memisahkan sementara saat menelan agar makanan bisa lewat normal.