Apa itu hepatitis a (hep a)? vaksin, pengobatan & penularan

Ikhtisar Hepatitis A

Fakta yang Harus Anda Ketahui Tentang Hepatitis A

1. Hepatitis A mengacu pada peradangan hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis A (HAV).
2. Cari pertolongan medis jika Anda memiliki gejala berikut: mual dan muntah yang tidak membaik dalam 1-2 hari, kulit atau mata kuning, urin berwarna gelap, atau sakit di perut.
3. Perawatan Hepatits termasuk menghilangkan gejala, menghindari dehidrasi, dan mencegah penularan infeksi kepada orang lain.

Lebih Banyak Fakta Cepat Tentang Hepatitis A

• Hepatitis adalah istilah umum yang berarti peradangan (iritasi dan pembengkakan) hati. Peradangan hati dapat disebabkan oleh infeksi, paparan alkohol, obat-obatan tertentu, bahan kimia, racun, atau dari gangguan sistem kekebalan tubuh.
• Virus Hepatitis A (HAV) adalah salah satu dari beberapa virus yang dapat menyebabkan hepatitis, dan merupakan salah satu dari tiga virus hepatitis yang paling umum di Amerika Serikat.
• Dua tipe umum lainnya adalah hepatitis B dan hepatitis C; Namun, ada beberapa jenis nama lain seperti D, E, F, dan G, dan lebih banyak jenis dapat ditemukan di masa depan. Selain itu, infeksi ini agak berbeda dari hepatitis A, dan dari satu sama lain.
• Tidak seperti hepatitis B dan hepatitis C, hepatitis A tidak menyebabkan penyakit kronis (berkelanjutan, jangka panjang). Meskipun hati menjadi meradang dan bengkak, ia sembuh sepenuhnya pada kebanyakan orang tanpa kerusakan jangka panjang. Seseorang yang tertular hepatitis A mengembangkan kekebalan seumur hidup dan jarang tertular penyakit itu lagi.
• Karena cara penyebarannya, virus hepatitis A cenderung terjadi pada epidemi dan wabah. Sebanyak 1 dari 3 orang dewasa (> usia 19) di Amerika Serikat memiliki antibodi terhadap HAV, yang berarti mereka telah terpapar virus, tetapi sebagian besar tidak menjadi sakit.
• Pada tahun 2011, para peneliti melaporkan tidak ada perubahan signifikan dalam seroprevalensi (frekuensi orang dalam suatu populasi yang memiliki antibodi tertentu, biasanya reaktif terhadap organisme penghasil penyakit dalam serum darah mereka) dari antibodi HAV pada orang dewasa sebelum atau setelah vaksin HAV tersedia ( lihat referensi 3).
• Jumlah kasus hepatitis A di Amerika Serikat bervariasi di antara komunitas yang berbeda dan telah dikurangi dengan diperkenalkannya vaksin hepatitis A. Tingkat infeksi (jumlah infeksi per 100.000 orang) telah menurun sejak 1999.
• Vaksinasi pada usia 1 tahun dapat menyebabkan tingkat dan jumlah kasus HAV tahunan menurun.

Apa Penyebab Hepatitis A?

Penyebab hepatitis A adalah virus hepatitis A (HAV) yang ditularkan dari orang ke orang melalui makanan yang terkontaminasi, air atau minuman lain (termasuk es), darah, tinja, dan kontak langsung. Virus ini adalah Picornavirus yang mengandung RNA untai tunggal karena genomnya ditutupi oleh kulit protein. Virus masuk melalui epitel di mulut atau usus dan bermigrasi ke hati selama sekitar dua hingga enam minggu. Gejala (ikterus dan gejala lainnya, lihat di bawah) kemudian mulai berkembang ketika virus bereplikasi dalam sel hati (hepatosit dan sel Kupffer, juga disebut makrofag hati). HAV mereproduksi dirinya sendiri dengan menggunakan ribosom sel-sel hati untuk replikasi virus; namun ini mengganggu fungsi sel hati normal. Jika sejumlah besar sel hati terinfeksi HAV, orang tersebut akan mengalami gejala. Virus disekresikan ke dalam saluran GI oleh cairan empedu yang dibuat di hati. Mayoritas orang yang terinfeksi sembuh tanpa kerusakan hati yang berlangsung lama.

Virus Hepatitis A (HAV) milik CDC

Apa Tanda dan Gejala Hepatitis A?

• Banyak orang dengan infeksi HAV tidak memiliki gejala sama sekali.
• Terkadang gejalanya sangat ringan sehingga tidak diperhatikan.
• Orang yang lebih tua lebih cenderung memiliki gejala daripada anak-anak.
• Orang yang tidak memiliki gejala masih dapat menyebarkan virus sehingga sulit untuk mengetahui kapan seseorang telah terkena virus.

Gejala hepatitis A biasanya berkembang antara 2 dan 6 minggu setelah infeksi. Gejalanya biasanya tidak terlalu parah dan hilang dengan sendirinya, seiring waktu. Gejala hepatitis A yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Mual
• Muntah
• Diare, terutama pada anak-anak
• Kotoran pucat atau berwarna abu-abu
• Demam ringan
• Kehilangan selera makan
• Ruam
• Kelelahan, kelelahan
• Penyakit kuning (perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata, lihat gambar di bawah)
• Air seni berwarna kecoklatan gelap, seperti cola atau teh kental.
• Rasa sakit di daerah hati, di sisi kanan perut tepat di bawah tulang rusuk

Gambar Penyakit Kuning (kulit menguning dan bagian putih mata)

Foto milik Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit

Jika muntahnya parah, dehidrasi dapat terjadi. Dehidrasi dapat menjadi serius dan mengancam jiwa pada beberapa individu yang terkena, sehingga gejala dehidrasi perlu ditangani dengan cepat, seringkali oleh pemberi perawatan medis. Gejala dehidrasi meliputi:

• Merasa lemah atau lelah
• Merasa bingung atau tidak bisa berkonsentrasi
• Detak jantung yang cepat
• Sakit kepala
• Buang air kecil lebih jarang dari biasanya
• Sifat lekas marah

Gejala-gejala infeksi hepatitis A biasanya berlangsung kurang dari 2 bulan, walaupun bisa berlangsung selama 9 bulan. Beberapa orang yang terinfeksi hepatitis A memiliki gejala yang datang dan pergi selama 6-9 bulan.

Apakah Hepatitis A Menular?

Virus hepatitis A ditemukan terutama di tinja (tinja) orang dengan hepatitis A. HAV ditularkan ketika seseorang memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya yang telah terkontaminasi dengan tinja orang yang terkena. Ini disebut sebagai penularan fecal-oral. Namun, variasi dari cara utama ini di mana orang yang menular menularkan penyakit adalah sebagai berikut:

• Makanan atau air minum yang terkontaminasi oleh tinja dari orang yang terinfeksi (biasanya karena mencuci tangan yang tidak memadai atau kondisi sanitasi yang buruk) dapat menyebabkan virus menyebar dengan cepat kepada siapa saja yang minum atau menelan makanan atau air yang terkontaminasi.
• Makan kerang mentah atau setengah matang yang dikumpulkan dari air yang telah terkontaminasi oleh limbah
• Transfusi darah, walaupun ini sangat jarang
• Kontak seksual, terutama oral / anal

Penularan Hepatitis A

Orang yang terinfeksi dapat mulai menyebarkan infeksi (virus shedding) sekitar 1 minggu setelah paparan mereka sendiri. Orang yang tidak memiliki gejala masih dapat menyebarkan virus. Infeksi dengan HAV terjadi di seluruh dunia.

• Risiko infeksi paling besar di negara-negara berkembang dengan sanitasi yang buruk atau standar kebersihan pribadi yang buruk.
• Tingkat infeksi juga lebih tinggi di daerah-daerah di mana penularan fecal-oral langsung mungkin terjadi, seperti pusat penitipan anak, penjara, dan institusi mental.

Orang-orang yang berisiko tinggi terhadap infeksi hepatitis A termasuk:

• Kontak rumah tangga orang yang terinfeksi HAV
• Pasangan seksual dari orang yang terinfeksi HAV
• Pelancong internasional, terutama ke negara-negara berkembang
• Personel militer ditempatkan di luar negeri, terutama di negara-negara berkembang
• Pria yang berhubungan seks dengan pria lain
• Orang yang menggunakan obat-obatan terlarang (disuntik atau tidak disuntik)
• Orang yang mungkin berhubungan dekat dengan orang yang terinfeksi HAV di tempat kerja

Individu yang bekerja dalam profesi seperti perawatan kesehatan, persiapan makanan, dan pengelolaan air limbah dan air limbah tidak berisiko lebih tinggi terhadap infeksi daripada masyarakat umum.

Orang-orang yang tinggal atau bekerja di tempat yang dekat - seperti asrama, penjara, dan fasilitas perumahan - atau yang bekerja di atau menghadiri fasilitas penitipan anak berisiko lebih tinggi hanya jika langkah-langkah kebersihan pribadi yang ketat tidak diperhatikan.

Hepatitis tidak terjadi hanya karena berada di dekat seseorang yang memiliki penyakit di tempat kerja atau di sekolah.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Hepatitis A

Hubungi profesional perawatan kesehatan jika salah satu dari gejala berikut terjadi:

• Mual dan muntah yang tidak membaik dalam 1-2 hari
• Kulit atau mata berwarna kuning
• Urin berwarna gelap
• Nyeri di perut (perut)

Situasi berikut juga membutuhkan panggilan ke profesional perawatan kesehatan:

• Anda memiliki gejala dan berpikir bahwa Anda mungkin telah terpapar pada seseorang dengan hepatitis.
• Anda memiliki masalah medis lain dan berpikir bahwa Anda mungkin menderita hepatitis.
• Anda memiliki kontak dekat dengan seseorang yang didiagnosis dengan hepatitis.

Jika Anda tidak dapat menghubungi dokter perawatan kesehatan utama dan memiliki gejala-gejala berikut, pergi ke unit gawat darurat atau fasilitas perawatan darurat:

• Muntah dan ketidakmampuan untuk menjaga cairan apa pun
• Nyeri hebat atau demam tinggi
• Kebingungan, delirium, atau kesulitan bangun

Bagaimana Hepatitis A Didiagnosis?

Profesional perawatan kesehatan akan mengajukan pertanyaan tentang penyakit dan gejalanya, dan tentang kemungkinan paparan terhadap orang lain yang didiagnosis dengan hepatitis, terutama jenis hepatitis (tipe A, B, C, atau lainnya).

Jika profesional kesehatan menentukan bahwa pasien mungkin berisiko tertular hepatitis, maka kemungkinan pasien akan menjalani tes darah.

• Darah akan diuji untuk menentukan seberapa baik hati berfungsi.
• Tes akan diperintahkan untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis A. Hasil tes ini juga akan menentukan apakah pasien baru-baru ini terkena HAV.
• Darah kemungkinan akan diuji untuk virus hepatitis B dan hepatitis C, dan lainnya. Sebagai contoh, jika seorang pasien mengalami muntah dalam jumlah besar atau belum mampu mengambil cairan, elektrolit darah mungkin tidak seimbang. Kimia darah dapat diuji untuk memeriksa elektrolit.

Hepatitis: Apa yang Membuat Anda Beresiko

Apa Perawatan untuk Hepatitis A?

Tidak ada obat khusus untuk menyembuhkan infeksi hepatitis A. Kebanyakan orang tidak memerlukan pengobatan kecuali untuk menghilangkan gejala. Namun, jika gejalanya menjadi parah atau dehidrasi berkembang, orang tersebut harus mencari perawatan medis secara darurat.

Ada vaksin untuk hepatitis A (lihat di bawah, vaksin dan pencegahan). Jika Anda telah terpapar dengan seseorang yang terinfeksi HAV, perawatan yang disebut globulin serum imun tersedia dan dapat mencegah Anda terinfeksi. Globulin serum imun lebih efektif bila diberikan dalam waktu 2 minggu setelah paparan.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Hepatitis A?

Langkah-langkah berikut dapat membantu Anda merasa lebih baik saat mengalami gejala.

• Bikin santai aja; kurangi aktivitas normal dan habiskan waktu istirahat di rumah.
• Minum banyak cairan bening untuk mencegah dehidrasi.
• Hindari obat-obatan dan zat-zat yang dapat merusak hati seperti acetaminophen (Tylenol) dan sediaan yang mengandung acetaminophen.
• Hindari minuman beralkohol, karena dapat memperburuk efek HAV pada hati.
• Hindari olahraga yang lama dan kuat sampai gejalanya mulai membaik.

Hubungi ahli kesehatan jika gejalanya memburuk atau muncul gejala baru.

Berhati-hatilah dengan kebersihan pribadi untuk menghindari penularan tinja-oral ke anggota rumah tangga lainnya.

Apa Perawatan Medis untuk Hepatitis A?

• Jika seseorang mengalami dehidrasi, dokter dapat meresepkan cairan IV.
• Jika seorang pasien mengalami mual dan muntah yang signifikan, ia akan menerima obat untuk mengendalikan gejala-gejala ini.
• Orang yang gejalanya terkontrol dengan baik dapat dirawat di rumah.
• Jika dehidrasi atau gejala lain parah, atau jika pasien sangat bingung atau sulit untuk dibangkitkan, ia kemungkinan besar akan dirawat di rumah sakit.

Apa Tindak Lanjut untuk Hepatitis A?

Ikuti rekomendasi dari profesional perawatan kesehatan.

• Bikin santai aja; beristirahatlah yang banyak.
• Minum banyak cairan bening.
• Hindari minuman beralkohol.
• Hindari obat-obatan seperti acetaminophen (Tylenol) yang dapat berbahaya bagi hati.
• Hindari latihan fisik yang berkepanjangan atau kuat sampai gejala Anda membaik.
• Hubungi ahli kesehatan jika gejalanya memburuk atau muncul gejala baru.
• Berhati-hatilah dengan kebersihan pribadi dan hubungan pribadi yang dekat, terutama ketika orang tersebut masih menumpahkan HAV, dan dengan demikian masih mampu menularkan penyakit.

Bagaimana Anda Mencegah Hepatitis A?

Jika seseorang menderita hepatitis A, kebersihan pribadi yang ketat dan mencuci tangan membantu mencegah penularan HAV ke orang lain. Ada beberapa cara untuk membantu mengurangi atau mencegah infeksi HAV.

• Cuci tangan dengan bersih setiap kali setelah menggunakan kamar mandi, sebelum menyentuh atau menyiapkan makanan, dan sebelum menyentuh orang lain. Cuci tangan dengan sabun dan air hangat, lalu keringkan tangan dengan saksama (dengan kertas atau udara agar handuk kering tidak digunakan kembali oleh siapa pun).
• Permukaan yang terkontaminasi harus dibersihkan dengan pemutih rumah tangga untuk membunuh virus.
• Panaskan makanan atau air hingga 185 F atau 85 C untuk membunuh virus hepatitis A.

Jika orang tidak terinfeksi HAV, mereka dapat mengurangi kemungkinan terinfeksi dengan metode berikut:

• Cuci tangan dengan sabun dan air hangat beberapa kali sehari, termasuk setiap kali kamar mandi digunakan, setiap kali popok diganti, dan sebelum menyiapkan makanan.
• Jangan makan makanan laut atau kerang mentah atau setengah matang seperti tiram dari daerah sanitasi yang dipertanyakan (hampir di mana-mana, termasuk negara maju).
• Orang yang bepergian ke negara berkembang tidak boleh minum air yang tidak diolah atau minuman dengan es di dalamnya. Buah dan sayuran tidak boleh dimakan kecuali dimasak atau dikupas.

Vaksin Hepatitis A

Selain metode di atas, ada vaksin yang berfungsi untuk mencegah infeksi HAV, tetapi bukan pengganti untuk kebersihan yang baik dan konsumsi makanan dan minuman yang cermat.

• Vaksin, Havrix dan VAQTA, tidak mengandung virus hidup dan sangat aman. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan. Beberapa orang memiliki rasa sakit di tempat suntikan selama beberapa hari. Ada vaksin gabungan yang tersedia untuk hepatitis A dan B yang disebut Twinrix untuk pasien berusia di atas 18 tahun.
• Vaksin diberikan dalam serangkaian dua suntikan. Yang kedua diberikan 6-18 bulan setelah yang pertama. Suntikan dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lainnya.
• Perlindungan dari HAV dimulai sekitar 2-4 minggu setelah tembakan pertama. Dosis kedua diperlukan untuk memastikan perlindungan jangka panjang (tahun atau seumur hidup).
• Vaksin ini diperkirakan melindungi dari infeksi selama paling sedikit 20 tahun.
• Vaksin harus diberikan sebelum terpapar virus. Mereka tidak bekerja setelah terpapar dan terinfeksi.

Tidak semua orang perlu memiliki vaksin hepatitis A. Namun, CDC merekomendasikan vaksin HAV untuk kelompok-kelompok berikut:

• Semua anak yang berusia lebih dari 1 tahun dianjurkan untuk mendapatkan vaksin, terutama anak-anak yang tinggal di komunitas di mana jumlah infeksi HAV sangat tinggi atau di mana ada wabah hepatitis A. berkala. Vaksin tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 1 tahun. .
• Orang yang cenderung terpapar HAV di tempat kerja. Satu-satunya kelompok pekerja yang terbukti berisiko lebih tinggi daripada populasi umum adalah orang-orang yang bekerja di laboratorium penelitian tempat HAV disimpan dan ditangani. Vaksinasi rutin biasanya tidak dianjurkan untuk petugas kesehatan, pekerja layanan makanan, petugas penitipan anak, dan pekerja air limbah dan air limbah.
• Orang yang bepergian ke negara berkembang (lebih disukai diberikan setidaknya 4 minggu sebelum bepergian); perjalanan adalah sumber utama hepatitis A pada orang yang tinggal di negara maju.
• Pria yang berhubungan seks dengan pria
• Orang yang menggunakan obat-obatan terlarang. Kelompok orang ini memiliki tingkat infeksi HAV yang lebih tinggi dari rata-rata.
• Orang-orang yang cenderung menjadi sakit parah jika mereka terinfeksi HAV. Ini termasuk orang dengan gangguan sistem kekebalan atau penyakit hati kronis.
• Orang dengan kelainan pembekuan darah yang menerima faktor pembekuan

Jika seseorang belum pernah menderita hepatitis A dan terpapar virus, segera hubungi praktisi perawatan kesehatan primer. Ada pengobatan yang dapat mencegah individu dari terinfeksi. Ini disebut globulin serum imun (Gammastan, Gammar-P) dan terdiri dari antibodi yang membantu menghancurkan virus.

• Immunoglobulin serum adalah sediaan antibodi yang dapat melawan virus dalam tubuh.
• Ini diberikan sebagai suntikan satu kali (injeksi).
• Itu harus diberikan dalam waktu 2 minggu setelah paparan untuk perlindungan maksimal.
• Globulin serum imun dapat dengan aman diberikan kepada anak di bawah 2 tahun.
• Globulin serum imun dapat diberikan selama kehamilan dan menyusui.
• Globulin serum imun dapat memberikan perlindungan jangka pendek terhadap infeksi jika diberikan sebelum pajanan. Perlindungan ini berlangsung tidak lebih dari 3 bulan. Jika orang tersebut kemungkinan terpapar segera dengan HAV (misalnya perjalanan darurat ke daerah endemik di Afrika), baik serum imun globulin dan vaksin HAV dapat diberikan bersamaan.

Jika seseorang memiliki diagnosis hepatitis A yang dikonfirmasi dengan tes darah, dia hampir tidak akan pernah mendapatkannya lagi. Namun, orang harus terus melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah penularan infeksi lain.

Prognosis Hepatitis A

Apakah Hepatitis A Dapat Disembuhkan?

Gejala hepatitis A biasanya ringan dan sembuh dengan sendirinya; kebanyakan pasien pulih sepenuhnya dalam 3 hingga 6 bulan.

• Jarang pasien akan mengalami komplikasi seperti kambuh hepatitis atau gagal hati.
• Dengan kambuhnya hepatitis, gejala membaik tetapi kemudian kembali.
• Kematian akibat hepatitis A jarang terjadi.
• Orang tua, orang yang sangat muda, dan orang dengan penyakit hati kronis lanjut seperti dari hepatitis C berada pada risiko terbesar untuk komplikasi seperti gagal hati atau hepatitis fulminan (gagal hati yang berkembang cepat dan mengancam jiwa) dari hepatitis A.