Berapa Lama Tubuh Anda Bisa Berjalan Tanpa Insulin?

Punya pertanyaan tentang menavigasi hidup dengan diabetes? Tanya D'Mine!

Kolom saran mingguan kami, yaitu - diupload oleh veteran tipe 1, penulis diabetes dan pendidik Wil Dubois. Pekan ini, Wil menawarkan beberapa pemikiran tentang pertanyaan universal itu: "Berapa lama saya dapat benar-benar pergi tanpa insulin?" Tolong baca; Temuannya mungkin mengejutkan Anda dan bahkan membuat mitos atau mitos.

Tapi sebagai pengingat pencegahan: topik ini akan masuk dalam kategori "Jangan coba ini di rumah"!

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Jake, tipe 1 dari Minneapolis, menulis:

Saya menderita diabetes selama 18 tahun dan saya meminta seseorang bertanya kepada saya suatu hari nanti bahwa saya tidak benar-benar memiliki jawaban. Pertanyaannya adalah berapa lama saya bisa bertahan tanpa insulin? Saya memberi tahu mereka 3-4 hari, tapi saya tidak tahu apakah ini benar. Ada info dari wiski kayu manis yang membungkuk T1?

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Jika karakter Tom Hanks di Castaway adalah salah satu dari kita, dia tidak akan pernah hidup cukup lama untuk pergi setengah - Gila dan akhirnya berbicara dengan bola voli bernama Wilson.

Baiklah, jadi itu adalah berkat campuran. Tapi saya kira pelajarannya ada: jangan terdampar di pulau sepi jika Anda bisa menghindarinya.

Sejujurnya, seperti Anda, saya selalu mematok waktu bertahan insulin nol saya di zona "beberapa hari"; Tapi begitu saya memikirkan pertanyaan Anda, saya menyadari bahwa saya tidak tahu bagaimana saya mengetahuinya, di mana saya mempelajarinya, atau bahkan bahkan sama sekali benar. Jadi saya mulai melakukan pengecekan fakta. Sekarang, sebagai latar belakang untuk Anda tipe gula-normals, tipe 2, dan tipe 3s-tipe 1 seperti Jake dan saya, jika kita kehabisan hiperglikemia insulin masuk. Itu menyebabkan ketoasidosis diabetes (dikenal dengan DKA oleh teman-temannya ), yang kemudian (tidak diobati) menyebabkan kematian.

Ini adalah berita lama. Tapi seberapa cepat prosesnya, benarkah?

Nah, ada sejumlah variabel, yang paling penting: Apakah Anda benar-benar kekurangan insulin, atau hanya rendah insulin? Beberapa tipe 1 menggunakan insulin basal, yang memiliki efek selama sehari penuh atau lebih setelah tembakan terakhir. Yang lain dari kita menggunakan PWD menggunakan pompa, dan insulin dari pompa hanya berlangsung selama empat jam. Intinya di sini adalah bahwa jika dua tipe 1 ditangkap oleh teroris (hei, itu bisa terjadi!), Dan jika teroris mengambil insulin mereka, pria di pompa meninggal sebelum orang itu melakukan tembakan.

Umumnya, tanda-tanda pertama DKA muncul setelah salah satu dari kita T1 berada di utara 300 mg / dL dan keluar dari insulin selama empat jam; tapi seberapa cepat hal-hal yang keluar dari tangan pada saat itu sangat bervariasi.Bagi sebagian dari kita, sialan itu memukul kipas dengan cukup cepat. Orang lain bisa berkeliaran dalam keadaan linglung berhari-hari. Saya pikir dua faktor pendorong terbesar adalah karbohidrat dan beban insulin. Jika Anda memiliki beberapa insulin di tubuh Anda, itu bisa menahan DKA bahkan saat Anda tinggi. Juga, jika Anda menyimpannya dengan gaya Atkins saat Anda tinggi, Anda tidak menambahkan bahan bakar ke api; Sementara jika Anda melahap pecan pie a la mode saat tinggi, itu hanya memperburuk keadaan.

Tapi variabel-variabel itu selain, mari kita potong untuk mengejar. Anggap saja insulin sudah hilang: nol, zip, nada. Insulin telah meninggalkan gedung. Terlepas dari karbohidrat yang menyebabkannya, mari kita asumsikan api berasap DKA sudah dimulai. Jamnya berdetak. Tanpa bantuan, malapetaka Anda hanya masalah waktu saja. Jadi berapa banyak waktu, tepatnya?

Tidak ada akhir informasi tentang patofisiologi dan patogenesis DKA. Saya menemukan 1, 590.000 link ke artikel tentang kondisi di Google. Semua dari mereka mengatakan bahwa, tidak diobati, DKA berakibat fatal. Tetapi tidak satupun dari mereka mengatakan

betapa cepatnya kematian

. Saya tahu, karena saya membaca semua artikel 1, 590 000 artikel, dan sekarang saya kehabisan wiski kayu manis. Dan tidak ada akhir spekulasi mengenai masalah ini di komunitas online, tapi bisakah kita menemukan fakta?

Melihat catatan sejarah dari dokter Joslin dan Allen sebelum munculnya insulin medis, kita melihat bahwa mereka umumnya dapat menjaga pasien tetap hidup selama berbulan-bulan, kadang-kadang lebih dari satu tahun, dengan membuat mereka kelaparan sampai mati. Secara harfiah. Joslin dengan bangga menulis bahwa, "Padahal sebelumnya, prognosis untuk anak-anak berusia kurang dari sepuluh tahun diukur dalam bulan, hari ini sangat jarang bagi seorang anak untuk hidup kurang dari satu tahun." Tapi, tentu saja kita sekarang tahu bahwa onset tipe 1 adalah urusan yang berantakan. Proses autoimun yang mendorongnya bukanlah proses semalam. Produksi insulin berlangsung selama berbulan-bulan. Akhirnya, semua pasien pra-insulin Joslin meninggal. 100% dari mereka. Saya menduga bahwa orang-orang yang tidak kelaparan menyerah begitu produksi insulin mereka turun menjadi nol.

Jadi, saya kira kita tidak dapat benar-benar melihat sejarah untuk menjawab pertanyaan kita. Sejarah hanya bisa menunjukkan kepada kita berapa lama kita bisa menderita kelaparan dalam fase bulan madu dari penyakit ini; bukan berapa lama tipe lengkap 1 akan bertahan insulin sans.

Selanjutnya, terpikir oleh saya bahwa kebanyakan kasus DKA di negara kita, bahkan 2, 400 orang yang fatal setiap tahun, menerima semacam intervensi medis. Dan yang kita butuhkan adalah data DKA sepi. Saya berpikir untuk melihat ke Dunia Ketiga untuk beberapa info, karena hasil tipe 1 cukup suram di sana. Tahukah Anda bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama kematian anak dengan tipe 1 di Afrika? Tapi, sayangnya, saat saya dapat menemukan statistik rentang hidup manis wiski manis, saya tidak dapat memperoleh data keras berapa jam / hari / minggu / bulan terakhir Tipe Dunia Pertama yang terakhir tanpa insulin. Jadi, pada akhirnya, saya menghubungi salah satu endo terpandai yang saya tahu, Dr. Silvio Inzucchi, yang mengelola Pusat Diabetes Yale (dan ironisnya, mendapatkan MD-nya di saingan berat Harvard). Dr. Inzucchi mengakui bahwa ini adalah pertanyaan yang lebih sulit daripada yang muncul di permukaan.Dia menunjukkan bahwa banyak tipe 1 dapat memiliki beberapa "kapasitas sel beta sisa" bahkan "tahun" setelah diagnosis. Dia mengatakan kepada saya bahwa seberapa cepat DKA maju juga bergantung pada seberapa baik Anda menjaga diri terhidrasi, dan berapa banyak karbohidrat yang memberi makan harga tertinggi. Tapi, mengutip dokter yang baik itu: "Saya akan melihat bahwa pada seseorang dengan produksi insulin 0%, mereka akan mulai jatuh sakit dalam 12-24 jam setelah injeksi insulin terakhir, tergantung pada lamanya efeknya. Dalam 24-48 jam mereka Akan ada di DKA, selain itu, hasil fana kemungkinan akan terjadi dalam beberapa hari sampai satu atau dua minggu.Tapi saya tidak dapat melihat seseorang bertahan lebih lama dari itu. " Tentu saja, dia dengan senang hati menunjukkan bahwa" jika mereka membuat beberapa insulin, kursus bisa berlarut-larut sampai berminggu-minggu atau berbulan-bulan, "memberi saya kilas balik Joslin dan Allen dan anak-anak kelaparan.

Jadi, Jake, saya lihat Anda baru saja mendapatkan pin 18 tahun Anda sebagai anggota klub kami. Saya tidak akan memberi banyak uang untuk produksi insulin yang tersisa. Tidak ada insulin yang membeli DKA Anda dalam sehari, dua paling banyak. Kemudian Dr. Inzucchi memprediksi "hasil fana," mungkin dalam beberapa hari. Dua minggu di luar.

Hah. Kedengarannya seperti pemberitahuan dua minggu, kita berdua harus menghindari pemberian.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.