Pengobatan infeksi saluran kemih, perawatan & faktor risiko

Apa itu Infeksi Saluran Kemih (ISK)?

Fakta yang Harus Anda Ketahui tentang ISK

1. Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi ketika bakteri masuk ke bagian mana pun dari saluran kemih, termasuk ginjal, ureter, kandung kemih, atau uretra.
2. Pergi ke unit gawat darurat jika Anda mengalami gejala dan tanda-tanda ISK dan Anda hamil, mual, demam, menjalani kemoterapi, atau menderita diabetes. Anak-anak dan orang tua juga harus mencari perawatan medis darurat jika mengalami tanda atau gejala ISK.
3. Antibiotik adalah pengobatan standar untuk ISK.

• Faktor risiko untuk infeksi saluran kemih termasuk wanita, menopause, menyeka dari belakang ke depan setelah buang air besar, hubungan seksual, beberapa jenis kontrol kelahiran, douche, diabetes, kateter urin, batu ginjal, pembedahan genitourinari, atau kelainan struktural saluran kemih. sistem.
• Gejala dan tanda ISK meliputi
  • rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil,
  • sering buang air kecil,
  • dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil,
  • sering ingin buang air kecil tanpa banyak buang air kecil, dan
  • urin yang berbau susu / keruh / berdarah / berbau busuk.
• Kunjungi penyedia layanan kesehatan untuk diagnosa karena beberapa jenis ISK bisa serius untuk kondisi yang mengancam jiwa.
• Antibiotik biasanya mengobati ISK.
• Sebagian besar kasus ISK hilang dengan pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus, orang mungkin mengalami infeksi saluran kemih berulang.
• ISK serius dapat menyebabkan jaringan parut pada saluran kemih atau pielonefritis (infeksi ginjal).

Apa definisi infeksi saluran kemih (ISK)?

Infeksi saluran kemih adalah infeksi yang dapat terjadi di area saluran kemih, termasuk ureter, kandung kemih, ginjal, atau uretra. Infeksi kandung kemih (sistitis) dan infeksi uretra (uretritis) adalah yang paling umum.

Gambar saluran kemih

Ada dua kategori infeksi saluran kemih: sederhana dan rumit.

• ISK sederhana terjadi pada orang sehat dengan saluran kemih normal. Jenis ISK ini paling sering terjadi pada wanita. Sistitis adalah nama lain untuk infeksi saluran kemih.
• ISK yang rumit terjadi pada individu dengan saluran kemih abnormal atau ketika kondisi medis yang mendasari membuat kegagalan pengobatan lebih mungkin. Pria dan anak-anak lebih cenderung memiliki jenis ISK.

Beberapa orang memiliki bakteri dalam urin mereka tanpa tanda dan gejala (bacteriuria asimptomatik). Pasien-pasien ini mungkin tidak memerlukan perawatan antibiotik dan harus mendiskusikan pilihan perawatan dengan dokter mereka.

Apa Penyebab Infeksi Saluran Kemih?

Ketika bakteri masuk ke dalam sistem kemih, ini dapat menyebabkan infeksi. Escherichia coli ( E. coli ) adalah bakteri Gram-negatif yang menyebabkan sebagian besar ISK. Namun, patogen bakteri lain juga dapat menyebabkan ISK. Kultur urin dapat membantu mengisolasi bakteri yang bertanggung jawab untuk ISK tertentu.

Infeksi saluran kemih tidak menular, dan Anda tidak bisa mendapatkan ISK dari orang lain.

Apa Faktor Risiko Infeksi Saluran Kemih?

Faktor risiko untuk mengembangkan infeksi saluran kemih meliputi:

• Menyeka dari belakang ke depan setelah buang air besar, terutama pada wanita, dapat memasukkan bakteri ke dalam uretra.
• Hubungan seksual dapat mendorong bakteri dari daerah vagina ke dalam uretra.
• Menahan urin terlalu lama: Ketika seseorang memegangnya, lebih banyak bakteri memiliki peluang untuk berkembang biak, yang dapat menyebabkan atau memperburuk ISK.
• Batu ginjal dapat membuat sulit untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, yang juga dapat menyebabkan urin tertinggal di kandung kemih terlalu lama.
• Jenis alat kontrasepsi tertentu (kontrasepsi), termasuk diafragma atau kondom dengan spermisida
• Perubahan hormon dan perubahan pada vagina setelah menopause
• Menggunakan kateter urin, yang merupakan tabung kecil yang dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin, dapat mempengaruhi seseorang untuk ISK terkait kateter.
• Pembedahan saluran genitourinari dapat menyebabkan bakteri masuk ke saluran kemih, menghasilkan ISK.
• Wanita cenderung mendapatkan ISK lebih sering daripada pria karena uretra pada wanita lebih pendek dan terletak lebih dekat ke rektum.
• Penggunaan douche
• Orang tua
• Minum antibiotik oral
• Diabetes atau penyakit lain yang membahayakan sistem kekebalan tubuh
• Inkontinensia urin
• Cidera tulang belakang
• Sklerosis multipel
• penyakit Parkinson
• Infeksi saluran kemih sebelumnya
• Pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia)
• Kelainan struktural pada saluran genitourinari
• Laki-laki yang tidak disunat

Apa Gejala dan Tanda Infeksi Saluran Kemih?

Gejala dan tanda-tanda infeksi saluran kemih termasuk

• rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil (disuria);
• sering buang air kecil;
• dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil (kejang kandung kemih);
• sering atau terus-menerus ingin buang air kecil tanpa banyak buang air kecil ketika Anda pergi;
• rasa pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• kehilangan kontrol kandung kemih (inkontinensia urin);
• perasaan tertekan atau sakit di perut bagian bawah atau panggul;
• bau busuk, berbau kuat, atau urin berbau tidak sedap;
• urin berwarna seperti susu, keruh, kemerahan, atau gelap;
• darah dalam urin;
• sakit punggung, nyeri pinggang (samping), atau nyeri pangkal paha;
• demam atau kedinginan;
• rasa sakit selama hubungan seksual;
• kelelahan;
• perasaan umum tidak enak badan (malaise);
• iritasi vagina; dan
• pada pasien usia lanjut, gejala halus seperti perubahan status mental (kebingungan) atau penurunan aktivitas mungkin merupakan tanda-tanda ISK.

Gatal vagina bukanlah gejala khas ISK. Ini mungkin merupakan tanda vaginosis bakteri atau infeksi ragi vagina.

Jika seseorang mengalami demam atau sakit punggung, ini mungkin merupakan tanda infeksi ginjal (pielonefritis), yang dapat menjadi masalah medis yang serius. Segera cari bantuan medis.

Kapan Seseorang Harus Mengalami Infeksi Saluran Kemih ke Dokter?

Jika seseorang mengalami salah satu tanda atau gejala infeksi saluran kemih, kunjungi penyedia layanan kesehatan untuk diagnosa, karena beberapa jenis ISK dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Buat janji temu dengan penyedia dalam 24 jam setelah timbulnya gejala, atau pergi ke departemen darurat rumah sakit.

Pergi ke unit gawat darurat segera untuk gejala infeksi saluran kemih bersama dengan salah satu dari yang berikut:

• Demam dan gemetar
• Mual, muntah, dan ketidakmampuan untuk menjaga cairan jernih atau obat-obatan
• Individu sedang hamil.
• Individu memiliki diabetes atau kondisi lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
• Individu tersebut meminum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti kanker atau kemoterapi.
• Bayi, anak-anak, dan orang tua harus mencari perawatan medis sesegera mungkin jika mereka mengalami gejala ISK.

Apa Tes yang Digunakan oleh Ahli Kesehatan untuk Mendiagnosis Infeksi Saluran Kemih?

Penyedia layanan kesehatan biasanya akan dapat mendiagnosis infeksi saluran kemih dengan tes urin "dipstick" sederhana di tempat perawatan atau analisis urinal dari urin hasil tangkapan bersih. Seorang profesional medis dapat mengkonfirmasi ISK dengan hasil kultur urin yang menunjukkan pertumbuhan bakteri dalam jumlah yang cukup besar untuk mengindikasikan infeksi. Jika dokter Anda mencurigai adanya infeksi ginjal atau penyakit lain, ia dapat memesan atau melakukan tes lain (termasuk pemeriksaan darah atau pencitraan).

Apa itu Pengobatan dan Perawatan untuk Infeksi Saluran Kemih?

Antibiotik adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk infeksi saluran kemih. Durasi pengobatan dengan antibiotik untuk ISK bervariasi sesuai dengan bagian saluran kemih yang terinfeksi.

• Jika Anda memiliki infeksi kandung kemih (sistitis), Anda perlu minum antibiotik selama 3 hingga 7 hari.
• Jika Anda memiliki infeksi ginjal, Anda perlu minum antibiotik hingga 2 minggu. Dalam kasus-kasus tertentu, seseorang mungkin juga memerlukan rawat inap dan antibiotik intravena.

Gejala dan tanda ISK biasanya mulai membaik tak lama setelah memulai pengobatan antibiotik, tetapi penting untuk mengambil kursus lengkap yang ditentukan oleh profesional perawatan kesehatan sehingga infeksi sepenuhnya diberantas dan tidak kembali.

Untuk sebagian besar antibiotik, ada lebih dari satu rejimen pengobatan untuk ISK. Pastikan untuk mendiskusikan dosis dan frekuensi perawatan yang tepat dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Antibiotik yang mengobati ISK termasuk trimetoprim / sulfametoksazol (Baktrim, Septra), nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), fosfomycin (Monurol), ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), norfloxacin (Norox), Keflex (Norph)), cefuroxime (Ceftin), ceftriaxone (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixime (Suprax), amoxicillin / asam klavulanat (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Forte), ampisilin / sulbaktam (Unasyn), trimetoprim (Primsol), amoksisilin (Amoxil), cefpodoxime (Vantin), ampisilin, cefoxitin dengan injeksi (Mefoxin), gemifloxacin (Factive), dan gentamisin (Garamycin).

Bakteri yang kebal antibiotik dapat menyebabkan sistitis, dan antibiotik pertama yang Anda mulai mungkin bukan yang tepat untuk infeksi Anda. Hasil kultur urin, yang tersedia antara 48-72 jam setelah sampel diberikan, membantu dalam menentukan antibiotik yang paling efektif untuk organisme bakteri yang terisolasi.

Untuk demam dan rasa sakit, seseorang dapat minum obat penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (Tylenol) atau obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Motrin, Advil).

Dokter dapat meresepkan penggantian hormon topikal untuk wanita pascamenopause yang memiliki ISK sering atau kronis. Estrogen vagina tersedia dalam bentuk krim (Premarin, Estrace), tablet kecil (Vagifem), atau cincin fleksibel yang dimasukkan ke dalam vagina dan dipakai selama tiga bulan (Estring).

Apa Jenis Dokter yang Mengobati Infeksi Saluran Kemih?

Penyedia perawatan primer Anda (PCP) dapat mendiagnosis dan mengobati infeksi saluran kemih. Wanita juga dapat melihat dokter kandungan / ginekolog (OB / GYN) bersertifikat untuk mendapatkan ISK. Jika ISK Anda berulang atau kronis, Anda mungkin dirujuk ke ahli urologi, spesialis saluran kemih. Dalam situasi darurat, Anda dapat menemui spesialis kedokteran darurat di departemen darurat.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Infeksi Saluran Kemih?

Seorang individu harus selalu memiliki infeksi saluran kemih yang didiagnosis dan dirawat oleh seorang profesional perawatan kesehatan, tetapi ada beberapa pengobatan rumahan untuk dicoba yang dapat meringankan gejala dan membantu mencegah ISK di masa depan.

• Minum banyak air. Profesional medis menganjurkan Anda minum 6 hingga 8 gelas air per hari.
• Kurangi atau hilangkan makanan olahan, jus buah, alkohol, dan gula.
• Gunakan bantal pemanas.
• Konsumsi suplemen non-antibiotik seperti vitamin C, beta-karoten, dan seng untuk membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Bicaralah dengan dokter untuk menentukan dosis yang tepat.

Jus cranberry, produk cranberry, dan obat herbal lainnya yang mengandung cranberry secara luas disebut-sebut sebagai membantu mencegah infeksi kandung kemih (cystitis), namun, bukti saat ini tidak sepenuhnya mendukung hal ini.

Probiotik seperti lactobacillus dan acidophilus dapat membantu melindungi terhadap infeksi di saluran kemih, namun, lebih banyak penelitian diperlukan untuk secara definitif menentukan kemanjurannya.

Minum campuran 1 sendok makan cuka sari apel ditambah 3 sendok makan air juga disebut-sebut sebagai obat alami untuk menyembuhkan infeksi saluran kemih. Beberapa percaya bahwa keasaman cuka akan membuat urin lebih asam, yang akan membantu memperlambat atau menghentikan pertumbuhan bakteri. Namun, urin yang lebih asam dapat menyebabkan sensasi terbakar saat Anda buang air kecil. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencoba ini atau obat rumah lain untuk mengobati ISK.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat rumahan karena mereka mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan atau interaksi tak terduga dengan obat yang Anda ambil.

Tindak lanjut untuk Infeksi Saluran Kemih

Infeksi saluran kemih sederhana biasanya akan membaik dengan pemberian antibiotik. Dengan ISK yang rumit, setelah menyelesaikan antibiotik, minta kultur urin dikirim untuk memastikan ISK hilang. Jika gejalanya tidak membaik dalam 48-72 jam setelah mulai antibiotik, atau memburuk secara akut, seseorang mungkin memerlukan obat yang berbeda karena resistensi bakteri terhadap beberapa antibiotik. Jika gejala tidak sembuh sepenuhnya setelah antibiotik lengkap, seseorang mungkin perlu putaran kedua atau antibiotik yang berbeda sama sekali.

Sekitar 20% wanita muda yang mendapatkan infeksi saluran kemih akan mengalami pengulangan. Sementara laki-laki kurang mungkin mengembangkan ISK di tempat pertama, bakteri yang menyebabkan mereka sering tetap di dalam kelenjar prostat, oleh karena itu pria yang mengembangkan ISK sangat mungkin memiliki ISK lain.

Beberapa orang mengalami infeksi saluran kemih berulang atau kronis (tiga atau lebih per tahun). Dalam hal ini, seseorang harus mempertimbangkan untuk mengunjungi urologis untuk mengetahui mengapa ia mengalami ISK berulang. Tes lain mungkin diperlukan untuk mencari kelainan struktural saluran kemih. Beberapa individu mungkin perlu menggunakan antibiotik profilaksis (antibiotik harian dengan dosis harian) untuk mencegah sistitis berulang.

Ada juga metode pengujian mandiri yang dapat digunakan di rumah yang dapat direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis dan mengobati ISK berulang atau kronis di rumah.

Apa Kemungkinan Komplikasi Infeksi Saluran Kemih?

Dalam beberapa kasus, infeksi dapat menyebar ke ginjal dan mengakibatkan pielonefritis. Kasus pielonefritis yang parah dapat menyebabkan jaringan parut ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri yang menyebabkan infeksi saluran kemih dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan sepsis, suatu kondisi yang sangat serius yang kadang-kadang dapat menyebabkan kematian.

Infeksi Saluran Kemih Selama Kehamilan

Jika seorang wanita hamil menduga bahwa ia memiliki infeksi saluran kemih, ia harus mengunjungi penyedia layanan kesehatan. Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil yang menderita ISK dapat dengan aman diobati dengan antibiotik di rumah. Namun, pasien hamil tertentu yang mengalami pielonefritis mungkin memerlukan rawat inap dan antibiotik intravena.

Apa Perawatan untuk Infeksi Saluran Kemih Berulang?

Wanita tertentu yang memiliki infeksi saluran kemih berulang (tiga atau lebih per tahun) mungkin memerlukan manajemen pencegahan seperti profilaksis antibiotik. Seseorang mungkin perlu mengambil antibiotik dosis rendah setiap hari untuk mencegah infeksi, atau orang mungkin perlu mengambil antibiotik setelah berhubungan seks atau setelah memperhatikan tanda dan gejala ISK baru. Penyedia layanan juga dapat menyediakan dipstik urin untuk digunakan sendiri di rumah untuk mendiagnosis ISK secara mandiri.

Seorang dokter juga mungkin perlu melakukan tes tambahan untuk melihat apakah ada penyebab medis atau anatomi yang mendasari untuk ISK berulang.

Apa Prognosis untuk Infeksi Saluran Kemih?

Infeksi saluran kemih sederhana biasanya sembuh dengan antibiotik tanpa komplikasi serius.

Infeksi saluran kemih yang rumit membawa risiko kegagalan pengobatan yang lebih tinggi, walaupun kebanyakan orang yang diobati dengan antibiotik yang tepat pada waktunya akan memiliki hasil yang baik.

Individu yang mengalami sepsis akibat infeksi saluran kemih membawa prognosis yang lebih dijaga, karena sepsis adalah kondisi serius yang terkadang dapat berakibat kematian. Ini jarang terjadi pada orang sehat.

Orang lanjut usia, atau mereka yang menderita batu ginjal, diabetes, penyakit sel sabit, kanker, atau penyakit ginjal kronis lebih cenderung mengalami komplikasi atau hasil yang buruk akibat infeksi saluran kemih.

Bagaimana Seseorang Dapat Mencegah Infeksi Saluran Kemih?

Pencegahan infeksi saluran kemih mirip dengan beberapa pengobatan rumahan yang disebutkan sebelumnya.

• Minum banyak air untuk menghilangkan bakteri.
• Setelah buang air kecil, dan terutama setelah buang air besar, selalu bersihkan dari depan ke belakang. Ajari anak-anak untuk membersihkan dengan benar.
• Buang air kecil sebelum dan sesudah hubungan intim untuk membersihkan bakteri, dan hindari hubungan seksual saat dirawat karena ISK.
• Buang air kecil segera setelah seseorang merasa perlu, dan kosongkan kandung kemih sepenuhnya.
• Gunakan pelumasan selama hubungan intim jika ada yang kering.
• Jika seseorang cenderung mengalami ISK berulang, hindari penggunaan diafragma sebagai kontrasepsi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang opsi pengendalian kelahiran lainnya.
• Jangan gunakan sabun wangi yang kuat, semprotan, semprotan kebersihan feminin, atau bubuk.
• Pakailah celana dalam baru yang bersih atau stoking setiap hari.
• Kenakan semua celana dalam katun atau selangkangan katun dan pantyhose.
• Kenakan celana longgar.
• Jangan berendam dalam bak mandi selama lebih dari 30 menit pada satu waktu, dan jangan memberi anak-anak mandi busa.
• Laki-laki yang tidak disunat harus mencuci kulit khatan secara teratur, dan mengajar anak laki-laki yang tidak disunat cara mencuci kulit khatan mereka dengan benar.

Informasi Infeksi Saluran Kemih

Untuk informasi lebih lanjut tentang infeksi saluran kemih, hubungi WomensHealth.gov di 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) atau hubungi organisasi berikut:

American College of Obstetricians dan Gynaecologists
Telepon: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Telepon: 202-367-1167

Yayasan Perawatan Urologi
Telepon: 800-828-7866, 866-746-4282, atau 410-689-3700

Pusat Informasi Penyakit Ginjal dan Urologi Nasional, NIDDK, NIH, HHS
Telepon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)