Advanced Relapsing-Remitting MS: Membandingkan Opsi Pengobatan Terbaru

Ikhtisar

Pengobatan remel-remitting multiple sclerosis (RRMS) telah berlangsung lama dalam beberapa tahun terakhir. Menggabungkan terapi obat dengan pengobatan alami dan alternatif dapat membantu mengatasi gejala, mengurangi jumlah kambuh, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Memahami pilihan Anda dapat membantu Anda dan dokter Anda memilih perawatan yang tepat untuk Anda.

Obat-obatanMedikasi untuk RRMS

Saat ini, ada 12 obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati RRMS. Beberapa obat ini khusus untuk pengobatan RRMS tingkat lanjut yang belum menanggapi pengobatan lain. Ini termasuk:

• Aubagio (teriflunomide): Obat ini diminum setiap hari melalui pengobatan bentuk kambuhan MS. Avonex mencegah sistem kekebalan tubuh menyerang sistem saraf pusat, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Ini disuntikkan ke otot seminggu sekali atau di bawah kulit tiga kali seminggu untuk pengobatan RRMS.
• Betaseron (interferon beta-1b): Obat ini dibuat dari plasma darah manusia dan diberikan suntikan di bawah kulit setiap hari untuk mengurangi jumlah dan tingkat keparahan kambuhan dan pembengkakan.
• Copaxone (glatiramer asetat): Obat biologis ini dibuat dari empat protein berbeda. Copaxone dapat diberikan setiap hari atau pada dosis yang lebih tinggi setiap tiga hari melalui suntikan di bawah kulit.
• Extavia (interferon beta-1b): Obat ini diberikan setiap hari melalui suntikan di bawah kulit untuk mengurangi gejala dan jumlah serangan RRMS.
• Gilenya (fingolimod): Diambil secara oral setiap hari, Gilenya bekerja untuk mengurangi jumlah serangan dan menunda kecacatan.
• Lemtrada (alemtuzumab): FDA merekomendasikan agar obat ini disediakan untuk mereka yang belum mendapat tanggapan baik terhadap satu atau dua obat lain. Ini diberikan secara intravena selama lima hari berturut-turut selama satu tahun dan kemudian tiga hari berturut-turut di luar itu.
• Novantrone (mitoxantrone): Biasanya digunakan untuk mengobati kanker, Novatrone diberikan secara intravena empat kali setahun di bawah pengawasan dokter. MS Society Nasional menyarankan agar tidak melebihi delapan sampai 12 dosis selama dua sampai tiga tahun. Ini digunakan untuk orang-orang dengan gejala RRMS yang memburuk yang telah resisten terhadap perawatan lainnya.
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a): Tidak seperti interferon lainnya, Plegridy tetap aktif dalam tubuh untuk waktu yang lebih lama. Ini diberikan setiap dua minggu untuk mengurangi relaps dan lesi otak dan menunda cacat fisik.
• Rebif (interferon beta-1a): Obat ini diberikan suntikan di bawah kulit tiga kali seminggu dan bekerja sama dengan Avonex.
• Tecfidera (dimetil fumarat): Disetujui untuk pengobatan RRMS pada tahun 2013 dan sebelumnya dikenal dengan BG-12, Tecfidera diambil secara oral dua kali sehari dalam kapsul 120 mg selama satu minggu dan 240 mg di luar itu.
• Tysabri (natalizumab): Menurut MS Society Nasional, obat ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat pengubah penyakit lain (DMDs) untuk MS. Ini direkomendasikan bagi mereka yang belum pernah melihat perbaikan dengan obat lain. Tanyakan kepada dokter Anda tentang rujukan karena memerlukan prosedur administrasi khusus.

Pengobatan untuk mengobati gejala RRMS

Obat lain tersedia untuk membantu Anda mendapatkan kelegaan dari gejala RRMS. Dokter Anda dapat meresepkan pelemas otot untuk membantu kekakuan dan kejang. Ada juga obat yang tersedia untuk mengobati kelelahan, rasa sakit, disfungsi seksual, serta masalah kandung kemih dan usus.

Efek samping Efek samping umum perawatan RRMS

Sementara obat yang digunakan untuk mengobati RRMS dapat efektif dalam mengelola gejala dan / atau perkembangan penyakit ini, obat ini juga dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan.

Contoh obat yang digunakan untuk mengobati RRMS dan efek sampingnya yang umum termasuk:

Obat MS suntik dapat menyebabkan gejala mirip otot dan nyeri sendi, demam dingin, dan demam. Efek samping ini bisa terjadi dalam beberapa menit sampai beberapa jam setelah injeksi. Mereka juga bisa menyebabkan penyok permanen di kulit.

• Beberapa perawatan untuk RRMS dapat menyebabkan gangguan mood, perubahan siklus menstruasi wanita, dan kerusakan hati. Semua ini perlu dipantau.
• Setiap perawatan yang diberikan dengan tembakan atau IV dapat menyebabkan kemerahan dan iritasi kulit di tempat suntikan.
• Beberapa obat dapat menyebabkan kabut, kebingungan, dan sakit kepala otak.
• Obat oral tersedia untuk mengobati MS, tapi Anda tidak dapat menggunakannya jika Anda hamil atau berencana untuk hamil. Banyak yang memiliki efek samping seperti mual, sakit perut, dan / atau diare.
• Sebagian besar efek samping tidak menunjukkan adanya masalah serius, namun berkonsultasilah dengan dokter jika efek sampingnya parah atau mengganggu. Ada berbagai macam obat, dan Anda mungkin bisa mencoba yang lain untuk melihat apa yang terbaik bagi Anda.

Perlakuan pelengkap Perawatan komplementer untuk RRMS

Meskipun pengobatan dengan DMD yang disetujui oleh FDA dianjurkan, ada perawatan gaya hidup pelengkap yang dapat Anda gunakan bersama obat untuk membantu mengatasi gejala RRMS.

Perlakuan pelengkap untuk RRMS tidak boleh digunakan sebagai pengganti rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda. Mereka sering digunakan untuk membantu mengelola efek samping pengobatan. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mencoba perawatan komplementer. Diet dan gizi adalah bagian penting dari kesehatan secara keseluruhan, dan dapat membantu berkontribusi dalam mengobati RRMS dan efek samping yang disebabkan oleh obat-obatan.

Beberapa makanan untuk ditambahkan ke makanan Anda meliputi:

minyak zaitun

kacang polong

buah dan sayuran

• kacang dan biji
• ikan berminyak
• Makanan yang harus dihindari meliputi:
• diproses makanan
• makanan yang terlalu asin

produk susu

• lemak jenuh
• Beberapa vitamin dan suplemen yang dapat membantu pengobatan RMSS meliputi:
• asam lemak omega-3
• Ginkgo biloba, yang dapat membantu mengurangi rasa lelah.

vitamin D

• vitamin A
• vitamin B-12
• magnesium
• Terapi fisik
• Terapi fisik dapat memberi Anda latihan yang berbeda untuk membantu meregangkan dan menguatkan otot, yang dapat mengurangi rasa sakit dan membuat lebih mudah bagi Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari.MS bisa menyebabkan kelemahan otot, jadi penting untuk mencoba mempertahankan kekuatan.
• Latihan

Berbagai penelitian telah menemukan bahwa olahraga dapat memperbaiki mobilitas berjalan pada orang dengan MS. Olahraga juga bisa memperbaiki fungsi kardiovaskular dan kekuatan, kandung kemih dan fungsi usus, kelelahan tempur, dan melawan depresi. Berjalan, yoga, dan tai chi adaptif hanya beberapa jenis latihan yang direkomendasikan untuk orang-orang dengan RRMS. Akupunktur

Meskipun tidak ada bukti terkini yang menunjukkan bahwa akupunktur dapat mengurangi jumlah serangan atau memperlambat perkembangan penyakit, MS Society Nasional menyarankan agar memberikan beberapa gejala MS, termasuk:

Sakit steroid

Depresi

masalah kandung kemih

Pengobatan steroid Pengobatan steroid

• Steroid terkadang digunakan untuk mengobati RRMS, dan dapat diberikan secara oral, melalui suntikan, atau intravena. Karena gejala flare RRMS adalah akibat dari otak dan sumsum tulang belakang yang meradang, penggunaan steroid untuk mengurangi peradangan dapat membantu mengurangi gejala dan mengobati kambuh.
• Sementara steroid bisa efektif dan memiliki beberapa keuntungan, mereka juga dapat memiliki beberapa kelemahan dan efek samping negatif. Anda dan dokter Anda harus menimbang pro dan kontra dengan hati-hati.
• Kelebihan pengobatan steroid untuk pengobatan RMSS meliputi:
• manfaat terapeutik dalam merawat kambuhan RMSS
• dapat mengurangi kerusakan jaringan (walaupun ini masih dipelajari)

steroid dapat lebih hemat biaya daripada beberapa Obat lain

Potensi kontra penggunaan steroid untuk mengobati RMSS meliputi:

insomnia

sakit kepala / migrain

• hiperglikemia
• palpitasi
• gangguan gastrointestinal

penggunaan berulang dapat menekan sistem kekebalan tubuh, meningkat kemungkinan infeksi masa depan

• eksaserbasi diabetes atau hipertensi yang sudah ada sebelumnya
• steroid hanya dapat digunakan dalam kursus singkat, jadi ini bukan solusi rutin (atau permanen)
• Biaya Pengobatan
• Kondisi kronis, biaya perawatan untuk RRMS dapat bertambah dengan cepat. Karena itu, ada baiknya mengetahui biaya perawatannya. Biaya yang tepat akan tergantung pada rencana asuransi khusus Anda, dan dokter atau apotek setempat dapat memberi tahu Anda tentang biaya obat generik versus merek nama.
• Satu studi menyarankan bahwa suntikan IFN Beta-1a SC, injeksi IFN Beta-1b SC, dan glatiramer asetat adalah perawatan dengan biaya yang paling efektif untuk RRMS, seperti yang dinilai dengan efektivitas biaya yang memperhitungkan biaya per kambuh.
• OutlookOutlook
• Ada berbagai macam perawatan yang tersedia untuk RRMS, perkembangannya, dan gejalanya. Perawatan ini termasuk obat resep, perawatan komplementer dan perubahan gaya hidup, terapi fisik, dan akupunktur. Jika satu perawatan tidak bekerja untuk Anda, Anda bisa mencoba kombinasi baru dari perawatan yang tersedia untuk melihat apa yang akan dilakukan.
• Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menambahkan sesuatu yang baru ke rencana perawatan Anda. Suplemen alami pun bisa memiliki interaksi berbahaya dengan obat yang Anda pakai, atau mungkin tidak ideal berdasarkan kondisi pengobatan lainnya.Pastikan untuk membawa efek samping yang terkait dengan perhatian dokter Anda juga.