Gejala dan tanda, jenis, pengobatan dan penyebab anemia

Apa itu Anemia?

Siapa pun dapat memilikinya

Penyakit ini berarti Anda memiliki jumlah sel darah merah (RBC) yang lebih rendah dari normal. Nilai normal bervariasi; tes darah seperti hitung darah lengkap (CBC) dapat dijelaskan oleh dokter Anda. Anemia juga dapat terjadi akibat kadar hemoglobin yang rendah, protein yang mengangkut oksigen ke tubuh. Tidak peduli apa penyebabnya, lebih sedikit oksigen yang tersedia dan ini menghasilkan kelemahan, pusing, dan sesak napas. Ini dapat diobati setelah penyebab yang mendasarinya diidentifikasi. Kekurangan oksigen yang berlangsung lama atau parah dapat merusak otak, jantung, dan organ lainnya.

Penyebab

Tiga penyebab utama penyakit ini adalah produksi sel darah merah yang tidak memadai atau salah, tingkat kerusakan sel darah merah yang tinggi, dan pendarahan yang berlebihan. Megaloblastik adalah salah satu jenis produksi sel darah merah yang salah. Kondisi anemia mungkin ringan dan mudah diobati atau parah dan memerlukan intervensi segera.

Gejala dan Tanda

Kekurangan oksigen

Gejala anemia dapat berkisar dari ringan dan minimal hingga parah dan tidak mampu, bahkan berpotensi mengancam jiwa. Mungkin sulit untuk melakukan kegiatan normal sehari-hari. Dengan hipoksia, jantung harus bekerja lebih keras untuk mendukung tubuh.

Gejala dan Tanda

Anemia dapat mempengaruhi banyak sistem dalam tubuh dan menghasilkan berbagai gejala dan tanda yang mempengaruhi kesehatan termasuk

• pusing,
• kelemahan,
• muka pucat,
• sakit kepala,
• tangan dan kaki yang dingin,
• mati rasa, dan
• suhu tubuh rendah.

Gejala Jantung

Beban Kerja Jantung

Ketika hipoksia hadir, jantung harus bekerja lebih keras untuk memberikan oksigen yang cukup ke tubuh. Ini mungkin berkontribusi pada beberapa gejala yang berhubungan dengan jantung termasuk sesak napas, nyeri dada, tekanan darah rendah, dan aritmia. Menerima perawatan dapat membantu meringankan gejala yang berhubungan dengan jantung.

Penyebab pada Anak

Masalah pada Bayi

Zat besi rendah dapat berkembang segera setelah dalam tahun pertama kehidupan. Bayi yang lahir prematur atau yang secara eksklusif disusui atau diberi susu formula yang tidak mengandung kadar mineral yang cukup berisiko. Bayi yang berusia antara 1 dan 2 tahun dapat mengalami anemia karena kurangnya asupan makanan kaya zat besi yang cukup dalam makanan mereka atau karena terlalu banyak minum susu sapi, yang mengurangi penyerapan mineral. Pastikan anak mendapat asupan nutrisi yang cukup.

Huruf pika

Orang yang kekurangan zat besi mungkin mengalami keinginan kuat untuk makan hal-hal aneh seperti es, tanah liat, kotoran, atau pati. Perilaku ini disebut pica. Ini mengkhawatirkan karena kadar mineral yang rendah ini dapat secara signifikan mempengaruhi perkembangan otak sehingga sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit sejak dini.

Faktor risiko

Siapa yang mendapatkannya?

Siapa pun dari segala usia, ras, dan jenis kelamin dapat mengembangkan gangguan ini. Wanita yang mengalami menstruasi kemungkinan besar akan menderita karena kehilangan bulanan. Ini juga dapat terjadi selama kehamilan jika tingkat nutrisi terlalu rendah. Volume darah meningkat selama kehamilan tetapi plasma mengembang lebih cepat daripada sel-sel darah merah yang dapat berkembang biak. Ini menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi.

Faktor Risiko Lainnya

Banyak faktor risiko lain dapat berkontribusi. Tubuh Anda membutuhkan blok bangunan untuk membuat darah merah yang cukup. Tingkat nutrisi tertentu yang tidak cukup dapat berkontribusi. Pendarahan karena cedera atau operasi adalah penyebab potensial. Masalah-masalah medis seperti infeksi kronis dan kondisi penyakit termasuk kanker, radang usus besar, rheumatoid arthritis, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, gagal jantung, penyakit radang usus, dan HIV / AIDS mungkin memainkan peran. Akhirnya, ada beberapa jenis penyakit bawaan yang menghasilkan jumlah sel darah merah yang rendah (lihat slide berikut).

Remaja

Baik remaja pria maupun wanita mungkin berisiko mengalami anemia karena tumbuhnya pertumbuhan. Jika seorang remaja mengalami kelelahan, pemeriksaan kesehatan untuk kekurangan zat besi dan penyakit lainnya diperlukan. Zat besi rendah yang parah dapat menyebabkan remaja berisiko lebih tinggi cedera dan infeksi tertentu. Jika kekurangan parah ada, dokter dapat merekomendasikan menghindari olahraga kontak. Periode menstruasi yang berat, riwayat sebelumnya, dan asupan zat besi yang rendah dapat berkontribusi.

Asupan Besi Rendah

Mineral Kritis

Zat besi adalah komponen penting dari hemoglobin, protein yang membawa oksigen. Mineral ini ditemukan dalam makanan nabati dan makanan hewani. Lebih baik diserap dari sumber hewani. Faktor dan prosedur yang mempengaruhi penyerapan nutrisi dalam saluran pencernaan dapat menghambat penyerapan nutrisi yang diperlukan. Faktor-faktor kesehatan seperti penyakit celiac, penyakit Crohn, dan telah menjalani operasi bypass lambung semuanya dapat berdampak negatif pada penyerapan nutrisi.

Zat Yang Menghambat Penyerapan Mineral

Makanan tertentu, suplemen, dan obat-obatan dapat menghambat penyerapan zat besi. Zat berikut tidak boleh dikonsumsi dalam beberapa jam setelah mengonsumsi mineral - makanan kaya kalsium, susu, teh, suplemen kalsium, kopi, dan antasida.

Kekurangan vitamin

Nutrisi yang Diperlukan

Tubuh membutuhkan beberapa vitamin esensial dan nutrisi lain untuk membangun sel darah merah. Makan makanan yang rendah zat besi, folat, B12, dan protein dapat menyebabkan anemia. Kondisi yang berdampak penyerapan dalam saluran pencernaan juga dapat berkontribusi. Cara terbaik untuk memastikan asupan nutrisi yang cukup adalah dengan makan makanan yang bervariasi dan seimbang. Diet yang membatasi kelompok makanan tertentu atau diet yang tidak mengandung makanan hewani yang cukup dapat meningkatkan risiko anemia.

Sumber Besi Yang Baik

Daging tanpa lemak dan makanan laut adalah sumber terbaik dari bentuk besi heme, bentuk mineral yang paling tersedia secara hayati. Kacang, sayuran, kacang-kacangan, dan sereal yang diperkaya adalah sumber yang baik dari bentuk nonheme, yang kurang tersedia secara hayati. Unggas, daging, asam askorbat, dan makanan laut semuanya membantu meningkatkan penyerapan bentuk nonheme. Senyawa yang disebut fitat ditemukan dalam kacang-kacangan dan biji-bijian menghambat penyerapan mineral. Polifenol tertentu dalam sereal dan kacang-kacangan memiliki efek yang serupa.

Beberapa sumber makanan terbaik mineral dari yang terbesar hingga yang paling sedikit termasuk sereal sarapan yang diperkaya, tiram, kacang putih, coklat, hati sapi, lentil, bayam, dan tahu.

Anemia Penyakit Kronis

Penyakit dan Infeksi Kronis

Selain faktor makanan, penyakit kronis dan infeksi dapat menyebabkan anemia dengan mengurangi jumlah sel darah merah yang dihasilkan tubuh. Ini menghasilkan sedikit penurunan kadar hemoglobin. Faktor kesehatan termasuk kanker, penyakit radang usus, penyakit ginjal, dan rheumatoid arthritis adalah beberapa penyakit yang dapat menyebabkan gangguan ini. Dalam hal ini, molekul-molekul inflamasi mempengaruhi cara besi disimpan dan digunakan dalam tubuh dan lebih sedikit tersedia untuk membuat sel-sel darah merah.

Pengobatan

Tingkatkan kesehatan Anda dengan mengidentifikasi dan mengobati penyebab penyakit yang mendasarinya. Bahkan kasus anemia ringan dari penyakit kronis dapat berkontribusi pada peningkatan risiko kematian dan rawat inap pada orang tua. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan tersebut, apa pun penyebabnya. Ketika mengobati penyebab yang mendasarinya tidak cukup untuk menyelesaikan masalah, suplemen mungkin diresepkan. Bentuk oral dan intravena tersedia. Dimungkinkan untuk memiliki alergi terhadap bentuk IV. Kadang-kadang agen yang merangsang erythropoiesis (ESA) dapat digunakan untuk mendorong pembentukan lebih banyak sel darah merah.

Anemia Aplastik

Penyakit ini terjadi ketika sumsum tulang membuat darah tidak cukup untuk tubuh. Kondisi ini menghasilkan tingkat sel darah merah yang lebih rendah dari yang diharapkan, sel darah putih (WBC), dan trombosit. Ini bisa diwarisi atau diperoleh. Kasus-kasus yang didapat bisa datang tiba-tiba atau berkembang perlahan. Ada beberapa penyebab potensial yang mendasari bentuk yang diperoleh termasuk racun, penyakit menular, gangguan autoimun, radiasi, kemoterapi, dan kehamilan. Sindrom Myelodysplastic adalah penyakit terkait.

Pengobatan

Perawatan yang efektif terdiri dari obat-obatan tertentu, transfusi, atau transplantasi sel induk sumsum tulang. Obat-obatan bekerja dengan berbagai mekanisme. Beberapa mungkin merangsang produksi lebih banyak darah. Obat-obatan dalam kelas ini termasuk erythropoietin dan faktor perangsang koloni. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, termasuk siklosporin, metilprednisolon, dan anti-thymocyte globulin (ATG), dapat diresepkan. Jumlah WBC yang rendah dapat meningkatkan risiko infeksi, sehingga dokter dapat meresepkan obat antivirus atau antibiotik untuk mengurangi risiko ini.

Berdarah

Penyebab Normal

Pendarahan mengurangi jumlah sel darah merah dalam tubuh. Menstruasi berat, atau menoragia, dapat menyebabkan ini. Remaja mungkin rentan terhadap masalah ini dan harus disaring setiap tahun, atau lebih sering jika masalah muncul.

Penyebab lainnya

Ulkus pada saluran pencernaan, cedera internal atau eksternal, dan pembedahan juga dapat menyebabkan perdarahan pada tingkat yang cukup untuk menyebabkan anemia defisiensi besi. Dalam kasus yang parah, transfusi mungkin diperlukan untuk menggantikan apa yang hilang.

Penghancuran RBC

Penyakit bawaan

Penyakit bawaan tertentu dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah yang tinggi secara tidak normal. Penyakit sel sabit, thalassemia, dan kondisi tertentu yang terkait dengan kekurangan enzim adalah beberapa jenis penyakit yang diturunkan. Ini mengarah pada penciptaan sel darah merah yang rusak yang mati lebih cepat dari sel darah merah yang sehat.

Anemia hemolitik

Ini adalah penyakit lain yang mengarah pada penghancuran sel darah merah. Mungkin diperoleh atau diwarisi. Bentuk yang didapat dapat terjadi karena penyakit autoimun, infeksi, tumor, leukemia, atau limfoma. Ini mungkin juga merupakan efek samping dari obat-obatan tertentu, termasuk beberapa jenis antibiotik, obat anti-kejang, obat yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, dan lain-lain. Obat-obatan ini kadang-kadang memicu sistem kekebalan untuk membuat antibodi terhadap sel darah merah, yang mengarah pada kehancurannya.

Penyakit Sel Sabit

Penyakit bawaan

Ini adalah sekelompok beberapa kelainan bawaan yang memengaruhi bentuk dan fungsi sel darah merah. Orang dengan itu memiliki protein hemoglobin abnormal, yang disebut hemoglobin S, dalam sel darah merah mereka. Ini dapat menurunkan kadar oksigen. Sel darah merah seseorang yang memilikinya mengambil bentuk sabit yang khas. Mereka meledak dengan mudah. Ini adalah kondisi seumur hidup dan dampaknya terhadap kesehatan bervariasi dari orang ke orang. Satu-satunya obat adalah transplantasi. Diperlukan donor yang kompatibel agar teknik ini memiliki peluang keberhasilan terbesar. Penyakit ini paling umum pada orang keturunan Hispanik atau Afrika-Amerika.

Anemia Sel Sabit

Sel darah merah normal memiliki rentang hidup antara 90 dan 120 hari. Sel darah merah pada seseorang dengan penyakit ini hidup antara 10 hingga 20 hari. Tubuh mungkin berjuang untuk terus menerus membuat sel darah merah baru dan pasien mungkin merasa lelah. Krisis terjadi ketika jaringan dan organ gagal menerima oksigen yang memadai yang menyebabkan rasa sakit. Kekurangan oksigen jangka panjang dapat merusak sendi, tulang, limpa, paru-paru, hati, otak, paru-paru, mata, kulit, dan jaringan lain.

Diagnosa

Hitung Darah Lengkap

CBC, seringkali merupakan tes pertama yang diperintahkan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan banyak penyakit. Tes ini mengukur tingkat hemoglobin dalam sel darah merah. Ini mengukur hematokrit, yang merupakan rasio volume sel darah merah dibandingkan dengan total volume darah. Tes ini juga mengukur tingkat sel darah merah, sel darah merah, dan trombosit. Nilai abnormal ini dapat membantu mendiagnosis penyakit. Tingkat normal dari nilai-nilai ini mungkin agak berbeda menurut warisan etnis. Ukuran lain yang dapat dinilai dengan CBC adalah mean corpuscular volume (MCV). Ukuran ini menentukan ukuran rata-rata sel darah merah.

Sejarah dan Fisik Keluarga

Selain CBC, dokter akan mengambil riwayat kesehatan pribadi dan keluarga lengkap dan melakukan pemeriksaan untuk menentukan status pasien. Dokter akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda untuk menilai detak jantung dan pernapasan. Dokter dapat memeriksa ukuran hati dan limpa dan menilai adanya nyeri.

Tes Lainnya

Tes darah

Ada tes lain yang mungkin dilakukan. Elektroforesis hemoglobin mendeteksi berbagai jenis hemoglobin yang ada. Hitungan retikulosit menilai seberapa baik dan seberapa cepat sel darah merah diproduksi. Zat besi serum, feritin serum, kapasitas pengikat besi total, dan kadar transferin adalah tes yang menilai berbagai ukuran status zat besi.

Tes Sumsum Tulang

Aspirasi Jarum

Jika tes menunjukkan kelainan yang ditandai, seorang dokter dapat memerintahkan pemeriksaan bahan seperti spons di tengah tulang panjang, yang memproduksi darah. Aspirasi jarum melibatkan pengambilan sejumlah kecil jaringan dari pusat tulang (biasanya pinggul) dengan jarum tipis. Jaringan dikirim ke lab patologi untuk dianalisis. Tes ini dapat membantu menentukan penyebab jumlah tinggi atau rendah.

Biopsi jarum

Biopsi jarum mirip dengan aspirasi jarum karena melibatkan penyisipan jarum ke krista iliaka posterior (belakang tulang pinggul) untuk mengekstraksi sumsum tulang untuk dianalisis. Ini berbeda dari aspirasi jarum karena jarum yang lebih besar digunakan untuk mengekstraksi lebih banyak jaringan dari pinggul. Tes mungkin terkait dengan beberapa rasa sakit dan ketidaknyamanan. Dokter dapat memberikan obat bius dan obat penenang untuk membuat prosedur ditoleransi mungkin.

RBC berkisar normal

Tingkat Berbeda

Kisaran RBC normal berbeda untuk pria dan wanita. Nilai disesuaikan dengan ketinggian. Nilai-nilainya berbeda karena pria pada umumnya memiliki tubuh lebih besar daripada wanita. Pria memiliki volume darah yang lebih besar daripada wanita. Nilai RBC normal untuk pria adalah 5 hingga 6 juta sel / mikroliter. Kisaran normal untuk sel darah merah pada wanita adalah 4 hingga 5 juta sel / mikroliter.

Pengobatan

Suplemen

Kekurangan ringan sampai sedang dapat diobati dengan berbagai perubahan dan suplemen makanan. Besi adalah bentuk yang lebih mudah diserap daripada besi. Mineral ini paling baik diserap ketika dikonsumsi bersama makanan dan bersama vitamin C. Jus jeruk adalah hal yang baik untuk dikonsumsi bersamaan dengan suplemen untuk membantu penyerapan. Asam folat dan vitamin B12 juga diperlukan untuk memproduksi sel darah merah yang sehat. Dokter mungkin merekomendasikan makan makanan kaya folat dan vitamin B12 atau menambah nutrisi yang diperlukan ini.

Blocker

Beberapa zat dalam makanan, minuman, dan suplemen tertentu dapat mengganggu kemampuan untuk menyerap cukup zat besi. Kalsium menghambat penyerapan mineral. Jika Anda mengonsumsi kalsium, tanyakan kepada dokter berapa jam Anda harus mengambilnya dari suplemen lain yang Anda konsumsi. Jangan minum suplemen dengan kopi atau teh. Minuman ini mengandung zat yang dapat menghambat penyerapan.

Anemia Kekurangan Zat Besi dan Kehamilan

Persyaratan pada Wanita Hamil

Volume darah wanita meningkat sekitar 20% hingga 30% selama kehamilan. Ini meningkatkan kebutuhannya akan nutrisi untuk membuat darah merah yang cukup. Sekitar setengah dari wanita hamil mengalami defisiensi selama kehamilan. Wanita hamil harus berusaha mendapatkan cukup zat besi (27 miligram) dalam diet mereka setiap hari untuk memastikan kadar zat besi yang cukup. Dokter akan melakukan pemeriksaan kesehatan rutin pada wanita hamil. Vitamin prenatal mengandung mineral yang diperlukan untuk membantu mencegah kekurangan.

Setelah pengiriman

Wanita dapat mengalami perdarahan selama atau setelah melahirkan. Jika kehilangan parah telah terjadi, transfusi mungkin diperlukan untuk melindungi kesehatannya. Efek samping potensial dari transfusi mungkin termasuk sakit kepala, ruam, gatal, dan demam.

Pengobatan

Obati Penyebab yang Mendasari

Perawatan yang berhasil melibatkan mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasarinya. Jika infeksi bakteri yang harus disalahkan, antibiotik dapat menyelesaikan infeksi. Jika pendarahan menstruasi yang berat adalah alasannya, hormon mungkin diresepkan untuk mengurangi kehilangan darah. Erythropoietin (EPO) adalah hormon yang dapat merangsang produksi sel darah merah. Kortikosteroid mungkin diresepkan untuk memblokir penghancuran sistem kekebalan sel darah merah. Hydroxyurea adalah obat kanker yang dapat digunakan. Setiap obat dikaitkan dengan potensi risiko dan manfaat yang harus ditimbang untuk setiap indikasi dan setiap pasien.

Khelasi

Chelation adalah prosedur yang melibatkan penggunaan zat pengkelat, asam etilen diamina tetra-asetat (EDTA), untuk menghilangkan timbal, merkuri, dan logam berat lainnya dari tubuh. Prosedur ini kebanyakan digunakan pada anak-anak. Anak-anak yang menderita anemia defisiensi besi berisiko lebih tinggi mengalami keracunan timbal.

Transfusi

Perawatan untuk Kondisi Parah

Dalam hal terjadi defisiensi parah dan / atau jika ada banyak kehilangan darah, transfusi mungkin diperlukan. Kehilangan darah dapat terjadi selama operasi, karena cedera, atau selama atau setelah melahirkan. Darah penerima "diketik" sebelum transfusi untuk memastikan jenis darah yang kompatibel digunakan. Dalam keadaan darurat, darah donor universal ditransfusikan ke pasien. Darah ditransfusikan melalui infus dan dibutuhkan antara 1 dan 4 jam.

Transplantasi Sumsum Tulang

Beberapa jenis kanker, anemia aplastik, dan penyakit yang mengganggu produksi sel darah merah dapat diobati dengan transplantasi sumsum tulang. Ini melibatkan menerima baik sel induk autologus (berasal dari diri) atau allogenik (dari donor yang kompatibel) untuk mengembalikan produksi darah sehat. Sebelum diinfuskan dengan jaringan baru, penerima menerima kemoterapi, radiasi, atau keduanya untuk menghancurkan jaringan yang ada. Sistem baru kemudian dapat mulai memproduksi darah baru yang sehat.

Pencegahan

Strategi diet

Makan makanan yang sehat dan seimbang dapat membantu mencegah kekurangan. Berikan tubuh Anda semua blok bangunan yang diperlukan untuk menghasilkan darah yang sehat. Hati, daging merah, kacang-kacangan, lentil, tahu, ikan, buah kering, dan sayuran berdaun gelap adalah baik. Vitamin B12 dan asam folat juga diperlukan untuk produksi sel darah merah. Produk susu, telur, pisang, dan bayam kaya akan ini. Roti, sereal, dan pasta yang diperkaya mengandung mineral yang diperlukan, vitamin B12, dan asam folat. Buah jeruk dan bentuk produk lainnya kaya vitamin C, yang juga perlu.

Obati Penyebab yang Mendasari

Mengobati penyebab defisiensi dapat membantu mencegah serangan di masa depan. Jika obat berkontribusi, tanyakan kepada dokter tentang beralih ke sesuatu yang lain yang tidak memiliki efek samping yang tidak diinginkan. Banyak kondisi yang memiliki efek pada darah. Mengobati dan mengendalikan penyakit primer dapat membantu mencegah serangan defisiensi di masa depan.

Hemachromatosis

Terlalu banyak hal yang baik

Sama seperti kekurangan dapat menyebabkan masalah, begitu juga zat besi atau hemochromatosis. Ini adalah kondisi genetik yang menyebabkan peningkatan penyerapan mineral dalam tubuh. Tingkat toksik menumpuk dan dapat merusak organ, terutama hati dan ginjal. Sebagian besar kasus hemochromatosis diwariskan, tetapi beberapa didapat. Sekitar setengah dari semua orang yang memiliki genetika untuk hemochromatosis tidak menunjukkan masalah karakteristik penyakit ini.

Perawatan Hemochromatosis

Perawatan untuk hemochromatosis dimulai dengan meminimalkan penyerapan zat besi dengan membuat perubahan pola makan. Hindari mengonsumsi suplemen dan membatasi asupan vitamin C, yang meningkatkan penyerapan mineral. Dianjurkan untuk menghindari ikan mentah dan kerang-kerangan ketika seseorang menderita hemochromatosis untuk meminimalkan risiko tertular infeksi bakteri. Flebotomi terapeutik adalah prosedur yang mirip dengan donor darah yang membantu menurunkan cadangan mineral yang berlebih. Chelation melibatkan pengambilan agen chelating melalui mulut atau melalui IV untuk mengikat dan menghilangkan kelebihan mineral.

Hidup dengan Anemia

Kelola Itu

Dimungkinkan untuk hidup dengan baik dengan diagnosis Anda. Makan makanan yang bervariasi dan seimbang adalah salah satu cara untuk menjaga cadangan nutrisi dan tingkat energi tetap tinggi. Banyak orang yang memiliki kekurangan dapat mencegah gejala dengan mengonsumsi zat besi, vitamin B12, dan asam folat yang cukup, atau dengan menambah nutrisi yang diperlukan ini.

Dapatkan ke Root Cause

Jika penyakit yang mendasari bertanggung jawab atas gejala Anda, mengobati dan mengelola kondisi yang mendasarinya akan membantu menjaga gejala anemia di teluk. Kanker, penyakit ginjal, radang borok usus besar, rheumatoid arthritis, atau penyakit lain mungkin bisa disalahkan. Bekerja dengan dokter Anda untuk menentukan penyebab yang mendasarinya dan mengobatinya untuk mencegah serangan rendah zat besi di masa depan.