Obat kontrol kandung kemih: daftar obat untuk mengobati inkontinensia

Fakta tentang Obat Kontrol Kandung Kemih

• Orang yang memiliki masalah kontrol kandung kemih mengalami kesulitan menghentikan aliran urin dari kandung kemih.
• Masalah ini juga disebut inkontinensia urin.
• Inkontinensia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kebocoran sekresi tubuh yang tidak terkendali.

Apa Obat untuk Masalah Kontrol Kandung Kemih?

Setiap penyakit atau kondisi yang mendasari yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih harus diobati. Sebagai contoh, antibiotik diperlukan untuk pengobatan infeksi saluran kemih, dan obat-obatan yang secara spesifik mengurangi gejala yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar prostat dapat mengurangi urgensi kemih. Perawatan obat dapat diarahkan untuk mengendurkan kandung kemih sehingga dapat menahan lebih banyak urin, mengurangi kebutuhan untuk sering buang air kecil. Obat lain membantu mengencangkan otot sfingter untuk menghindari kebocoran urin yang tidak terkontrol. Masih obat lain digunakan untuk membantu mengosongkan kandung kemih untuk kondisi di mana kandung kemih tidak sepenuhnya kosong.

Obat Antikolinergik dan Obat Menghilangkan Kejang untuk Masalah Kandung Kemih

Kelas obat antikolinergik termasuk darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), metanteline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, ditatt Gelnique), solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), fesoterodine (Toviaz), dan trospium (Sanctura).

Agen antikolinergik dapat membantu meringankan inkontinensia. Antikolinergik berarti menentang atau menangkal aktivitas serabut saraf tertentu yang menyebabkan kandung kemih berkontraksi. Beberapa antidepresan trisiklik (TCA), seperti imipramine (Tofranil, Tofranil PM), nortriptyline (Pamelor), atau amitriptyline (Elavil), memiliki efek antikolinergik yang kuat dan dapat diresepkan untuk mengobati inkontinensia. Karena efek dari agen-agen baru yang bekerja lama (misalnya, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex, atau VESIcare) bertahan sepanjang hari, mereka perlu diminum hanya sekali sehari, yang membuat mereka sangat nyaman. Selain itu, efek Detrol dan Detrol LA sebagian besar terbatas pada kandung kemih, sehingga mengurangi prevalensi efek samping yang biasanya disebabkan oleh antikolinergik (misalnya, mulut kering dan penglihatan buram).

• Cara kerja antikolinergik : Antikolinergik meningkatkan jumlah urin yang dapat ditahan oleh kandung kemih. Obat-obatan ini juga menurunkan tekanan yang terkait dengan keinginan untuk buang air kecil.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan antikolinergik:
  • Alergi terhadap antikolinergik
  • Glaukoma sudut sempit yang tidak terkontrol dengan baik
  • Obstruksi kandung kemih atau usus
• Gunakan : Semua antikolinergik tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Jumlah dan jumlah dosis per hari bervariasi, tergantung pada obat tertentu. Selain itu, oxybutynin tersedia sebagai tambalan topikal (Oxytrol) yang diterapkan pada kulit dua kali seminggu.
• Interaksi obat atau makanan : Perhatian harus digunakan ketika mengambil obat lain yang dapat menghasilkan efek antikolinergik, seperti antihistamin, obat yang digunakan untuk mengobati depresi atau skizofrenia, dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung. Mereka mungkin menambah risiko pengembangan efek samping karena kelas-kelas obat ini pada umumnya membawa efek yang sama seperti obat antikolinergik.
• Efek samping : Efek samping yang umum termasuk mulut kering, penglihatan kabur, dan sembelit. Palpitasi dan takikardia (detak jantung cepat) telah dilaporkan. Kemampuan untuk berkeringat secara efektif dapat berkurang.

Stimulator Alpha-Adrenergik untuk Masalah Kandung Kemih

Kelas obat ini termasuk midodrine (Pro-Amatine) dan pseudoephedrine (Sudafed). Obat-obatan alfa-adrenergik meniru aksi sistem saraf simpatis, yang mengontrol berbagai fungsi tubuh yang tidak disengaja. Meskipun tidak disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS untuk digunakan dalam masalah kontrol kandung kemih, obat ini telah diresepkan untuk mengobati inkontinensia stres.

• Cara kerja stimulator alfa-adrenergik : Obat-obatan ini membantu kandung kemih mempertahankan urin dengan cara menyempitkan otot sfingter dan merelaksasi dinding kandung kemih. Tindakan ini mengurangi kebocoran urin karena peningkatan tekanan mendadak pada kandung kemih, seperti, batuk, bersin, tertawa, atau bantalan.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Individu dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan stimulator alfa-adrenergik:
  • Alergi terhadap stimulator alfa-adrenergik
  • Penyakit ginjal
  • Tekanan darah tinggi
  • Tiroid yang hiperaktif
• Gunakan : stimulator alfa-adrenergik tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul. Jumlah dan jumlah dosis per hari bervariasi, tergantung pada obat tertentu.
• Interaksi obat atau makanan : Obat ini dapat menangkal efek terapi tekanan darah tinggi. Jangan gunakan dalam waktu dua minggu menggunakan monoamine oksidase inhibitor (MAOIs) seperti fenelzin (Nardil), pargyline (Eutonyl), nialamide (Espril, Niamid), moclobemide (Aurorix, Manerix), procarbazine (Matulane), atau isocarboxazid (Enderarer, enerator, enerator) Marplan). Peningkatan ekstrim dalam tekanan darah telah terjadi ketika dikombinasikan dengan MAOI.
• Efek samping : Stimulator alpha-adrenergik dapat meningkatkan tekanan darah, menyebabkan insomnia, dan / atau memperburuk kondisi seperti diabetes, gangguan irama jantung, penyakit jantung, glaukoma, atau pembesaran prostat.

Obat Kolinergik untuk Masalah Kandung Kemih

Kelas obat ini termasuk bethanechol (Duvoid, Urecholine). Kolinergik mengacu pada sel-sel saraf atau serat yang menggunakan jenis bahan kimia tertentu untuk mengirim sinyal dalam tubuh. Obat kolinergik digunakan ketika kandung kemih tidak dikosongkan sepenuhnya setelah buang air kecil. Masalah ini dikenal sebagai sisa urin di kandung kemih.

• Cara kerja obat kolinergik : Obat ini berkontraksi dengan kandung kemih, sehingga memungkinkan pengosongan total.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini : Orang dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan obat kolinergik:
  • Tiroid hiperaktif (hipertiroidisme)
  • Penyakit tukak lambung
  • Asma
  • Bradikardia (detak jantung lambat) atau tekanan darah rendah
  • Kejang
  • penyakit Parkinson
  • Obstruksi kandung kemih atau usus
• Gunakan : Obat kolinergik diminum dan perut kosong (yaitu, satu jam sebelum makan atau dua jam setelah).
• Interaksi obat atau makanan : Obat kolinergik dapat meningkatkan efek obat lain yang juga memiliki efek kolinergik, seperti tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), galanthamine (Reminyl), dan rivastigmine (Exelon atau Exelon Patch). Obat antikolinergik (seperti yang tercantum di atas) kemungkinan akan mengurangi efek obat kolinergik.
• Efek samping : Obat kolinergik dapat menyebabkan muntah, diare, mata berair, sakit kepala, pusing, detak jantung tidak teratur, mengi, dan / atau masalah pernapasan. Hubungi dokter jika ini terjadi.

Beta Agonists untuk Masalah Kandung Kemih

Kelas pengobatan ini, mirabegron (Myrbetriq), bekerja dengan mengendurkan otot kandung kemih selama fase penyimpanan, sehingga meningkatkan kapasitas kandung kemih untuk menampung lebih banyak urin. Mereka dapat digunakan untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB). Mirabegron (Myrbetriq) adalah obat pertama dalam kategori ini.

• Cara kerja obat beta-agonis : Obat ini bekerja dengan mengendurkan otot kandung kemih dan mengurangi aktivitas kandung kemih yang berlebihan.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan obat ini : Orang dengan kondisi berikut tidak boleh menggunakan mirabegron atau kelas obat yang serupa:
  • Alergi terhadap obat ini
  • Tekanan darah tidak terkontrol
  • Penyakit hati lanjut
  • Penyakit ginjal lanjut
• Efek samping dari mirabegron meliputi : peningkatan tekanan darah, retensi urin (ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih), mulut kering, radang saluran hidung, dan sembelit
• Gunakan : Mirabegron dapat dikonsumsi secara oral dengan atau tanpa makanan. Itu harus diambil utuh tanpa menghancurkan atau mengunyah.
• Interaksi obat atau makanan : Pasien harus memberi tahu dokter mereka jika mereka minum obat lain untuk kandung kemih yang bocor. Tindakan obat-obatan tertentu dan efek samping dapat ditingkatkan jika dikombinasikan dengan mirabegron. Misalnya, klorpromazin, desipramin, digoksin, encainide, flecainide, metoprolol, nortriptyline, pimozide, propafenone, tetrabenazine, atau thioridazine dapat meningkatkan risiko efek samping bila dikombinasikan dengan mirabegron.

Obat Kontrol Kandung Kemih Lainnya

Jika gejala-gejala dari inkontinensia urin diduga disebabkan oleh pembesaran prostat, obat-obatan yang berbeda dapat ditawarkan untuk mengurangi gejala-gejala ini. Kelenjar prostat membungkus uretra (saluran kencing dari kandung kemih), dan jika membesar, itu bisa menekan saluran kemih dengan kencang, membuat pengosongan kandung kemih lebih sulit dan tidak lengkap.

Singkatnya, kategori berikut tersedia untuk pengobatan gejala kemih yang disebabkan oleh pembesaran prostat (prostat hipertrofi):

• Alpha-blocker, terazosin (Hytrin), doxyzosin (Cardura), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), dan tamsulosin (Flomax), bekerja dengan melemaskan otot-otot di sekitar uretra dan prostat, sehingga membuat buang air kecil menjadi lebih nyaman dan lengkap. Obat-obatan ini mulai meredakan gejala dalam beberapa minggu, tetapi mereka tidak mempengaruhi ukuran prostat.
• 5-alpha reduktase inhibitor, finasteride (Proscar) dan dutasteride (Avodart), bekerja dengan mengurangi ukuran kelenjar prostat. Mereka mungkin perlu beberapa bulan untuk menjadi efektif.

Botox Injection untuk Masalah kandung kemih

Injeksi Botox (onabotulinumtoxinA) baru-baru ini telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk perawatan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB) untuk pasien yang gagal merespons terapi standar dengan obat antikolinergik.

Kandung kemih yang terlalu aktif adalah jenis inkontinensia urin yang disebabkan oleh terlalu aktifnya otot-otot di kandung kemih, yang menyebabkan seringnya kandung kemih dan, oleh karena itu, seringkali keinginan untuk buang air kecil. Botox dapat disuntikkan ke dalam kandung kemih langsung melalui cystoscope (kateter dengan kamera masuk ke kandung kemih melalui uretra).

Efek samping umum dari injeksi Botox mungkin termasuk pengosongan yang tidak lengkap, infeksi saluran kemih, dan buang air kecil yang menyakitkan.