Infeksi payudara: gejala, tanda, & perawatan untuk ibu menyusui

Apa itu Infeksi Payudara (Mastitis)?

Mastitis adalah infeksi pada jaringan payudara yang paling sering terjadi selama masa menyusui. Infeksi ini menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan peningkatan suhu payudara. Ini dapat terjadi ketika bakteri, seringkali dari mulut bayi, memasuki saluran susu melalui celah di puting susu. Ini menyebabkan infeksi dan radang payudara yang menyakitkan.

Infeksi payudara paling umum terjadi satu hingga tiga bulan setelah melahirkan, tetapi juga dapat terjadi pada wanita yang belum melahirkan juga pada wanita setelah menopause. Penyebab lain infeksi termasuk mastitis kronis dan bentuk kanker langka yang disebut inflamasi karsinoma.

• Payudara terdiri dari beberapa kelenjar dan saluran yang mengarah ke puting susu dan daerah berpigmen gelap di sekitarnya disebut areola. Saluran pembawa susu memanjang dari puting ke jaringan payudara di bawahnya seperti jari-jari roda. Di bawah areola adalah saluran lactiferous. Ini diisi dengan susu selama menyusui setelah melahirkan bayi. Ketika seorang gadis mencapai pubertas, susunan hormonal tubuhnya yang berubah menyebabkan saluran tumbuh dan timbunan lemak di jaringan payudara meningkat. Kelenjar yang menghasilkan susu (kelenjar susu) yang terhubung ke permukaan payudara oleh saluran laktiferosa dapat meluas ke daerah ketiak (aksila).
• Infeksi payudara yang menyebabkan abses (kantong terlokalisasi atau kumpulan nanah) adalah jenis infeksi yang lebih serius. Jika mastitis dibiarkan tidak diobati, abses dapat berkembang di jaringan payudara. Jenis infeksi ini mungkin memerlukan drainase bedah.

Apa Tanda dan Gejala Infeksi Payudara?

• Infeksi: Infeksi payudara dapat menyebabkan nyeri, kemerahan, dan kehangatan payudara bersama dengan gejala-gejala berikut:
  • Kelembutan dan bengkak
  • Pegal-pegal
  • Kelelahan
  • Pembengkakan payudara
  • Demam dan menggigil
  • Ketat atau gemetar
• Abses: Kadang-kadang, abses payudara, infeksi yang lebih serius, dapat mempersulit mastitis. Massa non-kanker seperti abses seringkali lunak dan mungkin terasa mobile di bawah kulit. Tepi massa biasanya teratur dan terdefinisi dengan baik. Indikasi abses telah terbentuk meliputi:
  • Benjolan lembut di payudara yang tidak bertambah kecil setelah menyusui (Jika abses terlalu dalam di payudara, Anda mungkin tidak bisa merasakannya). Massa dapat bergerak dan / atau dapat dikompresi.
  • Pus mengalir dari puting susu
  • Demam persisten dan tidak ada perbaikan gejala dalam 48-72 jam

Apa Penyebab Infeksi Payudara?

Mastitis (radang jaringan payudara) adalah penyebab umum dari massa payudara. Ini mungkin terlihat pada wanita setelah melahirkan saat menyusui. Massa ini seringkali cukup menyakitkan. Wanita yang tidak menyusui juga dapat menderita mastitis, meskipun pada wanita sehat, mastitis jarang terjadi. Wanita dengan diabetes, penyakit kronis, AIDS, atau gangguan sistem kekebalan mungkin lebih rentan terhadap perkembangan mastitis.

• Bakteri yang biasanya ditemukan di mulut bayi atau di puting susu dapat memasuki saluran ASI melalui retakan kecil di kulit puting susu dan dapat berkembang biak dengan cepat dalam ASI. Hal ini dapat menyebabkan area kecil peradangan yang dangkal (sering dari bakteri streptokokus ) atau infeksi atau abses yang berdinding lebih dalam (sering dari bakteri stafilokokus ).
• Kenaikan suhu ringan (sebelumnya disebut demam susu) disertai dengan beberapa nyeri payudara atau puting biasanya sekunder akibat pembengkakan dan dehidrasi segera (24-72 jam) setelah melahirkan, dan diobati dengan teknik menyusui yang ditingkatkan. Suhu tubuh tidak boleh di atas 39 ° C (102, 2 ° F), dan demam tidak akan bertahan lebih lama dari sekitar 4-16 jam. Kondisi ini juga dapat terjadi pada wanita yang tidak menyusui dan belum sepenuhnya laktasi ditekan.
• Sekitar satu hingga tiga persen ibu menyusui mengalami mastitis, biasanya dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Sebagian besar infeksi payudara terjadi dalam bulan pertama atau kedua setelah melahirkan atau pada saat disapih. Biasanya, infeksi hanya pada satu payudara. Pembengkakan dan pengosongan payudara yang tidak lengkap dapat menyebabkan masalah dan memperparah gejalanya.
• Mastitis kronis dapat terjadi pada wanita yang tidak menyusui. Pada wanita pascamenopause, infeksi payudara mungkin berhubungan dengan peradangan kronis pada saluran di bawah puting. Perubahan hormon dalam tubuh dapat menyebabkan saluran susu tersumbat oleh sel-sel kulit mati dan puing-puing. Saluran tersumbat ini membuat payudara lebih rentan terhadap infeksi bakteri. Jenis infeksi ini cenderung kembali setelah perawatan dengan antibiotik.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Infeksi Payudara

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera setelah Anda merasakan ada benjolan yang mencurigakan, apakah Anda sedang menyusui atau tidak. Telepon untuk membuat janji jika Anda mengalami yang berikut:

• Anda memiliki cairan yang tidak normal dari puting susu Anda.
• Nyeri payudara membuat Anda sulit berfungsi setiap hari.
• Anda mengalami nyeri payudara yang berkepanjangan dan tidak dapat dijelaskan.
• Anda memiliki gejala terkait lainnya yang Anda khawatirkan seperti kemerahan, pembengkakan, rasa sakit yang mengganggu menyusui, atau benjolan massa atau lembut di payudara yang tidak hilang setelah menyusui.
• Jika Anda menyusui, hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala infeksi payudara sehingga pengobatan dapat segera dimulai.

Anda mungkin perlu dievaluasi di unit gawat darurat rumah sakit jika nyeri payudara dikaitkan dengan tanda-tanda lain infeksi (seperti demam, pembengkakan, atau kemerahan pada payudara), terutama jika dokter tidak dapat melihat Anda dengan segera. Pergi ke departemen darurat jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

• Demam tinggi yang persisten lebih dari 101, 5 ° F (38, 6 ° C)
• Mual atau muntah yang mencegah Anda minum antibiotik sesuai resep
• Pengeluaran nanah dari payudara
• Garis-garis merah memanjang ke arah lengan atau dada Anda
• Pusing, pingsan, atau kebingungan

Bagaimana Infeksi Payudara Didiagnosis?

Diagnosis mastitis atau abses payudara biasanya dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik.

• Jika tidak jelas apakah massa disebabkan oleh abses berisi cairan atau massa padat seperti tumor, USG dapat dilakukan. Ultrasonografi juga dapat membantu membedakan antara mastitis sederhana dan abses atau dalam mendiagnosis abses jauh di payudara. Tes non-invasif ini memungkinkan dokter Anda untuk secara langsung memvisualisasikan abses dengan menempatkan pemeriksaan ultrasonografi di atas payudara Anda. Jika abses dikonfirmasi, aspirasi atau drainase bedah, dan antibiotik IV, sering diperlukan.
• Biakan dapat diambil, baik dari ASI atau bahan yang disedot (diambil melalui jarum suntik) dari abses, untuk menentukan jenis organisme yang menyebabkan infeksi. Informasi ini dapat membantu dokter Anda memutuskan jenis antibiotik apa yang akan digunakan.
  • Organisme ini biasanya staphylococcus aureus
  • Beberapa infeksi mungkin disebabkan oleh MRSA ( staphylococcus aureus yang resisten methicillin ), suatu bentuk staphylococcus yang resisten terhadap pengobatan dengan sebagian besar antibiotik.
• Wanita yang tidak menyusui dengan mastitis, atau mereka yang tidak menanggapi pengobatan, mungkin memerlukan mammogram atau biopsi payudara. Ini adalah tindakan pencegahan karena jenis kanker payudara yang langka dapat menghasilkan gejala mastitis.

Apa Perawatan untuk Infeksi Payudara?

• Infeksi payudara memerlukan perawatan oleh penyedia layanan kesehatan.
• Untuk mastitis sederhana tanpa abses, antibiotik oral diresepkan. Cephalexin (Keflex) dan dicloxacillin (Dycill) adalah dua dari antibiotik yang paling umum dipilih, tetapi sejumlah yang lain tersedia. Eritromisin dapat digunakan jika seorang wanita alergi terhadap antibiotik yang biasa digunakan. Antibiotik yang diresepkan untuk Anda akan tergantung pada situasi klinis, preferensi dokter Anda, dan alergi obat Anda, jika ada. Obat ini aman digunakan saat sedang menyusui dan tidak akan membahayakan bayi.
• Perawatan mastitis kronis pada wanita yang tidak menyusui dapat menjadi rumit. Episode mastitis berulang sering terjadi. Kadang-kadang, infeksi jenis ini berespons buruk terhadap antibiotik. Karena itu, tindak lanjut dekat dengan dokter Anda adalah wajib.
• Jika infeksi memburuk meskipun antibiotik oral atau jika Anda memiliki abses mendalam yang membutuhkan drainase bedah, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk antibiotik IV.

Home remedies untuk Infeksi Payudara

Setelah Anda menemui dokter, cobalah yang berikut ini untuk membantu menyelesaikan infeksi payudara Anda.

• Obat penghilang rasa sakit: Minum acetaminophen (seperti Tylenol) atau ibuprofen (seperti Advil) untuk rasa sakit. Obat-obatan ini aman saat sedang menyusui dan tidak akan membahayakan bayi Anda yang sedang menyusui. Dokter Anda mungkin meresepkan pereda nyeri kekuatan resep jika nyeri Anda parah dan tidak berkurang dengan obat yang dijual bebas.
• Dalam kasus mastitis ringan, antibiotik mungkin tidak diresepkan sama sekali. Jika Anda diresepkan antibiotik, menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan (bahkan jika Anda merasa lebih baik) sangat penting.
• Menyusui yang sering: Jangan berhenti menyusui dari payudara yang sakit, meskipun akan terasa sakit. Pengosongan payudara yang sering mencegah pembengkakan dan saluran tersumbat yang hanya dapat membuat mastitis lebih buruk.
  • Jika perlu, Anda dapat menggunakan pompa payudara untuk mengosongkan payudara sepenuhnya.
  • Infeksi tidak akan membahayakan bayi karena kuman penyebab infeksi kemungkinan berasal dari mulut bayi. Alternatif lain adalah memompa payudara yang sakit untuk mengeluarkan dan membuang ASI. Menyusui dari sisi yang tidak terpengaruh dan suplemen dengan susu formula bayi sesuai kebutuhan.
• Menghilangkan rasa sakit: Kompres hangat yang diberikan sebelum dan sesudah menyusui seringkali dapat memberikan sedikit kelegaan. Mandi air hangat juga bisa digunakan.
  • Jika panas tidak efektif, kompres es yang diberikan setelah menyusui dapat memberikan kenyamanan.
  • Hindari menggunakan kompres es sesaat sebelum menyusui karena dapat memperlambat aliran ASI.
  • Minumlah banyak air - setidaknya 10 gelas sehari. Makan makanan yang seimbang dan tambahkan 500 kalori ekstra sehari saat menyusui. Dehidrasi dan nutrisi yang buruk dapat menurunkan pasokan susu dan membuat Anda merasa lebih buruk.

Apa itu Operasi Infeksi Payudara?

Jika ada abses, itu harus dikeringkan. Setelah injeksi anestesi lokal, dokter dapat mengeringkan abses di dekat permukaan kulit dengan aspirasi dengan jarum dan jarum suntik atau dengan menggunakan sayatan kecil. Ini dapat dilakukan di kantor dokter atau gawat darurat.

Namun, jika abses ada di dalam payudara, mungkin perlu dilakukan drainase bedah di ruang operasi. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum untuk meminimalkan rasa sakit dan mengeringkan abses. Antibiotik dan panas pada area tersebut juga digunakan untuk mengobati abses.

Apa Langkah Selanjutnya untuk Perawatan Infeksi Payudara?

• Mastitis tidak menyebabkan kanker, tetapi kanker dapat menyerupai penampilan mastitis.
• Jika infeksi payudara lambat hilang, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan mammogram atau tes lain untuk menyingkirkan kanker.

Follow-up Infeksi Payudara

Jika Anda memiliki infeksi payudara, Anda biasanya akan diperiksa kembali dalam 24-48 jam.

• Minumlah semua antibiotik sesuai resep.
• Konsumsilah suhu Anda tiga kali sehari selama 48 jam pertama setelah perawatan dimulai.
• Hubungi dokter Anda jika Anda menderita demam tinggi, muntah, peningkatan kemerahan, pembengkakan, atau nyeri pada payudara.
• Tindak lanjuti dengan dokter Anda dalam satu hingga dua minggu untuk memastikan bahwa infeksi telah sembuh. Jika infeksi menyebar atau abses berkembang, Anda mungkin memerlukan antibiotik IV atau perawatan bedah.

Bisakah Anda Mencegah Infeksi Payudara?

Terkadang mastitis tidak dapat dihindari. Beberapa wanita lebih rentan daripada yang lain, terutama mereka yang menyusui untuk pertama kalinya. Secara umum, kebiasaan yang baik untuk mencegah mastitis meliputi:

• Menyusui secara merata dari kedua payudara.
• Kosongkan payudara sepenuhnya untuk mencegah pembengkakan dan saluran tersumbat.
• Gunakan teknik menyusui yang baik untuk mencegah puting yang sakit dan pecah-pecah.
• Hindari dehidrasi dengan minum banyak cairan.
• Lakukan kebersihan dengan hati-hati: Mencuci tangan, membersihkan puting, menjaga bayi tetap bersih.

Prospek untuk Infeksi Payudara

• Ketika diobati segera, sebagian besar infeksi payudara hilang dengan cepat dan tanpa komplikasi serius. Kebanyakan wanita dapat dan harus terus menyusui meskipun mengalami mastitis yang tidak rumit. Dengan perawatan yang tepat, gejalanya akan mulai hilang dalam satu hingga dua hari.
• Abses payudara mungkin memerlukan drainase bedah, antibiotik IV, dan kunjungan singkat ke rumah sakit. Sayatan kecil dibuat dan biasanya sembuh dengan cukup baik. Prognosis untuk pemulihan total juga baik. Menyusui harus dihindari pada payudara yang terinfeksi ketika ada abses.
• Wanita pascamenopause dengan abses payudara memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi setelah drainase sederhana dan sering perlu menindaklanjuti dengan ahli bedah untuk perawatan yang lebih definitif.
• Infeksi kronis dapat terjadi jika abses tidak sepenuhnya terkuras, dan ini dapat mengakibatkan hasil kosmetik yang buruk.

Kelompok Dukungan Infeksi Payudara dan Konseling

• La Leche League, jaringan kelompok internasional dan lokal yang didedikasikan untuk membantu ibu menyusui