Apa itu e. infeksi coli? tanda-tanda, gejala, perawatan, penyebab & prognosis

Apa yang Harus Saya Ketahui Tentang Infeksi E.coli ?

Apa definisi medis dari E. coli?

E. Coli adalah bakteri gram negatif yang ditemukan di seluruh dunia. Banyak subtipe dari spesies bakteri ini menyebabkan berbagai penyakit pada manusia. Bakteri dapat ditularkan dari orang ke orang dan melalui makanan dan air yang terkontaminasi.

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki E. coli ?

• E. coli menyebabkan penyakit dengan menyerang jaringan, dengan memproduksi berbagai racun, dengan menempel pada jaringan dan dengan membentuk agregat atau rumpun bakteri.

Apa saja tanda-tanda awal E. coli ?

• Gejala biasanya pada awalnya adalah mual, muntah, kram perut, dan diare. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah demam dan diare berdarah, tergantung subtipe bakteri.

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki E. coli ?

• Diagnosis pasti dibuat dengan tes imunologis atau dengan membiakkan bakteri dari pasien atau feses pasien atau dari makanan atau sumber cairan pasien.
• Mencari perawatan medis jika seseorang mengalami dehidrasi, demam berkelanjutan di atas 101 F (37, 7 C), darah dalam tinja, atau telah mencerna makanan atau cairan yang diketahui terkontaminasi oleh strain E. coli yang menyebabkan berjangkitnya penyakit.

Bagaimana cara saya menyingkirkan E. coli ?

• Banyak pasien tidak memerlukan perawatan karena penyakit ini biasanya sembuh sendiri; Namun, pasien dengan infeksi serius mungkin memerlukan rawat inap.
• Komplikasi, terutama dengan E. coli 0157: H7 dan beberapa jenis lainnya, dapat menyebabkan diare hemoragik (sangat berdarah), gagal ginjal (disebut sindrom hemolitik-uremik), purpura trombositopenik trombotik (kehilangan trombosit darah dan gagal ginjal) dan kadang-kadang, kematian.

Bagaimana mencegah E. Coli .

• Pencegahan infeksi E. coli dilakukan oleh
  • menggunakan teknik mencuci tangan yang baik,
  • memasak daging sampai matang,
  • menghindari minum susu mentah, dan menelan air dari danau, kolam, atau kolam renang, dan
  • menghindari kontaminasi makanan lain dari daging mentah dengan menggunakan peralatan yang dibersihkan dan permukaan persiapan.

Apa itu prognosis E. Coli ?

• Bagi sekitar 90% orang yang terinfeksi E. coli , prognosisnya sangat baik dengan pemulihan total; orang dengan komplikasi memiliki berbagai hasil mulai dari yang baik hingga yang buruk.

Apa Tanda dan Gejala Infeksi E. coli ?

Gejala awal yang biasa termasuk

• mual,
• muntah,
• kram perut dan / atau kram perut
• gas,
• kehilangan selera makan,
• diare,
• diare berdarah,
• demam ringan (sekitar 100 hingga 101 F atau 37, 7 hingga 38 C).

Infeksi yang parah dapat menyebabkan gejala yang lebih serius, seperti

• dehidrasi (output urin rendah atau tidak ada)
• gagal ginjal (retensi cairan, pembengkakan, sesak napas)
• anemia (kulit pucat)
• masalah pembekuan darah (mudah memar)
• syok septik (tekanan darah rendah)
• kematian.

Namun, sebagian besar orang yang terkena tidak mengalami infeksi parah tetapi mengalami gejala antara 3 dan 5 hari setelah menelan makanan atau cairan yang terkontaminasi. Beberapa mengembangkan gejala biasa antara 1 hingga 10 hari.

Infeksi sembuh tanpa antibiotik dalam waktu sekitar 5 hingga 7 hari setelah timbulnya gejala, pada sebagian besar orang. Namun, beberapa orang (sekitar 10%) mengalami komplikasi dengan infeksi parah (lihat bagian komplikasi yang tercantum di bawah) dan memerlukan rawat inap.

Apa itu E. coli ? Berapa lama bakteri bisa hidup di luar tubuh?

Escherichia coli (termasuk serotipe E. coli 0157: H7 dan non-0157, semua anggota keluarga Enterobacteriaceae) adalah bakteri gram negatif yang berbentuk batang, memiliki kemampuan untuk bertahan hidup dalam lingkungan aerobik dan anaerob (disebut anaerob fakultatif), dan mungkin atau tidak dapat menghasilkan flagela dan pili (proyeksi seperti rambut tipis) tergantung pada kebutuhan lingkungan mereka. Strain E. coli ditemukan di seluruh dunia dan hidup dalam jumlah yang signifikan pada manusia dan hewan berdarah panas lainnya sebagai bagian dari populasi bakteri normal usus besar.

Berapa lama E. coli bisa hidup di luar tubuh?

Kelangsungan hidup mereka tergantung pada lingkungan (misalnya, suhu, ketersediaan besi, kelembaban, dan lainnya). Secara umum, E. coli dapat bertahan hidup dari sekitar 12 jam hingga lebih dari 2 bulan, tergantung pada lingkungannya. Organisme ini sepertinya hidup berdampingan dengan manusia selama ribuan tahun, tetapi pertama kali diisolasi oleh T. Escherich pada tahun 1885. Organisme ini dinamai menurut namanya. Strain E. coli adalah salah satu penyebab paling umum dari beberapa infeksi bakteri yang umum, termasuk

• kolesistitis,
• bakteremia,
• kolangitis,
• infeksi saluran kemih (ISK),
• diare,
• meningitis neonatal,
• pneumonia,
• abses perut dan,
• sindrom uremik hemolitik (HUS).

E. coli 0157: H7 termasuk dalam "kelompok" E. coli yang disebut strain E. coli enterohemorrhagic (EHEC). Organisme ini dapat dinamai VTEC atau STEC (lihat bagian Strain Enterohemorrhagic E. coli lainnya ). Ada 4 sampai 6 "kelompok" E. coli. Kelompok-kelompok ini secara kasar didasarkan pada kemampuan mereka untuk menyebabkan penyakit tertentu dan tercantum di bawah ini:

E. coli 0157: H7 termasuk dalam "kelompok" E. coli yang disebut strain E. coli enterohemorrhagic (EHEC). Organisme ini dapat dinamai VTEC atau STEC (lihat bagian Strain Enterohemorrhagic E. coli lainnya ). Ada 4 sampai 6 "kelompok" E. coli. Kelompok-kelompok ini secara kasar didasarkan pada kemampuan mereka untuk menyebabkan penyakit tertentu dan tercantum di bawah ini:

1. EHEC (enterohemorrhagic E. coli ) - kolitis hemoragik atau sindrom hemolitik-uremik (HUS); istilah tambahan untuk EHEC adalah VTEC dan STEC yang merupakan singkatan dari E. coli penghasil racun Vero dan E. coli penghasil racun Shiga.
2. ETEC (enterotoxigenic E. coli ) - diare perjalanan
3. EPEC (enteropathogenic E. coli ) - diare pada anak
4. EIEC (enteroinvasive E. coli ) - Disentri mirip Shigella
5. EAEC (enteroadherent E. coli ) - diare pada masa kanak-kanak, beberapa kasus diare pada pelancong
6. EAggEC (enteroaggregative E. coli ) - diare persisten di negara berkembang

Empat hingga enam kelompok ini bersama-sama juga disebut EEC (enterovirulent E. coli ). Seperti yang dapat dilihat oleh pembaca, ada tumpang tindih dalam sindrom penyakit dan itulah alasan mengapa para ahli tidak setuju pada jumlah sebenarnya dari kelompok bakteri (EPEC, EAEC, dan EAggEC atau EACE dan EAggEC sering disatukan). Selain itu, strain E. coli terbaru, E. coli 0104: H4 memiliki sifat yang jelas tumpang tindih kelompok EPEC dan EHEC (lihat bagian tentang E. coli 0104: H4). Istilah-istilah ini cenderung dimodifikasi karena peneliti menemukan jenis baru.

Para ilmuwan menggunakan angka dan huruf untuk menunjuk perbedaan kecil pada strain E. coli . 0157 adalah antigen serotipe "O" yang mengidentifikasi jenis E. coli (ada lebih dari 700 jenis) dan H7 mewakili jenis antigen pada flagela bakteri. Sebutan ini digunakan untuk mengidentifikasi jenis yang menyebabkan penyakit tertentu dan telah digunakan untuk mengidentifikasi wabah penyakit.

E. coli 0157: H7 sangat menarik bagi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan dokter di seluruh dunia karena jenis bakteri ini dapat menjadi sangat mematikan (mematikan), bahkan pada individu yang relatif sehat. Para ilmuwan telah memperkirakan bahwa hanya sekitar 10-100 organisme ketika dicerna yang dapat menyebabkan penyakit. Sebagian besar E. coli lainnya membutuhkan sekitar 10.000 hingga lebih dari satu juta organisme untuk menghasilkan penyakit. Strain ini telah menyebabkan banyak wabah penyakit dan peneliti berpendapat bahwa setidaknya 70.000 infeksi terjadi per tahun di AS. Strain ini dapat menyebabkan kematian hingga 50% pada lansia jika pasien mengalami purpura trombotik trombositopenik (TTP, pembekuan trombosit darah dan perdarahan). Sayangnya, bakteri ini mudah menyebar ke orang-orang dengan makanan atau cairan yang terkontaminasi.

Apa Penyebab Infeksi E. coli ?

Seperti disebutkan sebelumnya, hanya sejumlah kecil (10-100) organisme yang diperlukan untuk menyebabkan penyakit pada manusia. Karena itu, orang sehat dapat terinfeksi walaupun makanan yang terkontaminasi hanya mengandung E. coli 0157: H7 yang rendah. Hampir semua jenis EEC E. coli lainnya membutuhkan jumlah yang jauh lebih tinggi (ribuan hingga jutaan) organisme yang dicerna untuk menyebabkan penyakit. Para peneliti telah menyarankan beberapa alasan mengapa E. coli 0157: H7 sangat agresif. Bakteri dapat menghasilkan dua jenis racun, disebut racun Shiga (Stx 1 dan Stx 2, juga disebut racun Vero). Racun ini (misalnya, E. coli dan toksin Shiga) hampir identik dengan racun yang diproduksi oleh Shigella spp. dan mampu membunuh sel-sel usus manusia dengan mengganggu sintesis protein mereka. Ketika sel-sel mati, fungsi usus terganggu dan perdarahan usus dapat terjadi. Racun dan kerusakan yang terjadi pada usus dapat menyebabkan kerusakan ginjal, anemia, agregasi trombosit, dan kematian.

Selain itu, para peneliti menyarankan bahwa pili (fimbriae) dari organisme ini menyediakan reseptor adhesif yang spesifik untuk sel-sel usus manusia. Meskipun E. coli 0157: H7 telah diisolasi dari banyak spesies hewan (misalnya, sapi, kambing, dan domba), ia biasanya tidak menyebabkan masalah pada hewan; Namun, kotoran hewan dan produk-produk seperti susu yang tidak diolah dapat menularkan bakteri ke manusia. CDC menunjukkan bahwa strain E. coli 0157: H7 kemungkinan besar bertanggung jawab atas sebagian besar wabah " E. coli " di AS.

Infeksi Bakteri 101 dalam Gambar

Kapan Saya Harus Menemui Dokter jika Saya Pikir Saya Mungkin Mengalami E. coli ?

Karena mual, muntah, demam ringan, dan diare adalah gejala umum dari banyak penyakit, banyak dokter menyarankan bahwa individu yang terkena harus mencari perawatan medis jika:

• ada tanda-tanda dehidrasi (misalnya, penurunan buang air kecil, selaput lendir kering), terutama pada anak di bawah 5 tahun dan orang tua;
• demam berkelanjutan lebih dari 101 F (37, 7 C);
• adanya darah di tinja;
• diketahui konsumsi E. coli 0157: makanan atau cairan yang terkontaminasi H7 atau kontak dekat dengan orang yang diketahui memiliki infeksi E. coli 0157: H7;
• setiap komplikasi dari infeksi E. coli 0157: H7 (lihat bagian di bawah).

Apakah Ada Tes untuk E. coli ? Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Diagnosis biasanya dibuat oleh anamnesis, pemeriksaan fisik, dan analisis sampel tinja yang akurat. Diagnosis dugaan dibuat jika riwayat pasien menunjukkan hubungan dengan orang, makanan, atau cairan yang diketahui mengandung E. coli 0157: H7. Diagnosis dugaan seperti itu sering dibuat selama wabah penyakit.

Kultur E. coli 0157: H7 dari spesimen tinja pada media selektif (sorbitol-MacConkey agar) memberikan diagnosis infeksi yang pasti ketika koloni yang tampak jelas bereaksi dengan antiserum 0157. Tes lain mungkin termasuk tes oksidase, PCR dan tes imunofluoresensi. CDC telah merekomendasikan bahwa semua pasien yang sedang dievaluasi untuk diare yang didapat masyarakat harus memiliki sampel tinja mereka dianalisis dengan sistem uji imunologi yang mendeteksi semua jenis racun Shiga karena tes ini kemungkinan akan mendeteksi hampir semua bakteri yang menghasilkan racun Shiga, terutama E. coli. 0157: Galur H7. CDC menunjukkan bahwa tes ini bahkan lebih baik daripada teknik kultur bakteri, tetapi merekomendasikan bahwa tes kultur dan imunologis harus dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Apa Perawatan untuk E. coli ?

• Kebanyakan orang tidak memerlukan perawatan karena banyak infeksi yang sembuh sendiri.
• Namun, pengobatan utama adalah hidrasi, dalam bentuk hidrasi oral atau intravena.
• Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antibiotik tidak boleh digunakan karena menyebabkan penyakit yang lebih parah. Peningkatan keparahan ini diyakini terkait dengan efek merusak antibiotik pada bakteri, menyebabkan bakteri yang rusak melepaskan lebih banyak racun. Antibiotik telah dilaporkan secara nyata meningkatkan kejadian HUS (17 kali lipat). Para peneliti dan dokter menyarankan penggunaan antibiotik hanya jika pasien septik (demam tinggi, jumlah sel darah putih tinggi, tekanan darah rendah, dan penurunan fungsi jantung, ginjal, dan / atau otak).

Home remedies Apa yang Meringankan Gejala E. coli ?

• Secara umum, sebagian besar infeksi E. coli 0157: H7 sembuh tanpa pengobatan.
• Namun, orang tersebut harus tetap terhidrasi dengan baik dengan minum cairan; jika ini tidak memungkinkan, perawatan medis harus diperoleh.
• Selain itu, peneliti memperingatkan orang untuk tidak menggunakan antibiotik sisa atau obat-obatan lain seperti atropin dan difenoksilat (Lomotil) karena ini dapat memperburuk penyakit dan memicu komplikasi.

Apa Komplikasi E. coli ?

Sekitar 10% dari semua orang yang terinfeksi E. coli 0157: H7 mengalami beberapa komplikasi. Komplikasi ini dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Komplikasi utama adalah sebagai berikut:

• Diare hemoragik (berdarah): Komplikasi ini dapat memperpanjang penyakit sekitar satu minggu, dan menyebabkan sakit perut yang parah. Individu juga dapat mengalami dehidrasi dan anemia.
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS): Kondisi ini juga memperpanjang penyakit, karena biasanya menjadi jelas sekitar tujuh hingga 10 hari setelah timbulnya gejala. Anak-anak di bawah 10 tahun adalah yang paling mungkin untuk mendapatkan komplikasi ini. HUS adalah penyebab paling umum dari gagal ginjal pada anak-anak. Racun yang diproduksi oleh E. coli 0157: H7 memasuki darah, menyebabkan sel-sel darah menjadi rusak dan gumpalan kecil terbentuk. Toksin dapat menempel di ginjal dan akhirnya menghancurkan jaringan ginjal. Terkadang kerusakannya cukup parah hingga menyebabkan gagal ginjal.
• Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP): Komplikasi ini adalah variasi dari HUS yang biasanya terjadi pada orang tua. Mekanisme yang sama seperti mekanisme HUS bertanggung jawab atas TTP. Namun, lansia mengembangkan lebih banyak masalah pembekuan darah dan menggunakan lebih banyak trombosit sehingga mudah atau "spontan" memar di seluruh tubuh. Para lansia mengalami lebih banyak demam dan perubahan neurologis, selain kerusakan ginjal. Sampai tahun 1980-an, TTP dianggap sebagai penyakit fatal. Namun, pengobatan dengan pertukaran plasma dan teknik infus telah mengurangi tingkat kematian (kematian) menjadi sekitar 10%.

Orang dengan sistem kekebalan yang dimodifikasi atau dilemahkan (misalnya, wanita yang hamil, bayi, orang tua) berisiko mengalami komplikasi lain seperti pneumonia, meningitis, dan sepsis ( E. coli dalam darah).

Apa Prognosis Seseorang yang Terinfeksi E. Coli 0157: H7?

Orang dengan E.coli 0157: Infeksi H7 biasanya (sekitar 90%) memiliki penyakit yang sembuh sendiri dan hasilnya sangat baik. Namun, prognosisnya memburuk dengan perkembangan komplikasi. Hidrasi yang baik mengurangi kemungkinan komplikasi dan meningkatkan hasilnya.

Orang yang mengalami diare hemoragik dan segera diobati memiliki hasil yang lebih baik dengan pengurangan rawat inap. Komplikasi E. coli , misalnya, HUS dan TTP, memiliki berbagai prognosis dari baik ke buruk, tergantung pada kesehatan keseluruhan individu dan seberapa cepat komplikasi didiagnosis dan diobati. Sebagai contoh, beberapa individu dapat pulih sepenuhnya, tetapi yang lain mungkin memerlukan cairan IV, pertukaran plasma, infus plasma, atau dialisis, dan mungkin memiliki kegagalan organ akhir (biasanya gagal ginjal) dan masalah neurologis. Beberapa (sekitar 10%) pasien TTP akan meninggal. Meskipun jarang, anak-anak dan orang dewasa yang relatif sehat telah meninggal karena infeksi E. coli 0157: H7 karena dehidrasi.

Bagaimana Saya Bisa Melindungi Diri Saya dari Mendapatkan E. coli ?

Biasanya, beberapa wabah keracunan makanan terjadi setiap tahun karena E. coli . Wabah baru-baru ini terjadi di rantai restoran yang berlokasi di dua negara bagian (Washington dan Oregon). Rantai makanan Chipotle memutuskan untuk sementara waktu menutup 43 lokasi karena wabah E. coli (sekitar 22 orang mengembangkan infeksi). Ini adalah wabah ketiga Chipotle dalam satu tahun. Perusahaan harus mengikuti panduan ketat untuk persiapan makanan. CDC merekomendasikan pedoman ini untuk mencegah E. coli 0157: H7.

1. Cuci tangan dengan seksama setelah menggunakan kamar mandi atau mengganti popok dan sebelum menyiapkan atau makan makanan. Cuci tangan setelah bersentuhan dengan hewan atau lingkungannya (di peternakan, kebun binatang, pameran, bahkan hewan peliharaan Anda sendiri di halaman Anda sendiri).
2. Masak daging sampai matang. Daging sapi giling dan daging yang telah dilunakkan dengan jarum harus dimasak dengan suhu setidaknya 160 F / 70 C. Cara terbaik adalah menggunakan termometer, karena warna daging bukan indikator "kematangan" yang sangat bisa diandalkan.
3. Hindari susu mentah, produk susu yang tidak dipasteurisasi, dan jus yang tidak dipasteurisasi (seperti sari apel segar).
4. Hindari menelan air saat berenang atau bermain di danau, kolam, aliran, kolam renang, dan kolam "kiddie" halaman belakang.
5. Cegah kontaminasi silang di area persiapan makanan dengan mencuci tangan, counter, talenan, dan peralatan secara menyeluruh setelah bersentuhan dengan daging mentah.

Salah satu sumber utama wabah adalah daging hamburger yang terkontaminasi E. coli 0157: H7. Infeksi semacam itu disebut " penyakit hamburger. " Banyak dokter merekomendasikan bahwa hamburger yang dipesan di restoran harus "matang atau matang, " tanpa daging hamburger berwarna merah muda yang terlihat di tengah burger. Daging hamburger "merah muda" harus dimasak sampai berwarna cokelat untuk mengurangi kemungkinan E. coli yang layak masih ada.

Selain itu, setiap makanan atau cairan yang terlibat dalam penarikan kembali karena kemungkinan kontaminasi E. coli harus segera dibuang. Pada tahun 2010, FDA menarik kembali beberapa produksi daging sapi, termasuk bahan yang dimasukkan ke dalam makanan hewan peliharaan kering karena kontaminasi dengan organisme ini.

Keracunan makanan besar (penyakit yang ditularkan melalui makanan karena keracunan E. coli oleh strain 0157: H7 dimulai pada bulan April, 2018. Selada Romaine yang dibudidayakan di wilayah Yuma, Arizona terkontaminasi oleh bakteri menurut CDC. Jenis bakteri ini adalah patogen agresif dengan 52 dari 121 pasien saat ini yang membutuhkan rawat inap, 14 pasien mengalami komplikasi HUS CDC merekomendasikan bahwa restoran dan pengecer tidak menjual atau melayani selada romaine yang diproduksi di daerah Yuma; jika Anda sudah memiliki selada romaine di rumah, buang jika Anda tidak dapat mengidentifikasi di mana itu diproduksi.

E. coli 0104: Infeksi H4 Berasal dari Jerman

Strain E. coli (0104: H4) mirip dengan strain 0157: H7. Pada musim semi 2011, jenis E. coli 0104: H4 diidentifikasi di Jerman dan didokumentasikan di 15 negara Eropa. Pada kebanyakan orang, paparan infeksi terjadi di Jerman, kemungkinan besar ketika mereka makan makanan yang terkontaminasi (salad). Strain telah diidentifikasi sebagai E. coli 0104: H4 (juga disebut STEC 0104: H4).

E. coli 0104: H4 tampaknya menunjukkan beberapa fitur tumpang tindih terburuk dalam penyakit yang disebabkan oleh anggota kelompok ECC. Sebagai contoh, E. coli 0104: H4 dilaporkan mengandung sekitar 93% genetika E. coli 0157: H7 dan menghasilkan toksin Shiga (Vero) dan banyak pasien (sekitar 30%) mengembangkan HUS. Namun, tampaknya juga memiliki kemampuan seperti strain EAEC untuk menempel pada sel-sel pencernaan. Wabah itu adalah salah satu yang terbesar yang pernah dilaporkan untuk E. coli (4.075 pasien yang terinfeksi) dan merupakan yang paling mematikan (50 kematian). Selain itu, sebagian besar strain yang diisolasi tahan terhadap beberapa antibiotik (aminoglikosida, makrolida, dan Beta-laktam).

Sumber infeksi dianggap kecambah kecambah dan biji lainnya yang ditanam secara organik dan kemudian dikirim ke banyak restoran Jerman. Satu perbedaan utama dalam E. coli 0104: H4 dari E. coli lain yang menyebabkan HUS (terutama E. coli 0157: H7) adalah bahwa organisme tersebut menyebabkan HUS pada orang dewasa, terutama wanita dewasa muda. Biasanya, HUS disebabkan oleh E. coli 0157: H7 terlihat pada anak-anak, orang tua, dan orang dewasa yang relatif tidak sehat. Strain ini menyebabkan 908 infeksi yang rumit oleh HUS.

Diagnosis, pengobatan, prognosis, pencegahan, dan komplikasi sangat mirip dengan yang terdaftar untuk E. coli 0157: H7.

Pedoman terbaru dari CDC adalah sebagai berikut:

Strain E. coli O104: H4 yang menyebabkan wabah ini kebal terhadap banyak antibiotik, karena memiliki banyak gen yang mengkode resistensi tersebut. Karena CDC tidak merekomendasikan bahwa infeksi STEC diobati dengan antibiotik, fakta bahwa jenis ini resisten terhadap antibiotik tidak mungkin mempengaruhi perawatan yang diterima orang sakit. Kehadiran gen-gen ini hanya berarti bahwa bakteri itu kemungkinan, pada beberapa titik di masa lalu, telah berada di lingkungan dengan antibiotik di dalamnya. Bakteri lain terjadi dengan tingkat resistensi ini. Tidak ada alasan untuk berpikir bahwa jenis ini telah dimodifikasi dengan sengaja agar resisten terhadap antibiotik.

Pedoman untuk memastikan selengkap mungkin deteksi dan karakterisasi infeksi STEC meliputi:

• Semua feses yang diajukan untuk pengujian dari pasien dengan diare akut yang didapat dari masyarakat harus dikultur untuk STEC O157: H7. Kotoran ini harus diuji secara bersamaan untuk strain STEC non-O157 dengan tes yang mendeteksi racun Shiga atau gen yang mengkode racun ini.
• Laboratorium klinis harus melaporkan dan mengirim E. coli O157: isolat H7 dan sampel positif toksin Shiga ke laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian atau lokal sesegera mungkin untuk karakterisasi tambahan.
• Spesimen atau kaldu pengayaan di mana Shiga toksin atau STEC terdeteksi, tetapi dari mana O157: H7 isolat STEC tidak ditemukan, harus diteruskan sesegera mungkin ke laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian atau lokal sehingga strain non-O157: H7 STEC ( termasuk STEC 0104: H4) dapat diisolasi.
• Seringkali, pada saat pasien datang dengan HUS, STEC kausatif tidak lagi mudah diisolasi dari spesimen tinja. Untuk setiap pasien dengan HUS tanpa infeksi STEC yang dikonfirmasi dengan kultur, tinja dapat dikirim ke laboratorium kesehatan masyarakat atau ke CDC melalui laboratorium kesehatan masyarakat mereka untuk teknik pemisahan imunomagnetik (IMS) yang dapat meningkatkan sensitivitas kultur. Selain itu, dengan persetujuan sebelumnya, serum dapat dikirim melalui laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian ke CDC untuk pengujian serologis untuk antibodi terhadap beberapa serogrup STEC.

Manfaat dari mengikuti strategi pengujian yang direkomendasikan termasuk diagnosis dini, peningkatan hasil pasien, dan deteksi semua serotipe STEC.

Semua pasien dengan penyakit diare toksin-positif Shiga atau HUS harus dilaporkan ke departemen kesehatan.

Apa Strain E. coli Lain?

Kebanyakan infeksi E. coli enterohemorrhagic (EHEC atau STEC) dianggap sebagai varian dari strain 0157: H7, namun, serotipe enterohemorrhagic tidak terbatas pada serotipe 0157: H7. Rupanya, banyak serotipe lain seperti 0145 dapat memperoleh plasmid yang bertanggung jawab untuk sintesis toksin Shiga (Vero), dan dengan demikian dapat menghasilkan gejala yang hampir sama yang dihasilkan oleh 0157: H7 pada manusia yang terinfeksi. Akibatnya, serotipe E. coli lainnya ini dapat menyebabkan wabah diare berdarah dengan kolitis hemoragik yang dapat menjadi rumit oleh uremia hemolitik. Pada 2012, strain 0145 menyebabkan 18 infeksi dan 1 kematian bayi. Strain lain, E. coli 0121 menginfeksi 19 orang pada tahun 2014; jenisnya menghasilkan racun Shiga. Sumber bakteri adalah kecambah semanggi mentah.

Serotipe E. coli lain ini pada dasarnya menghasilkan jenis penyakit yang sama dengan 0157: H7 dan didiagnosis dan diobati dengan cara yang sama. Untuk semua tujuan praktis, 0157: H7 mewakili semua serotipe EHEC lainnya.