Apa itu sindrom pramenstruasi (pms)? mulai, gejala, perawatan & penyebab

Fakta dan Definisi Sindrom Pramenstruasi (PMS)

• Sindrom pramenstruasi melibatkan berbagai gejala fisik, mental, dan perilaku yang terkait dengan siklus menstruasi wanita.
• Akronim PMS adalah singkatan dari "premenstrual syndrome."
• Menurut definisi, gejala dan tanda PMS terjadi selama dua minggu sebelum periode wanita dimulai, yang dikenal sebagai fase luteal dari siklus menstruasi.
• Terkadang tanda dan gejala awal kehamilan mirip dengan PMS (sindrom pramenstruasi).
• Tanda dan gejala PMS biasanya menjadi lebih intens dalam 2-3 hari sebelum periode dan biasanya sembuh setelah satu atau dua hari pertama aliran.
• PMS adalah masalah kesehatan yang kompleks. Sebagian besar wanita menstruasi diyakini menderita PMS.
• PMS biasanya terjadi pada wanita di dekade keempat dan kelima kehidupan mereka (usia 30-49 tahun). Untuk sejumlah kecil wanita, itu bisa sangat melumpuhkan. Seorang wanita yang telah menjalani histerektomi (pengangkatan rahim) mungkin masih mengalami PMS jika setidaknya satu ovarium tersisa.
• Karena banyak proses yang berbeda dapat berkontribusi pada PMS, metode perawatan sangat bervariasi dan dapat mencakup pendekatan medis dan alternatif. Pembedahan adalah pilihan terakhir.
• Beberapa wanita mungkin memiliki kondisi yang lebih parah yang disebut gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). PMS dan PMDD tidak sama. Wanita dengan PMDD memiliki gejala yang lebih parah yang memiliki dampak signifikan pada fungsi sehari-hari mereka. Keduanya dapat terjadi bersama-sama, atau seorang wanita mungkin memiliki satu dan bukan yang lain.

Kapan Sindrom Pramenstruasi (PMS) Mulai?

Sindrom pramenstruasi terjadi selama fase luteal dari siklus menstruasi. Fase ini terjadi segera setelah sel telur dikeluarkan dari ovarium dan berlangsung dari hari 14 hingga hari 28 dari siklus menstruasi normal (hari pertama adalah hari periode wanita dimulai).

Berapa lama sindrom pramenstruasi (PMS) bertahan?

Gejala-gejala sindrom pramenstruasi biasanya hilang dalam 3-4 hari dari awal periode wanita.

Apa Tanda dan Gejala Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

Premenstrual syndrome (PMS) : Seorang wanita dengan PMS akan memiliki siklus gejala bulanan dalam suasana hati, perilaku, dan / atau fungsi fisik. Meskipun mengganggu, gejala-gejala ini biasanya tidak cukup parah untuk mengganggu gaya hidup normal. Sebagian besar wanita yang mengalami gejala PMS mengatasi gejala di rumah. Beberapa mungkin mencari perawatan medis untuk gejala yang sangat parah. Gejala-gejala ini mempengaruhi yang berikut:

• Suasana hati: Kecemasan, gugup, perubahan suasana hati, lekas marah, depresi, pelupa, kebingungan, susah tidur, permusuhan
• Perilaku: Mengidam permen, meningkatkan makan, menangis, kurang konsentrasi, sensitif terhadap kebisingan, perubahan toleransi alkohol
• Fungsi fisik: Sakit kepala, jantung berdebar, lelah, pusing, kenaikan berat badan, kembung, pembengkakan dan nyeri payudara, konstipasi, atau diare

Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) : Ini adalah kondisi yang lebih parah daripada PMS. Ini hanya didiagnosis ketika gejalanya sangat buruk sehingga menyulitkan wanita untuk berfungsi secara normal. Sementara gejala mood mirip dengan gejala mood PMS, mereka lebih buruk dan menyebabkan lebih banyak masalah. Gejala fisik PMS mungkin ada atau tidak ada.

Seperti PMS, gejala PMDD mulai 7-14 hari sebelum menstruasi wanita dan hilang begitu periode dimulai. Tidak seperti PMS, PMDD dapat secara serius mempengaruhi kegiatan sehari-hari wanita. PMDD didiagnosis sebagai gangguan kesehatan mental.

Seorang wanita mungkin menderita PMDD jika dia memiliki lima atau lebih dari gejala berikut selama minggu pramenstruasi dan untuk sebagian besar siklus selama setahun terakhir:

• Depresi (merasa putus asa atau putus asa, bukan hanya kesedihan)
• Kecemasan (tegang, gelisah)
• Perubahan suasana hati yang parah (tiba-tiba merasa sedih atau sangat peka terhadap penolakan)
• Kemarahan atau lekas marah
• Minat yang menurun pada kegiatan biasa (pekerjaan, sekolah, teman, hobi)
• Kesulitan berkonsentrasi
• Energi berkurang
• Perubahan nafsu makan (makan berlebihan atau mengidam untuk makanan tertentu)
• Masalah tidur (tidak bisa tidur atau bangun lebih awal, atau terlalu tidur)
• Merasa kewalahan atau di luar kendali
• Gejala fisik, seperti kembung, nyeri payudara atau sakit kepala
• Jika gejala-gejala ini tidak terjadi selaras dengan siklus menstruasi, wanita itu mungkin memiliki beberapa kondisi kesehatan medis atau mental lainnya.
• Gejala PMDD berakhir dengan menopause, ketika menstruasi berhenti dan kadar hormon yang mengatur menstruasi tidak lagi naik dan turun setiap bulan.

Apa yang menyebabkan sindrom pramenstruasi (PMS)?

Selama fase luteal, hormon dari ovarium menyebabkan lapisan rahim tumbuh tebal dan kenyal. Pada saat yang sama, sel telur dilepaskan dari ovarium. Jika sel telur bertemu sperma, ia dapat ditanam di lapisan rahim dan tumbuh. Pada saat ini, tingkat hormon yang disebut progesteron meningkat dalam tubuh, sementara tingkat hormon lain, estrogen, mulai menurun. Pergeseran dari estrogen ke progesteron dapat menyebabkan beberapa gejala PMS.

PMS dan PMDD diperkirakan merupakan hasil dari interaksi antara perubahan kadar hormon seks selama fase luteal dari siklus menstruasi dan neurotransmitter di otak, terutama neurotransmitter serotonin, pada wanita yang rentan. Sementara kadar hormon umumnya normal pada wanita dengan PMS, respons individu terhadap hormon dan tingkat perubahannya mungkin berbeda atau tidak normal.

Siklus hormon mempengaruhi tingkat serotonin, zat kimia otak yang mengatur banyak fungsi, termasuk suasana hati dan kepekaan terhadap rasa sakit. Dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki PMS, beberapa wanita yang mengalami PMS memiliki kadar serotonin yang lebih rendah di otak mereka sebelum menstruasi. (Kadar serotonin rendah umumnya dikaitkan dengan depresi. Obat antidepresan serotonin selektif populer (SSRI) seperti fluoxetine, sertraline, dan paroxetine mengangkat depresi dengan meningkatkan kadar serotonin di bagian otak.)

• Kembung adalah gejala umum dari PMS. Ini mungkin terjadi karena bersepeda dalam hormon yang mempengaruhi ginjal, organ-organ yang mengontrol keseimbangan air dan garam dalam tubuh. Cairan yang berlebihan dapat menyebabkan beberapa gejala PMS, terutama pembengkakan dan penambahan berat badan, dan juga dapat memperburuk beberapa persepsi diri yang negatif, dan dengan demikian memperburuk gejala emosional pada tahap siklus menstruasi ini.
• Siklus hormon juga mempengaruhi tingkat serotonin, zat kimia otak yang mengatur banyak fungsi, termasuk suasana hati dan kepekaan terhadap rasa sakit. Dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki PMS, beberapa wanita yang mengalami PMS memiliki kadar serotonin yang lebih rendah di otak mereka sebelum menstruasi.

Bagaimana Saya Bisa Mengetahui Apakah Ini PMS atau Jika Saya Hamil?

• Beberapa gejala PMS, terutama nyeri payudara, perubahan suasana hati, kembung dan kelelahan, juga dapat terjadi pada awal kehamilan.
• Terkadang gejala PMS ini dapat dikacaukan dengan gejala kehamilan.
• Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda hamil, jika Anda belum mendapatkan menstruasi, adalah dengan melakukan tes kehamilan.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk PMS

Jika seorang wanita memiliki gejala PMS yang tidak hilang dalam 3-4 hari dari awal menstruasi, hubungi dokter. Wanita itu mungkin memiliki masalah medis yang berbeda.

Ketika gejala khas PMS menjadi sangat parah sehingga gaya hidup berubah secara drastis, bicarakan dengan dokter.

• Dokter akan mengevaluasi gejala pasien untuk tanda-tanda gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD), masalah kesehatan mental, yang harus didiagnosis dan diobati.
• Tanda-tanda serius juga menandakan masalah mental atau medis lainnya. Diagnosis psikiatris seperti depresi kronis, gangguan kecemasan, dan gangguan kepribadian mungkin tumpang tindih dengan diagnosis PMDD. Pertimbangan medis termasuk ketidakseimbangan hormon, masalah tiroid, masalah elektrolit, dan rendahnya tingkat sel darah merah. Dokter akan ingin mengesampingkan masalah medis yang lebih serius ini.
• Jika pasien mengalami perubahan suasana hati yang serius atau perubahan perilaku sehingga ia merasa dapat menyakiti dirinya sendiri atau orang lain, segera cari perawatan medis di unit gawat darurat rumah sakit.

Apakah Ada Tes untuk Mendiagnosis Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

Profesional layanan kesehatan akan berbicara dengan pasien tentang gejalanya dan kapan gejala itu muncul setiap bulan. Catat gejala-gejalanya, terutama yang dicatat ketika terjadi selama siklus menstruasi. Praktisi perawatan kesehatan mungkin meminta pasien untuk menyimpan catatan atau catatan gejala yang akurat selama satu atau dua bulan ke depan. Catatan-catatan ini memberi pasien dan profesional perawatan kesehatan pemahaman yang lebih baik tentang gejala dan bagaimana mereka berhubungan dengan siklus menstruasi pasien.

• Tidak ada tes laboratorium yang dapat mengkonfirmasi diagnosis PMS.
• Profesional layanan kesehatan dapat melakukan berbagai tes darah untuk menyingkirkan penyakit lain.
• Tes pencitraan juga dapat dipesan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala.
• Profesional layanan kesehatan juga dapat meminta pasien untuk mengunjungi profesional kesehatan mental untuk menyingkirkan gangguan kesehatan mental atau untuk mengkonfirmasi diagnosis PMDD.

Panduan Gambar untuk Gejala, Penyebab dan Perawatan PMS

Perawatan Apa Saja yang Tersedia untuk Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

• Pengobatan alami dan rumahan, obat-obatan, dan perubahan gaya hidup digunakan untuk mengobati dan mengelola tanda dan gejala PMS dan PMDD.
• Pasien dan profesional kesehatannya mungkin perlu mencoba berbagai obat sebelum ditemukan bekerja untuk pasien. Obat-obatan mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan semua gejala, dan mereka tidak selalu diperlukan. Seorang wanita sering dapat melakukan perubahan gaya hidup yang membantu.

Apa Natural atau Home remedies Perlakukan Premenstrual Syndrome (PMS)?

Herbal tertentu telah dievaluasi untuk digunakan dalam PMS. Banyak persiapan herbal bebas resep menggabungkan berbagai herbal dengan vitamin tertentu untuk membuat formula PMS. Meskipun laporan awal telah menjanjikan, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi pengobatan herbal PMS, dan tidak ada yang terbukti bermanfaat. Selain itu, karena terapi botani atau herbal tidak diatur, sulit untuk menentukan dosis dan kualitas suplemen makanan yang sebenarnya. Konsultasikan dengan profesional kesehatan sebelum menggunakan suplemen herbal untuk mengobati PMS.

• Black cohosh: Black cohosh telah terbukti berdampak positif pada jalur serotonin dan mungkin memiliki dampak menguntungkan bagi beberapa wanita, terutama mereka yang memiliki gejala vasomotor (hot flashes). Black cohosh tidak memengaruhi kadar atau fungsi estrogen.
• St John's wort: Ramuan ini dapat membantu meningkatkan kadar serotonin, mungkin membantu gejala PMS. Studi tidak setuju dengan keefektifannya. St. John's wort berinteraksi dengan banyak obat, dan tidak boleh digunakan jika seseorang menggunakan antidepresan resep.
• Minyak evening primrose: Gamma-linoleic acid (GLA) adalah agen aktif yang ditemukan dalam minyak evening primrose. Sama seperti asam mefenamat, GLA menghambat sintesis prostaglandin, menghasilkan penurunan nyeri payudara, kembung, dan kenaikan berat badan. Dosis standar adalah 3 gram per hari, dan itu harus dimulai kurang dari satu minggu sebelum periode menstruasi pasien. Agen ini tersedia tanpa resep di toko makanan kesehatan dan apotek tertentu. Sebuah tinjauan ilmiah dari studi tentang minyak evening primrose menunjukkan tidak ada efek yang terbukti pada gejala PMS.
• Ginkgo biloba: Ditunjukkan untuk mengurangi gejala nyeri payudara tetapi tidak pada gejala PMS lainnya.
• Chasteberry (Vitex; ekstrak buah agnus castus): Penelitian terbatas menunjukkan manfaat untuk penggunaan ekstrak buah agnus castus untuk membantu meringankan gejala PMS. Ini tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan pil KB.

Pengobatan alami dan rumahan dapat membantu mengurangi banyak gejala dan tanda pramenstruasi.

Apakah Ada Diet Premenstrual Syndrome (PMS)?

• Teknik relaksasi otot dan terapi pijat dapat membantu.
• Pembatasan diet tidak terbukti bermanfaat dalam mengobati PMS, tetapi mengikuti rencana nutrisi yang sehat selalu merupakan saran yang bagus. Strategi tertentu dapat membantu dengan gejala tertentu, dan beberapa suplemen makanan mungkin bermanfaat:
  • Untuk mengurangi kembung dan retensi air, hindari makanan yang mengandung banyak garam (natrium), terutama pada minggu sebelum menstruasi.
  • Asupan vitamin dan mineral yang cukup juga dapat membantu gejala PMS.
    • Vitamin E: Penelitian tidak setuju tentang seberapa banyak vitamin E mungkin membantu, tetapi 300-400 IU per hari adalah dosis aman yang mungkin bermanfaat.
    • Kalsium: Beberapa wanita mendapatkan bantuan dengan mengonsumsi setidaknya 1.200 mg kalsium per hari, melalui kombinasi makan normal dan mengonsumsi suplemen.
    • Magnesium: Sebagian besar penelitian yang mengevaluasi magnesium gagal menunjukkan manfaat secara keseluruhan. Beberapa penelitian kecil tentang suplementasi magnesium menunjukkan bahwa 200 hingga 360 mg magnesium yang dikonsumsi hingga tiga kali sehari dapat memberikan sedikit kelegaan. Sumber makanan magnesium termasuk kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran hijau tua, makanan laut (tiram), dan daging.
    • Vitamin B6: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dosis vitamin B6 hingga 100 mg / hari mungkin membantu, tetapi ini belum terbukti secara meyakinkan.

Obat Apa yang Mengobati Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

Perawatan PMS

Perawatan yang terbukti efektif dalam PMS termasuk obat-obatan yang memoderasi efek neurotransmitter serotonin. Obat selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil) telah terbukti efektif dalam menghilangkan banyak gejala PMS dan PMDD termasuk perubahan suasana hati dan kecemasan. Uji klinis menunjukkan bahwa SSRI efektif mengobati gejala suasana hati seperti depresi, kecemasan, dan kemarahan. Gejala PMS lainnya, seperti kelelahan dan penurunan gairah seksual, mungkin tidak membaik atau dapat memperburuk obat-obatan ini.

Obat antiinflamasi seperti ibuprofen mencegah tubuh memproduksi prostaglandin, yang diduga sebagai penyebab PMS. Mengurangi jumlah prostaglandin dalam tubuh dapat menghilangkan banyak gejala inflamasi PMS seperti kram menstruasi, nyeri payudara, sakit kepala, pembengkakan, dan ketidaknyamanan lainnya. Beberapa jenis agen antiinflamasi digunakan untuk PMS. Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) direkomendasikan pada awalnya, dan ada beberapa yang dapat dibeli tanpa resep dokter.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang biasa digunakan untuk mengobati PMS meliputi:

• Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
• Ibuprofen (Motrin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Meclofenamate (Meclomen)
• Asam mefenamat (Ponstel)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Hormon: Hormon seperti nafarelin (Synarel) dan leuprolide (Lupron) mencegah pelepasan telur dan menstruasi. Perawatan ini menghilangkan gejala PMS pada lebih dari setengah dari semua wanita yang menerimanya. Hormon-hormon ini seperti pil KB yang menekan siklus menstruasi, tetapi siklusnya kembali ketika dihentikan. Wanita yang menggunakan pil KB dengan minggu inert masih berdarah setiap bulan. Wanita yang menjalani terapi ini tidak memiliki menstruasi sama sekali. Namun, sebagian besar pil dan tambalan kontrasepsi dapat digunakan secara terus menerus untuk mengurangi atau menghilangkan perdarahan yang berhenti.

Danazol (Danocrine) adalah agen hormon lain yang menghambat produksi dan efek hormon wanita tertentu. Danazol adalah hormon seks pria yang dimodifikasi, yang terbukti secara signifikan mengurangi nyeri payudara dalam studi klinis. Itu tidak efektif dalam mengobati gejala lain. Danazol dapat meningkatkan kadar lemak tertentu dalam darah, sehingga tidak dianjurkan jika pasien memiliki kadar kolesterol tinggi. Karena profil efek samping yang mendalam dari Danazol, penggunaannya terus menurun.

Benzodiazepin adalah obat yang mengurangi kecemasan dengan menekan sistem saraf pusat. Alprazolam (Xanax) adalah anggota kelas ini. Ini bisa efektif dalam mengobati kecemasan yang terkait dengan sindrom pramenstruasi tetapi dapat menyebabkan kantuk. Benzodiazepin bisa membuat ketagihan. Diuretik (pil air) adalah obat yang membantu tubuh mengeluarkan air berlebih melalui ginjal. Obat-obatan ini telah digunakan untuk mengurangi kenaikan berat badan, pembengkakan payudara, dan kembung yang berhubungan dengan PMS. Metolazone (Mykrox, Zaroxolyn) dan spironolactone (Aldactone) umumnya digunakan diuretik. Studi penelitian belum secara meyakinkan menunjukkan bahwa diuretik bermanfaat dalam mengelola PMS.

Pengobatan PMDD : Perubahan gaya hidup yang sama yang kadang-kadang membantu wanita dengan PMS dapat membantu meringankan gejala PMDD. Namun, dalam kebanyakan kasus, gejala PMDD terus berlanjut meskipun ada upaya seperti itu. Studi menunjukkan bahwa beberapa wanita dengan PMDD mendapat manfaat dari perawatan dengan SSRI, seperti yang dijelaskan sebelumnya.

Spesialisasi Dokter manakah yang mengobati Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

PMS dapat dirawat oleh penyedia perawatan primer, termasuk dokter anak, dokter penyakit dalam, dan praktisi keluarga serta ginekolog.

Dapatkah saya Mencegah Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

Perubahan gaya hidup untuk PMS

• Lakukan latihan aerobik (jika tidak setiap hari, maka 3-4 kali seminggu, bahkan jalan cepat).
• Pelajari dan gunakan teknik manajemen stres seperti relaksasi, pernapasan dalam, meditasi, mandi air hangat, mendengarkan musik, atau yoga di hari Anda.
• Batasi asupan garam (untuk membantu mengurangi retensi cairan, kembung, dan bengkak terutama di kaki dan tangan).
• Batasi asupan kafein (kafein dapat membuat nyeri payudara lebih buruk dan meningkatkan sakit kepala).
• Hindari alkohol (alkohol sering kali dapat mempengaruhi wanita secara berbeda sebelum menstruasi).
• Makanlah makanan kecil dan camilan yang disebar sepanjang hari sehingga Anda tidak pergi untuk waktu yang lama tanpa makan.
• Terapi vitamin
• Asupan vitamin yang cukup dapat membantu mencegah beberapa gejala PMS, meskipun hal ini belum dapat dipastikan.
• Vitamin B6 - 100 mg per hari maksimum (dosis yang lebih besar terkadang menyebabkan efek samping yang serius). Pasien juga dapat menggunakan B-kompleks yang mencakup semua vitamin B. Vitamin B6 dapat mengurangi iritabilitas dan mengurangi kelelahan dan depresi.
• Vitamin E - 400 IU per hari (maksimum) dapat membantu mengurangi nyeri payudara.
• Kalsium - 1.000-1.200 mg unsur kalsium per hari (label pada makanan dan suplemen menunjukkan jumlah unsur kalsium yang dikandungnya) dapat mengurangi kembung, sakit tubuh, kecemasan, atau depresi.
• Magnesium - Beberapa penelitian kecil tentang suplementasi magnesium telah menunjukkan bahwa 200 hingga 360 mg magnesium yang dikonsumsi hingga 3 kali sehari dapat memberikan kelegaan.

Apakah Ada Obat untuk Sindrom Pramenstruasi (PMS)?

• Satu-satunya penyembuhan definitif untuk PMS adalah pengangkatan indung telur, yang mungkin memiliki banyak komplikasi lain dan konsekuensi jangka panjang dan jangka pendek yang tidak diinginkan. Sebagian besar wanita mendapatkan manfaat dari terapi yang ada tanpa operasi.
• Jika seorang wanita memiliki kasus PMS yang parah, beberapa dokter akan mengobatinya dengan berbagai obat atau dengan kombinasi obat, diet, dan olahraga.