Apa itu sindrom nyeri kronis? gejala, pengobatan, jenis & penyebab

Apa itu Sakit Kronis?

Timbulnya rasa sakit adalah gejala penyakit atau cedera pada bagian tubuh yang mengalami rasa sakit. Timbulnya nyeri yang tiba-tiba disebut nyeri akut . Nyeri akut mendapat perhatian seseorang dan mendorongnya untuk mengambil tindakan untuk mencegah memburuknya kondisi lebih lanjut yang menyebabkan rasa sakit. Ini bisa berupa tindakan sederhana seperti refleks yang membuat seseorang melepaskan tangan dari kompor yang panas, atau bisa lebih kompleks seperti mendinginkan, beristirahat, atau mengangkat pergelangan kaki yang cedera. Selain itu, rasa sakit itu bisa mendorong orang tersebut untuk pergi ke dokter. Nyeri kronis adalah nyeri yang bertahan lama (6 bulan atau lebih) dan biasanya diakibatkan oleh kondisi medis yang lama (kronis) atau kerusakan pada tubuh.

Rasa sakit mengganggu pekerjaan kita, rekreasi kita, dan hubungan kita dengan keluarga kita. Kenyamanan, yaitu tidak sakit, adalah salah satu tujuan jika seseorang jatuh sakit, dan perawatan oleh seorang profesional kesehatan untuk penyakit yang berhubungan dengan nyeri kronis adalah tujuan lain.

Setelah penyebab rasa sakit ditemukan dan perawatan yang tepat dimulai, rasa sakit dapat melayani fungsi yang berguna untuk menjaga individu yang terkena pada istirahat sehingga cedera atau penyakit dapat sembuh. Tetapi jika rasa sakit itu berasal dari penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan tidak akan pernah sembuh, rasa sakit itu kehilangan manfaatnya dan menjadi berbahaya. Jenis rasa sakit ini menjaga seseorang dari aktivitas normal, dan tidak aktif menurunkan kekuatan.

Sumber umum dari nyeri kronis termasuk cedera, sakit kepala, sakit punggung, nyeri sendi akibat kondisi artritis, nyeri sinus, tendinitis, atau cedera berlebihan seperti sindrom carpal tunnel. Nyeri kronis juga merupakan ciri dari banyak jenis kanker stadium lanjut. Sejumlah gejala dapat menyertai nyeri kronis dan bahkan dapat timbul sebagai akibat langsung dari rasa sakit tersebut. Ini dapat termasuk insomnia atau kualitas tidur yang buruk, lekas marah, depresi dan perubahan suasana hati, kecemasan, kelelahan, dan kehilangan minat dalam kegiatan sehari-hari. Nyeri dapat memicu kejang otot yang dapat menyebabkan rasa sakit atau kaku.

• Mengapa rasa sakit bisa menjadi lebih buruk: Ada "fenomena angin" yang menyebabkan rasa sakit yang tidak diobati menjadi lebih buruk. Serabut saraf yang mengirimkan impuls menyakitkan ke otak menjadi "terlatih" untuk memberikan sinyal rasa sakit yang lebih baik. Sama seperti otot menjadi lebih kuat untuk olahraga dengan latihan, saraf menjadi lebih efektif dalam mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak. Intensitas sinyal meningkat melebihi dan di atas apa yang dibutuhkan untuk mendapatkan perhatian orang yang terpengaruh. Lebih parah lagi, otak menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit. Jadi rasa sakitnya terasa jauh lebih buruk meskipun luka atau penyakitnya tidak memburuk. Pada titik ini, nyeri dapat disebut nyeri kronis. Dan itu tidak lagi membantu sebagai sinyal penyakit.
• Tujuan dalam mengobati rasa sakit: Ketika seorang dokter berkonsultasi, tujuan untuk pasien dan dokter adalah tidak lagi memiliki rasa sakit kronis. Pasien ingin penyebab rasa sakit mereka ditemukan dan disembuhkan sehingga ia dapat melanjutkan hidup normal tanpa memerlukan obat-obatan atau kunjungan lebih lanjut ke profesional perawatan kesehatan.
• Mengobati rasa sakit seumur hidup: Sayangnya, banyak penyakit yang belum diketahui obatnya. Pengobatan penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi seringkali seumur hidup. Pada penyakit kronis ini, seperti dalam perawatan nyeri kronis, tujuan orang itu adalah hidup semormal mungkin. Kadang-kadang obat diperlukan selama sisa hidup seseorang untuk mencapai tujuan itu.
• Pandangan kecanduan yang masuk akal: Nyeri kronis tidak berbeda dengan diabetes atau tekanan darah tinggi. Jika seseorang perlu minum obat pereda sakit selama sisa hidupnya, mereka tidak boleh dikatakan "kecanduan" dengan obat pereda sakit lebih dari orang dengan diabetes yang perlu menggunakan insulin selama sisa hidupnya. hidupnya harus dikatakan "kecanduan" insulin.

Apa itu Nyeri Somatik Umum (Nyeri dari Luar)?

• Rasa sakit dari kulit dan otot mudah dilokalisasi oleh otak karena rasa sakit ini biasa terjadi. Orang-orang telah mengalami sakit somatik umum sejak kecil ketika orang tersebut telah jatuh atau tertabrak oleh seseorang atau suatu benda. Biasanya, nyeri somatik sembuh dalam beberapa hari.
• Beberapa orang mengembangkan rasa sakit yang tidak pernah hilang. Fibromyalgia dan nyeri punggung kronis bisa masuk dalam kategori ini.
• Nyeri somatik umum sering diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin) atau naproxen (Naprosyn) atau dengan asetaminofen (Tylenol). Kadang-kadang, opioid mungkin diperlukan.

Apa itu Nyeri Visceral (Nyeri dari Organ Internal)?

Rasa sakit yang berasal dari organ internal lebih sulit bagi seseorang untuk menunjukkan. Koneksi dari sensor rasa sakit di organ internal ke otak kurang canggih dibandingkan koneksi saraf dari kulit dan otot. Jadi, misalnya, masalah kandung empedu dapat menyebabkan nyeri bahu kanan. Nyeri karena gangguan pencernaan atau konstipasi asam adalah contoh nyeri visceral yang umum dan mudah dikenali. Rasa sakit ini mudah diobati dan membaik dengan cepat sendiri atau dengan pengobatan menggunakan obat-obatan tanpa resep.

• Rasa sakit akibat pankreatitis kronis (radang pankreas) atau hepatitis aktif kronis (radang hati) dapat bertahan lama dan sulit untuk diobati.
• Nyeri visceral akibat batu empedu atau radang usus buntu, misalnya, dapat diobati dengan pembedahan. Nyeri visceral lainnya dapat diobati dengan berbagai obat nyeri non-opioid. Terkadang opioid mungkin diperlukan.

Apa itu Nyeri Tulang?

• Nyeri pada tulang karena memar atau patah hanya sementara. Rasa sakit akibat kanker tulang, osteoporosis (pelunakan tulang yang sering muncul pada orang tua), osteomielitis (infeksi pada tulang), atau radang sendi (radang sendi) bisa bertahan lama.
• Nyeri tulang menggerogoti dan berdenyut dan mungkin membutuhkan perawatan nyeri jangka panjang. Nyeri tulang akibat penyakit tulang Paget dapat diobati dengan bifosfonat, seperti alendronat (Fosamax). Kadang-kadang, NSAID (seperti ibuprofen) digunakan. Terkadang opioid dibutuhkan.

Apa itu Kejang Otot (Muscle Cramps)?

• Kejang otot, seperti charley horse atau cramp, dapat menyebabkan sakit parah terutama di punggung. Obat penghilang rasa sakit saja mungkin tidak dapat mengatasi rasa sakit. Relaksan otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril) atau baclofen (Lioresal) mungkin diperlukan untuk mengendurkan otot.

Penyebab, Solusi, dan Penanganan Nyeri Kronis

Apa itu Neuropati Perifer (Nyeri yang timbul pada saraf yang mengarah dari kepala, wajah, batang tubuh, atau ekstremitas ke sumsum tulang belakang)?

• Dalam arti tertentu, semua rasa sakit datang dari saraf karena saraf mengirimkan impuls menyakitkan ke otak. Tetapi beberapa impuls menyakitkan tidak muncul dari ujung saraf yang biasanya merasakan cedera atau penyakit. Beberapa impuls yang menyakitkan datang dari iritasi pada saraf sepanjang itu bukannya pada ujung saraf.
• Sciatica, misalnya, disebabkan oleh cubitan saraf skiatik, yang berpindah dari kaki ke tulang belakang. Jepitan sering terjadi di dekat bagian bawah tulang belakang, tetapi rasa sakit dianggap berasal dari ujung saraf di kaki karena saraf siatik biasanya mentransmisikan perasaan dari kaki.
• Contoh penyakit lain yang menyebabkan neuropati perifer atau "nyeri saraf" adalah cakram pecah di tulang belakang, yang menjepit saraf, kanker yang tumbuh menjadi saraf dan menyebabkan iritasi, atau infeksi, seperti herpes zoster, yang dapat menyebabkan iritasi pada saraf.
• Penyakit umum yang sering menyebabkan neuropati perifer adalah diabetes dan AIDS.
• Nyeri saraf bisa terasa seperti sensasi "jepit dan jarum" yang menyakitkan. Jenis nyeri saraf ini dapat diobati dengan antidepresan trisiklik. Lain, nyeri saraf yang lebih parah dapat digambarkan sebagai perasaan listrik yang tajam, menusuk. Antikonvulsan (obat yang mengobati kejang) dapat digunakan untuk nyeri saraf jenis ini.
• Beberapa nyeri saraf disebabkan oleh kehilangan anggota tubuh. Lengan atau kaki yang telah diamputasi terasa seperti masih ada, dan sangat sakit. Jenis nyeri saraf ini, yang disebut deafferentation, atau "phantom limb pain, " dapat diobati dengan clonidine (Catapres) (obat tekanan darah yang juga mengurangi nyeri saraf).
• Herpes zoster (herpes zoster) menyebabkan infeksi ujung saraf dan kulit di dekat ujung saraf. Aplikasi lokal capsaicin (Zostrix), obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dalam bentuk salep, kadang-kadang bermanfaat untuk hal ini. Selain itu, opioid mungkin diperlukan.
• Pregabalin (Lyrica) adalah obat yang digunakan untuk pengobatan neuralgia postherpetic dan neuropati perifer diabetik, sedangkan duloxetine (Cymbalta) telah disetujui untuk digunakan dalam pengobatan neuropati perifer diabetik.

Apa Masalah Peredaran Darah?

• Sirkulasi yang buruk sering menjadi penyebab nyeri kronis. Sirkulasi yang buruk biasanya disebabkan oleh penggunaan tembakau, diabetes, atau berbagai penyakit autoimun (penyakit di mana tubuh membuat antibodi yang melawan dirinya sendiri) seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
• Penyumbatan arteri parsial oleh timbunan lemak yang disebut plak (arteriosklerosis) juga merupakan penyebab umum sirkulasi yang buruk. Alasan rasa sakit karena sirkulasi yang buruk adalah bagian tubuh yang tidak mendapatkan sirkulasi darah yang baik menjadi kekurangan oksigen dan makanan. Kurangnya oksigen dan nutrisi menyebabkan kerusakan pada bagian tubuh itu, dan kerusakan menyebabkan rasa sakit.
• Nyeri akibat sirkulasi yang buruk dapat diobati dengan operasi untuk memotong arteri yang tersumbat dengan arteri buatan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Kadang-kadang ini tidak mungkin, dan pengencer darah atau opioid mungkin diperlukan untuk mengendalikan rasa sakit.
• Penyebab umum lain dari sirkulasi yang buruk adalah refleks simpatis simpatis (RSD), juga dikenal sebagai sindrom nyeri regional kompleks (CRPS). Ini adalah masalah sirkulasi dan transmisi saraf karena transmisi saraf yang menyakitkan menyebabkan pembuluh darah menjadi lebih sempit. Penyempitan mencegah oksigen dan makanan yang cukup untuk sampai ke bagian tubuh yang terkena. RSD kadang-kadang dapat diobati dengan simpatektomi bedah, operasi untuk menghentikan impuls saraf yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Seringkali, pengobatan non-opioid, baik dengan atau tanpa operasi, diperlukan. Terkadang opioid dibutuhkan.

Apa itu Sakit Kepala?

• Sakit kepala dapat disebabkan oleh banyak penyakit. Ada beberapa jenis sakit kepala, termasuk migrain, ketegangan, dan sakit kepala cluster. Sakit kepala juga bisa diakibatkan oleh sinusitis, trigeminal neuralgia, arteritis sel raksasa, atau tumor otak. Perawatan berbagai jenis sakit kepala bervariasi tergantung pada jenis sakit kepala dan keparahan nyeri. Seringkali, obat-obatan non-opioid digunakan. Tetapi, dalam beberapa kasus, terapi opioid diperlukan.
• Migrain sering di satu sisi kepala. Mereka dapat dikaitkan dengan mual dan muntah, fotofobia (cahaya menyakiti mata), fonofobia (suara menyakiti telinga), dan scotomata gemilang (garis paralel yang bergetar di tepi benda, terutama di perbatasan antara tempat terang dan gelap). Kadang-kadang aura ini muncul sebelum sakit kepala mulai dan memperingatkan orang bahwa migrain akan datang. Nyeri migrain dapat bervariasi dalam intensitas dari ringan ke berat. Ada banyak obat khusus untuk migrain. Sumatriptan (Imitrex) sangat berguna untuk beberapa, tetapi tidak semua, penderita migrain.
• Sakit kepala cluster datang berkelompok, kadang-kadang beberapa kali sehari, berlangsung selama berhari-hari hingga berminggu-minggu. Banyak sakit kepala cluster sangat menyakitkan. Terapi oksigen mungkin bermanfaat untuk beberapa sakit kepala cluster.
• Sinusitis dapat menyebabkan nyeri wajah dan seringkali memburuk di pagi hari. Nyeri sinus dapat berespons terhadap pengobatan antibiotik bersama dengan dekongestan. Kadang-kadang diperlukan operasi sinus.
• Neuralgia trigeminal sebenarnya adalah neuropati perifer (nyeri saraf) yang parah. Ini terjadi pada satu sisi kepala dan wajah dan memiliki "titik pemicu, " biasanya di sisi wajah, yang menyebabkan rasa sakit hebat jika disentuh. Antikonvulsan (obat anti kejang) sering bermanfaat untuk jenis nyeri ini, dan obat pereda otot juga kadang digunakan.

Apa Mengukur Nyeri Kronis?

Organisasi Kesehatan Dunia memiliki "tangga nyeri" yang mencirikan nyeri kanker menurut tiga tingkatan. Tingkatannya adalah nyeri ringan, nyeri sedang, dan nyeri hebat. Prinsip-prinsip umum ini dapat diterapkan untuk semua jenis nyeri kronis.

• Nyeri ringan : Nyeri ringan terbatas. Itu hilang baik tanpa terapi sama sekali atau dengan penggunaan obat-obatan tanpa resep seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin, atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID). Ada berbagai NSAID (contohnya adalah Motrin, Advil, dan Aleve). Beberapa tersedia tanpa resep dokter. Pasien dapat mencoba berbagai jenis untuk menemukan jenis yang paling cocok untuk mereka.
• Nyeri sedang : Nyeri sedang lebih buruk dari nyeri ringan. Ini mengganggu fungsi. Orang tersebut mungkin tidak dapat mengabaikan rasa sakit dan itu mengganggu kegiatan kehidupan sehari-hari, tetapi hilang setelah beberapa saat dan tidak kembali setelah dirawat. Nyeri sedang mungkin membutuhkan obat yang lebih kuat daripada asetaminofen atau NSAID tanpa resep. Sebagian besar NSAID, termasuk ibuprofen (Motrin), telah ditemukan sama efektifnya dalam menghilangkan rasa sakit seperti kodein. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat bekerja dengan pasien untuk menemukan jenis NSAID, baik yang diresepkan atau tidak, yang paling sesuai untuk pasien.
• Nyeri parah : Nyeri parah didefinisikan sebagai nyeri yang mengganggu sebagian atau semua aktivitas kehidupan sehari-hari. Orang tersebut dapat dikurung di tempat tidur atau beristirahat di kursi karena beratnya rasa sakit. Seringkali, itu tidak hilang, dan perawatan perlu berkelanjutan selama berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun. Untuk rasa sakit yang parah, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan opioid yang kuat, seperti morfin, oksikodon, hidrokodon, hidromorfon, metadon, atau fentanil, serta obat-obatan lain (disebut terapi adjuvant) yang diperlukan untuk jenis nyeri tertentu. Sejumlah terapi ajuvan dijelaskan pada bagian sebelumnya.

Apa itu Manajemen Nyeri Kronis?

Sebagian besar obat memiliki dosis maksimum. Biasanya, dosis maksimum adalah dosis yang tidak dapat Anda lewati tanpa membahayakan pasien. Dalam kasus sebagian besar obat penghilang rasa sakit, mengonsumsi lebih dari dosis maksimum tidak akan meningkatkan penghilang rasa sakit tetapi dapat menyebabkan efek samping toksik seperti radang lambung, kerusakan ginjal, kerusakan hati, ketidakseimbangan kimiawi dalam aliran darah, atau kematian.

Obat opioid yang kuat sedikit berbeda dalam hal ini, dan ini menguntungkan bagi orang yang menderita sakit parah. Dengan opioid yang kuat, dosisnya tergantung pada jumlah rasa sakit. Obat-obatan ini tidak boleh dicampur dengan asetaminofen atau obat non-opioid lainnya ketika digunakan untuk mengobati nyeri kronis. Orang dengan rasa sakit yang hebat dapat mengonsumsi opioid dosis sangat tinggi tanpa mengalami efek samping. Beberapa orang dengan rasa sakit yang hebat menerima dosis tinggi sehingga dosis yang sama akan berakibat fatal jika dikonsumsi oleh seseorang yang tidak menderita sakit. Pada pasien yang sakit, dosis tinggi yang sama dapat mengendalikan rasa sakit dan masih memungkinkan orang cukup sadar untuk melakukan aktivitasnya sehari-hari.

Opioid jangka panjang: Cara terbaik untuk mengobati nyeri kronis dan parah adalah dengan menjaganya tetap terkendali setiap saat. Dokter dapat melakukan ini dengan menggunakan opioid kerja panjang untuk menjaga rasa sakit tetap terkendali dan opioid kerja pendek untuk menangani beberapa kali di siang hari ketika rasa sakit menerobos. Jadi, jika seorang pasien menggunakan morfin, ia akan menerima tablet pelepasan lambat yang akan membuat sebagian besar rasa sakit tetap terkendali, dan tablet atau cairan kerja pendek untuk saat-saat ketika rasa sakit menerobos.

Beberapa opioid tidak dianjurkan untuk nyeri kronis.

• Demerol (meperidine), yang sering digunakan untuk nyeri akut setelah operasi, adalah obat yang buruk untuk nyeri kronis. Ini tidak diserap dengan baik ketika diminum, dan itu menyebabkan dysphoria (merasa benar-benar buruk) dan kejang jika digunakan selama lebih dari beberapa hari.
• Talwin (pentazocine) juga tidak sesuai untuk nyeri kronis, karena memiliki efek langit-langit. Ada dosis maksimum, setelah itu meningkatkan dosis tidak memberikan penghilang rasa sakit lebih lanjut. Ini juga menyebabkan gejala penarikan ketika diberikan kepada seseorang yang juga menggunakan opioid lain.
• Obat kombinasi opioid / acetaminophen atau opioid / NSAID dapat diterima untuk penggunaan jangka pendek, tetapi acetaminophen beracun bagi ginjal dan hati bila digunakan untuk waktu yang lama atau dalam dosis tinggi. Banyak NSAID beracun bagi ginjal dan lambung bila diminum dalam waktu lama atau dalam dosis tinggi.

Apa Efek Samping Opioid?

Mual dan muntah: Ini adalah efek samping yang umum pada awal terapi opioid. Jika mereka bermasalah, mereka dapat dikontrol dengan obat tanpa resep untuk mual seperti meclizine (Bonine, Dramamine), atau diphenhydramine (Benadryl), atau, dalam beberapa kasus, dengan resep obat seperti prochlorperazine (Compazine) atau haloperidol (Haldol) . Mual dan muntah biasanya berhenti dalam beberapa hari, dan kemudian obat antiemetik (antinausea dan muntah) dapat dihentikan.

Pusing: Pusing dan kantuk biasa terjadi saat Anda mengonsumsi opioid. Itu sebabnya disarankan agar pasien tidak mengemudi, minum alkohol, atau mengoperasikan mesin saat mengambil opioid. Orang yang menderita nyeri kronis sering mengembangkan toleransi terhadap efek samping opioid ini, dan seringkali dapat melakukan semua aktivitas normal sehari-hari saat menggunakan terapi opioid.

Konstipasi: Opioid selalu menyebabkan masalah ini, dan konstipasi terus menjadi masalah selama pasien mengonsumsi opioid. Sembelit bisa menjadi masalah serius jika pasien tidak mengendalikannya. Kotoran dapat menjadi benar-benar terhalang (fecal impaction) ke titik di mana disimpaksi manual harus dilakukan. Obat pelunakan tinja seperti docusate dapat membantu mencegah atau meringankan sembelit.

Kecanduan: Pasien rumah sakit khawatir kecanduan opioid. Namun, dengan hospice, jarang ada masalah. Orang dengan rasa sakit kronis juga khawatir tentang kecanduan, tetapi ternyata bagi sebagian besar orang dewasa, jika mereka belum memiliki masalah penyalahgunaan zat (alkohol atau obat-obatan), kecanduan tidak banyak menjadi masalah bahkan ketika opioid digunakan pada jangka panjang. dasar istilah.

• Sebuah penelitian telah dilakukan di mana 12.000 orang yang tidak ditangkap yang membutuhkan opioid ditindaklanjuti untuk melihat apakah mereka telah menjadi kecanduan. Empat dari 12.000 menunjukkan perilaku adiktif (kurang dari sepersepuluh 1%).
• Umumnya, satu-satunya orang yang mengembangkan perilaku kecanduan setelah diberi opioid, memiliki masalah kecanduan sebelum opioid diberikan untuk rasa sakit. Kebanyakan orang menggunakan opioid sampai rasa sakitnya hilang. Kemudian mereka berhenti meminumnya karena mereka tidak ingin merasa pusing atau mengantuk. Setelah rasa sakit hilang, efek samping beracun dari pusing dan kantuk kembali.
• Siapa pun yang menggunakan obat apa saja hanya untuk "menjadi tinggi" sudah menunjukkan perilaku adiktif dan perlu berhenti mengonsumsi zat adiktif, termasuk opioid, obat adiktif lainnya, dan alkohol, segera.
• Beberapa orang dengan penyakit menyakitkan yang sebenarnya kecanduan zat yang mengubah pikiran. Mereka mendapatkan resep karena penyakit mereka yang sebenarnya. Biasanya, dosis opioid didapat oleh pasien yang memberi tahu dokter bagaimana mereka mengatasi rasa sakit dan dengan berpartisipasi dalam aktivitas hidup sehari-hari mereka. Pasien sakit kronis yang tidak kecanduan obat-obatan akan memberi tahu dokter kebenaran tentang kemampuannya untuk berfungsi dan melakukan apa yang perlu dilakukan dalam kehidupan sehari-hari.
• Pecandu akan berbohong tentang melakukan kegiatan kehidupan sehari-hari. Pecandu akan mengklaim bahwa rasa sakitnya sangat parah sehingga mereka membutuhkan dosis yang lebih tinggi sampai mereka mendapatkan dosis yang menyebabkan mereka tidur sebagian besar waktu. Kemudian, mereka akan memberi tahu dokter bahwa mereka baik-baik saja dan dapat melakukan semua kegiatan yang perlu mereka lakukan.
• Menjual obat penghilang rasa sakit narkotika kepada orang lain adalah kejahatan federal.
• Anggota keluarga harus mendiskusikan kekhawatiran mereka dengan seorang profesional perawatan kesehatan jika mereka mencurigai pasien mungkin kecanduan obat penghilang rasa sakit. Ketika seseorang yang kecanduan sebenarnya memiliki sindrom yang menyakitkan, dokter, dengan bantuan keluarga, mungkin harus memutuskan dosis obat apa yang seharusnya, tanpa merujuk pada dosis yang menurut pasien rasa sakit akan menjadi yang terbaik. Terkadang, pada orang yang sangat kecanduan, opioid tidak boleh digunakan sama sekali. Beberapa orang yang kecanduan dapat diobati dengan opioid jika perlu selama mereka bekerja sama dengan hati-hati dengan rencana perawatan.

Depresi pernapasan: Komplikasi terapi opioid yang paling berbahaya adalah depresi pernapasan. Banyak orang tahu bahwa beberapa pecandu narkoba diketahui mendapatkan heroin atau fentanil murni, dan kemudian mati dengan jarum yang masih ada di lengan mereka karena mereka tertidur dan tidak bernapas. Itu terjadi karena overdosis besar pada pasien yang tidak kesakitan. Nyeri adalah stimulator ampuh dari pusat pernapasan di otak. Jadi jika seseorang memiliki rasa sakit, dan dokter meningkatkan dosis opioid dengan hati-hati sampai rasa sakit itu terkontrol, dan kemudian berhenti menaikkan dosisnya, pasien tidak akan mendapatkan depresi pernapasan.

Untungnya bagi orang dengan rasa sakit, opioid dosis besar dapat digunakan dengan aman jika diperlukan untuk memerangi rasa sakit kronis yang parah.

Cara Menyingkirkan Nyeri Kronis

Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit kronis. Tujuan pasien mungkin hanya dapat melakukan aktivitas hidup sehari-hari yang lebih normal daripada sebelumnya.

• Dokter dapat meminta pasien untuk menilai nyeri pada skala dari 1 hingga 10.
• Juga bermanfaat untuk melaporkan apakah mungkin untuk pergi bekerja, berbelanja, berolahraga, tidur, atau melakukan hubungan seksual.
• Kadang-kadang, satu-satunya ukuran efektivitas pengobatan adalah bahwa pasien dapat melakukan hal-hal tertentu yang tidak mungkin dilakukan sebelum perawatan dimulai. Inilah yang perlu diketahui oleh dokter untuk membuat keputusan tentang perawatan pasien.
• Jika tidak ada lagi yang bekerja untuk nyeri pasien dan dokter tidak mau menggunakan opioid untuk mengendalikan rasa sakit, pertimbangkan untuk meminta rujukan ke spesialis nyeri atau klinik nyeri.