New York Health Insurance Exchange: NY State of Health

Apa itu New York's Health Exchange? Ketika Undang-Undang Perawatan Terjangkau disahkan pada tahun 2010, negara bagian memperoleh kesempatan untuk membangun pasar asuransi kesehatan yang disebut pertukaran. Negara bagian New York disebut NY State of Health. Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan atau biaya asuransi kesehatan Anda terlalu banyak, Anda dapat mendaftarkan diri dalam cakupan kesehatan melalui situs web NY State of Health.

Perusahaan yang Berpartisipasi

NY State of Health memiliki 15 perusahaan asuransi yang menawarkan rencana. Ini termasuk:

Rencana Kesehatan Afinitas, American Progressive (Opsi Hari Ini NY)

Blue Cross Blue Shield of NY NY

• Perisai Blue NY Utara
• Rencana Kesehatan Dokter Distrik Distrik
• EmblemHealth > Empire BlueCross / Empire Blue Cross Perisai Biru
• Excellus Blue Cross Perisai Biru
• Perawatan Fidelis, Kesehatan Republik Asuransi (NY CO-OP)
• Healthfirst New York
• Kesehatan Independen
• Rencana Kesehatan MetroPlus Market Plus)
• MVP Health Plan, Inc.
• Pantai Utara LIJ
• Oscar Insurance Corporation
• United Healthcare
• Asuransi dan asuransi gigi yang memenuhi syarat meliputi:
• Blue Cross Blue Shield of NY Barat < Perisai Blue dari Northern Eastern NY
• Perusahaan Asuransi Dental Delta
• Dentcare
• Perusahaan Asuransi Dentegra
• Lambang
• Kekaisaran BlueCross / Kekaisaran Blue Cross BlueShield
• Wali
• Healthplex
• MetLife
• Titik henti
• Rumah sakit dan klinik khusus, yang disebut penyedia layanan, yang bekerja dengan NY State of Health dapat ditemukan di situs web kesehatan negara bagian New York.
• Apa yang Dicakup
• Semua rencana harus menawarkan layanan penting berikut ini:

kunjungan dokter ke

layanan medis darurat

layanan rawat inap

perawatan persalinan dan persalinan

• perawatan bayi baru lahir
• resep perawatan kesehatan mental
• perawatan rehabilitasi dan habilitatif (termasuk terapi bicara, pekerjaan, dan fisik)
• layanan laboratorium diagnostik
• manajemen penyakit kronis
• perawatan anak
• layanan rehab penyalahgunaan zat
• Lihat FAQ yang bermanfaat di situs web resmi Negara Bagian NY untuk informasi lebih lanjut tentang dasar-dasar pasar.
• Rencana
• Ada empat rencana dasar yang tersedia melalui pertukaran. Ini memiliki tingkat cakupan yang bervariasi. Mereka termasuk:

perunggu (60 persen dari biaya yang dibayarkan)

perak (70 persen)

emas (80 persen)

platinum (90 persen)

• Rencana persentase yang lebih rendah memiliki premi lebih rendah (dasar jumlah yang Anda bayarkan untuk pertanggungan), namun biaya out-of-pocket yang lebih tinggi (termasuk deductible, copays, dan coinsurance). Rencana bencana, dengan deductible tinggi (jumlah yang harus Anda bayar sebelum biaya asuransi mencakup), tersedia untuk mereka yang berusia di bawah 30 tahun.
• Warga New York sekarang dapat melihat rencana dan perkiraan biaya yang ada dengan menggunakan Kredit Pajak dan Estimator Premium. Ada juga peta interaktif mengenai rencana kesehatan yang ditawarkan yang menunjukkan kepada penduduk New York pilihan rencana yang tersedia di wilayah mereka.
• Biaya
• Banyak orang ingin tahu berapa banyak subsidi yang mereka dapatkan, tapi pertanyaan sebenarnya adalah, berapa banyak yang akan Anda bayar? Keputusan utama Anda harus didasarkan pada pendapatan Anda versus seberapa sering Anda mungkin perlu menggunakan cakupannya.

Sebagai panduan, perkiraan rentang pembayaran bulanan untuk paket perak untuk seorang individu, tanpa tanggungan, yang berpenghasilan $ 35.000 per tahun, di tiga negara bagian New York adalah:

Broome: $ 260 sampai $ 418 per bulan

Erie: $ 278 sampai $ 497 bulanan

Kings (Brooklyn) dan New York (Manhattan): $ 279 sampai $ 451 bulanan

Pada tahun 2015, pemerintah membatasi biaya out-of-pocket maksimum tahunan sebesar $ 6, 600 untuk perorangan dan $ 13,200 untuk keluarga. Membatasi biaya di luar saku akan membantu konsumen membayar tagihan medis yang tidak tercakup oleh asuransi, mengurangi kemungkinan kebangkrutan.

• Tantangannya adalah membandingkan biaya setiap rencana dan memutuskan mana yang menawarkan nilai terbaik. Kalkulator bermanfaat yang ditawarkan oleh Kaiser Family Foundation memberikan perkiraan kelayakan subsidi Anda dan berapa banyak yang harus Anda habiskan untuk asuransi kesehatan.
• Kredit dan Subsidi
• Bergantung pada penghasilan Anda, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan keuangan untuk membantu mengimbangi biaya pertanggungan. Ini mungkin datang dalam bentuk:

Cakupan Medicaid

kredit pajak

subsidi

Orang dewasa yang tinggal di atau di bawah 133 persen tingkat kemiskinan federal (FPL) dapat memenuhi syarat untuk Medicaid di New York. Wanita hamil yang tinggal di atau di bawah 218 persen FPL mungkin juga memenuhi syarat. FPL untuk tahun 2015, menurut pasar asuransi kesehatan, adalah:

• $ 11, 770 untuk perorangan
• $ 15, 930 untuk keluarga dengan dua
• $ 24, 250 untuk keluarga dengan empat

$ 40, 890 untuk keluarga dengan delapan

• Ada juga dua jenis subsidi yang dapat digunakan orang untuk biaya kesehatan. Tingkat kemiskinan federal mulai tahun 2014 digunakan untuk menghitung kelayakan penghematan ini pada tahun 2015. Jenis subsidi pertama adalah subsidi pembagian biaya. Ini hanya untuk rencana perak dan mengurangi biaya total dari biaya rencana. Orang-orang yang memiliki pendapatan rumah tangga antara 100 dan 250 persen dari tingkat kemiskinan mungkin memenuhi syarat.
• Jenis subsidi kedua adalah kredit pajak premium. Jika penghasilan Anda kurang dari 400 persen dari tingkat kemiskinan federal namun Anda tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicaid, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan kredit ini. Ini adalah subsidi yang akan membantu membayar sebagian dari asuransi Anda. Rata-rata, individu yang berpenghasilan sekitar $ 46, 680 setahun atau kurang memenuhi syarat. Untuk keluarga beranggotakan empat orang, tingkat pendapatan yang memenuhi syarat meningkat menjadi sekitar $ 95, 400 atau kurang.
• Persentase biaya yang akan dibayarkan oleh subsidi ini bergantung pada tingkat pendapatan dan biaya rencana perak lapis kedua tempat Anda tinggal. Rencana perak ini digunakan sebagai baseline karena ACA dirancang agar setiap orang mampu membeli paket perak, terlepas dari seberapa mahal tingkat kesehatan di tempat Anda tinggal.
• Misalnya, jika penghasilan Anda adalah $ 33.000 per tahun (283 persen dari tingkat kemiskinan), yang paling Anda harus bayar untuk rencana perak lapis kedua adalah sekitar 9 persen dari pendapatan Anda. Ini rata-rata sekitar $ 2, 972 setahun, atau $ 248 sebulan. Anda bisa memilih rencana selain rencana perak lapis kedua dan menggunakan kredit pajak Anda tapi jumlah subsidi akan tetap sama. Ini berarti rencana emas akan menghabiskan biaya lebih banyak, bahkan jika Anda menggunakan subsidi untuk menutupi sebagian biaya.

Mendaftar

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang NY State of Health, kunjungi // www. nistateofhealth. ny. gov. Anda juga bisa menghubungi 1-855-355-5777.

Periode pendaftaran terbuka dimulai pada tanggal 1 November 2015 dan berakhir pada tanggal 31 Januari 2016.

Mereka yang mengalami peristiwa yang mengubah hidup, seperti kelahiran anak atau hilangnya cakupan majikan, dapat membeli asuransi kesehatan di luar buka periode pendaftaran

Lembar fakta ini memberi individu, keluarga, usaha kecil, imigran, dan orang dewasa muda dengan informasi penting tentang program ini.

Melakukan penelitian sebelum masa pendaftaran terbuka dapat membantu memastikan bahwa Anda mendapatkan rencana asuransi kesehatan yang tepat untuk Anda dan keluarga Anda.

Sumber Artikel

Sumber artikel

2015 Pedoman Kemiskinan. (2015, 21 Juni). Diperoleh dari // aspe. hhs. pemerintah / kemiskinan / kemiskinan 15. cfm

2015 Tax Credit dan Premium Estimator. (2015, 21 Juni). Diperoleh dari // info. nistateofhealth. ny. gov / calculator

Bandingkan New York State Health Benefit Exchange Plan. (2015, 21 Juni). Diperoleh dari // www. nyhealthinsurer com / new-york-negara-kesehatan-manfaat-exchange /

Holahan, D. (Wakil Direktur Eksekutif, NY State of Health), komunikasi pribadi, 2013.

• New York State Health Care Act, Daftar Penyedia sebagai 1 Mei 2015. (2015, 21 Juni). Diperoleh dari // www. kesehatan. ny. gov / peraturan / hcra / provider htm
• NY State of Health. (2013). Diperoleh dari // www. nistateofhealth. ny. gov /
• Keluar dari Pocket Maximum / Limit. (2015, 21 Juni). Diperoleh dari // www. kesehatan. gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /
• Apakah artikel ini membantu? Ya Tidak
• Seberapa membantu itu?
• Bagaimana kita bisa memperbaikinya?
• ✖ Silakan pilih salah satu dari berikut ini:

Artikel ini mengubah hidup saya!

Artikel ini informatif.

Artikel ini berisi informasi yang salah.

Artikel ini tidak memiliki informasi yang saya cari.

• Saya memiliki pertanyaan medis.
• Ubah
• Kami tidak akan membagikan alamat email Anda. Kebijakan pribadi. Informasi apa pun yang Anda berikan kepada kami melalui situs web ini dapat ditempatkan oleh kami di server yang berlokasi di negara-negara di luar UE. Jika Anda tidak setuju dengan penempatan tersebut, jangan berikan informasinya.
• Kami tidak dapat menawarkan saran kesehatan pribadi, namun kami telah bermitra dengan penyedia telehealth Amwell yang terpercaya, yang dapat menghubungkan Anda dengan dokter. Coba Amwell telehealth seharga $ 1 dengan menggunakan kode HEALTHLINE.
• Gunakan kode HEALTHLINESkliklah konsultasi saya seharga $ 1Jika Anda menghadapi keadaan darurat medis, hubungi layanan darurat setempat segera, atau kunjungi gawat darurat terdekat atau pusat perawatan yang mendesak.

Maaf, terjadi kesalahan.

Kami tidak dapat mengumpulkan umpan balik Anda saat ini. Namun, umpan balik Anda penting bagi kami. Silakan coba lagi nanti.

Kami menghargai umpan balik Anda yang membantu!

Ayo berteman - bergabunglah dengan komunitas Facebook kita.

Terima kasih atas saran Anda.

Kami akan membagikan tanggapan Anda dengan tim peninjau medis kami, yang akan memperbarui informasi yang salah dalam artikel tersebut.

Terima kasih telah membagikan masukan Anda.

Kami menyesal Anda tidak puas dengan apa yang telah Anda baca. Saran Anda akan membantu kami memperbaiki artikel ini.

Baca ini Selanjutnya

Read More »

Read More»

Read More »