Progresif-Relapsing MS: Gejala, Perkembangan, dan Lainnya

Apakah MS yang Berkepanjangan?

Sklerosis multiple-skapsosis progresif-progresif (PRMS) mengacu pada pola relaps dalam MS progresif primer (PPMS). Sekitar lima persen pasien MS memiliki bentuk penyakit yang progresif-kambuh. PRMS adalah bentuk MS yang paling tidak lazim. Tetap saja, penting untuk mengetahui fakta tentang penyakit ini, terutama jika Anda memiliki PPMS. Jenis MS ini dikenal karena memburuknya gejala yang berkembang seiring berjalannya waktu.

Dari PPMS ke PRMSFrom Primary-Progressive to Progressive-Relapsing

Ada lebih dari satu jenis MS. Johns Hopkins Medicine memperkirakan bahwa sampai 15 persen pasien akan mengembangkan bentuk progresif primer. Dengan PPMS, penderita langsung mengalami gejala yang memburuk seiring berjalannya waktu. Perubahan mobilitas adalah gejala yang paling umum. Ini bisa meliputi:

• perubahan gaya berjalan
• lengan dan kaki yang kaku
• kaki berat
• ketidakmampuan untuk berjalan jauh

Perpanjangan PPMS menjadi progresif-kambuh saat seseorang dengan PPMS mengalami kambuh. Relaps tidak termasuk dalam diagnosis PPMS. Jika Anda mengalami kambuh, dokter Anda mungkin akan mengubah diagnosis Anda menjadi PRMS.

RelapseDefining sebuah "Kambuh" di PRMS

Di MS, kekambuhan sering mengacu pada serangan. Pada awal penyakit, beberapa pasien mengalami fluktuasi gejala. Terkadang mereka tidak menunjukkan tanda-tanda MS selama berhari-hari atau berminggu-minggu dalam satu waktu. Tapi selama masa dorman, gejalanya bisa muncul tanpa peringatan. Ini disebut kambuh.

Relaps dalam PRMS berbeda dengan bentuk penyakit lainnya. Gejala MS progresif primer konsisten dan sudah lebih buruk daripada bentuk multiple sclerosis lainnya. Kambuh pada tahap ini berarti eksaserbasi gejala yang sudah terjadi. Juga, tidak ada istirahat yang nyata dari gejalanya. Begitu PRMS berkembang, relaps dapat terjadi secara spontan, dengan atau tanpa perawatan.

Perkembangan Gejala dan Kemajuan

Gejala mobilitas adalah salah satu tanda PRMS yang paling umum, namun tingkat keparahan dan jenis gejala dapat bervariasi di antara pasien. Tanda-tanda umum lainnya dari PRMS dapat mencakup:

• kejang otot
• otot lemah
• penurunan fungsi kandung kemih (inkontinensia)
• pusing
• sakit kronis
• perubahan penglihatan

Seiring perkembangan penyakit ini, PRMS dapat menyebabkan gejala yang kurang umum seperti:

• perubahan dalam ucapan
• tremor
• gangguan pendengaran

Selain kambuh, PRMS ditandai oleh perkembangan neurologis fungsi penurunan yang konsisten. Dokter tidak dapat memprediksi tingkat kemajuan PRMS yang tepat. Dalam banyak kasus, perkembangannya adalah proses yang lambat namun stabil yang terbentang beberapa tahun. Kasus terburuk PRMS ditandai dengan perkembangan yang cepat.

PengobatanDiagnosis dan Pengobatan

PRMS dapat menjadi sulit untuk didiagnosis pada awalnya.Ini sebagian karena kambuh pada PPMS tidak terlihat pada bentuk MS yang kurang parah lainnya. Beberapa pasien meninggal kambuh memiliki hari buruk daripada eksaserbasi penyakit. PRMS didiagnosis dengan bantuan:

• tes laboratorium, seperti pemeriksaan darah
• magnetic resonance imaging (MRI) memindai
• ujian neurologis
• riwayat medis pasien yang merinci perubahan simtomatik

Begitu seorang dokter berubah Diagnosis Anda dari PPMS ke PRMS, rencana perawatan Anda akan berubah. Perawatan Anda akan fokus pada membantu mengelola kambuh. Satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk PRMS adalah:

• interferon beta 1-a (Avonex, Rebif)
• interferon beta 1-b (Betaseron, Extavia)
• mitoxanthrone (Novanthrone)
• natalizumab (Tysabri)

Pengobatan hanya satu aspek perawatan PRMS. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membantu meringankan gejala dan memperbaiki kualitas hidup Anda. Aktivitas fisik dan nutrisi secara teratur dapat melengkapi perawatan medis untuk MS.

OutlookOutlook for PRMS

Saat ini tidak ada obat untuk MS. Seperti bentuk penyakit lainnya, perawatan dapat membantu memperlambat progresi PRMS. Pengobatan juga bisa meringankan gejala. Intervensi medis dini dapat membantu mencegah penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup Anda. PRMS lebih mudah dideteksi karena gejala yang parah, dibandingkan dengan MS yang kambuh (RRMS) kambuh. Tapi penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari dokter Anda untuk memastikan Anda mendapat perawatan yang memadai.

Peneliti terus mempelajari MS untuk memahami sifat penyakit dan mungkin mencari pengobatan. Studi klinis PRMS kurang lazim dibanding bentuk penyakit lainnya karena tidak mudah dideteksi. Proses rekrutmen untuk uji klinis bisa jadi sulit mengingat kelangkaan jenis MS ini. Sebagian besar percobaan untuk pengobatan PRMS untuk mengatasi gejala. Jika Anda tertarik untuk berpartisipasi dalam percobaan klinis, diskusikan rinciannya dengan dokter Anda.