Sindrom nyeri kronis: pengobatan dan manajemen untuk cps

Sindrom nyeri kronis: pengobatan dan manajemen untuk cps
Sindrom nyeri kronis: pengobatan dan manajemen untuk cps

Web Case Meeting Discussion Subspesialis Keseminatan Manajemen Nyeri (KMN) by : KATI

Web Case Meeting Discussion Subspesialis Keseminatan Manajemen Nyeri (KMN) by : KATI

Daftar Isi:

Anonim

Apa itu Sakit Kronis?

Anda tahu kapan Anda merasakannya. Mungkin tajam atau menyengat, panas atau sakit, kusam atau berduri. Either way, kita menyebutnya dengan nama yang sama: "sakit." Ketika itu berlangsung dan berlangsung, itu menjadi gangguan yang dikenal sebagai sindrom nyeri kronis (CPS). Kondisi ini terjadi pada berbagai macam penyakit dan kondisi, termasuk

  • radang sendi,
  • migrain,
  • fibromyalgia,
  • kejang punggung,
  • penyakit radang usus,
  • endometriosis,
  • disfungsi sendi temporomandibular (TMJ), dan
  • sindrom kelelahan kronis.

Dalam slide berikut, ahli medis kami akan menjelaskan sumber dan penyebab rasa sakit, tanda-tanda Anda mungkin perlu memantaunya, dan banyak cara untuk mengatasinya.

Apa yang Menyebabkan Rasa Sakit?

Nenek moyang kita berpikir bahwa rasa sakit datang dari roh-roh jahat atau bahkan dewa-dewa pembalasan seperti Poine, dewi balas dendam Yunani, dari nama siapa kita mendapatkan kata "sakit".

Dengan bantuan pengobatan modern, kita sekarang tahu bahwa rasa sakit adalah proses rumit yang melibatkan berbagai bahan kimia otak dan tulang belakang. Untuk memulai, impuls listrik mengirim pesan rasa sakit dari saraf sensorik nyeri spesifik ke otak.

Peran besar dalam proses nyeri kronis dimainkan oleh reseptor neurotransmitter. Reseptor-reseptor ini adalah zat-zat kimia tubuh kita yang merangsang ketika mereka mengirimkan rasa sakit, apakah itu kronis atau tidak.

Ketika otak bereaksi terhadap rasa sakit, sinyal biasanya diarahkan ke thalamus. Thalamus adalah objek berbentuk bola dengan dua bagian yang berukuran hampir seperti kenari terbelah di tengah otak di bagian atas batang otak. Ini menyampaikan pesan antara otak dan berbagai bagian tubuh.

Tanda-Tanda Anda Butuh Bantuan Dari Chronic Pain Syndrome (CPS)

Tidak ada instrumen medis untuk mengukur rasa sakit. Ini mempengaruhi orang secara berbeda, dan dokter biasanya mengandalkan deskripsi pasien sendiri tentang CPS mereka sebelum merekomendasikan perawatan manajemen nyeri.

Sekalipun ringan, siapa pun yang sering atau kesakitan setiap hari harus mengunjungi dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya. Itu terutama benar jika itu mengganggu hidup Anda dengan membatasi aktivitas atau kemampuan Anda untuk bekerja. Penyebabnya mungkin sementara dan dapat diobati, atau mungkin menjadi sumber CPS.

Ingat: sakit kronis dapat merambat pada Anda. Bahkan jika itu dimulai sesekali dan menyusahkan, penderitaan yang sering dapat menjadi serius dan melemahkan dari waktu ke waktu.

Berjalan untuk Menghilangkan Rasa Sakit

Jika Anda serius untuk mengakhiri CPS, jalanlah lebih banyak. Ini adalah salah satu resep terbaik yang kita miliki untuk mengurangi penderitaan rasa sakit kronis.

Ketika Anda menderita kesakitan setiap hari, Anda cenderung kurang aktif. Itu sering memperburuk sindrom nyeri kronis. Olahraga juga melepaskan endorfin - obat penghilang rasa sakit alami tubuh.

Cobalah mencari waktu untuk berjalan atau berolahraga lain lima kali seminggu selama 30 menit. Untuk memulai, kerjakan perlahan, setiap minggu tambahkan beberapa menit.

Akupunktur untuk Menghilangkan Rasa Sakit

Akupunktur telah dipraktikkan selama lebih dari 2.500 tahun. Praktek menyodokkan jarum ke berbagai area tubuh ini pernah dianggap oleh banyak orang di AS sebagai hal yang aneh. Sekarang akupunktur adalah pengobatan umum untuk beberapa nyeri kronis, meskipun masih kontroversial.

Mengapa menusuk jarum di kulit sepertinya membantu meringankan penderitaan? Tidak ada yang benar-benar yakin. Ini dapat membantu melepaskan obat penghilang rasa sakit alami dalam tubuh atau memblokir sinyal rasa sakit dari saraf. Tetapi penelitian telah menghubungkan praktik ini dengan dua manfaat potensial bagi mereka yang menderita nyeri kronis:

  • Peningkatan ambang nyeri
  • Meredakan nyeri kronis jangka panjang

Gaya Akupunktur

Ada beberapa gaya akupunktur yang berbeda, masing-masing dengan pendekatan yang sedikit berbeda. Beberapa gaya akupunktur yang paling umum dilakukan di Amerika Serikat adalah:

  • Pengobatan Tradisional China (TCM) berbasis akupunktur
  • Akupunktur energik Perancis
  • Akupunktur auricular
  • Akupunktur tangan Korea
  • Akupunktur berbasis myofacially
  • Akupunktur Jepang (juga dikenal sebagai terapi meridian)

Tidur dan Nyeri Kronis

Bersama-sama, sindrom nyeri kronis dan sulit tidur membuat siklus setan. Tidak hanya itu bisa membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak, tetapi tidak cukup tidur dapat membuat sakitnya lebih sakit pada hari berikutnya.

Apakah rasa sakit kronis membuat Anda sulit tidur? Bicaralah dengan dokter Anda. Ini juga membantu untuk masuk ke kebiasaan tidur yang baik: menjaga waktu tidur yang teratur dan jadwal waktu bangun untuk keseluruhan tidur yang lebih baik.

Mengalihkan Diri Dari Rasa Sakit

Terkadang kita menganggap gangguan sebagai hal yang buruk. Tidakkah gangguan mencegah kita menyelesaikan pekerjaan? Tetapi dalam kasus nyeri kronis, gangguan dapat menjadi jenis perawatan.

Ketika Anda terganggu oleh percakapan, teka-teki silang, buku, atau sesuatu yang lain, area di otak Anda yang memproses rasa sakit kurang aktif, menurut penelitian. Bahkan pada tingkat neurologis, melepaskan pikiran dari rasa sakit dan ketidaknyamanan benar-benar membantu.

Ubah Diet Anda untuk Menghilangkan Rasa Sakit

Apakah makanan menyebabkan penderitaan Anda? Itu mungkin. Orang dengan migrain sering menemukan bahwa makanan tertentu - seperti anggur merah dan keju - memicu serangan.

Simpan buku harian makanan selama beberapa minggu untuk melihat apakah ada makanan yang tampaknya membuat penderitaan Anda meningkat. Kemudian hentikan dan lihat apakah gejalanya membaik.

Pantau Apa Yang Menyakiti

Rasa sakit bisa sulit untuk diungkapkan. Tetapi Anda harus menjelaskan penderitaan Anda kepada dokter Anda untuk mendapatkan perawatan terbaik. Buat lebih konkret dengan membuat jurnal sindrom nyeri kronis. Dengan menggunakan skala, perhatikan seberapa banyak Anda terluka setiap hari.

Satu skala rasa sakit yang populer meminta Anda untuk menilai pengalaman menyakitkan Anda dari 0 hingga 10, dari tanpa rasa sakit hingga menyiksa. Sisik lain menggunakan wajah tersenyum dan cemberut, bersama dengan ruangan untuk menambahkan detail tentang apa yang Anda lakukan hari itu. Setelah beberapa minggu, Anda akan memiliki catatan berharga untuk dibagikan dengan dokter Anda, membuat perawatan yang efektif lebih mungkin.

Bernafas dalam-dalam

Hentikan apa yang Anda lakukan. Berhentilah, rileks, dan luangkan waktu sebentar untuk bernafas dalam dan perlahan. Dengan tangan di perut, rasakan itu naik dan turun.

Setelah beberapa menit menggunakan teknik pernapasan dalam yang sederhana ini, Anda mungkin merasakan beberapa ketidaknyamanan dan ketegangan mencair. Ingin tahu apa hebatnya menggunakan pernapasan dalam sebagai perawatan? Anda dapat melakukannya di mana pun Anda suka, kapan pun Anda suka - ketika Anda terjebak dalam kemacetan lalu lintas, di meja Anda, atau di tempat tidur mencoba tertidur.

Meringankan Rasa Sakit Melalui Latihan Kekuatan

Otot-otot yang tegang dan lemah cenderung dihubungkan dengan nyeri kronis. Membangun kekuatan otot dengan latihan beban atau perlawanan dapat membantu mengurangi penderitaan sama efektifnya dengan obat-obatan untuk radang sendi dan nyeri punggung. Membangun kekuatan juga meningkatkan keseimbangan dan fleksibilitas Anda. Bertujuan untuk memperkuat otot dua kali seminggu.

Ada manfaat lain untuk berolahraga juga. Stres berkontribusi terhadap rasa sakit, dan olahraga adalah salah satu kegiatan yang dapat membantu menghilangkan stres, bersama dengan tidur dan istirahat.

Biofeedback Dapat Membantu Meringankan Rasa Sakit

Biofeedback dapat mengajarkan Anda cara mengontrol proses tubuh yang tidak disadari - proses yang biasanya terjadi tanpa berpikir seperti detak jantung dan tekanan darah. Setelah memasang sensor tubuh Anda yang terhubung ke komputer, Anda belajar caranya

  • rilekskan otot Anda,
  • meredakan ketegangan, dan
  • mengurangi rasa sakit.

Biofeedback paling sering digunakan dalam memerangi sakit kepala dan kondisi punggung yang menyakitkan.

Suplemen untuk Nyeri Kronis

Ingin mengonsumsi suplemen untuk nyeri harian? Tanyakan kepada dokter Anda. Studi menunjukkan bahwa beberapa suplemen tampaknya membantu mengatasi rasa sakit kronis. Sendi yang kaku, nyeri, dan artritis dapat dihilangkan dari hal-hal berikut:

  • minyak ikan,
  • glukosamin,
  • kondroiton sulfat, dan
  • Sama.

Yoga untuk Manajemen Rasa Sakit

Yoga adalah peregangan lembut dan teknik pikiran-tubuh yang dapat membantu dengan ketidaknyamanan sehari-hari seperti sakit punggung, fibromyalgia, dan radang sendi. Melalui studi, yoga teratur telah terbukti

  • meringankan rasa sakit,
  • meningkatkan fungsi,
  • meningkatkan mood, dan
  • mengurangi kebutuhan akan obat-obatan.

Hindari Istirahat Panjang

Di masa lalu, orang-orang memperlakukan penderitaan mereka dengan istirahat. Sementara sedikit istirahat masuk akal dengan cedera baru, seperti keseleo pergelangan kaki, Sekarang, dokter mengatakan bahwa sementara istirahat sedikit tidak apa-apa setelah cedera baru - seperti keseleo pergelangan kaki - tidak akan membantu dengan rasa sakit kronis.

Anda lebih sakit, tidak kurang, ketika berbaring di sofa terlalu lama. Terlalu banyak istirahat juga bisa melemahkan otot. Cobalah untuk tetap aktif.

Terapi Fisik, Okupasi untuk CPS

Terapi fisik dan okupasi dapat membantu meringankan rasa sakit kronis.

Terapi fisik tanggal kembali ke zaman kuno, ketika latihan, pijat, panas, dan dingin akan diterapkan untuk mengobati berbagai kondisi. Hari ini, terapi fisik bertujuan untuk mengajarkan Anda latihan dan menawarkan perawatan yang membantu membangun kekuatan dan meningkatkan mobilitas.

Dari tombol kancing hingga memasak makan malam, terapi okupasi bertujuan untuk membantu Anda mengatasi sindrom nyeri kronis dengan mengajarkan cara-cara baru untuk melakukan sesuatu.

Terapi Bicara Dapat Membantu

Beberapa orang merasa malu untuk mendapatkan bantuan dari seorang konselor atau terapis untuk nyeri kronis. Mereka merasa itu adalah pengakuan bahwa penderitaan itu tidak nyata dan bahwa penderitaan itu "semua ada di kepala mereka." Itu tidak benar. Terapis dapat membantu Anda mengatasi penderitaan fisik dan ketidaknyamanan dalam hidup Anda - dan bekerja melalui solusi praktis untuk masalah yang Anda hadapi setiap hari.

Gunakan OTC Painkiller Sedang

Jika Anda mendapati diri Anda sangat sering mengandalkan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas untuk meringankan rasa sakit kronis Anda, Anda mungkin lebih membahayakan diri sendiri daripada kebaikan. Obat penghilang rasa sakit OTC (over the counter) seperti

  • asetaminofen,
  • aspirin, dan
  • ibuprofen

baik untuk sakit dan nyeri sesekali, tetapi mereka mungkin berisiko jika Anda meminumnya dalam dosis tinggi atau untuk jangka waktu yang lama tanpa saran dari profesional kesehatan. Ingatlah untuk selalu mengikuti instruksi pengobatan dan jangan menggunakan obat penghilang rasa sakit OTC selama lebih dari 10 hari berturut-turut kecuali diperintahkan dan diawasi oleh dokter.

Melihat Spesialis Nyeri

Jika Anda menderita sakit kronis, Anda bisa mendapat manfaat dengan menemui seorang ahli. Spesialis nyeri fokus pada satu hal: menghilangkan ketidaknyamanan pasien mereka. Banyak ahli ini bekerja di pusat nyeri khusus. Pasien bisa mendapatkan semua jenis perawatan mulai dari pengobatan hingga pijat. Jika Anda ingin menemukan pusat untuk sindrom nyeri kronis, tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan atau hubungi pusat medis setempat.

Cara Menjelaskan Rasa Sakit Anda

Sebelum kunjungan dokter Anda, ada baiknya mempersiapkan dengan memikirkan bagaimana perasaan Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda. Dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, Anda dapat membantu dokter menentukan penyebab utama pasien, serta merekomendasikan perawatan yang efektif.

  • Di mana letaknya? Apakah di satu tempat, atau tersebar?
  • Seberapa parah? Jika Anda menaruhnya dalam skala 0-10, bagaimana Anda memberi peringkat?
  • Sudah berapa lama Anda merasakan gejala-gejala ini?
  • Apakah ini konstan? Atau apakah itu datang dan pergi? Jika itu datang dan pergi, seberapa sering itu terjadi, dan berapa lama berlangsung?
  • Apa yang Anda lakukan ketika gejalanya terasa lebih buruk, dan kapan mereka merasa lebih baik?
  • Apa gejala yang mencegah Anda melakukannya?
  • Apa yang memicu gejala Anda?

Kata-kata untuk Menjelaskan Sindrom Nyeri Kronis

Rasa sakit kronis datang dalam berbagai bentuk, dan membedakan satu jenis sakit dari yang lain dapat menjadi tantangan. Berikut adalah beberapa kata deskriptif yang mungkin berguna saat menjelaskan kondisi Anda kepada dokter Anda:

  • Sakit
  • Pembakaran
  • Kram
  • Melelahkan
  • Perih sekali
  • Berat
  • Panas
  • Omelan
  • Mati rasa
  • Tajam
  • Penembakan
  • Sakit
  • Pemisahan
  • Menusuk
  • Tembus
  • Jepitan
  • Pin dan jarum
  • Menghukum
  • Lembut
  • Denyutan
  • Tak tertahankan

Obat untuk Mengobati CPS

Obat penghilang rasa sakit mungkin adalah obat pertama yang Anda pikirkan untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi obat lain dapat sama efektifnya dalam memerangi nyeri kronis. Dalam keadaan yang tepat, beberapa obat depresi dan epilepsi dapat membantu juga.

  • Antidepresan mengubah kadar kimiawi otak yang memengaruhi seberapa banyak Anda terluka, dan juga suasana hati Anda. Obat epilepsi tampaknya memblokir sinyal rasa sakit yang masuk ke otak.
  • Obat anti-kecemasan (benzodiazepines) juga membantu mengendurkan otot, dan kadang-kadang digunakan untuk melawan sindrom nyeri kronis.

Biasanya obat-obatan lain dicoba sebelum menggunakan antidepresan dan obat anti-kecemasan.

Pereda nyeri dengan pembedahan

Pembedahan tidak selalu merupakan pilihan untuk nyeri kronis. Tetapi ketika penderitaan pasien datang dari belakang atau cedera muskuloskeletal yang serius, operasi mungkin merupakan pilihan yang tepat.

Pasien memiliki akses ke berbagai opsi bedah, termasuk operasi untuk memperbaiki penyebab yang mendasarinya (cakram yang tergelincir untuk gangguan punggung) ke perangkat kontrol nyeri yang ditanamkan.

Beberapa opsi bedah termasuk

  • blok saraf,
  • diskektomi dan mikrodisektomi,
  • laminektomi, dan
  • fusi tulang belakang.

Walaupun pembedahan dapat membawa kelegaan bagi banyak pasien, ia memiliki risiko dan hanya bekerja dalam keadaan tertentu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi yang mungkin.

Hindari Penyalahgunaan Zat

Ini bisa menggoda selama serangan rasa sakit kronis yang parah untuk beralih ke obat-obatan dan alkohol. Jangan mengandalkan alkohol atau obat-obatan terlarang. Pengobatan sendiri dapat meredakan rasa sakit untuk sementara, tetapi seiring waktu penyalahgunaan obat-obatan dapat membuat gangguan Anda semakin parah.

Bersama dengan bahaya lain, alkohol dan zat terlarang dapat memiliki interaksi berbahaya dengan obat lain yang mungkin Anda gunakan. Jika Anda bersandar pada alkohol atau zat lain untuk mengatasi rasa sakit kronis, cari bantuan.

Menyembuhkan dan Mengelola Nyeri Kronis Anda

Kebanyakan orang dengan rasa sakit kronis menemukan bahwa tidak ada obat ajaib tunggal untuk apa yang membuat mereka sakit. Sebagai gantinya, kombinasi pendekatan yang disesuaikan untuk setiap individu biasanya digunakan. Itu mungkin termasuk hal-hal seperti

  • kebiasaan yang meningkat,
  • latihan rutin baru,
  • obat-obatan, dan
  • terapi.

Dengan meluangkan waktu untuk menemukan apa yang berhasil, kemungkinan besar Anda akan menemukan kombinasi yang meringankan rasa sakit kronis Anda.