Sembelit pada anak-anak gejala, penyebab & solusi

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Sembelit pada Anak?

Apa Definisi Medis dari Sembelit?

Sembelit sering terjadi pada anak-anak. Meski begitu, tidak banyak orang tua yang benar-benar meminta saran dari dokter untuk kondisi ini. Konstipasi menggambarkan jarangnya buang air besar (buang air besar) atau buang air besar yang keras. Definisi sembelit tergantung pada perbandingan dengan seberapa sering anak biasanya buang air besar dan dengan konsistensi tinja yang biasa.

Apa Penyebab Konstipasi pada Anak?

Contoh penyebab sembelit pada bayi dan anak-anak adalah penyakit Hirschsprung, hipotiroid, masalah sistem saraf, dan keracunan timbal.

Apa Tanda dan Gejala Sembelit pada Anak?

Seorang anak biasanya mengalami konstipasi jika buang air besar kurang dari tiga per minggu, dan tinja sulit untuk dikeluarkan dan terasa sakit. Anak-anak sering menunjukkan perilaku yang khas ketika berusaha menjaga agar tidak buang air besar. Balita sering bangkit dengan jari-jari kaki, bergoyang-goyang, dan menahan kaki dan bokong mereka dengan kaku. Beberapa obat dapat membuat anak-anak lebih mungkin mengalami sembelit. Kontributor umum termasuk obat-obatan pilek dan antasida yang dijual bebas. Antidepresan, antikonvulsan, obat kemoterapi, atau obat penghilang rasa sakit narkotika (seperti kodein) juga dapat menyebabkan konstipasi.

Tanda-tanda lain bahwa anak-anak mengalami konstipasi adalah nyeri perut yang tidak jelas di sekitar pusar (pusar) atau bahkan serangan nyeri perut yang parah, penurunan nafsu makan, mual, atau muntah, inkontinensia urin, sering kencing, atau mengompol, dan muncul kembali infeksi saluran kemih.

Apa Pengobatan Alami atau Rumahan yang Membantu Menghilangkan Rasa Sakit karena Sembelit?

Obat alami rumah yang membantu menghidupkan kembali rasa sakit dan sembelit adalah membuat mereka minum banyak air, tambahkan dua sendok makan soda kue ke mandi air hangat dan minta anak Anda bersantai di bak mandi; dan oleskan kain lembab, hangat ke anus.

Bagaimana Saya Bisa Mengetahui Jika Bayi atau Anak Saya Sembelit (Gejala)?

Secara umum, jika seorang anak memiliki kurang dari tiga buang air besar per minggu, dan tinja sulit atau menyakitkan untuk dilewati, ia mungkin mengalami sembelit.

• Anak-anak sering menunjukkan perilaku yang khas ketika berusaha menjaga agar tidak buang air besar.
  • Bayi yang mengalami buang air besar yang menyakitkan dapat merentangkan kaki mereka dan menekan otot anal dan pantat mereka untuk mencegah buang air besar.
  • Balita sering bangkit dengan jari-jari kaki, bergoyang-goyang, dan menahan kaki dan bokong mereka dengan kaku.
• Beberapa obat dapat membuat anak-anak lebih mungkin mengalami sembelit. Kontributor umum termasuk obat-obatan pilek dan antasida yang dijual bebas. Antidepresan, antikonvulsan, obat kemoterapi, atau obat penghilang rasa sakit narkotika (seperti kodein) juga dapat menyebabkan konstipasi.
• Tanda-tanda lain bahwa anak-anak mengalami konstipasi
  • Nyeri perut yang samar di sekitar pusar (pusar) atau bahkan serangan hebat sakit perut
  • Nafsu makan, mual, atau muntah menurun
  • Inkontinensia urin, sering buang air kecil, atau mengompol
  • Muncul kembali infeksi saluran kemih

Penyakit dan Kondisi Apa yang Menyebabkan Sembelit Kronis pada Bayi dan Anak-anak?

Bayi dan anak-anak dengan konstipasi diperlakukan berbeda dari orang dewasa, karena pola pergerakan usus berubah dari saat mereka dilahirkan sampai mereka mencapai usia 3 atau 4 tahun. Mayoritas anak-anak dengan konstipasi tidak memiliki penyakit atau kelainan medis yang menyebabkan sembelit. Jarang, kelainan menyebabkan bayi dan anak-anak memiliki masalah yang signifikan menggerakkan usus mereka.

Contohnya gangguan medis yang dapat menyebabkan sembelit kronis.

Hipotiroidisme (berkurangnya aktivitas kelenjar tiroid) adalah suatu kondisi yang menyebabkan penurunan aktivitas otot-otot usus bersama dengan banyak gejala lainnya. Semua bayi baru lahir harus diuji untuk hipotiroidisme sebagai bagian dari tes darah skrining bayi baru lahir (uji tusukan tumit atau Guthrie). Kondisi ini biasanya didiagnosis ketika bayi masih sangat muda tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Penyakit Hirschsprung . Sembelit sejati pada bayi dan anak-anak yang telah ada sejak lahir mungkin berasal dari penyakit Hirschsprung. Dalam kondisi bawaan yang langka ini, segmen usus tidak memiliki sel ganglion (sejenis sel saraf). Usus besar yang terkena tidak dapat menerima arahan dari otak untuk bekerja dengan baik. Sebagian besar bayi dengan penyakit Hirschsprung menunjukkan gejala dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Mereka mungkin kurus atau kecil untuk usia mereka. Mereka mungkin muntah dan buang air kecil, yang digambarkan seperti pita. Penyakit Hirschsprung umumnya lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan pada bayi dengan sindrom Down. Jika dicurigai penyakit Hirschsprung, Anda perlu membawa anak Anda ke spesialis (spesialis gastroenterologi atau anak) untuk tes lebih lanjut.

Diabetes adalah masalah medis umum yang terkait dengan konstipasi.

Tingkat mineral dan elektrolit darah . Mineral darah dan kadar elektrolit / Perubahan kadar mineral dan elektrolit darah (terutama kalsium dan kalium) dapat mengubah kebiasaan buang air besar.

Keracunan Timbal . Meskipun gejala keracunan timbal lainnya harus lebih jelas, anak-anak dengan paparan timbal kronis mungkin mengalami sembelit.

Cystic fibrosis. menyebabkan sembelit pada anak-anak dengan banyak mekanisme.

Anak-anak dengan kelainan sistem saraf (seperti cerebral palsy, retardasi mental, atau masalah medula spinalis) menunjukkan tingkat sembelit yang tinggi karena mereka menghabiskan waktu lama dalam satu posisi, mengalami pergerakan usus yang abnormal, atau kurang koordinasi dalam menggerakkan usus mereka.

Obat dan Penyebab Lain Sembelit pada Bayi dan Anak-anak

Banyak hal lain yang dapat menyebabkan bayi atau anak Anda menjadi sembelit.

• Penyebab paling umum pada anak di atas 18 bulan adalah penghindaran toilet yang disengaja (karena berbagai alasan). Misalnya, balita sering kali sangat terlibat dalam permainan mereka sehingga mereka kekurangan waktu atau kesabaran untuk istirahat di toilet.
• Di sekolah mereka mungkin khawatir dengan kurangnya privasi atau kebersihan kamar mandi.
• Mereka mungkin memiliki pengalaman menyakitkan atau menakutkan yang sebelumnya membuat mereka ingin menghindari kamar mandi. Seiring waktu, otak mereka belajar untuk mengabaikan desakan berulang oleh usus besar untuk mengunjungi kamar mandi. Karena feses tetap berada di usus besar, usus besar akan menyerap air keluar dari feses, membuatnya keras dan kering. Kotoran keras ini bahkan lebih sulit atau menyakitkan untuk dilewati, yang menyebabkan anak terus "memegangnya."
• Perubahan pola makan, atau pola makan yang berbeda memengaruhi kebiasaan buang air besar. Pada orang dewasa, diet tinggi serat telah terbukti meningkatkan fungsi usus. Namun pada anak-anak, diet tinggi serat belum terbukti memperbaiki sembelit. Bayi dan anak-anak yang makan dengan makanan seimbang biasanya tidak mengalami konstipasi.
• Bayi yang disusui umumnya akan memiliki lebih banyak tinja per hari. Frekuensinya lebih bervariasi jika dibandingkan dengan bayi yang diberi susu botol. Misalnya, bayi yang disusui menghasilkan 5-40 pergerakan usus per minggu; sedangkan bayi yang diberi susu formula memiliki 5-28 pergerakan usus per minggu. Pergantian jenis susu (atau susu formula) juga dapat menyebabkan sembelit.
• Remaja dan balita yang makan banyak gula dan makanan penutup cenderung sulit buang air besar.
• Setiap perubahan yang intens pada anak-anak - seperti penyakit yang menyebabkan demam, menjadi terbaring di tempat tidur, makan lebih sedikit, atau dehidrasi dapat menurunkan frekuensi buang air besar atau dapat mengeraskan tinja.
• Beberapa obat dapat membuat anak-anak lebih mungkin mengalami sembelit. Kontributor umum termasuk obat-obatan pilek dan antasida yang dijual bebas. Antidepresan, antikonvulsan, obat kemoterapi, atau obat pereda nyeri narkotika (seperti kodein) juga dapat menyebabkan konstipasi.
• Kemungkinan penyebab lain dari konstipasi adalah depresi, pelatihan toilet paksa, gangguan kekurangan perhatian, dan pelecehan seksual.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Anak atau Ahli Perawatan Kesehatan Lain?

Jika tidak ada tindakan perawatan di rumah yang berhasil, hubungi dokter. Ia mungkin meresepkan pencahar. Jenis pencahar tergantung pada usia anak dan masalah yang tepat. Anda mungkin perlu membuat janji dengan dokter.

Jika anak mengalami sakit perut yang signifikan, mual, muntah, nafsu makan menurun, demam, atau diare berdarah, ia perlu segera ke dokter. Banyak dari gejala-gejala ini dapat berhubungan dengan konstipasi. Beberapa gejala dapat menunjukkan kondisi medis yang serius.

Gejala Umum Bayi dan Penyakit Anak

Bagaimana Dokter Dapat Menemukan Penyebab (Ujian, Tes, Diagnosis)?

Seorang praktisi perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan untuk menilai penampilan umum dan pertumbuhan anak. Praktisi layanan kesehatan akan mencari tanda-tanda penyakit yang dapat menyebabkan sembelit. Perhatian yang dekat dengan pemeriksaan perut dapat mengungkapkan distensi, nyeri tekan, atau feses yang keras yang dapat dirasakan. Pemeriksaan anal akan dilakukan untuk memeriksa masalah. Praktisi kesehatan dapat melakukan pemeriksaan dubur digital dengan jarinya untuk memeriksa feses yang keras di rektum atau untuk melihat apakah rektum melebar. Kotoran mungkin perlu diperiksa darahnya. Biasanya tidak ada tes diagnostik atau rontgen yang harus dilakukan jika anamnesis dan pemeriksaan menunjukkan konstipasi. Kadang-kadang foto rontgen perut (X-ray) diperoleh dan menunjukkan tinja di usus besar. Jika masalah medis dicurigai sebagai penyebab sembelit, tes darah atau studi pencitraan perut lainnya mungkin perlu dilakukan.

Alat yang paling berguna yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis sembelit adalah riwayat yang diberikan oleh orang tua. Yang perlu diketahui dokter adalah:

• Apa yang dimaksud ketika orang tua menggunakan istilah sembelit dan berapa lama kondisinya telah terjadi?
• Berapa ukuran dan konsistensi tinja?
• Seberapa sering buang air besar?
• Apakah rasa sakit disertai dengan tinja dan apakah ada darah?
• Apakah sakit perut merupakan masalah?
• Apakah ada nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, atau penambahan berat badan yang buruk?
• Apakah ada episode feses yang mengotori?
• Apakah anak menggunakan kamar mandi di sekolah?
• Obat-obatan bebas, herbal, atau resep apa yang sedang diminum?
• Jenis diet apa yang digunakan anak?
• Setelah diagnosis awal, kunjungan rutin yang dijadwalkan ke dokter harus dilakukan untuk memastikan bahwa terapi terus bekerja dan untuk mencegah kambuh. Segera setelah masalah berkembang, hubungi dokter anak Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Sembelit Menjadi Masalah Serius?

Beberapa langkah penting di rumah dapat mencegah sembelit menjadi masalah berkelanjutan:

• Penguatan positif adalah langkah pertama dalam memberi anak-anak keinginan untuk memulai pengaturan usus mereka. Penting untuk menghilangkan pikiran negatif tentang sembelit, terutama jika terdapat kotoran yang kotor.
• Pelatihan ulang usus adalah langkah selanjutnya. Tubuh memiliki refleks alami yang disebut refleks gastrokolonik. Setelah makan, usus besar mengalami peristaltik dan berupaya membersihkan usus. Mintalah anak Anda memanfaatkan refleks gastrokolonik setelah makan. Suruh dia duduk di toilet setidaknya selama 10 menit. Seringkali lebih mudah bagi anak jika kaki berada di lantai atau di atas tumpuan kaki.
• Beri anak Anda banyak cairan dan jus, seperti jus prune atau jus apel.
• Makanan seimbang yang terdiri dari sereal, buah-buahan, dan sayuran utuh (dengan sedikit permen dan makanan penutup) juga membantu.

Apakah Ada Pengobatan Alami atau Rumahan untuk Meringankan Sembelit Bayi atau Anak Saya?

• Berikan banyak air kepada anak yang terkena.
• Cobalah 2 sampai 4 ons pir atau jus apel setengah kekuatan (diencerkan dengan air). Sebagai alternatif, tambahkan setengah ons sirup meja ke 3 ons air hangat, lalu berikan melalui mulut untuk melunakkan feses.
• Tambahkan dua sendok makan soda kue ke air hangat. Biarkan anak Anda rileks selama 5-15 menit, berendam di bak air hangat.
• Menerapkan kain hangat dan lembab ke anus kadang-kadang dapat merangsang buang air besar.
• Untuk merangsang gerakan usus, usap plastik dengan ujung kapas (Q-tip) dengan sedikit salep Vaseline dapat dimasukkan dengan lembut melalui anus (tidak terlalu jauh, hanya ujung kapas) dan segera dikeluarkan. Praktisi perawatan kesehatan Anda mungkin meresepkan supositoria gliserin untuk tujuan yang sama tetapi dengan efek terbesar.

Sembelit kronis pada Bayi dan Perawatan Medis Anak

Konstipasi kronis pada bayi dan bayi biasanya dirawat secara medis dengan mendidik orang tua atau pengasuh tentang penyebab sembelit. Penting bagi dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk meyakinkan orang tua bahwa itu bukan kesalahan mereka, atau kesalahan anak, dan bahwa tidak ada yang salah secara psikologis. Jika bayi atau anak mengotori tinja (gangguan eliminasi pada anak-anak); sikap negatif tentang kondisi tersebut perlu dihilangkan.

Setelah pendidikan orang tua atau pengasuh tentang bayi atau anak penyebab masalah perawatan medis dapat dimulai. Jika seorang anak memiliki sejumlah besar tinja keras di usus besar, tinja perlu diangkat (disimpaksi). Ini dilakukan baik menggunakan obat oral atau dubur, atau kombinasi keduanya. Jenis obat yang digunakan juga tergantung pada usia anak dan masalah sebenarnya.

Setelah feses diangkat, mencegah penumpukan kembali feses yang keras adalah kunci untuk mempertahankan kebiasaan buang air besar yang baik. Ini biasanya harus dilakukan dengan pengobatan jangka panjang.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Anak Saya Menjadi Sembelit?

Untuk mencegah sembelit kembali, anak harus melakukan perubahan dalam perilaku, diet, dan asupan cairan.

• Penggunaan jangka panjang obat pencahar selama beberapa bulan atau hingga satu tahun dapat diindikasikan.
• Kebiasaan toilet yang teratur harus dimulai setelah setiap kali makan untuk memanfaatkan keinginan normal tubuh untuk mengosongkan usus.
• Terus menggunakan penguatan positif dengan imbalan verbal atau lainnya atau keduanya sering berkontribusi untuk keberhasilan usus jangka panjang.

Apa Prognosis untuk Masalah Akut atau Kronis?

Konstipasi akut dapat diperbaiki dengan mudah. Setelah dehidrasi atau penyakit membaik, fungsi usus membaik.

Konstipasi kronis, bagaimanapun, seringkali membutuhkan terapi jangka panjang dengan obat oral. Sebagian besar anak merespons terapi dan dapat menghentikan pengobatan dalam setahun. Relaps bisa terjadi secara umum, terutama jika anak atau orang tua tidak mengikuti instruksi praktisi kesehatan, atau tidak ada intervensi medis. Jika terapi gagal, anak mungkin perlu menemui ahli gastroenterologi anak, dokter yang berspesialisasi dalam lambung dan usus.