Sembelit pada orang dewasa: pengobatan rumahan, gejala, penyebab & perawatan

Gambaran Singkat Orang Dewasa

• Sembelit adalah penurunan frekuensi buang air besar atau kesulitan buang air besar.
• Sembelit adalah gejala suatu penyakit atau kondisi.
• Penyebab sembelit berkisar dari tidak mengonsumsi cairan yang cukup, pola makan yang buruk hingga masalah mekanis seperti gangguan pada usus.
• Gejala sembelit adalah gerakan mangkuk yang jarang, sakit perut bagian bawah dan tinja yang keras atau kecil.
• Pengobatan rumahan dan alami untuk meredakan sembelit termasuk olahraga ringan, banyak cairan dan diet tinggi serat.
• Obat OTC (over-the-counter) untuk menghilangkan sembelit termasuk serat sintetis, pelunak tinja dan pencahar
• Sembelit selama kehamilan dapat dikelola dengan meningkatkan asupan cairan, diet tinggi serat, dan olahraga ringan.
• Pencegahan sembelit termasuk "rutin toilet setiap hari, " minum banyak cairan, dan diet seimbang.

Apa Gejala Sembelit pada Orang Dewasa?

Seseorang dapat menunjukkan berbagai gejala sembelit tergantung pada kebiasaan usus, pola makan, dan usia. Ini adalah beberapa masalah umum yang mungkin dialami seseorang jika ia mengalami konstipasi:

• Kesulitan dalam memulai atau menyelesaikan buang air besar
• Bangku tinja yang jarang dan sulit
• Bangkit keras setelah mengejan lama
• Jika orang tersebut memiliki sindrom iritasi usus besar (IBS), dengan
  • sakit perut kram,
  • gas yang berlebihan (perut kembung),
  • rasa kembung, dan
  • perubahan kebiasaan buang air besar
• Jika orang tersebut memiliki obstruksi usus, yang mengakibatkan
  • mual,
  • muntah,
  • tidak adanya gerakan mangkuk, dan
  • ketidakmampuan untuk melewatkan gas
• Perut buncit
  • sakit kepala, dan
  • kehilangan selera makan

Apa Penyebab Sembelit pada Orang Dewasa?

Sembelit dapat diakibatkan oleh beberapa penyebab termasuk pola makan yang buruk, kebiasaan buang air besar yang buruk, atau masalah dalam menghilangkan tinja, baik secara fisik, fungsional, atau sukarela.

Berikut ini adalah beberapa penyebab sembelit yang paling umum.

Konstipasi dan Diet

• Pola makan yang buruk: Makan makanan yang kaya lemak hewani (produk susu, daging, dan telur) atau gula rafinasi tetapi rendah serat (biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran).
• Asupan cairan yang tidak memadai: Tidak minum cukup air dapat menyebabkan tinja kering dan keras. Cairan diserap di usus, dan orang-orang yang tidak minum cukup air mungkin tidak memasukkan cukup air ke usus besar untuk menjaga fesesnya tetap lunak.
• Kafein dan alkohol: Ini menyebabkan peningkatan ekskresi dan dengan demikian buang air kecil. Hal ini menyebabkan dehidrasi (relatif) karena peningkatan penyerapan air dari usus. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan konstipasi ketika tidak ada cukup cairan yang tertahan di feses.

Konstipasi dan Kebiasaan Usus yang Buruk

Mengabaikan keinginan untuk buang air besar bisa memicu siklus sembelit.

• Setelah periode waktu tertentu, orang tersebut mungkin berhenti merasakan keinginan untuk menggerakkan usus.
• Ini menyebabkan sembelit progresif. Sebagai contoh, beberapa orang mungkin menghindari menggunakan toilet umum atau mengabaikan pergi ke toilet karena mereka sibuk.

Obat Yang Menyebabkan Sembelit

Banyak obat yang bisa menyebabkan sembelit.

• Antasida yang mengandung aluminium hidroksida (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) dan kalsium karbonat (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums, dll.)
• Obat antispasmodik
• Antidepresan
• Tablet besi
• Obat antikonvulsan
• Diuretik (karena mereka dapat bekerja seperti kafein dan alkohol seperti yang disebutkan sebelumnya)
• Obat penghilang rasa sakit, obat-obatan yang mengandung narkotika, misalnya, dapat menekan fungsi usus.

Penyalahgunaan pencahar

Biasanya menggunakan obat pencahar secara bertahap akan menghasilkan ketergantungan pada obat-obatan ini.

• Orang tersebut mungkin pada akhirnya membutuhkan jumlah obat pencahar yang lebih banyak untuk menggerakkan usus.
• Dalam beberapa kasus, usus akan menjadi tidak peka terhadap pencahar dan orang tersebut tidak akan bisa menggerakkan usus bahkan dengan pencahar.

Konstipasi dan Masalah Pencernaan

Irritable Bowel Syndrome (IBS, Spastic Colon): Karena perubahan fungsi usus, jika seseorang memiliki gangguan ini, dia mungkin memiliki

• sakit perut kram,
• gas yang berlebihan (perut kembung),
• kembung, dan
• sembelit terkadang bergantian dengan diare.

Obstruksi usus: Kompresi mekanik dan gangguan pada fungsi normal usus dapat terjadi pada kondisi berikut:

• Bekas luka di usus akibat peradangan karena penyakit seperti divertikulitis atau penyakit Crohn (penyakit radang usus)
• Adhesi inflamasi dan penyatuan jaringan
• Kanker usus
• Hernia perut, di mana loop usus menjadi terhambat
• Batu-batu empedu yang telah menjadi tidak bisa bergerak di dalam usus
• Memutar usus dengan sendirinya (volvulus)
• Benda asing (tertelan atau dimasukkan ke dalam usus dari anus)
• Intususepsi mengacu pada "teleskop usus" di mana satu bagian usus ditarik ke bagian lain (terutama terjadi pada anak-anak.)
• Adhesi pasca operasi (jaringan parut internal setelah operasi abdomen sebelumnya) dapat memblokir usus kecil dan menyebabkan ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas atau memindahkan usus, tetapi relatif jarang memblokir usus besar (usus besar).

Masalah mekanis anus dan rektum (bagian bawah usus besar) yang mencakup rektum mendorong keluar dari anus (prolaps rektum) atau ke dalam vagina

Kerusakan saraf di dalam usus: (Tumor sumsum tulang belakang, multiple sclerosis, atau cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan sembelit dengan mengganggu fungsi saraf yang memasok usus.)

Sembelit Selama Kehamilan

Sembelit adalah gejala umum selama kehamilan dan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Beberapa kondisi berikut menghasilkan nyeri hebat saat buang air besar, yang dapat memicu kejang refleks otot sfingter anal. Kejang dapat menunda pergerakan usus dan mengurangi keinginan untuk membuka usus untuk menghindari nyeri dubur.

• Tekanan mekanis pada usus oleh rahim yang berat
• Perubahan hormon selama kehamilan memperlambat pergerakan usus
• Perubahan asupan makanan dan cairan
• Fisura anal (celah pada lapisan anus)
• Wasir yang menyakitkan
• Zat besi dalam vitamin prenatal

Pengobatan untuk konstipasi selama kehamilan mirip dengan konstipasi yang tidak terkait kehamilan. Minum banyak cairan (mungkin tambahkan sedikit jus prune karena juga merupakan pencahar ringan), makan diet tinggi serat, dan olahraga ringan. Sembelit yang parah mungkin memerlukan kunjungan ke dokter Anda untuk mendiskusikan suplemen serat atau pencahar yang cocok untuk Anda.

Penyebab Lain dari Sembelit

Penyakit jaringan ikat: Kondisi seperti scleroderma dan lupus

Kelenjar tiroid yang tidak berfungsi dengan baik: Pengurangan produksi tiroksin, hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, dapat menyebabkan hipotiroidisme, dan karenanya dapat menyebabkan sembelit.

Keracunan timbal dan gangguan metabolisme lainnya

Umur: Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung mengalami sembelit karena alasan berikut:

• Pola makan yang buruk dan asupan cairan yang tidak mencukupi
• Kurang olahraga
• Efek samping dari obat resep yang digunakan untuk mengobati kondisi lain
• Kebiasaan buang air besar yang buruk
• Istirahat berkepanjangan, misalnya setelah kecelakaan atau selama sakit
• Penggunaan enema dan pencahar kebiasaan

Perlu dicatat bahwa walaupun ini adalah daftar panjang dari kemungkinan sembelit yang mengkhawatirkan, kebanyakan sembelit kronis hanya berasal dari asupan serat dan air yang tidak cukup, dan dapat dikelola dengan meningkatkan asupan keduanya secara substansial.

Kapan Saya Harus Mencari Perawatan Medis untuk Sembelit?

Hubungi tenaga medis Anda jika Anda memiliki masalah ini:

• Gejalanya parah dan bertahan lebih dari tiga minggu
• Perubahan terbaru dan signifikan dalam kebiasaan buang air besar, misalnya, jika sembelit berganti dengan diare
• Nyeri hebat pada anus saat buang air besar
• Gejala penyakit lain selain sembelit (misalnya, kelelahan, kelelahan, toleransi yang buruk terhadap cuaca dingin mungkin menyarankan perlunya menilai fungsi tiroid untuk hipotiroidisme, kelenjar yang kurang aktif.)

Kapan harus mencari perawatan medis darurat untuk sembelit

Walaupun sembelit mungkin sangat tidak nyaman, biasanya tidak serius. Namun, itu mungkin menandakan gangguan mendasar yang serius seperti kanker usus. Karena sembelit dapat menyebabkan komplikasi, pergilah ke unit gawat darurat rumah sakit untuk alasan berikut:

• Pendarahan dubur
• Nyeri dubur dan wasir
• Fisura anus atau retak pada lapisan mukosa (nyeri hebat saat buang air besar di area anus)
• Impaksi tinja (isi usus tidak bergerak) pada anak-anak yang sangat muda dan orang dewasa yang lebih tua
• Prolaps dubur atau kendur (kadang-kadang, mengejan menyebabkan sedikit lapisan usus mendorong keluar dari lubang dubur. Hal ini dapat menyebabkan sekresi lendir yang dapat menodai pakaian dalam.)
• Muntah berulang dengan konstipasi dan nyeri perut (Ini mungkin menunjukkan obstruksi usus dan membutuhkan perawatan darurat di rumah sakit.)
• Nyeri perut parah dengan konstipasi yang konstan dan memburuk, terutama jika disertai dengan demam.

Diagnosis Konstipasi pada Orang Dewasa

Profesional layanan kesehatan Anda akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada individu yang terkena, melakukan pemeriksaan fisik, dan jika perlu melakukan tes laboratorium tertentu atau rontgen untuk mengetahui kemungkinan penyebab sembelitnya.

Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu dokter menilai kondisi orang yang terkena dampak dan merencanakan opsi perawatan.

• Apa kebiasaan usus normal Anda?
• Berapa lama Anda mengalami kesulitan buang air besar?
• Kapan terakhir kali Anda buang air besar?
• Apakah Anda bisa mengeluarkan bensin?
• Apakah Anda mengalami sakit perut atau dubur?
• Bagaimana Anda menggambarkan sakit perut Anda?
• Pernahkah Anda memperhatikan perubahan suhu tubuh Anda?
• Sudahkah Anda mencoba obat? Apakah itu membantu?
• Apakah Anda biasanya minum obat pencahar atau enema? Jika ya, apa jenis pencahar dan berapa banyak tablet per hari yang biasa Anda minum?
• Apakah Anda memiliki gejala lain?
• Adakah perubahan dalam selera Anda?
• Apakah Anda merasa lebih baik setelah buang air besar?
• Apa anda merasa mual? Sudahkah Anda muntah?
• Apakah Anda hamil?
• Apakah Anda minum alkohol? Kopi? Teh?
• Berapa banyak?
• Apakah Anda menggunakan narkoba? Ada obat?
• Apakah Anda pernah menjalani operasi? Operasi apa? Kapan?
• Adakah nyeri sendi, masalah mata, nyeri punggung atau leher, atau perubahan kulit?
• Apakah Anda biasanya merasa mudah lelah?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga sembelit atau kanker usus?
• Pernahkah Anda diskrining karena kanker usus besar?

Profesional layanan kesehatan akan memeriksa perut, anus, dan sistem tubuh pasien lainnya termasuk sistem saraf, kelenjar tiroid (untuk gondok apa pun), dan sistem muskuloskeletal. Bagian mana yang diperiksa oleh petugas kesehatan akan bergantung pada jawaban pasien untuk pertanyaan dan riwayat apa pun yang mungkin menyarankan gangguan tertentu.

Profesional layanan kesehatan akan memutuskan tes mana yang dibutuhkan pasien berdasarkan gejala, riwayat, dan pemeriksaannya. Tes-tes ini akan membantu menilai penyebab sebenarnya dari masalah tersebut. Tes yang paling umum digunakan mungkin termasuk yang berikut:

Tes Lab

• Memeriksa sampel tinja di bawah mikroskop
• Hitung darah lengkap (CBC) dan lapisan darah
• Tes fungsi tiroid jika diduga ada hipotiroidisme

Imaging

• Sinar-X polos dada dan perut dapat menunjukkan udara bebas dari perforasi usus, atau tanda-tanda obstruksi usus
• Barium enema dapat mengungkapkan penyakit usus besar
• Penilaian pergerakan makanan dapat menunjukkan waktu transit yang lama dan tertunda

Prosedur

• Sigmoidoskopi dapat membantu mendeteksi masalah pada rektum dan usus besar bagian bawah. Dokter akan memasukkan instrumen berlampu fleksibel melalui anus untuk memvisualisasikan rektum dan usus bagian bawah.
• Kolonoskopi melibatkan perjalanan tabung fleksibel (endoskop) ke dalam usus besar; dokter Anda dapat mencurigai diagnosis sindrom iritasi usus dengan mengesampingkan gangguan yang lebih serius. Dokter juga dapat mengambil biopsi jaringan untuk studi lebih lanjut untuk menilai penyebab yang mendasari gejala Anda.

Mitos dan Fakta Sembelit

Apa Perawatan untuk Sembelit pada Orang Dewasa?

Jika usus pasien tidak tersumbat, tujuan realistis dari perawatan medis harus ditetapkan antara pasien dan profesional kesehatan.

• Semua kasus membutuhkan saran diet. Perawatan mungkin sulit, terutama pada mereka yang mengalami sembelit kronis.
• Dokter dapat meresepkan agen pembentuk curah di samping perubahan diet.
• Peningkatan aktivitas pada lansia dan olahraga teratur pada orang muda akan membantu.

Apa Home dan Pengobatan Alami atau Perubahan Pola Makan yang Dapat Membantu Sembelit?

• Serat: Dapatkan lebih banyak serat atau banyak dalam makanan. Jika ini tidak dapat dilakukan secara memadai dengan perubahan diet, pertimbangkan untuk menambahkan suplemen serat ke dalam diet. Ada banyak dari ini yang tersedia, termasuk psyllium (Metamucil) dan metilselulosa (Citrucel). Secara umum, suplemen serat ini aman dan efektif jika dikonsumsi bersamaan dengan air yang cukup. Mereka bukan pencahar dan harus diminum secara teratur (apakah Anda konstipasi atau tidak) agar mereka dapat membantu Anda menghindari sembelit di masa depan. Mereka umumnya diminum dalam gelas air satu sampai tiga kali sehari. Mulailah dengan dosis sekali sehari, dan meningkat menjadi dua kali sehari setelah seminggu, dan kemudian tiga kali sehari setelah seminggu lagi jika perlu.
• Latihan: Aktivitas fisik yang teratur adalah komponen penting dalam kesehatan usus. Cobalah berolahraga setiap hari seperti posisi lutut ke dada. Posisi seperti itu dapat mengaktifkan gerakan usus. Luangkan sekitar 10-15 menit dalam posisi ini. Tarik napas dalam-dalam.
• Hidrasi: Minumlah banyak cairan, terutama jus air dan buah. Minum 6 hingga 8 gelas air setiap hari selain minuman dengan makanan.
• Alkohol dan Kafein: Kurangi asupan alkohol dan minuman berkafein, termasuk kopi, teh, atau minuman cola. Secara umum, adalah ide yang baik untuk memiliki segelas air ekstra (melebihi dan di atas 6 hingga 8 harian yang disebutkan sebelumnya) untuk setiap cangkir kopi, teh, atau minuman beralkohol.
• Kebersihan usus: Pergi ke toilet pada waktu yang sama setiap hari, lebih disukai setelah makan, dan berikan waktu yang cukup agar tidak tegang saat buang air besar.
• Pencahar: Hindari menggunakan obat pencahar yang dijual bebas. Cobalah untuk menghindari obat pencahar yang mengandung senna (Senokot) atau buckthorn ( Rhamnus purshiana ) karena asupan jangka panjang dapat merusak lapisan usus dan melukai ujung saraf di usus besar.

Jus lidah buaya dan getah buaya telah digunakan sebagai obat pencahar, tetapi sebaiknya tidak dikacaukan dengan gel lidah buaya yang digunakan untuk penyembuhan luka atau terbakar sinar matahari. FDA telah mengindikasikan bahwa lidah buaya tidak aman sebagai pencahar stimulan. Rhubarb atau tonik apa pun yang mengandungnya juga tidak terbukti aman sebagai obat pencahar.

CATATAN: Jika Anda memilih untuk menggunakan pengobatan yang melibatkan homeopati, herbal, suplemen makanan dan gizi, akupresur, aromaterapi, dan metode penyembuhan alternatif atau komplementer lainnya; terus beri tahu dokter Anda tentang setiap obat atau zat seperti obat yang Anda gunakan dan dapatkan nasihat medis sebelum minum obat atau obat apa pun.

Obat OTC Apa Yang Tersedia untuk Mengobati Sembelit pada Orang Dewasa?

Jika langkah-langkah awal ini gagal, profesional layanan kesehatan dapat mencoba sejumlah obat pencahar dalam jangka pendek. Pasien harus berkonsultasi dengan dokternya sebelum menggunakan salah satu agen ini, terutama dalam jangka panjang.

• Minyak mineral bisa sangat membantu dalam jangka pendek, tetapi terkait dengan risiko kesehatan dengan penggunaan jangka panjang. Mereka juga dapat menyebabkan diare substansial jika terlalu banyak dikonsumsi.
• Sodium docusate atau calcium docusate mungkin berguna ketika pasien harus menghindari mengejan untuk waktu yang singkat, seperti setelah serangan jantung, selama kehamilan, atau setelah operasi gastrointestinal. Mereka sering akan kehilangan efektivitasnya setelah beberapa hari.
• Suplemen serat seperti yang disebutkan sebelumnya.
• Polietilen glikol 3350 (Miralax) adalah pencahar osmotik yang tidak diserap oleh usus. Ini menahan air di usus, menghasilkan tinja yang lebih longgar. Ini dapat diambil sesekali untuk sembelit (hingga 2 minggu). Miralax adalah minuman yang disiapkan dengan mencampur bubuk dengan 240 mL (8 ons) air. Beberapa dokter mungkin meresepkannya dalam jangka panjang.
• Lubiprostone (Amitiza) merangsang usus untuk mengeluarkan lebih banyak cairan ke dalam tinja dan karenanya membuatnya lebih lunak. Biasanya diambil dua kali sehari dan harus diambil secara teratur apakah ada sembelit.
• Linaclotide (Linzess) menstimulasi reseptor yang terletak di vili usus kecil untuk menghasilkan larutan isotonik (cairan ke dalam usus kecil) yang membuat feses menjadi lebih lunak dan memulai motilitas. Itu diambil sebagai kapsul sekali sehari secara teratur.
• Gula yang tidak dapat diserap seperti laktulosa dan sorbitol mungkin bermanfaat. Selain itu, mereka dapat diterima untuk penggunaan jangka panjang. Namun, mereka biasanya menghasilkan sakit perut kram, diare, dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Pencahar garam seperti magnesium hidroksida (Susu Phillips dari Magnesia) atau natrium fosfat (Fosfos-Soda, Enema armada) tidak dianjurkan jika individu yang terkena memiliki insufisiensi ginjal (ketidakmampuan atau berkurangnya kapasitas ginjal untuk membuang limbah). Obat pencahar ini dapat menghasilkan efek samping yang parah jika digunakan dalam jangka panjang. Seorang dokter dapat meresepkannya secara berkala jika pasien memiliki fungsi ginjal yang normal.

Seorang dokter akan mengobati penyakit yang mendasarinya (obstruksi usus, fisura anus, wasir, dan kanker usus).

• Jika pasien memiliki sindrom iritasi usus besar (IBS), ia harus berhenti merokok dan menghindari kopi dan makanan yang mengandung susu. Buku harian makanan dapat membantu mengidentifikasi makanan yang tampaknya memperburuk gejalanya.
• Tiroxin akan diresepkan jika dokter menentukan melalui uji klinis dan laboratorium bahwa pasien memiliki kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme).

Apa Jenis Tindak Lanjut yang Harus Saya Harapkan untuk Sembelit?

• Jika orang tersebut memiliki kelainan spesifik seperti hipotiroidisme, skleroderma, dan lupus, ia mungkin memerlukan tindak lanjut rutin dengan seorang profesional perawatan kesehatan.
• Orang lanjut usia dengan riwayat impaksi tinja dan inkontinensia tinja harus diikuti secara teratur untuk memastikan bahwa mereka tidak mengalami serangan lebih lanjut.

Konstipasi pada Pencegahan Orang Dewasa

• Kembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur. Sisihkan waktu sebelum atau sesudah sarapan untuk menggunakan toilet.
• Jangan abaikan keinginan buang air besar. Jawab panggilan alami untuk mengosongkan usus Anda sesegera mungkin.
• Makanlah makanan yang seimbang yang meliputi biji-bijian gandum, buah-buahan segar, dan sayuran. Bukti terbaru menunjukkan bahwa peningkatan asupan serat dapat membantu beberapa orang dengan feses yang keras, tetapi tidak selalu bermanfaat bagi setiap orang yang mengalami sembelit.
• Minumlah banyak air dan jus buah.
• Berolahraga secara teratur. Berjalan sangat penting.
• Hindari asupan obat yang dapat menyebabkan sembelit. Diskusikan obat-obatan dan produk OTC yang Anda gunakan saat ini dengan dokter atau apoteker Anda.
• Penggunaan obat pencahar dapat memperburuk masalah konstipasi dalam jangka panjang dan harus dihindari.

Apa Prognosis untuk Sembelit pada Orang Dewasa?

Kebanyakan orang dengan sembelit tidak memiliki penyakit fisik pada sistem pencernaan atau penyakit yang menyebar terkait dengan sembelit. Sebagian besar waktu, sembelit berhubungan dengan kebiasaan diet yang buruk, asupan cairan yang rendah, dan kurang olahraga.

• Untuk orang-orang dengan sembelit yang disebabkan oleh suatu penyakit, pemulihan akan ditentukan oleh seberapa sakit orang tersebut.
• Orang tersebut biasanya akan pulih dengan baik jika sembelitnya disebabkan oleh wasir yang menyakitkan atau celah anal.