Dehidrasi pada pengobatan orang dewasa, penyebab, efek & gejala

• Panduan Topik Dewasa Dehidrasi
• Catatan Dokter tentang Dehidrasi pada Gejala Dewasa

Apa itu Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Gambar Seorang Pria dengan Gejala Dehidrasi

Fakta Dehidrasi

1. Dehidrasi adalah suatu kondisi yang terjadi ketika seseorang telah kehilangan begitu banyak cairan sehingga tubuh tidak dapat lagi berfungsi secara normal dan mengembangkan tanda-tanda dan gejala-gejala karena kehilangan cairan.
2. Orang dewasa harus mencari perawatan medis untuk dugaan dehidrasi jika mengalami penurunan produksi urin, demam lebih dari 101 F, kejang, kesulitan bernapas, atau nyeri dada atau perut.
3. Perawatan medis dehidrasi pada orang dewasa mungkin melibatkan minum cairan yang mengandung elektrolit dan karbohidrat, selain air. Dalam kasus dehidrasi parah, mungkin perlu diberikan cairan IV.

Dehidrasi adalah suatu kondisi yang dapat terjadi ketika kehilangan cairan tubuh, kebanyakan air, melebihi jumlah yang diambil. Dengan dehidrasi, lebih banyak air bergerak keluar dari sel-sel individual dan kemudian keluar dari tubuh daripada jumlah air yang diambil melalui minum. Secara medis, dehidrasi biasanya berarti seseorang telah kehilangan cukup cairan sehingga tubuh mulai kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal dan kemudian mulai menghasilkan gejala yang berkaitan dengan kehilangan cairan. Meskipun bayi dan anak-anak memiliki risiko tertinggi untuk dehidrasi, banyak orang dewasa dan terutama orang tua memiliki faktor risiko yang signifikan.

Orang-orang (dan hewan) kehilangan air setiap hari dalam bentuk uap air dalam napas yang kita hembuskan, dan seperti air dalam keringat, urin, dan kotoran kita. Seiring dengan air, kita juga kehilangan sejumlah kecil garam atau elektrolit. Tubuh kita terus-menerus menyesuaikan kembali keseimbangan antara air (dan garam atau elektrolit) yang hilang dengan asupan cairan. Ketika kita kehilangan terlalu banyak air, tubuh kita mungkin menjadi tidak seimbang atau mengalami dehidrasi. Kebanyakan dokter membagi dehidrasi menjadi tiga tahap: 1) ringan, 2) sedang dan 3) berat. Dehidrasi ringan dan sering bahkan sedang dapat dibalikkan atau dimasukkan kembali dengan asupan cairan oral yang mengandung elektrolit (atau garam) yang hilang selama aktivitas. Jika tidak dikenali dan tidak diobati, beberapa kasus dehidrasi sedang dan berat dapat menyebabkan kematian. Artikel ini dirancang untuk membahas dehidrasi pada orang dewasa.

Gambar Dehidrasi

Apa Penyebab Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Banyak kondisi dapat menyebabkan kehilangan cairan yang cepat dan berlanjut dan menyebabkan dehidrasi.

• Demam, paparan panas, terlalu banyak berolahraga, atau aktivitas terkait pekerjaan
• Muntah, diare, dan peningkatan buang air kecil karena infeksi
• Penyakit seperti diabetes
• Ketidakmampuan untuk mencari air dan makanan yang layak (bayi atau orang cacat, misalnya)
• Gangguan kemampuan minum (seseorang dalam keadaan koma atau pada respirator, atau bayi yang sakit yang tidak dapat mengisap botol adalah contoh umum)
• Tidak ada akses ke air minum yang aman
• Cedera signifikan pada kulit, seperti luka bakar atau sariawan, penyakit kulit parah, atau infeksi (air hilang melalui kulit yang rusak)

Selain air minum, tubuh juga membutuhkan penggantian elektrolit (misalnya, kalium dan natrium) yang hilang dengan kondisi yang disebutkan di atas, sehingga minum air tanpa penggantian elektrolit mungkin tidak melengkapi keseimbangan air dan elektrolit yang telah hilang oleh tubuh. Beberapa gejala (lihat di bawah) mungkin tetap ada jika keseimbangan ini tidak dipulihkan.

Apa Tanda dan Gejala Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Tanda-tanda dan gejala dehidrasi pada orang dewasa berkisar dari ringan hingga berat.

Dehidrasi ringan hingga sedang dapat meliputi:

• Rasa haus meningkat
• Mulut kering
• Lelah atau mengantuk
• Penurunan output urin
• Volume urin rendah dan lebih kekuningan dari biasanya
• Sakit kepala
• Kulit kering
• Pusing
• Sedikit atau tidak ada air mata

Gejala di atas dapat dengan cepat memburuk dan menunjukkan dehidrasi parah dengan tanda dan gejala berkembang; dehidrasi parah dapat meliputi:

• Output urin sangat menurun atau tidak ada output urin. Urin, jika ada, diproduksi pekat dan berwarna kuning tua atau kuning.
• Pusing atau pusing yang tidak memungkinkan orang untuk berdiri atau berjalan secara normal.
• Tekanan darah turun ketika orang itu mencoba berdiri setelah berbaring (tekanan darah rendah atau hipotensi ortostatik)
• Detak jantung yang cepat
• Demam
• Elastisitas kulit yang buruk (kulit perlahan-lahan tenggelam kembali ke posisi normal ketika terjepit)
• Kelesuan, kebingungan, atau koma
• Penyitaan
• Syok

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Dehidrasi pada Orang Dewasa

Hubungi dokter perawatan primer jika individu yang terkena berpotensi dehidrasi ringan mengalami salah satu dari yang berikut:

• Muntah meningkat atau konstan selama lebih dari sehari
• Demam lebih dari 101 F (38, 3 C), tetapi kurang dari 103 F (39, 4)
• Diare selama lebih dari 2 hari
• Penurunan berat badan
• Produksi urin berkurang
• Kelemahan

Bawa orang tersebut ke unit gawat darurat rumah sakit jika situasi ini terjadi:

• Demam lebih tinggi dari 103 F (39, 4)
• Kebingungan
• Kelesuan
• Sakit kepala
• Kejang
• Sulit bernafas
• Nyeri dada atau perut
• Pingsan
• Tidak ada urin dalam 12 jam terakhir

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Dokter dapat melakukan berbagai tes sederhana pada saat pemeriksaan atau mengirim sampel darah atau urin ke laboratorium. Melalui tes dan pemeriksaan, dokter akan mencoba mengidentifikasi penyebab atau penyebab yang mendasari terjadinya dehidrasi.

Tanda-tanda vital

• Demam, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, dan pernapasan yang lebih cepat adalah tanda-tanda dehidrasi potensial dan penyakit lainnya.
• Mengambil denyut nadi dan tekanan darah saat orang tersebut berbaring dan kemudian setelah berdiri selama 1 menit dapat membantu menentukan tingkat dehidrasi. Biasanya, ketika seseorang telah berbaring dan kemudian berdiri, ada sedikit penurunan tekanan darah selama beberapa detik. Detak jantung meningkat, dan tekanan darah kembali normal. Namun, ketika tidak ada cukup cairan dalam darah karena dehidrasi dan detak jantung meningkat, tidak cukup darah yang disuplai ke otak. Otak merasakan kondisi ini. Jantung berdetak lebih cepat, dan jika orang tersebut mengalami dehidrasi, mereka sering merasa pusing dan pingsan setelah berdiri.

Urinalisis

• Warna dan kejernihan urin, berat jenis urin (massa urin bila dibandingkan dengan jumlah air suling yang sama), dan adanya keton (senyawa karbon - tanda tubuh mengalami dehidrasi) dalam urin mungkin semuanya membantu menunjukkan tingkat dehidrasi.
• Peningkatan glukosa dalam urin dapat menyebabkan diagnosis diabetes atau menunjukkan hilangnya kontrol diabetes dan penyebab dehidrasi.
• Protein berlebih dapat menandakan masalah ginjal.
• Tanda-tanda infeksi atau penyakit lain, seperti penyakit hati, dapat ditemukan.

Kimia darah

• Jumlah garam atau elektrolit (natrium, kalium, bikarbonat) dan glukosa serta indikator fungsi ginjal (BUN dan kreatinin) mungkin penting untuk mengevaluasi tingkat dehidrasi dan kemungkinan penyebabnya.
• Hitung darah lengkap (CBC) dapat dipesan jika dokter berpikir infeksi yang mendasari menyebabkan dehidrasi. Tes darah lainnya, seperti tes fungsi hati, dapat diindikasikan untuk menemukan penyebab gejala.

Apa Pilihan Perawatan untuk Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Pilihan perawatan dehidrasi untuk orang dewasa termasuk pengobatan rumah seperti menghirup air, minum minuman olahraga yang menggantikan nutrisi yang hilang, mendinginkan tubuh, dan melepaskan pakaian berlebih dari orang tersebut. Perawatan medis untuk dehidrasi pada orang dewasa termasuk rawat inap dan penggantian cairan yang hilang.

Apakah Ada Pengobatan untuk Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Dorong orang yang mengalami dehidrasi (bahkan mereka yang muntah) untuk minum dengan cara berikut:

• Cicipi sedikit air.
• Minum minuman yang mengandung karbohidrat / elektrolit. Pilihan yang baik adalah minuman olahraga seperti Gatorade atau solusi pengganti yang disiapkan (Pedialyte adalah salah satu contoh).
• Sedap es loli yang terbuat dari jus dan minuman olahraga.
• Mengisap keripik es.
• Menghirup sedotan (bekerja dengan baik untuk seseorang yang telah menjalani operasi rahang atau luka mulut).

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda paparan panas atau memiliki suhu tinggi, cobalah untuk mendinginkan orang itu dengan cara berikut:

• Lepaskan pakaian berlebih dan kendurkan pakaian lainnya
• Area ber-AC adalah yang terbaik untuk membantu mengembalikan suhu tubuh individu yang terkena ke normal dan memutus siklus paparan panas.
• Jika AC tidak tersedia, tingkatkan pendinginan dengan penguapan dengan menempatkan orang di dekat kipas atau di tempat teduh, jika di luar. Tempatkan handuk basah di sekitar orang tersebut.
• Jika tersedia, gunakan botol semprot atau misters untuk menyemprotkan air hangat hangat pada permukaan kulit yang terbuka untuk membantu pendinginan dengan penguapan.
• Jangan sampai kulit terlalu dingin, seperti kompres es atau air es. Hal ini dapat menyebabkan pembuluh darah di kulit mengerut dan akan berkurang, bukan meningkatkan kehilangan panas. Paparan terhadap pilek yang berlebihan juga dapat menyebabkan menggigil, yang akan meningkatkan suhu tubuh, ini dapat menyebabkan gejala dehidrasi menjadi lebih buruk.

Apa Perawatan Medis untuk Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Perawatan di departemen gawat darurat berpusat pertama pada memulihkan volume cairan (darah) dan elektrolit, dan mengobati setiap gejala yang mengancam jiwa sambil juga mencoba untuk menentukan penyebab yang mendasari dehidrasi.

Jika suhu tubuh inti individu yang terkena lebih dari 104 F (40 C), dokter akan mendinginkan seluruh tubuh. Mereka dapat mempromosikan pendinginan dengan penguapan dengan kabut dan kipas angin atau selimut dan bak pendingin.

Penggantian cairan dalam dehidrasi sedang hingga berat

• Jika tidak ada mual dan muntah, penggantian cairan dapat dimulai secara oral untuk beberapa pasien dengan dehidrasi sedang. Pasien diminta untuk minum cairan yang mengandung elektrolit / karbohidrat bersama dengan air.
• Namun, jika ada tanda-tanda dehidrasi sedang hingga berat (peningkatan denyut jantung istirahat, tekanan darah rendah), cairan biasanya diberikan melalui infus.

Watak

• Jika kondisi pasien membaik (sebagian besar gejala berhenti) di unit gawat darurat, pasien dapat dipulangkan, terutama dalam perawatan teman atau keluarga. Ini bukan hasil yang tidak biasa bagi banyak pasien yang tiba di gawat darurat dengan gejala dehidrasi sedang.
• Jika pasien tetap mengalami dehidrasi, bingung, demam, memiliki tanda-tanda vital yang terus-menerus abnormal, atau tanda-tanda infeksi, orang tersebut kemungkinan akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan tambahan.

Acetaminophen (misalnya, Tylenol) atau ibuprofen (misalnya, Advil) dapat digunakan. Ini dapat diberikan melalui mulut jika orang yang terkena tidak muntah atau sebagai supositoria dubur jika dia tidak dapat mengambil apa pun melalui mulut.

Obat apa yang Mengobati Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Jika demam merupakan penyebab dehidrasi, penggunaan asetaminofen (misalnya, Tylenol) atau ibuprofen (misalnya, Advil) dapat digunakan. Ini dapat diberikan melalui mulut jika pasien tidak muntah atau sebagai supositoria dubur jika pasien tidak dapat mengambil apa pun melalui mulut. Cairan intravena (IV) dan obat-obatan IV - termasuk beberapa yang mengandung elektrolit atau obat-obatan yang membantu menormalkan kadar elektrolit - sering digunakan. Obat-obatan IV lain mungkin perlu digunakan untuk mengobati penyebab dehidrasi yang mendasarinya (misalnya, antibiotik IV untuk dehidrasi yang disebabkan oleh infeksi).

Dehidrasi pada Orang Dewasa Tindak lanjut

• Hubungi atau kembalikan ke dokter atau rumah sakit seperti yang diperintahkan.
• Minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk.
• Terus menjaga individu yang terkena dehidrasi dengan baik dengan banyak minuman olahraga dan air.
• Perhatikan tanda-tanda dehidrasi pada diri Anda dan orang lain.

Apa Prognosis Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Ketika dehidrasi diobati dan penyebab yang mendasarinya diidentifikasi, kebanyakan orang akan pulih secara normal. Dehidrasi yang disebabkan oleh paparan panas, terlalu banyak berolahraga, atau penurunan asupan air umumnya mudah dikelola, dan hasilnya biasanya sangat baik. Namun, prognosisnya memburuk dengan meningkatnya keparahan dehidrasi dan juga tergantung pada seberapa baik penyebab yang mendasarinya menanggapi pengobatan yang tepat.

Mungkinkah Mencegah Dehidrasi pada Orang Dewasa?

Mengonsumsi cukup cairan dan makanan (keduanya sering mengandung elektrolit yang cukup dalam makanan normal) adalah cara kebanyakan orang menghindari dehidrasi. USDA merekomendasikan yang berikut ini:

"Karena hidrasi normal dapat dipertahankan pada berbagai intake air, Intake yang Memadai (AI) untuk total air ditetapkan berdasarkan median total asupan air dari data survei AS (IOM, 2004). AI untuk total asupan air untuk pria dan wanita muda (usia 19 hingga 30 tahun) masing-masing adalah 3, 7 L dan 2, 7 L per hari. Dalam NHANES III (penelitian), cairan (air minum dan minuman) menyediakan 3, 0 L (101 ons cairan; sekitar 13 gelas) dan 2, 2 L (74 ons cairan atau sekitar 9 gelas) per hari untuk pria dan wanita berusia 19 hingga 30 tahun, mewakili sekitar 81 persen dari total asupan air. Air yang terkandung dalam makanan menyediakan sekitar 19 persen dari total asupan air. "

Di atas adalah perkiraan; penelitian lain mendasarkan jumlah asupan cairan pada berat dan menyediakan tabel untuk memperkirakan asupan cairan individu. Dehidrasi sering dapat dicegah bahkan dalam kondisi yang lebih menegangkan seperti partisipasi dalam olahraga atau bekerja di hari yang panas.

Mengantisipasi kebutuhan akan asupan cairan yang meningkat adalah kunci untuk mencegah dehidrasi.

• Rencanakan lebih dahulu dan ambil minuman olahraga tambahan yang mengandung elektrolit dan botol air untuk semua acara di luar ruangan dan area kerja di mana peningkatan keringat, aktivitas, dan stres akibat panas kemungkinan akan meningkatkan kehilangan cairan seseorang. Dorong atlet dan pekerja luar ruangan untuk mengganti cairan pada tingkat yang sama dengan kehilangan.
• Hindari olahraga dan paparan selama indeks panas tinggi (suhu udara tinggi dengan kelembaban tinggi) hari. Dengarkan ramalan cuaca untuk hari-hari stres akibat panas tinggi, dan rencanakan acara yang harus terjadi di luar saat suhu lebih dingin, biasanya di pagi hari dan setelah matahari terbenam.
• Pastikan bahwa orang tua dan bayi dan anak-anak memiliki air minum dan cairan yang cukup yang mengandung elektrolit, dan bantu mereka seperlunya. Berikan cairan yang memadai kepada orang yang tidak mampu atau yang cacat dan dorong mereka untuk minum.
• Hindari konsumsi alkohol, terutama ketika itu sangat panas, karena alkohol meningkatkan kehilangan air dan mengganggu kemampuan seseorang untuk merasakan tanda-tanda awal yang terkait dengan dehidrasi.
• Orang-orang harus mengenakan pakaian berwarna muda dan longgar jika mereka harus berada di luar rumah ketika panas di luar. Bawalah kipas atau mister pribadi untuk mendinginkan tubuh sehingga lebih sedikit cairan yang hilang melalui keringat.
• Batasi waktu seseorang terpapar suhu panas. Temukan area ber-AC atau teduh dan biarkan tubuh menjadi dingin di antara paparan. Membawa seseorang ke area yang dingin bahkan untuk beberapa jam setiap hari akan membantu mencegah efek kumulatif dari paparan panas tinggi.

Clemson University telah mengembangkan rekomendasi untuk asupan cairan ketika seseorang perlu menanggung aktivitas luar di cuaca panas. Minumlah jumlah cairan berikut saat berolahraga dengan ketat atau dalam cuaca yang sangat panas:

• Dua cangkir selama dua jam sebelum berolahraga; 1 hingga 2 gelas dalam waktu 15 menit dari aktivitas
• Satu setengah hingga 1 gelas setiap 15 sampai 20 menit selama latihan (Satu media cairan penuh dengan kira-kira 1 ons, dan 8 ons sama dengan 1 gelas.)
• Tiga cangkir untuk setiap pon berat badan hilang

Dehidrasi dapat dicegah dengan tetap terhidrasi dengan baik.