Penyebab, gejala & pengobatan infeksi selulitis

Fakta tentang Cellulitis

Selulitis adalah infeksi umum pada kulit dan jaringan lunak di bawah kulit. Infeksi bakteri kulit dan infeksi jaringan lunak terjadi ketika bakteri menyerang kulit yang rusak atau normal dan mulai menyebar di bawah kulit dan masuk ke jaringan lunak. Infeksi menghasilkan peradangan, yang merupakan proses di mana tubuh bereaksi terhadap bakteri. Peradangan dapat menyebabkan pembengkakan, kemerahan, nyeri, dan / atau kehangatan.

• Orang-orang yang berisiko tinggi untuk mengembangkan selulitis termasuk mereka yang mengalami trauma pada kulit atau masalah medis lainnya seperti faktor-faktor risiko berikut:
  • Diabetes (gula darah tinggi)
  • Masalah peredaran darah menyebabkan aliran darah ke tungkai tidak memadai (penyakit arteri perifer)
  • Sirkulasi vena atau limfatik yang buruk (lymphedema), seperti setelah panen vena bedah atau varises
  • Penyakit hati, seperti hepatitis kronis atau sirosis
  • Kondisi kelebihan zat besi, seperti hematochromatosis atau kondisi yang sering membutuhkan transfusi darah
  • Gangguan kulit, seperti eksim, psoriasis, penyakit menular yang menyebabkan lesi kulit seperti cacar air, kaki atlet, atau jerawat parah

Apa Penyebab Selulitis?

Sejumlah faktor dapat meningkatkan kemungkinan bakteri dapat menyerang kulit dan menyebabkan infeksi. Faktor-faktor risiko ini termasuk yang berikut:

• Luka tusuk atau luka yang merusak kulit
• Infeksi yang berhubungan dengan luka operasi
• Setiap kerusakan pada kulit yang memungkinkan bakteri menyerang kulit (contohnya adalah kondisi kulit kronis seperti eksim)
• Benda asing di kulit
• Bakteri yang biasanya menyebabkan selulitis termasuk grup A Streptococcus dan Staphylococcus aureus (juga dikenal sebagai infeksi staph atau staph). Beberapa infeksi S. aureus resisten terhadap beberapa antibiotik (misalnya, Staphylococcus aureus atau MRSA yang resisten methicillin ) atau rentan menyebabkan abses atau kumpulan nanah di kulit.
• Infeksi tulang di bawah kulit (Contohnya adalah luka terbuka lama yang cukup dalam untuk mengekspos tulang terhadap bakteri. Kadang-kadang ini terjadi pada penderita diabetes yang kehilangan sensasi atau memiliki aliran darah yang buruk di kaki mereka.)
• Pembengkakan pada tungkai atau lengan akibat varises atau setelah operasi pada vena atau kelenjar getah bening (lymphedema) adalah faktor risiko umum untuk selulitis streptokokus.
• Gigitan atau jilatan anjing atau kucing dapat menyebabkan selulitis parah akibat Pasteurella atau Capnocytophagia, terutama pada penderita diabetes atau orang dengan fungsi kekebalan yang buruk atau tidak adanya limpa (asplenia) atau splenektomi, pengangkatan limpa dengan pembedahan.
• Orang dengan penyakit hati atau kelebihan zat besi beresiko untuk selulitis dari paparan lumpur, tanah, atau air (air tawar atau air laut). Vibrio vulnificus, Pseudomonas, dan Aeromonas adalah bakteri umum dalam situasi seperti itu. Beri tahu dokter jika Anda memiliki penyakit hati atau jika ada paparan tanah, air tawar, atau air asin.
• Erysipelas adalah infeksi streptokokus superfisial pada wajah yang nampak mirip dengan selulitis.

Apa Gejala dan Tanda Selulitis?

Selulitis didefinisikan sebagai sindrom pembengkakan pada kulit dan jaringan subkutan, kelembutan untuk disentuh, dan kemerahan kulit dengan batas difus. Ini dapat terjadi di hampir semua bagian tubuh. Pada kepala dan wajah, area yang paling umum adalah area mata, kelopak mata, telinga, dan hidung atau hidung. Di sekitar mata dan kelopak mata, itu disebut selulitis orbital. Di sekitar area hidung dan pipi, erisipelas adalah sindrom kemerahan dan nyeri tekan seperti selulitis tetapi lebih dangkal. Kulit dalam erisipelas terlihat bengkak dan sedikit berbintik-bintik, dengan penampilan kulit oranye, dan kemerahan memiliki batas yang jelas. Penampilan ini sangat membantu dalam memilih antibiotik, karena hampir selalu disebabkan oleh bakteri strep.

Area umum selulitis lainnya adalah lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, dan kaki. Paling umum, ini terjadi di daerah yang mungkin telah rusak atau meradang karena alasan lain, seperti cedera meradang, luka yang terkontaminasi, atau daerah dengan kebersihan kulit yang buruk. Sirkulasi yang buruk akibat fungsi vena yang buruk atau penyakit arteri perifer merupakan penyebab umum selulitis.

Seperti Apa Selulitis itu?

Gejala dan tanda-tanda umum selulitis adalah sebagai berikut:

• Kemerahan pada kulit atau ruam merah
• Garis-garis merah pada kulit atau area kemerahan yang luas
• Kulit bengkak
• Kulit hangat
• Nyeri atau nyeri kulit
• Drainase atau kebocoran cairan bening kuning atau nanah dari kulit; lepuh besar dapat terjadi
• Kelenjar getah bening yang bengkak atau membengkak di dekat daerah yang terkena, atau garis-garis merah memanjang dari daerah merah (lymphangitis)
• Demam, kedinginan, dan malaise dapat terjadi jika kondisi tersebut menyebar ke tubuh melalui darah.
• Nanah atau area yang menghitam yang dikelilingi oleh kemerahan, nyeri, dan kehangatan mungkin merupakan abses yang dalam atau MRSA (jenis infeksi staph). Sangat sering, selulitis MRSA dikacaukan dengan gigitan laba-laba pertapa coklat, yang dapat terlihat sangat mirip.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Selulitis?

Sering periksa kulit. Selulitis dapat memburuk dengan cepat. Hubungi dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala selulitis berikut:

• Demam atau kedinginan
• Kemerahan di kulit
• Garis-garis merah di kulit
• Kehangatan meningkat di daerah yang terkena
• Pembengkakan
• Kelembutan
• Drainase dari kulit
• Sirkulasi Anda buruk.

Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala berikut:

• Demam tinggi atau kedinginan
• Mual dan muntah
• Pembesaran atau pengerasan yang jelas pada area yang memerah
• Meningkatkan rasa sakit, lecet, atau nanah
• Mati rasa pada area yang memerah atau lunak saat disentuh ringan (ini dapat menunjukkan fasiitis nekrotikans)
• Daerah gelap atau menghitam yang lunak, merah, bengkak, dan hangat (necrotizing fasciitis)
• Tanda atau gejala di sekitar mata dengan kehilangan penglihatan atau ketidakmampuan untuk menggerakkan mata (selulitis orbital)
• Tanda atau gejala di sekitar telinga dengan gangguan pendengaran
• Tanda atau gejala di sekitar hidung dan wajah
• Masalah medis lainnya yang mungkin terpengaruh bahkan oleh infeksi ringan, seperti diabetes, penyakit hati, kelebihan zat besi, atau fungsi kekebalan tubuh yang buruk (defisiensi imun atau penekanan kekebalan)

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Selulitis?

Kemungkinan besar, dokter akan membuat diagnosis dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

• Dokter juga dapat mengambil darah untuk tes jika dia merasa infeksi cukup parah untuk berada dalam aliran darah atau untuk memeriksa peningkatan jumlah sel darah putih.
• Dokter juga dapat memesan X-ray atau studi pencitraan lain di daerah tersebut jika ada kekhawatiran benda asing ada di kulit atau tulang di bawahnya terinfeksi.
• Dokter mungkin mencoba mengambil cairan dari daerah yang terkena dengan jarum dan mengirim cairan ke laboratorium untuk biakan.

Apakah Ada Pengobatan Rumah untuk Selulitis?

• Selulitis harus diobati dengan antibiotik. Obat rumahan saja tidak menyembuhkannya tetapi dapat membantu mempercepat penyembuhan.
• Istirahatkan area tubuh yang terlibat.
• Tinggikan area tubuh yang terlibat. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi rasa tidak nyaman.
• Gunakan penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol). Ini akan mengurangi rasa sakit serta membantu menurunkan demam.

Apakah Perawatan Selulitis?

• Jika infeksinya tidak terlalu parah, Anda bisa dirawat di rumah. Dokter akan memberi Anda resep antibiotik oral untuk diminum. Lama pengobatan biasanya sekitar seminggu hingga 10 hari. Jangan menghentikan pengobatan sejak dini; selesaikan semua obat yang Anda resepkan kecuali dokter menyuruh Anda berhenti.
• Dokter dapat menggunakan suntikan antibiotik intravena (IV) atau intramuskuler dalam situasi berikut:
  • Jika infeksinya parah
  • Jika Anda memiliki masalah medis lainnya
  • Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah
  • Jika Anda masih sangat muda atau sangat tua
  • Jika selulitis melibatkan area yang luas atau area yang dekat dengan struktur penting (misalnya, infeksi di sekitar rongga mata)
  • Jika infeksi tidak membaik atau memburuk setelah minum antibiotik oral selama dua atau tiga hari
• Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika infeksi sudah lanjut, luas, atau di area yang penting, seperti wajah. Dalam sebagian besar kasus ini, antibiotik IV (intravena) perlu diberikan sampai infeksi terkendali dengan baik (dua hingga tiga hari) dan kemudian Anda dapat beralih ke obat oral untuk dikonsumsi di rumah. Dalam beberapa kasus, durasi pengobatan mungkin perlu diperpanjang, terutama jika infeksi merespons dengan lambat.

Apa Spesialis Perawatan Selulitis?

Sebagian besar dokter perawatan primer (termasuk dokter praktik keluarga, dokter penyakit dalam, dokter anak, dan geriatri) atau dokter pengobatan darurat dapat mengobati selulitis. Sebagian besar perawatan akan terjadi sebagai pasien rawat jalan. Jika kondisinya parah, dokter-dokter ini mungkin perlu memberikan perawatan di rumah sakit. Seorang dokter kulit (spesialis kulit) merawat banyak jenis kondisi kulit yang rumit dan dapat mengobati selulitis. Namun, dokter kulit sangat terspesialisasi, dan kebanyakan orang pertama kali melihat perawatan primer atau dokter ruang gawat darurat untuk perawatan selulitis. Jika Anda memerlukan rawat inap untuk selulitis parah, spesialis penyakit menular dan ahli bedah dapat dikonsultasikan untuk membantu dalam perawatan. Seorang ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan dapat dikonsultasikan untuk selulitis telinga jika dicurigai terdapat otitis eksterna ganas.

Obat Apa yang Mengobati Selulitis?

Antibiotik diresepkan melalui mulut (oral) atau dengan suntikan. Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang reaksi apa pun yang pernah Anda alami terhadap antibiotik. Beberapa antibiotik dapat diresepkan untuk selulitis, sendiri atau kombinasi, tergantung pada bakteri yang dicurigai dan keseriusan infeksi. Yang umum termasuk doxycycline (Vibramycin), ciprofloxacin (Cipro), clindamycin (Cleocin), cefazolin, dicloxacillin, amoxicillin / asam klavulanat (Augmentin), cefuroxime melalui mulut (Ceftin), cephalexin, sulfamethox (amber), nafcillin, cefuroxime (Zinacef), piperacillin / tazobactam (Zosyn), ampisilin / sulbaktam (Unasyn), vankomisin, dan ceftriaxone (Rocephin).

Kapan Pembedahan Dibutuhkan untuk Selulitis?

• Jarang, infeksi jaringan lunak mungkin perlu dioperasi.
• Abses, atau kumpulan nanah dalam jaringan, mungkin perlu dibuka secara operasi untuk memungkinkan drainase.
• Jaringan yang mati mungkin perlu dipotong untuk menghentikan perkembangan infeksi atau untuk memungkinkan penyembuhan.

Apa Tindak Lanjut Yang Dibutuhkan Setelah Perawatan Selulitis?

Setelah Anda meninggalkan kantor dokter, pastikan untuk mengambil semua antibiotik yang diresepkan. Jangan berhenti minum antibiotik sejak dini kecuali dokter menyuruh Anda berhenti. Dokter mungkin ingin menemui Anda dalam dua hingga tiga hari untuk memastikan selulitis membaik.

Apa Komplikasi Selulitis?

Selulitis yang parah dapat menyebabkan penyebaran bakteri ke dalam aliran darah (sepsis, atau keracunan darah), yang dapat mengancam jiwa. Ada beberapa komplikasi sangat serius yang untungnya sangat jarang, tetapi kesadaran bisa menyelamatkan jiwa.

Jaringan lunak yang terinfeksi dapat mati (gangrene). Selulitis yang sangat parah dan kematian jaringan jarang menyebar jauh ke dalam otot (necrotizing fasciitis). Necrotizing fasciitis atau gangrene adalah keadaan darurat. Ini mengancam jiwa jika jaringan mati tidak diangkat dengan operasi (debridement atau amputasi). Fasciitis nekrotikan mungkin ada bahkan jika permukaan kulit tidak terlihat mati, jadi penting untuk mengenali tanda dan gejala keadaan darurat ini. Tanda dan gejala termasuk demam yang memburuk bahkan dengan antibiotik, rasa sakit yang dalam yang lebih buruk daripada infeksi muncul, pengerasan jaringan di bawah kulit, dan mati rasa pada permukaan kulit.

Selulitis di sekitar mata serius. Jika selulitis hanya di jaringan di depan rongga mata (orbit), itu adalah selulitis preseptal, dan antibiotik oral mungkin cukup untuk menyembuhkannya. Jika selulitis berada di belakang bola mata atau di rongga mata, itu adalah selulitis orbital. Selulitis orbital adalah keadaan darurat dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan permanen atau penyebaran infeksi ke otak (meningitis). Ini terutama mengancam jiwa pada penderita diabetes, penyakit kelebihan zat besi (hemochromatosis), atau penyakit hati. Selulitis orbital mungkin memerlukan rawat inap dan perawatan oleh dokter spesialis mata (ahli bedah mata) atau ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan. Tanda dan gejala selulitis orbital termasuk hilangnya penglihatan dan kesulitan menggerakkan bola mata.

Infeksi telinga eksternal (telinga perenang) pada orang dengan diabetes dapat menjadi selulitis, dengan pembengkakan parah pada saluran telinga eksternal (otitis eksterna ganas). Otitis eksterna maligna dapat menyebar ke dalam telinga dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen. Seorang penderita diabetes dengan infeksi telinga eksternal yang memburuk harus mencari perawatan segera. Diagnosis sering memerlukan pemindaian komputer (CT) untuk mengevaluasi tengkorak di sekitar telinga. Ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan sering terlibat dalam perawatan, tetapi biasanya dapat diobati dengan antibiotik, dan tidak diperlukan pembedahan.

Aliran darah hidung dan bibir atas mengalir kembali ke pembuluh darah tengkorak. Selulitis di sekitar hidung mungkin sangat jarang menyebar sehingga menyebabkan bekuan darah yang terinfeksi di dalam pembuluh darah ini (thaverosis sinus kavernosus). Ini mengancam jiwa. Tanda dan gejala trombosis sinus kavernosa termasuk sakit kepala, demam tinggi, kehilangan kesadaran, dan menonjol satu atau kedua mata.

Mungkinkah Mencegah Selulitis?

• Sangat penting untuk menjaga kulit Anda tetap bersih dengan mempraktikkan kebersihan pribadi yang baik.
• Jika Anda merasakan sakit atau tidak nyaman pada area kulit, periksa untuk melihat seperti apa rasanya. Jika tampaknya meradang dan berkembang dari satu hari ke hari berikutnya, Anda kemungkinan besar akan membutuhkan perawatan.
• Hindari situasi yang dapat melukai kulit Anda, terutama jika Anda memiliki masalah pembengkakan sirkulasi.
• Jika Anda memiliki masalah peredaran darah dan kulit kering, jaga kelembabannya agar tidak retak.
• Kenakan sepatu atau sandal yang kokoh dan pas dengan kaus kaki katun yang longgar. Hindari berjalan tanpa alas kaki di area di mana Anda tidak memiliki ide bagus tentang apa yang sedang Anda jalani, misalnya, di garasi, di pantai yang berserakan, atau di hutan.
• Jika Anda benar-benar melukai kulit Anda, cucilah area tersebut dengan sabun dan air dan periksa untuk memastikan bahwa luka semakin membaik selama beberapa hari ke depan.
• Cidera tertentu mungkin memiliki faktor risiko infeksi yang lebih besar daripada yang lain. Anda mungkin perlu memiliki vaksin tetanus. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda memiliki cedera seperti ini:
  • Gigitan binatang atau manusia
  • Luka tusukan lebih dalam dari ½ inci, seperti menginjak kuku
  • Jaringan hancur yang berdarah, luka bakar yang melepuh, radang dingin, atau luka yang dalam dengan kotoran di dalamnya
  • Cidera jika terkena air tawar atau air laut
• Cari tahu apakah Anda menderita diabetes atau kondisi medis penting lainnya, seperti penyakit hati atau ginjal. Kondisi ini dapat hadir tanpa gejala. Ikuti instruksi dokter Anda untuk pengelolaan kondisi ini.
• Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pembengkakan pada anggota tubuh Anda yang tidak hilang.

Apa Prognosis Selulitis?

Kebanyakan orang merespons antibiotik dalam dua hingga tiga hari dan mulai menunjukkan perbaikan. Dalam kasus yang jarang terjadi, selulitis dapat berkembang menjadi penyakit serius dengan menyebar melalui aliran darah. Beberapa bentuk selulitis parah mungkin memerlukan pembedahan dan meninggalkan bekas luka. Jarang, selulitis bisa mengancam jiwa.