Dehidrasi pada anak-anak: gejala, tanda, penyebab & pengobatan

Fakta tentang Dehidrasi pada Anak

Dehidrasi berarti bahwa tubuh anak kekurangan cairan yang cukup. Dehidrasi dapat terjadi karena muntah, diare, tidak minum cukup cairan, atau kombinasi dari kondisi ini. Jarang, berkeringat terlalu banyak atau terlalu banyak kencing dapat menyebabkan dehidrasi. Bayi dan anak kecil jauh lebih mungkin mengalami dehidrasi daripada anak yang lebih besar atau orang dewasa, karena mereka dapat kehilangan cairan dengan relatif lebih cepat.

Apa penyebab dehidrasi pada anak-anak?

• Dehidrasi paling sering disebabkan oleh demam, diare, muntah, dan penurunan kemampuan minum atau makan yang berhubungan dengan infeksi virus.
  • Infeksi virus umum yang menyebabkan muntah atau diare termasuk rotavirus, virus Norwalk, dan adenovirus.
  • Kadang-kadang luka di mulut anak (disebabkan oleh beberapa virus) membuatnya sakit untuk dimakan atau diminum, yang membantu menyebabkan atau memperburuk dehidrasi.
• Infeksi bakteri yang lebih serius dapat membuat anak kecil kemungkinan untuk makan dan dapat menyebabkan muntah dan diare.
  • Infeksi bakteri umum termasuk Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter, dan Clostridium difficile.
• Infeksi parasit oleh Giardia lamblia menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai giardiasis, yang dapat menyebabkan diare dan kehilangan cairan.
• Berkeringat yang meningkat dari lingkungan yang sangat panas dapat menyebabkan dehidrasi.
• Buang air kecil yang berlebihan dapat disebabkan oleh diabetes mellitus yang tidak diakui atau tidak diobati (tidak menggunakan insulin) atau diabetes insipidus.
• Kondisi seperti cystic fibrosis atau celiac sprue tidak memungkinkan makanan diserap dan dapat menyebabkan dehidrasi.

Apa saja gejala dehidrasi pada anak?

Berhati-hatilah jika anak Anda kehilangan cairan yang berlebihan karena muntah atau diare, atau jika anak itu menolak untuk makan atau minum.

Tanda-tanda dehidrasi meliputi:

• Mata cekung
• Mengurangi frekuensi buang air kecil atau popok kering
• Bintik lembut cekung di bagian depan kepala pada bayi (disebut fontanel)
• Tidak ada air mata saat anak menangis
• Selaput lendir kering atau lengket (lapisan mulut atau lidah)
• Kelesuan (kurang dari aktivitas normal)
• Iritabilitas (lebih banyak menangis, kerewelan dengan tidak dapat dihibur)

Kapan saya harus menghubungi dokter jika anak saya mengalami dehidrasi?

Bayi dan anak kecil dapat mengalami dehidrasi dengan cepat.

Hubungi dokter Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Mulut kering
• Menangis tanpa air mata
• Tidak ada output urin selama lebih dari empat hingga enam jam
• Mata cekung
• Darah di bangku
• Sakit perut
• Muntah lebih dari 24 jam, atau muntah yang berwarna hijau konsisten
• Demam lebih tinggi dari 103 F (39, 4 C)
• Aktivitas kurang dari biasanya
• Buang air kecil lebih dari biasanya

Pergi ke Departemen Darurat rumah sakit dalam situasi ini:

• Jika anak Anda lesu (sulit bangun)
• Jika Anda tidak dapat menghubungi dokter Anda
• Jika anak Anda mengeluh sakit perut yang parah
• Jika mulut anak Anda terlihat kering

Bagaimana dehidrasi pada anak didiagnosis?

Dokter akan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik menyeluruh dalam upaya untuk menentukan keparahan dan penyebab dehidrasi.

Tes laboratorium khusus dapat dipesan.

• Hitung darah lengkap dapat mengidentifikasi infeksi.
• Kultur darah dapat mengidentifikasi jenis infeksi tertentu.
• Kimia darah dapat mengidentifikasi kelainan elektrolit yang disebabkan oleh muntah dan diare
• Urinalisis dapat mengidentifikasi infeksi kandung kemih, dapat memberikan bukti keparahan dehidrasi, dan dapat mengidentifikasi gula dan keton dalam urin (bukti diabetes yang tidak terkontrol).
• Dalam beberapa kasus, dokter dapat memesan tes lain, seperti rontgen dada, tes untuk memeriksa rotavirus, kultur tinja, atau tusukan lumbal (keran tulang belakang).

Apa pengobatan untuk dehidrasi pada anak-anak?

Dehidrasi pada anak-anak dapat dirawat di rumah dengan mengganti cairan dengan minuman seperti Pedialyte, pops freezer Pedialyte, atau produk serupa yang dirancang untuk menggantikan gula dan elektrolit. Anak-anak harus minum sedikit setiap beberapa saat. Diet BRAT dapat dimulai jika muntah telah mereda selama empat jam. Perawatan medis dapat mencakup rehidrasi melalui larutan IV.

Apa solusi rumah untuk dehidrasi pada anak-anak?

Sebagian besar anak-anak mengalami dehidrasi karena diare atau muntah yang disebabkan oleh infeksi virus. Cara untuk membantu anak dehidrasi adalah dengan memberikan banyak cairan saat anak sakit. Ini disebut penggantian cairan.

• Penggantian cairan yang cocok untuk anak-anak disebut "larutan rehidrasi oral, " atau ORS dan termasuk Pedialyte, Rehydralyte, pops freezer Pedialyte, atau produk serupa yang dirancang untuk menggantikan cairan, gula, dan elektrolit (mineral terlarut seperti natrium, kalium, dan klorida) . Anda dapat membeli produk ini di sebagian besar toko kelontong besar dan toko obat.
• Untuk bayi yang diberi susu botol, tawarkan ORS jika anak telah muntah dua kali atau lebih. Tawarkan ORS selama 8 jam. Jika anak telah muntah satu atau dua kali, tawarkan formula setengah kekuatan untuk dua kali makan, dan kemudian formula biasa.
• Untuk bayi yang disusui, kurangi jumlah per menyusui. Jika anak muntah dua kali, perawat satu sisi setiap satu hingga dua jam. Jika anak muntah lebih dari dua kali, suster empat hingga lima menit setiap 30 hingga 60 menit. Jika anak terus muntah, beralihlah ke oralit selama 4 jam. Beri ORS dalam jumlah kecil atau jarum suntik: satu hingga dua sendok teh (5 hingga 10 ml) setiap lima menit.
• Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dapat diberikan sejumlah kecil cairan bening selama delapan jam. Soda datar (minuman ringan yang dibuka kemudian dikocok untuk menghilangkan desisnya), Gatorade, sup berbasis air, es loli dan ORS dapat diberikan untuk muntah karena diare. Keripik air atau es dapat digunakan hanya dengan muntah. Berikan jumlah kecil (1 sdm) setiap lima menit. Setelah empat jam tanpa muntah, gandakan jumlahnya. Setelah delapan jam tanpa muntah, tambahkan makanan padat.
• Walaupun kelihatannya anak Anda memuntahkan semua yang diberikan, biasanya jumlah cairan yang cukup disimpan.
• Batasi makanan padat untuk makanan lunak (karbohidrat kompleks) selama 24 jam.
• Mulai dengan kerupuk asin, roti putih, nasi, sereal kering, dll.
• Anak dapat melanjutkan diet normal dalam 24 hingga 48 jam.
• Hentikan semua obat yang tidak penting selama delapan jam.
• Pertimbangkan supositoria asetaminofen jika demam benar-benar membutuhkan pengobatan.

Apa perawatan medis untuk dehidrasi pada anak-anak?

• Jika dehidrasi ringan (3% hingga 5% dari total penurunan berat badan), dokter mungkin meminta Anda untuk memberi anak kecil isap Pedialyte atau cairan rehidrasi oral lainnya. Jika anak Anda dapat minum cairan (dan tidak ada penyakit atau infeksi yang mendasari berbahaya hadir), Anda akan dikirim pulang dengan instruksi tentang rehidrasi oral, informasi tentang hal-hal yang perlu diperhatikan dan alasan untuk kembali atau menghubungi profesional kesehatan.
• Jika anak Anda mengalami dehidrasi sedang (5% hingga 10% dari total penurunan berat badan), dokter dapat memasukkan tabung ke dalam pembuluh darah (jalur intravena atau "IV") untuk memberikan cairan untuk merehidrasi anak. Jika anak Anda dapat mengambil cairan melalui mulut setelah penggantian cairan IV, membaik setelah penggantian cairan IV, dan tidak memiliki penyakit atau infeksi yang mendasari berbahaya, Anda dapat dikirim pulang. Ketika dikirim pulang, Anda akan menerima instruksi tentang rehidrasi oral, instruksi untuk tindak lanjut dekat dengan dokter keluarga Anda (kemungkinan besar akan terlihat di kantor pada hari berikutnya), dan instruksi pada hal-hal yang perlu dikhawatirkan dan alasan untuk kembali atau menghubungi profesional perawatan kesehatan Anda.
• Jika anak Anda mengalami dehidrasi parah (penurunan berat badan lebih dari 10% hingga 15%), kemungkinan besar anak akan dirawat di rumah sakit untuk penggantian cairan IV berkelanjutan, observasi, dan seringkali tes lebih lanjut untuk menentukan apa yang menyebabkan dehidrasi. Anak-anak dengan infeksi bakteri akan menerima antibiotik, tetapi infeksi virus biasanya tidak memerlukan terapi antibiotik khusus. Pada anak-anak, muntah dan diare hampir tidak pernah diobati dengan obat untuk menghentikan muntah (disebut antiemetik) atau antidiare. Perawatan seperti itu biasanya akan memperpanjang diare.

Apa tindak lanjut untuk dehidrasi pada anak-anak?

• Setiap anak yang dipulangkan dari Departemen Darurat atau kantor dokter dengan dehidrasi, muntah, atau diare akan diikuti dengan seksama, baik melalui telepon, atau lebih disukai di kantor dokter, keesokan harinya.
• Lanjutkan penggantian cairan seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda.
• Hubungi dokter Anda atau kembalilah ke Bagian Gawat Darurat rumah sakit jika anak Anda tampak lebih buruk, jika gejala lebih lanjut muncul, atau jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah.

Bagaimana Anda mencegah dehidrasi pada anak-anak?

• Hampir mustahil untuk mencegah anak Anda dari infeksi virus yang menyebabkan sebagian besar kasus dehidrasi. Kuncinya adalah mengenali tanda-tanda bahaya lebih awal dan memulai penggantian cairan yang tepat dengan cepat.
• Jika anak Anda muntah atau diare lebih dari empat hingga lima kali dalam 24 jam berturut-turut, mulailah penggantian cairan dengan Pedialyte atau cairan serupa untuk mencegah dehidrasi. Pertimbangkan menyimpan cairan pengganti di rumah Anda untuk situasi seperti itu.
• Hubungi dokter Anda kapan saja Anda khawatir tentang kemampuan anak Anda untuk mendapatkan cairan yang cukup.

Apa prognosis dehidrasi pada anak-anak?

• Kebanyakan dehidrasi disebabkan oleh infeksi virus yang secara alami berjalan. Masalah paling berbahaya dengan virus adalah dehidrasi, yang dapat membunuh bayi dan anak-anak.
• Dalam kebanyakan kasus, memberikan cairan yang cukup, baik melalui mulut atau dengan cairan IV, adalah semua yang diperlukan untuk memastikan pemulihan lengkap anak Anda.