Endoskopi dalam definisi penyakit dan komplikasi penyakit crohn

Fakta tentang endoskopi dalam mendiagnosis penyakit Crohn

• Tidak ada tes laboratorium sederhana yang memungkinkan diagnosis pasti penyakit Crohn. Jika seseorang memiliki gejala yang menunjukkan penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), profesional kesehatan primer atau ahli gastroenterologi mungkin akan merekomendasikan endoskopi ("ruang lingkup").
• Endoskopi adalah tes di mana tabung tipis dengan cahaya dan kamera kecil di ujungnya dimasukkan ke saluran pencernaan Anda. Kamera mentransmisikan gambar kembali ke monitor video, di mana mereka diperbesar sehingga dokter dapat melihat seperti apa bagian dalam saluran pencernaan.
• Endoskop menunjukkan bisul, perdarahan, dan tanda-tanda lain penyakit Crohn dan menunjukkan lokasi dan luasnya penyakit dalam saluran pencernaan.
• Dengan endoskopi, dokter dapat mengetahui apakah seseorang menderita penyakit Crohn atau kondisi serupa yang disebut ulcerative colitis (atau beberapa kondisi lain).
• Kolitis ulserativa, seperti penyakit Crohn, hanya memengaruhi satu bagian usus besar (usus besar) saja, sedangkan penyakit Crohn lebih cenderung memengaruhi usus kecil dan sering menyerang berbagai bagian saluran pencernaan dengan jaringan normal di antaranya ("lewati lesi") .
• Gejala penyakit Crohn tergantung pada bagian saluran pencernaan yang terkena; tetapi mungkin termasuk:
  • Mual
  • Muntah
  • Gangguan pencernaan
  • Pendarahan dubur
  • Diare
  • Kembung setelah makan
  • Penurunan berat badan
  • Kelelahan
  • Nyeri dengan buang air besar

• Endoskopi memungkinkan dokter untuk tidak hanya melihat bagian dalam saluran pencernaan, tetapi juga untuk mengambil sampel kecil (biopsi) jaringan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Ini dapat membantu mengonfirmasi diagnosis dan menunjukkan tingkat penyakit Crohn.

Apakah prosedur endoskopi menyakitkan?

Walaupun endoskopi biasanya tidak menyakitkan, ini bisa terasa tidak nyaman, dan banyak orang merasa khawatir. Jika seorang pasien mengalami EGD, ERCP, atau kolonoskopi, mereka mungkin akan diberi obat penghilang rasa sakit dan obat penenang untuk bersantai selama prosedur. Pasien harus mengatur orang lain untuk mengambilnya dan mengantarnya pulang setelah tes. Sigmoidoskopi adalah tes terbatas dan biasanya tidak memerlukan sedasi.

Apa nama lain untuk endoskopi dalam mendiagnosis penyakit Crohn?

Dokter memiliki nama yang berbeda untuk endoskopi tergantung pada bagian mana dari saluran pencernaan yang mereka periksa.

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Juga disebut endoskopi atas, tes ini memeriksa lapisan esofagus (tabung antara mulut dan perut), perut, dan duodenum (bagian atas usus kecil).
• Kolonoskopi: Tes ini memeriksa lapisan usus besar, atau usus besar, dan kadang-kadang bagian bawah ileum (bagian terendah dari usus kecil).
• Sigmoidoskopi: Tes ini memeriksa lapisan sepertiga terendah usus besar, yang termasuk rektum. Nama tes berasal dari tikungan yang disebut sigmoid di bagian usus besar ini.
• Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Tes ini menggabungkan endoskopi dengan sinar-X untuk memeriksa saluran yang membuka ke usus kecil dari hati, kantong empedu, dan pankreas. Pada beberapa orang dengan penyakit Crohn, saluran-saluran ini menjadi meradang dan menutup.
• Ultrasonografi endoskopi: Tes ini menggabungkan endoskopi dengan ultrasonografi, suatu teknologi yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ-organ jauh di dalam tubuh. (Ini adalah teknologi aman yang sama yang digunakan untuk melihat janin di dalam rahim ibunya.) Teknik ini banyak digunakan di Amerika Serikat untuk mengevaluasi fistula, komplikasi umum penyakit radang usus.
• Endoskopi balon, atau enteroskopi adalah prosedur endoskopi yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan seluruh usus kecil dan mengambil biopsi jaringan.
• Endoskopi kapsul (endoskopi nirkabel) adalah prosedur endoskopi di mana kapsul video kecil ditelan oleh pasien. Kapsul video mengambil foto bagian dalam kerongkongan, lambung, dan usus kecil. Kelemahan dari endoskopi kapsul meliputi: 1) area yang terlewatkan karena transit kapsul yang cepat, 2) kegagalan baterai, 3) ketidakmampuan untuk mengambil biopsi jaringan, 4) kapsul menjadi macet atau tersangkut pada penyempitan atau tumor, dan 5) kamera mengambil puluhan ribu foto yang menjadi sangat memakan waktu untuk diperiksa oleh profesional kesehatan.
• Sinar-X Barium: Ini mungkin termasuk menelan barium (seri GI atas) atau barium enema (seri GI lebih rendah).

Yang mana dari tes-tes ini yang dipilih oleh dokter Anda tergantung pada gejala-gejala yang dimiliki pasien. Umumnya, gejala pasien menunjukkan bagian saluran pencernaan mana yang terlibat.

Bagaimana saya mempersiapkan prosedur endoskopi?

Hasil tes endoskopik hanya berguna jika pasien mengikuti instruksi dokter untuk mempersiapkan sebelum tes. Persiapannya melibatkan membersihkan sebanyak mungkin tinja dan sisa makanan dari saluran pencernaan, karena bahan ini dapat menyembunyikan tanda-tanda penyakit. Rejimen "persiapan usus" sedikit berbeda di antara tes yang berbeda.

• EGD: Umumnya satu-satunya persiapan adalah tidak mengambil makanan atau minuman setelah tengah malam pada malam sebelum tes dan sampai tes selesai.
• ERCP: Persiapan untuk ERCP sama dengan untuk EGD.
• Kolonoskopi: Seluruh usus besar harus sebersih mungkin. Pasien harus mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter mereka dengan tepat. Pasien mungkin diminta untuk menghindari makanan padat selama satu atau dua hari sebelum tes. Pasien akan diminta untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam malam sebelum tes. Ada beberapa opsi yang tersedia untuk membersihkan usus. Beberapa di antaranya termasuk larutan plyethylene glycol (GoLYTELY, NuLYTELY, CoLyte) dan cairan Fleet Phospho-Soda. Dokter Anda akan memiliki rekomendasi untuk persiapan usus mana yang akan digunakan.
• Sigmoidoskopi: Pasien menggunakan larutan enema pada malam sebelumnya dan pagi hari tes untuk membersihkan semua feses dari usus besar bagian bawah.

Apa yang terjadi selama endoskopi?

Selama tes, pasien akan berbaring di tandu yang bisa disesuaikan. Posisi akan tergantung pada tes yang dilakukan, dan teknik dokter yang melakukan tes. Jika pasien dibius, tekanan darah dan oksigen darah Anda akan dipantau.

Berapa lama endoskopi bertahan?

Prosedur ini akan memakan waktu antara 10 hingga 30 menit, tergantung pada tes yang dilakukan. Jika pasien telah dibius, mereka akan dibawa ke ruang pemulihan dan dipantau oleh perawat sampai mereka cukup waspada untuk pergi.

Apa komplikasi dari endoskopi?

Endoskopi adalah prosedur yang sangat aman. Namun, seperti semua prosedur lainnya, prosedur ini membawa risiko. Komplikasi sangat jarang, tetapi bisa serius. Alat ini dapat menyebabkan lubang kecil di dinding usus. Ini disebut perforasi. Risiko ini kurang dari 1 banding 1000. Risiko lainnya adalah pendarahan dan infeksi.

Sebelum tes, pasien akan diminta untuk membaca dan menandatangani persetujuan. Pasien harus memastikan mereka memahami mengapa tes ini perlu dan apa risikonya. Tanyakan kepada dokter jika ada pertanyaan.