Bph (pembesaran prostat) tanda-tanda peringatan, gejala, operasi & penyembuhan

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Pembesaran Prostat (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)? Apa definisi BPH?

Apa Definisi Medis BPH?

Hiperplasia prostat jinak adalah pembesaran kelenjar prostat yang umum dan tidak bersifat kanker. Setengah dari semua pria di atas 50 mengalami gejala hiperplasia prostat jinak, tetapi hanya 10% yang membutuhkan intervensi medis atau bedah.

Apa itu Kelenjar Prostat? Apa fungsinya? Seberapa Besar Itu?

Kelenjar prostat berfungsi fungsi kesuburan karena mengeluarkan cairan mani yang membantu untuk memelihara dan mengangkut sperma yang berasal dari testis. Cairan tersebut kemudian disimpan dalam vesikula seminalis. Kelenjar itu sendiri mengelilingi uretra, yaitu tabung yang membawa urin dari kandung kemih keluar melalui ujung penis (lihat file multimedia 1). Ketika prostat tumbuh lebih besar, itu mungkin menekan uretra. Penyempitan uretra ini dapat menyebabkan beberapa pria dengan pembesaran prostat mengalami masalah dengan buang air kecil. Pembesaran prostat mungkin merupakan masalah kesehatan paling umum pada pria berusia lebih dari 60 tahun.

Prostat adalah organ kecil seukuran kenari. Itu terletak di bawah kandung kemih (tempat urin disimpan) dan mengelilingi uretra (tabung yang membawa urin dari kandung kemih). Prostat membuat cairan yang membantu menyehatkan sperma sebagai bagian dari air mani (cairan ejakulasi).

Apa Penyebab BPH?

Para peneliti tidak tahu persis apa yang menyebabkan hiperplasia prostat jinak. Satu teori menyatakan bahwa seiring bertambahnya usia pria, mereka mulai memproduksi lebih sedikit hormon yang disebut testosteron (hormon pria) dan sejumlah kecil estrogen (hormon wanita). Ketika kadar hormon testosteron pria dalam darah menurun, ia meninggalkan jumlah estrogen yang lebih tinggi dalam darah. Dengan demikian, BPH pada pria terjadi karena proporsi yang lebih tinggi dari estrogen dalam kelenjar prostat meningkatkan aktivitas zat yang mendorong pertumbuhan sel prostat.

Teori lain tentang apa yang menyebabkan BPH adalah bahwa seiring bertambahnya usia pria, hormon dihydrotestosterone pria (DHT) (yang berperan dalam pengembangan dan pertumbuhan kelenjar prostat), dapat mendorong sel-sel kelenjar prostat untuk terus tumbuh.

Apakah kanker prostat BPH?

Prostat yang membesar bukanlah kanker prostat ganas yang berarti kanker itu bukan kanker atau jinak.

Apa Tanda dan Gejala BPH?

Tanda dan gejala BPH adalah darah dalam urin, retensi urin dan sering buang air kecil, aliran lambat atau dribbling urin, kebutuhan untuk buang air kecil segera, dan masalah memulai aliran kemih.

Seberapa Umumkah BPH? Pada Usia Berapakah Kelenjar Prostat Mulai Membesar?

Kelenjar prostat pria biasanya mulai membesar setelah mencapai usia 40 tahun dan berevolusi secara perlahan. Ini hanya menyebabkan gejala sampai usia di atas 50.

Apa Perawatan untuk BPH? Bisakah disembuhkan?

Biasanya, pengobatan untuk BPH dicadangkan untuk pria yang memiliki gejala signifikan dan pembesaran prostat. Obat-obatan dan pembedahan mengobati BPH dan gejalanya.

Seperti Apa Tampilan Pembesaran Prostat (BPH) (Gambar)?

Sistem kemih pria dan prostat: Prostat membuat sebagian dari cairan susu (semen) yang membawa sperma. Kelenjar ini berukuran sebesar buah kenari dan ditemukan tepat di bawah kandung kemih, yang menyimpan urin. Prostat membungkus tabung (uretra) yang membawa urin dari kandung kemih keluar melalui ujung penis. Selama orgasme pria (klimaks seksual), otot memeras cairan prostat ke dalam uretra. Sperma, yang dibuat di testis, juga masuk ke uretra saat orgasme. Cairan susu membawa sperma melalui penis selama orgasme.

Prostat normal dan prostat membesar (prostat dengan benign prostatic hyperplasia)

Apa Tanda dan Gejala Peringatan BPH?

Banyak pria dengan pembesaran prostat tidak memiliki gejala atau tanda. Jika gejala BPH hadir, mereka biasanya termasuk

• aliran urin yang lemah;
• kesulitan memulai buang air kecil;
• dribbling urin, terutama setelah buang air kecil;
• perasaan tidak sepenuhnya mengosongkan kandung kemih;
• kebocoran urin;
• lebih sering buang air kecil dan keinginan yang kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil, terutama di malam hari; dan
• darah dalam urin.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter untuk BPH?

Gejala kemih yang berkaitan dengan pembesaran prostat pada awalnya memengaruhi kualitas hidup, dan jika tidak ada komplikasi, seperti disebutkan di atas (infeksi saluran kemih, batu kandung kemih, pendarahan), keputusan untuk mengobati adalah pilihan dan diserahkan kepada pasien. Ini berarti bahwa jika Anda tidak merasa cukup repot untuk minum obat atau menjalani prosedur untuk itu, Anda harus menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk memastikan gejalanya stabil, dan kandung kemih mengosongkan dengan baik. Ini dapat dinilai dengan kuesioner gejala prostat dan ukuran kekuatan aliran urin (tes aliran) dan sisa urin dalam kandung kemih. Namun, jika komplikasi terjadi, atau jika kandung kemih mulai menahan peningkatan jumlah sisa urin setelah buang air kecil, pengobatan harus dimulai.

Jika Anda mengalami nyeri kandung kemih atau terbakar saat buang air kecil, darah dalam urin yang berhubungan dengan demam / menggigil atau mual / muntah, atau jika kondisi pembesaran prostat memburuk dan gejala seperti darah dalam urin atau nyeri punggung bagian bawah hadir, segera konsultasikan dengan dokter . Jika Anda tidak dapat menghubungi dokter ketika gejala-gejala ini muncul, cari evaluasi di unit gawat darurat rumah sakit.

Untuk gejala akut seperti retensi urin akut (Anda merasa tidak nyaman penuh tetapi tidak dapat buang air kecil), Anda harus segera pergi ke fasilitas medis darurat terdekat untuk drainase kandung kemih, biasanya dengan kateter, yaitu tabung yang dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Pria di atas 50 tahun harus memeriksakan prostatnya setiap tahun oleh dokter mereka bahkan jika mereka tidak memiliki gejala.

Apa Penyebab BPH?

Kelenjar prostat, yang biasanya seukuran dan bentuk kacang kenari, membungkus di sekitar uretra antara tulang kemaluan dan dubur, di bawah kandung kemih. Pada tahap awal pembesaran prostat, otot kandung kemih menjadi lebih tebal dan memaksa urin melalui uretra yang menyempit dengan berkontraksi lebih kuat. Akibatnya, otot kandung kemih menjadi lebih sensitif, menyebabkan kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dan lebih tiba-tiba.

Prostat tumbuh lebih besar karena peningkatan jumlah sel (hiperplasia). Namun, alasan pasti untuk peningkatan ini tidak diketahui. Berbagai faktor dapat terlibat, termasuk androgen (hormon pria), estrogen, dan faktor pertumbuhan dan jalur pensinyalan sel lainnya (komunikasi sel-ke-sel).

Ketika prostat tumbuh lebih besar dan uretra terjepit lebih erat, kandung kemih mungkin tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi masalah dan benar-benar kosong. Dalam beberapa kasus, penyumbatan dari pembesaran prostat dapat mengakibatkan stagnasi dan cadangan urin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan infeksi saluran kemih berulang, batu kandung kemih, divertikula kandung kemih (outpouchings atau kantong di dalam kandung kemih), dan secara bertahap mengakibatkan kerusakan kandung kemih atau ginjal . Ini juga dapat menyebabkan ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil (retensi urin akut) - keadaan darurat medis yang menyakitkan yang membutuhkan drainase segera.

Apa Ujian, Prosedur, dan Tes Mendiagnosis BPH?

Pemeriksaan fisik diperlukan untuk melihat apakah masalah medis lainnya dapat menyebabkan gejala BPH Anda. Penyedia layanan kesehatan akan memerintahkan pemeriksaan colok dubur untuk memeriksa kelenjar prostat. Penyedia layanan kesehatan mungkin merasakan prostat dengan memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam dubur. Pemeriksaan dubur memungkinkan dokter untuk memperkirakan ukuran dan konsistensi prostat secara kasar. Yang paling penting, ini memungkinkan dokter untuk merasakan adanya benjolan atau area keras yang dapat mengindikasikan adanya kanker prostat. Dokter Anda mungkin memeriksa urin Anda (urinalisis) untuk mencari tanda-tanda infeksi. Darah Anda mungkin diuji untuk masalah ginjal (tingkat kreatinin serum), untuk kadar PSA (tes antigen spesifik prostat), tes skrining untuk pembesaran prostat, kanker prostat, prostatitis, dan infeksi saluran kemih (ISK)

Beberapa pria dirujuk ke spesialis (urologis) untuk tes lebih lanjut. Ahli Urologi mengkhususkan diri pada penyakit pada saluran kemih pria dan wanita dan pada saluran genital pria. Sebelum Anda dirawat karena BPH. Penting bagi dokter untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari pembesaran prostat, seperti kanker prostat, yang jinak atau non-kanker.

Akankah Pengobatan Alami dan Rumahan Membantu Meringankan Gejala BPH?

Tidak ada pengobatan alami atau rumahan untuk mengobati BPH; Namun, Anda dapat mencegah gejala memburuk dan komplikasi. Panggil dokter Anda segera buang air kecil setelah Anda mengalami dorongan, buang air kecil segera setelah Anda merasakan dorongan, dan kosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Obat apa yang mengobati BPH?

Beberapa jenis obat telah disetujui untuk pengobatan gejala kemih sekunder akibat pembesaran prostat. Pria dengan gejala parah mungkin memerlukan pengobatan dengan kombinasi obat-obatan ini. Dokter Anda akan menentukan kombinasi optimal untuk kondisi Anda:

Alpha-blocker, seperti terazosin (Hytrin), prazosin (Minipress), atau doxazosin (Cardura), mengendurkan otot-otot di prostat dan dengan demikian dapat menghilangkan gejala. Alpha-blocker yang lebih baru, seperti tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), dan silodosin (Rapaflo), lebih umum diresepkan karena mereka mungkin memiliki lebih sedikit efek samping.

Finasteride (Proscar) atau dutasteride (Avodart) dapat menyebabkan prostat menyusut. Akibatnya, gejala kemih dapat membaik. Obat-obatan ini sangat membantu pada pria yang memiliki pembesaran prostat setidaknya sedang.

Tadalafil (Cialis untuk penggunaan sehari-hari) baru-baru ini telah disetujui untuk pengobatan BPH.

Obat penenang kandung kemih yang membantu mengatasi gejala iritasi kandung kemih akibat penyumbatan prostat: oxybutynin (pil Ditropan, patch kulit Oxytrol, Gel-topical gel), solifenacin (Vesicare), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), dan mirabegron ( Myrbetriq).

Setelah dokter memberi Anda rencana medis, Anda harus menaatinya dan menindaklanjutinya sesuai anjuran. Terkadang pria perlu tindak lanjut dengan ahli urologi.

Apakah Pembedahan adalah Pengobatan yang Efektif untuk BPH?

Reseksi transurethral pada prostat (TURP). Reseksi transurethral dari prostat (TURP) adalah operasi umum yang digunakan untuk mengobati prostat, dan dianggap sebagai standar emas. Dalam prosedur ini, dokter membuang inti prostat yang paling dalam melalui alat kecil yang dimasukkan melalui uretra. Operasi ini mengurangi tekanan pada uretra dan umumnya memberi kelegaan dari gejala.

Sayatan transurethral pada prostat (TUIP) . Insisi transurethral pada prostat (TUIP) mungkin menjadi pilihan bagi sebagian pria. Dalam operasi ini, alih-alih mengeluarkan jaringan prostat, dokter melewati instrumen melalui uretra untuk membuat satu atau dua luka kecil di prostat. Pemotongan ini mengurangi tekanan prostat pada uretra, membuat buang air kecil lebih mudah.

Perawatan yang lebih baru. Perawatan yang lebih baru dapat dilakukan di kantor dokter Anda dengan anestesi lokal (Anda bangun untuk operasi) sendirian atau ditambah dengan sedasi telah diperkenalkan dan mungkin berhasil.

Terapi rezume. Terapi rezume terdiri dari menyuntikkan uap air ke dalam prostat dengan anestesi lokal

Prosedur Urolift . Prosedur Urolift, yang terdiri dari menempatkan implan jahitan kecil untuk menahan jaringan prostat terpisah dari sekitar uretra; transurethral microwave thermotherapy (TUMT), ablasi jarum radiofrekuensi transurethral dari prostat (TUNA), dan koagulasi laser interstitial (ILC). Prinsip umum semua perawatan ini serupa. Dalam setiap kasus, jaringan prostat dipanaskan ke tingkat yang akan menyebabkan kematian bagian dari jaringan prostat, sehingga menyusut dan menghilangkan beberapa halangan.

Prosedur Rezum dan Urolift memiliki keuntungan mempertahankan fungsi ejakulasi, yang dapat dipengaruhi oleh hampir semua prosedur prostat lainnya. Ini juga dapat dilakukan di kantor tanpa perlu anestesi.

Fotovaporisasi prostat (PVP) atau laser ablasi prostat. Fotovaporisasi prostat (PVP) atau laser ablasi prostat, di mana laser digunakan untuk langsung menghapus atau menguapkan jaringan prostat dengan cara yang mirip dengan apa yang dilakukan dengan TURP (lihat di atas) dengan perdarahan yang jauh lebih sedikit. Keuntungan dari teknik ini dibandingkan dengan TUMT, TUNA, atau ILC adalah ia menawarkan pengangkatan langsung jaringan dengan perbaikan gejala yang cepat. Sebaliknya, ketiga perawatan ini menyebabkan hilangnya jaringan tertunda dan tidak terkait dengan perbaikan segera gejala kencing pada kebanyakan kasus.

Prosedur ablasi AquaBeam . Prosedur ablasi AquaBeam disetujui oleh FDA di AS (seperti prosedur ablasi AquaBeam, yang juga mempertahankan fungsi ejakulasi). Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko dan manfaat potensial dari pengobatan dan operasi. Operasi untuk pembesaran prostat tidak menghilangkan risiko kanker prostat.

Enukleasi laser holmium pada prostat (HoLEP). Enukleasi laser Holmium dari prostat (HoLEP) adalah prosedur yang ditawarkan di pusat-pusat khusus dan memungkinkan prostat yang lebih besar untuk dienukleasi (dikupas).

Prostatektomi sederhana. Kadang-kadang untuk prostat yang sangat besar, prosedur yang disebut prostatektomi sederhana diindikasikan, yang secara tradisional dilakukan dengan operasi terbuka. Prosedur invasif minimal dapat dilakukan di pusat-pusat khusus di mana bagian prostat yang diperbesar (disebut adenoma) dikeluarkan secara laparoskopi atau dengan robot bedah melalui sayatan lubang kunci alih-alih sayatan bedah terbuka.

Apa Prognosisnya untuk BPH? Apakah itu Kanker Prostat? Bisakah disembuhkan?

Kondisi Anda dapat membaik, tetap sama, atau menjadi lebih buruk. Masalah kemih serius akibat pembesaran prostat memengaruhi satu dari 10 pria yang lebih tua. Jika kandung kemih rusak secara permanen akibat pembesaran prostat, pengobatan mungkin tidak efektif.

Pembesaran prostat bukan kanker, juga tampaknya tidak meningkatkan peluang Anda terkena kanker prostat. Namun, Anda bisa mengalami pembesaran prostat dan kanker prostat sekaligus.

Mungkinkah Mencegah Prostat yang Membesar?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah BPH. Ini adalah bagian umum dari penuaan.

• Pria dapat mengurangi kebutuhan untuk sering buang air kecil di malam hari dengan tidak minum cairan setelah jam 6 sore
• Minuman berkafein, alkohol, dan makanan pedas dapat menyebabkan iritasi kandung kemih dan memperburuk gejala kencing.
• Minum lebih banyak cairan, hingga delapan gelas air per hari, dapat membantu mencegah infeksi. Namun, bagi pria yang sudah menderita dengan frekuensi kencing meningkat, ini hanya dapat memperburuk masalah. Dalam kebanyakan kasus, semua yang diperlukan adalah minum cairan dengan jumlah yang normal berdasarkan rasa haus.
• Ada bukti bahwa jus cranberry dapat membantu dalam pencegahan infeksi saluran kemih pada mereka yang rentan mengembangkannya.
• Finasteride atau dutasteride (lihat di atas) adalah obat resep yang dapat memperlambat proses pembesaran prostat dan mengurangi risiko retensi urin, komplikasi, dan kebutuhan masa depan untuk operasi terkait dengan BPH.