Demam pada orang dewasa: demam tinggi & rendah dan cara mengurangi demam

• Panduan Topik Demam (pada Orang Dewasa)
• Catatan Dokter tentang Demam pada Gejala Dewasa

Demam pada Orang Dewasa Gambaran Cepat

Gambar seorang wanita dengan demam dan suhu tinggi

Demam (juga disebut pyrexia) adalah suhu tubuh yang lebih tinggi dari normal. Ini adalah gejala yang disebabkan oleh berbagai macam penyakit. Demam dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun; Namun, artikel ini secara khusus membahas demam pada orang dewasa.

Kita masing-masing telah mengalami gelombang kedinginan dan kelelahan yang disebabkan oleh demam. Demam biasanya terjadi sebagai respons terhadap infeksi seperti flu, virus yang menyebabkan infeksi bakteri tenggorokan, radang tenggorokan, atau sebagian besar penyakit menular, atau dengan peradangan yang terjadi pada cedera atau penyakit jaringan (seperti pada beberapa kanker). Namun, banyak penyebab demam lain yang mungkin terjadi, termasuk obat-obatan, racun, paparan panas, cedera atau kelainan pada otak, atau penyakit sistem endokrin (hormonal atau kelenjar).

Demam jarang datang tanpa gejala lain. Seringkali disertai dengan keluhan spesifik, yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan demam. Ini dapat membantu dokter menentukan perawatan mana yang diperlukan.

• Suhu tubuh normal dapat bervariasi tergantung pada individu, waktu, dan bahkan cuaca. Bagi kebanyakan orang, suhu 98, 6 F (Fahrenheit) (37 C atau Celcius) adalah suhu dasar.
• Suhu biasanya dikontrol oleh bagian otak yang disebut hipotalamus. Hipotalamus seperti termostat untuk tubuh. Ini mempertahankan suhu normal melalui mekanisme pemanasan, seperti menggigil dan meningkatkan metabolisme, dan mekanisme pendinginan, seperti berkeringat dan melebarkan (membuka) pembuluh darah yang dekat dengan kulit.
• Demam terjadi ketika respons imun tubuh dipicu oleh pirogen (zat penghasil demam). Pirogen biasanya berasal dari sumber di luar tubuh dan, pada gilirannya, merangsang produksi pirogen tambahan di dalam tubuh. Pyrogen memberi tahu hipotalamus untuk meningkatkan titik setel suhu. Sebagai tanggapan, tubuh kita mulai menggigil; pembuluh darah kita mengerut (menutup); kami berada di bawah selimut dalam upaya untuk mencapai suhu baru yang lebih tinggi dari baseline kami. Namun, pirogen lain dapat diproduksi oleh tubuh, biasanya sebagai respons terhadap peradangan; ini disebut sebagai sitokin (juga disebut pirogen endogen).
  • Pirogen (zat penghasil demam) yang berasal dari luar tubuh meliputi:
    • Virus
    • Bakteri
    • Jamur
    • Narkoba
    • Racun

Pengukuran suhu tubuh biasanya diukur dengan perangkat suhu yang dimasukkan pada atau ke dalam rektum, mulut, aksila (di bawah ketiak), kulit, atau telinga (termometer telinga). Beberapa perangkat (laringoskopi, bronkoskop, probe rektal) mungkin memiliki probe pengindera suhu yang dapat merekam suhu secara terus menerus. Cara paling umum untuk mengukur suhu tubuh adalah (dan masih di banyak negara) dengan termometer air raksa; karena kerusakan kaca dan kemungkinan kontaminasi merkuri berikutnya, banyak negara maju menggunakan termometer digital dengan penutup probe sekali pakai untuk mengukur suhu dari semua situs tubuh yang tercantum di atas. Strip suhu sensitif sekali pakai yang mengukur suhu kulit juga digunakan. Suhu oral paling umum diukur pada orang dewasa, tetapi suhu dubur adalah yang paling akurat karena faktor lingkungan yang meningkatkan atau menurunkan pengukuran suhu memiliki efek paling kecil pada daerah dubur. Suhu rektal, bila dibandingkan dengan suhu oral yang diambil pada waktu yang sama, sekitar 1, 8 F (0, 6 C) lebih tinggi. Akibatnya, pengukuran suhu tubuh yang akurat (paling baik adalah suhu inti rektal) 100, 4 F (38 C) atau lebih dianggap sebagai "demam" dan orang tersebut menderita penyakit demam.

Pilihan yang lebih baru termasuk perangkat inframerah suhu-sensitif yang mengukur suhu di kulit hanya dengan menggosok sensor pada tubuh. Perangkat ini dapat dibeli di sebagian besar apotek.

Berapa suhu demam tinggi?

Demam tingkat rendah berkisar dari sekitar 100 F-101 F; 102 F adalah kelas menengah untuk orang dewasa tetapi suhu di mana orang dewasa harus mencari perawatan medis untuk bayi (0-6 bulan). Demam tingkat tinggi berkisar antara sekitar F-104 F. Suhu berbahaya adalah demam bermutu tinggi yang berkisar antara lebih dari 104 F-107 F atau lebih tinggi (demam yang sangat tinggi juga disebut hiperpireksia). Nilai-nilai demam sebelumnya mungkin agak bervariasi sesuai dengan kondisi dan usia pasien, tetapi mereka menawarkan pembaca cara untuk menilai istilah "rendah, " "tinggi, " dan "berbahaya" ketika mereka digunakan dalam referensi untuk demam di rumah sakit. literatur medis.

Akibatnya, mengenai pertanyaan "kapan harus khawatir" atau lebih baik, "kapan harus bertindak" tentang demam, biasanya dianggap dalam kasus demam tingkat menengah dan tinggi. Demam tingkat rendah yang berlangsung lebih dari sekitar empat hingga tujuh hari mungkin perlu diselidiki oleh pengasuh medis sementara demam persisten (rendah, menengah, atau tinggi) selalu perlu diselidiki.

Istilah lain digunakan untuk menggambarkan jenis demam atau demam:

• Demam yang berkepanjangan atau persisten adalah demam yang berlangsung lebih lama dari sekitar 10-14 hari; ini biasanya demam tingkat rendah.
• Demam akut adalah serangan penyakit mendadak yang menghasilkan gejala demam, peningkatan titik setel suhu tubuh.
• Demam terus-menerus juga disebut demam terus menerus; biasanya demam ringan dan tidak banyak berubah (sekitar 1 derajat F lebih dari 24 jam).
• Kronis: demam berlangsung lebih dari tiga hingga empat hari; beberapa dokter menganggap demam intermiten yang berulang selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun sebagai demam "kronis".
• Berselang: suhu bervariasi dari normal ke tingkat demam selama satu hari atau demam dapat terjadi satu hari dan kambuh dalam waktu sekitar satu hingga tiga hari
• Remittent: demam datang dan pergi secara berkala.
• Hyperpyrexia: demam yang sama dengan atau di atas 106, 7 F; suhu ini terlalu tinggi - ini merupakan keadaan darurat medis bagi pasien.

Selain itu, ada lebih dari 40 penyakit yang memiliki "demam" sebagai bagian dari nama penyakit (misalnya, demam rematik, demam kirmizi, demam cakar kucing, demam Lassa, dan banyak lagi). Setiap penyakit mengalami demam sebagai salah satu gejalanya; tak terhitung kondisi lain yang mungkin demam sebagai gejala.

Sitokin atau pirogen endogen (yang dihasilkan tubuh) dapat menyebabkan banyak fitur yang sama yang disebutkan di atas. Pelepasan sitokin dipicu oleh peradangan dan banyak penyakit yang dimediasi kekebalan. Orang-orang mungkin memiliki pirogen dan sitokin yang menular (juga disebut eksogen) yang menghasilkan demam pada saat yang sama, tergantung pada proses penyakit mereka. Sitokin utama yang terlibat dalam pembentukan demam adalah interleukin 1 dan 6 bersama dengan tumor necrosis factor (TNF) -alpha.

Apa Penyebab dan Gejala Terkait dan Tanda Demam pada Orang Dewasa?

Demam Viral

Penyakit yang disebabkan oleh virus adalah salah satu penyebab paling sering demam pada orang dewasa. Gejala umum dapat berupa pilek, sakit tenggorokan, batuk, suara serak, dan nyeri otot. Virus juga dapat menyebabkan diare, muntah, atau sakit perut.

Untuk sebagian besar, penyakit virus ini akan membaik hanya dengan waktu. Antibiotik tidak akan mengobati infeksi virus. Gejala dapat diobati dengan menggunakan dekongestan dan obat anti-demam yang dibeli bebas. Jika diare atau muntah terjadi, maka orang tersebut perlu didorong untuk minum cairan. Gatorade atau minuman olahraga akan membantu menggantikan elektrolit yang hilang. Jika cairan tidak turun, maka perawatan medis harus dicari. Penyakit virus dapat bertahan selama satu hingga dua minggu.

Virus influenza adalah penyebab utama kematian dan penyakit serius pada orang tua. Gejala-gejalanya termasuk sakit kepala dan nyeri otot dan persendian, serta gejala virus umum lainnya, termasuk demam. Vaksin untuk influenza musiman dan influenza H1N1 tersedia. Juga, obat antivirus dapat diberikan untuk melawan virus influenza segera setelah gejala mulai. Penyakit ini biasanya terjadi selama musim dingin.

Demam Bakteri

Penyakit bakteri yang menyebabkan demam dapat mempengaruhi hampir semua sistem organ dalam tubuh. Mereka dapat diobati dengan antibiotik.

• Infeksi sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dapat menyebabkan demam, sakit kepala, leher kaku, atau kebingungan. Seseorang mungkin merasa lesu dan mudah tersinggung, dan cahaya dapat mengiritasi mata. Ini bisa mewakili meningitis atau infeksi otak, sehingga orang dengan gejala ini harus segera mengakses perawatan medis.
• Infeksi sistem pernapasan yang lebih rendah, termasuk pneumonia dan bronkitis, dapat menyebabkan demam. Gejalanya meliputi batuk, sulit bernapas, produksi lendir yang kental, dan terkadang nyeri dada.
• Infeksi sistem pernapasan atas terjadi di tenggorokan, telinga, hidung, dan sinus. Hidung berair, sakit kepala, batuk, atau sakit tenggorokan disertai demam dapat mengindikasikan infeksi bakteri, tetapi infeksi virus adalah penyebab paling umum.
• Infeksi sistem genitourinari dapat menyebabkan seseorang memiliki sensasi terbakar ketika buang air kecil, darah dalam urin, keinginan untuk sering buang air kecil, dan sakit punggung disertai demam. Ini akan menunjukkan infeksi pada kandung kemih, ginjal, atau saluran kemih. Antibiotik akan mengobati infeksi semacam itu.
• Jika sistem reproduksi terpengaruh, orang sering melihat keluarnya cairan dari penis atau vagina dan mengalami nyeri panggul bersamaan dengan demam. Nyeri panggul dan demam pada wanita dapat merupakan penyakit radang panggul (PID), yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada organ reproduksi. Dalam hal ini, orang tersebut dan pasangan seksualnya harus mengunjungi dokter.
• Infeksi sistem pencernaan (sistem pencernaan) ditandai dengan diare, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang darah dalam tinja. Darah dalam tinja dapat mengindikasikan infeksi bakteri atau jenis penyakit serius lainnya. Nyeri perut dapat disebabkan oleh infeksi usus buntu, kantong empedu, atau hati, dan perawatan medis harus diakses.
• Sistem peredaran darah (termasuk jantung dan paru-paru) dapat diserang oleh bakteri. Mungkin tidak ada gejala spesifik dengan demam. Seseorang mungkin merasakan sakit tubuh, kedinginan, lemah, atau bingung. Kondisi yang dikenal sebagai sepsis hadir ketika bakteri memasuki aliran darah. Infeksi katup jantung dengan hasil peradangan (endokarditis) dapat terjadi pada orang yang pernah menjalani operasi jantung di masa lalu dan pada orang yang menggunakan obat IV. Kondisi ini memerlukan rawat inap dan perawatan segera dengan antibiotik IV.
• Kulit, organ terbesar di tubuh kita, juga bisa menjadi sumber infeksi bakteri. Kemerahan, pembengkakan, kehangatan, nanah, atau rasa sakit terjadi di lokasi infeksi. Infeksi dapat terjadi akibat trauma pada kulit atau bahkan pori yang tersumbat yang menjadi abses. Infeksi dapat menyebar ke jaringan lunak di bawah kulit (selulitis). Terkadang infeksi perlu dikeringkan. Antibiotik sering dibutuhkan. Selain itu, kulit dapat bereaksi terhadap beberapa racun dengan menghasilkan ruam kulit; misalnya, ruam scarlatina yang dapat terjadi setelah infeksi radang tenggorokan menyebabkan demam berdarah (ruam kulit berwarna merah cerah dan menyebar, dengan beberapa kulit yang mengalami penskalaan dan deskuamasi, atau kulit mengelupas).

Demam Jamur

Infeksi jamur dapat mempengaruhi sistem organ apa pun. Seringkali dokter dapat mengidentifikasi infeksi ini melalui pemeriksaan fisik. Kadang-kadang pengujian lebih lanjut diperlukan dan dalam kasus yang jarang, demam jamur mungkin memerlukan biopsi untuk mendiagnosis infeksi. Obat antijamur biasanya akan mengobati infeksi.

Demam Paparan Hewan

Orang-orang tertentu yang bekerja dengan hewan dapat terkena bakteri langka yang dapat menyebabkan demam. Selain demam, orang tersebut mungkin kedinginan, sakit kepala, dan nyeri otot dan persendian. Bakteri ini dapat ada pada ternak, dalam produk susu yang tidak dipasteurisasi, dan dalam urin hewan yang terinfeksi.

Demam Pelancong

Siapa pun yang bepergian, terutama di luar Amerika Serikat, dapat mengalami demam setelah terpapar berbagai makanan baru, racun, serangga, atau penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin.

Satu-satunya vaksin yang diperlukan oleh AS dan negara-negara lain untuk pelancong pada saat ini adalah untuk demam kuning dan meningitis; persyaratan ini tergantung pada kapan dan ke mana orang bepergian. Vaksin anak-anak seperti yang melawan campak, gondong, rubella, difteri, tetanus, dan polio harus sudah ada sebelum perjalanan. Vaksin untuk melawan hepatitis A, meningitis, dan tipus dapat diperoleh sebelum orang bepergian ke daerah di mana kemungkinan terpapar penyakit tersebut. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) dapat memberi nasihat kepada orang-orang tentang vaksin saat ini yang direkomendasikan atau diperlukan untuk perjalanan ke berbagai negara.

Saat bepergian, konsumsi air yang terkontaminasi, sayuran mentah, atau produk susu yang tidak dipasteurisasi dapat menyebabkan demam ringan dan diare pada pelancong. Bismuth subsalisilat (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium), dan antibiotik tertentu dapat membantu mengurangi gejala tetapi pada beberapa orang dapat memperpanjang penyakit. Gejala dan tanda-tanda kram perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kembung harus hilang dalam tiga hingga enam hari. Demam lebih tinggi dari 101 F (38, 3 C) atau adanya darah dalam tinja merupakan indikasi untuk segera pergi ke dokter.

Gigitan serangga adalah cara umum penyebaran infeksi di beberapa negara. Malaria adalah infeksi serius yang dapat terjadi setelah gigitan nyamuk. Orang yang digigit mungkin mengalami demam yang datang dan pergi setiap beberapa hari. Tes darah harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis. Di daerah yang terinfeksi tertentu, seorang musafir dapat minum obat untuk mencegah malaria. Penyakit Lyme disebarkan oleh gigitan kutu. Ini biasa terjadi di wilayah AS tempat kutu rusa ditemukan. Setiap infeksi yang disebabkan oleh gigitan serangga harus dievaluasi oleh dokter.

Apa Penyebab Lain Demam pada Orang Dewasa?

Demam Narkoba

Demam yang terjadi setelah memulai pengobatan baru, tanpa sumber lain, mungkin demam obat. Demam dapat terjadi kapan saja setelah memulai obat dan harus hilang setelah obat dihentikan. Beberapa obat yang telah dikaitkan dengan demam termasuk antibiotik beta-laktam, prokainamid (Procanbid), isoniazid, alpha-methyldopa, quinidine (Quinaglute Dura-Tabs), dan diphenylhydantoin.

• Demam langsung dapat disebabkan oleh respons alergi terhadap obat atau pengawet dalam pengobatan.

Demam Gumpalan Darah

Kadang-kadang gumpalan darah dapat berkembang di kaki seseorang dan menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit di betis. Bagian dari bekuan ini dapat pecah dan berjalan ke paru-paru (pulmonary embolus). Ini dapat menyebabkan nyeri dada dan kesulitan bernapas. Dalam kedua kasus tersebut, seseorang dapat mengalami demam karena peradangan pada pembuluh darah. Seseorang dengan gejala-gejala ini harus pergi ke rumah sakit.

Demam Tumor

Kanker dapat menyebabkan demam dengan berbagai cara. Kadang-kadang tumor membuat pirogen, bahan kimia yang menyebabkan demam sendiri. Beberapa tumor dapat terinfeksi. Tumor di otak dapat mencegah hipotalamus (termostat tubuh) mengatur suhu tubuh dengan benar. Banyak obat yang dikonsumsi pasien kanker dapat menyebabkan demam. Akhirnya, sistem kekebalan pada pasien kanker mungkin melemah, yang membuat mereka rentan terhadap berbagai infeksi.

Demam Lingkungan

Kadang-kadang, suhu tubuh yang sangat tinggi dapat dicapai ketika tubuh menjadi terlalu panas. Kondisi ini disebut hipertermia. Ini sering terjadi dengan olahraga berat atau ketika tubuh terpapar cuaca panas atau lembab. Obat-obatan tertentu yang mengubah perilaku seseorang dapat mencegah orang tersebut berlindung dari panas. Penderita hipertermia mungkin bingung, lesu, atau bahkan koma. Mereka mungkin memiliki suhu yang sangat tinggi dan mungkin tidak dapat berkeringat. Hipertermia diperlakukan secara berbeda dari penyebab demam lainnya; ini darurat medis. Orang yang terkena harus segera didinginkan.

Kondisi Medis Khusus

Banyak orang memiliki penyakit medis yang mencegah sistem kekebalan tubuh mereka (sistem pertahanan) bekerja secara normal. Ini dapat mempermudah infeksi yang menyebabkan demam untuk menyerang tubuh mereka. Tergantung pada penyakitnya, mungkin sulit untuk menemukan sumber demamnya. Demam pada seseorang dengan kemampuan terbatas untuk melawan infeksi bisa sangat berbahaya. Penyakit pembuluh darah kolagen dan penyakit autoimun (misalnya, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa) dapat dikaitkan dengan demam. Banyak penyakit pada sistem kekebalan tubuh menghasilkan demam, karena peradangan.

Berikut ini adalah penyebab sistem kekebalan tubuh yang melemah:

• Kanker
• Perawatan kanker
• Obat imunosupresif, seperti untuk transplantasi organ
• Terapi steroid untuk waktu yang lama
• HIV
• Usia lebih dari 65 tahun
• Tidak adanya limpa (setelah operasi pengangkatan limpa)
• Sarkoidosis (suatu kondisi yang ditandai dengan bentuk peradangan yang tidak biasa, mengarah pada pembentukan apa yang disebut granuloma, yang dapat terjadi di bagian tubuh mana saja)
• Lupus
• Malnutrisi
• Diabetes
• Alkohol berat atau penggunaan narkoba

Setiap orang dengan salah satu penyakit atau kondisi ini dan demam harus mengunjungi dokter atau pergi ke departemen darurat rumah sakit dengan cepat. Penting untuk memulai perawatan yang tepat. Tindakan cepat dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Kondisi medis lain yang melibatkan demam tidak biasa karena penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat dijelaskan (walaupun penyebabnya dapat ditemukan di kemudian hari). Ini disebut FUO (demam yang tidak diketahui asalnya). FUO didefinisikan sebagai suhu lebih besar dari 101 F (38, 3 C) pada beberapa kesempatan, dengan durasi penyakit demam lebih dari tiga minggu, dan kegagalan untuk mencapai diagnosis meskipun diselidiki secara intensif, yang oleh beberapa peneliti anggap sebagai satu minggu rawat inap penyelidikan. Akhirnya, FUO ditemukan disebabkan oleh infeksi, kanker, penyakit pembuluh darah kolagen, dan berbagai penyakit lainnya seperti abses pada organ, infeksi parasit yang tidak jelas, dan kanker yang tersembunyi. Sayangnya, beberapa kasus FUO menentang diagnosis, meskipun ada evaluasi ahli dan banyak tes.

Kondisi medis khusus lainnya melibatkan regulasi hipotalamus. Neurotransmitter dan hormon (misalnya, hormon tiroid) bekerja melalui mekanisme umpan balik untuk membantu fungsi hipotalamus. Jika keseimbangan umpan balik yang halus ini terganggu, hipotalamus dapat mengalami malfungsi dalam banyak hal, salah satunya adalah menaikkan suhu tubuh inti ke tingkat demam. Badai tiroid (juga disebut tirotoksikosis) adalah keadaan darurat medis di mana demam mencapai sekitar 105, 8 F (41 C).

IQ Kuis Dingin & Flu

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Demam?

Kapan Harus Menghubungi atau Menemui Dokter (atau Kapan Harus Khawatir Tentang Demam)

Demam memiliki banyak kemungkinan penyebab. Paling umum, demam adalah bagian dari infeksi virus yang akan hilang dengan sendirinya. Namun, ada beberapa alasan untuk khawatir atau khawatir tentang demam; jangan ragu untuk menelepon atau menemui dokter untuk demam tinggi; berikut ini adalah daftar "kapan harus khawatir" yang mencantumkan beberapa gejala dan tanda yang menunjukkan bahwa orang harus mencari perawatan medis.

• Hubungi dokter jika salah satu dari kondisi ini ada:
  • Jika suhunya 103 F (39, 4 C) atau lebih (demam terlalu tinggi)
  • Jika demam berlangsung lebih dari tujuh hari
  • Jika gejala demam bertambah buruk (khawatir jika demam meningkat ke 39, 4 C)
• Hubungi dokter atau pertimbangkan untuk pergi ke pusat darurat segera jika salah satu dari gejala berikut terjadi dengan demam.
  • Kebingungan atau kantuk yang berlebihan
  • Leher kaku
  • Sakit kepala parah
  • Sakit tenggorokan, terutama dengan kesulitan menelan atau jika orang tersebut mengeluarkan air liur
  • Ruam
  • Sakit dada
  • Kesulitan bernafas
  • Muntah berulang-ulang
  • Sakit perut
  • Darah dalam tinja
  • Nyeri dengan buang air kecil
  • Pembengkakan kaki
  • Daerah kulit merah, panas, atau bengkak
• Orang-orang dengan penyakit medis serius, seperti kanker atau HIV, mungkin tidak menunjukkan beberapa atau tanda-tanda peringatan ini. Gejala ringan dengan demam pada populasi pasien ini harus didiskusikan dengan dokter untuk mencegahnya berkembang menjadi infeksi yang lebih serius atau kondisi lain.

Kapan Pergi ke Rumah Sakit

Penyakit tertentu yang terjadi dengan demam dapat mengancam jiwa. Dalam kondisi ini, orang tersebut harus segera pergi ke departemen darurat rumah sakit:

• Meningitis mengancam jiwa dan sangat menular jika disebabkan oleh bakteri tertentu. Jika seseorang mengalami kombinasi demam, sakit kepala parah, dan leher kaku, ia harus segera dibawa ke unit gawat darurat.
• Seseorang dengan kesulitan bernapas atau sakit dada dan demam harus segera pergi ke gawat darurat atau meminta transportasi medis darurat.
• Jika seseorang mengalami demam dan darah dalam tinja, urin, atau lendir, ia harus mencari bantuan medis darurat.
• Seseorang yang mengalami demam dan sangat gelisah atau bingung tanpa alasan yang jelas harus dibawa ke unit gawat darurat.
• Setiap orang yang sistem kekebalannya melemah (misalnya, penderita kanker atau AIDS) harus menghubungi dokter mereka atau pergi ke unit gawat darurat segera jika demam terjadi. (Lihat kondisi medis khusus.)
• Hipertermia adalah keadaan darurat. Panggilan untuk transportasi medis darurat jika seseorang memiliki suhu yang sama dengan atau lebih besar dari 104 F (40 C), bingung, atau tidak menanggapi rangsangan atau perintah verbal.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Menilai dan Mendiagnosis Penyebab Demam?

Seorang profesional perawatan kesehatan akan mengajukan banyak pertanyaan dalam upaya menemukan sumber demam:

• Saat demam mulai
• Gejala lain apa yang terjadi
• Status imunisasi seseorang
• Setiap perjalanan terbaru
• Setiap paparan kepada orang sakit di tempat kerja atau di rumah
• Setiap obat yang diminum atau penggunaan narkoba
• Paparan binatang
• Sejarah seksual
• Operasi terbaru
• Setiap penyakit medis yang mendasarinya
• Alergi

Pemeriksaan fisik yang sangat menyeluruh akan dilakukan dalam upaya menemukan sumber demam. Setelah riwayat diambil dan pemeriksaan fisik dilakukan, dokter mungkin mengetahui penyebab demam. Jika dokter tidak yakin pada titik ini, ia dapat memesan tes tertentu untuk membantu membuat diagnosis. Contoh-contoh tes diagnostik yang dapat dipesan adalah sebagai berikut:

• tes darah untuk mengukur jumlah sel darah putih,
• kultur radang tenggorokan,
• sampel dahak,
• kultur darah,
• analisa urin,
• kultur urin,
• sampel feses,
• keran tulang belakang (pungsi lumbal),
• Film sinar-X atau CT scan,
• tes fungsi hati,
• tes fungsi tiroid.

Berdasarkan hasil tes ini, dokter biasanya akan dapat menemukan penyebab demam. Tes yang lebih spesifik, termasuk tes pencitraan, dapat dilakukan jika diperlukan jika tes awal tidak menunjukkan penyebab demam.

FUO (demam yang tidak diketahui asalnya) menantang, dan seringkali spesialis perlu dilibatkan untuk membantu menentukan tes diagnostik lebih lanjut yang mungkin diperlukan (misalnya, endoskopi, pemindaian PET, ekokardiografi, atau studi radionukleotida).

Apakah Pengobatan Rumah untuk Demam pada Orang Dewasa?

Orang dapat membuat diagnosis demam di rumah dengan mengukur suhu tubuh seseorang dengan termometer, dan ada beberapa cara untuk menurunkan demam.

Ada beberapa cara untuk menurunkan (mengurangi) demam. Secara umum, demam dapat dikurangi dengan ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) atau acetaminophen (Tylenol dan lain-lain). Kedua obat ini membantu mengendalikan rasa sakit dan mengurangi demam. Dosis bergantian masing-masing juga akan bekerja dan mencegah overdosis yang tidak disengaja dari satu obat. Terkadang, kombinasi asetaminofen dan ibuprofen diperlukan untuk menghentikan demam. Air mandi dingin atau handuk dingin yang dioleskan ke kulit seseorang juga dapat membantu mengurangi demam; cairan dingin yang diminum secara oral juga akan merehidrasi dan mendinginkan seseorang.

Aspirin bukan obat pilihan pertama untuk pengurangan demam; seharusnya tidak digunakan pada anak-anak. Aspirin mungkin beracun dalam dosis besar pada orang dewasa atau menyebabkan sindrom Reye pada anak-anak. Jangan berikan aspirin kepada individu yang berusia 18 tahun atau lebih muda kecuali diarahkan oleh dokter untuk memberikan dosis tertentu.

• Ibuprofen menghentikan hipotalamus dari menaikkan suhu tubuh. Muncul dalam 200 mg tablet yang dibeli tanpa resep di apotek. Boleh minum satu atau dua tablet setiap empat jam untuk menurunkan suhu tubuh. Gunakan dosis efektif serendah mungkin. Dosis anak-anak didasarkan pada berat badan anak.
  • Efek samping ibuprofen termasuk mual dan muntah, yang dapat dicegah jika obat tersebut diminum bersama makanan. Efek samping yang jarang termasuk diare, sembelit, mulas, dan sakit perut. Orang dengan sakit maag atau penyakit ginjal, wanita hamil, dan mereka yang alergi terhadap aspirin harus menghindari ibuprofen.
• Asetaminofen juga efektif mengurangi demam. Muncul dalam tablet 325 mg atau tablet 500 mg tanpa resep. Mungkin juga tersedia dalam formulasi cair. Sekali lagi, satu atau dua tablet setiap empat jam harus digunakan untuk menghilangkan demam. Seperti banyak obat lain, dosis anak-anak didasarkan pada berat badan anak. Dosis total tidak boleh lebih dari 3 gram (setara dengan enam dari 500 mg tablet) per 24 jam pada orang dewasa.
  • Efek samping jarang terjadi, tetapi beberapa orang alergi terhadap obat. Dosis yang sangat besar (overdosis) dapat menyebabkan gagal hati. Karena itu, orang dengan penyakit hati dan pengguna alkohol kronis harus menghindari obat ini.
  • Nama-nama merek acetaminophen yang umum adalah Aspirin Free Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra, dan Tylenol. Baca label produk untuk ramuan spesifik yang dijelaskan sebagai asetaminofen. Banyak obat lain mengandung asetaminofen dalam kombinasi dengan obat lain sehingga obat harus diperiksa untuk memastikan bahwa dosis total, bahkan dengan obat kombinasi, tidak boleh melebihi 3 gram dalam 24 jam.
• Demam bisa menyebabkan siapa saja menjadi sangat dehidrasi. Minum banyak cairan. Upaya mendinginkan kulit hanya dapat membuat seseorang lebih tidak nyaman. Ini juga dapat menyebabkan menggigil, yang sebenarnya akan meningkatkan suhu tubuh jika demam disebabkan oleh infeksi. Terapi lebih lanjut tergantung pada penyebab demam dan gejala yang menyertainya. Gejala flu biasa dapat diobati dengan obat bebas.
• Jika demam disebabkan oleh paparan cuaca panas atau aktivitas berlebihan (misalnya, stroke panas, hipertermia, dan kelelahan panas), teknik ini berbeda dengan mengobati demam lainnya. Baik asetaminofen maupun ibuprofen tidak akan efektif. Orang tersebut perlu didinginkan segera. Jika orang tersebut bingung atau tidak sadar, segera cari bantuan medis darurat. Sambil menunggu bantuan, lepaskan orang itu dari lingkungan yang panas dan lepaskan pakaiannya. Tubuh harus didinginkan dengan spons basah, dan kipas harus diarahkan ke orang tersebut.

Apa Perawatan untuk Demam pada Orang Dewasa?

Pengobatan demam (atau cara memecahkan demam) tergantung pada penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, kecuali pada hipertermia, asetaminofen atau ibuprofen dapat diberikan untuk menurunkan suhu (lihat pengobatan rumahan di atas). Cairan dapat diberikan melalui mulut atau IV untuk mencegah dehidrasi, jika perlu.

• Penyakit virus biasanya sembuh tanpa perawatan medis. Namun, obat-obatan untuk membantu dengan gejala spesifik dapat diberikan. Ini mungkin termasuk obat-obatan untuk menurunkan demam, membantu mengatasi kemacetan, meredakan sakit tenggorokan, atau mengendalikan hidung meler. Virus yang menyebabkan muntah dan diare mungkin memerlukan cairan infus dan obat-obatan untuk memperlambat diare dan menghentikan mual. Beberapa penyakit virus dapat diobati dengan obat antivirus. Herpes dan virus influenza adalah contohnya.
• Penyakit bakteri memerlukan antibiotik khusus yang tergantung pada jenis bakteri yang ditemukan atau di mana ia berada di dalam tubuh. Dokter akan menentukan apakah orang tersebut dirawat di rumah sakit atau dikirim pulang. Keputusan ini didasarkan pada penyakit dan status kesehatan keseluruhan seseorang.
• Sebagian besar infeksi jamur dapat diobati dengan obat antijamur.
• Demam yang diinduksi oleh obat dihilangkan ketika obat dihentikan.
• Bekuan darah membutuhkan izin masuk ke rumah sakit dan obat pengencer darah.
• Setiap orang dengan penyakit yang menghambat sistem kekebalan tubuh akan dievaluasi dengan cermat dan biasanya dirawat di rumah sakit.
• Paparan panas lingkungan membutuhkan pendinginan yang agresif di unit gawat darurat. Pakaian orang tersebut akan dilepas, kipas pendingin dan kabut dingin akan digunakan, dan tanda vitalnya akan diawasi dengan ketat. Orang yang hipertermia akan dirawat di rumah sakit.

Badai tiroid diobati dengan memblokir produksi hormon dengan obat-obatan seperti methimazole (Northyx, Tapazole) dan yodium untuk memblokir pelepasan hormon plus propranolol (Inderal) untuk lebih jauh memblokir efek hormon tiroid.

Apakah Diperlukan Tindak Lanjut Setelah Mengobati Demam?

Sebagian besar demam akan hilang dalam beberapa hari dengan perawatan yang tepat. Penting untuk menindaklanjuti dengan seorang profesional perawatan kesehatan untuk memastikan penyebab demam diobati dengan benar. Ini dapat dilakukan dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah kunjungan pertama, tergantung pada penyebabnya.

Jika gejalanya memburuk, jika demam berlanjut selama lebih dari tiga hari tanpa pengobatan, atau jika demam berlangsung lebih dari seminggu tanpa perawatan, segera kunjungi dokter.

Tindak lanjut sangat penting terutama bagi penderita demam karena kanker, demam akibat obat-obatan, penyebab infeksi seperti TBC, FUO, atau masalah hormon, karena orang-orang ini mungkin mengalami kekambuhan dan perawatan berulang. Dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan.

Mungkinkah Mencegah Demam pada Orang Dewasa?

Sebagian besar demam berasal dari infeksi. Individu dapat membantu mencegah penyebaran infeksi dan dengan demikian mencegah demam.

• Cara terbaik untuk mencegah penyebaran infeksi adalah dengan mencuci tangan sesering mungkin dan menghindari menyentuh muka atau mulut sebanyak mungkin.
• Jaga kebersihan rumah dan lingkungan kerja.
• Hindari kontak langsung dengan orang sakit.
• Jangan berbagi cangkir atau peralatan, handuk atau pakaian, terutama jika tidak bersih.
• Kenakan pakaian pelindung dan peralatan yang sesuai saat bekerja dengan hewan.
• Pastikan imunisasi terkini dan dapatkan obat pencegahan dan imunisasi yang tepat bila perlu jika bepergian ke negara lain.
• Jangan menggunakan obat-obatan terlarang.
• Selama olahraga berat, tetap terhidrasi dengan baik, kenakan pakaian dingin, sering-seringlah beristirahat, dan dinginkan setelah berolahraga. Hindari penggunaan alkohol dan obat-obatan yang dapat mengubah perilaku dan penilaian, dan jangan mencegah seseorang mencari perlindungan dari panas.

Apa Prognosis Demam pada Orang Dewasa?

Dalam kebanyakan kasus, demam akan datang dan pergi tanpa banyak intervensi dari dokter. Jika penyebab spesifik demam ditemukan, maka dokter dapat meresepkan obat yang tepat dan mengobati penyakitnya. Kadang-kadang, antibiotik kedua, obat antijamur, atau obat lain akan diperlukan. Biasanya, dengan terapi yang tepat infeksi akan sembuh dan orang tersebut akan kembali ke suhu normal.

Dalam beberapa kasus, demam bisa mengancam jiwa. Ini sering terlihat pada orang dengan sistem kekebalan yang buruk, beberapa jenis meningitis, dan sakit perut yang parah. Pneumonia dengan demam bisa mengancam jiwa pada orang yang lebih tua. Setiap infeksi di mana sumbernya tidak ditemukan dapat terus memburuk dan menjadi sangat berbahaya. Hipertermia yang parah dapat menyebabkan koma, kerusakan otak, atau bahkan kematian. Biasanya, jika penyebab demam didiagnosis dengan cepat dan diobati dengan tepat, prognosisnya baik, tetapi prognosisnya lebih buruk jika ada keterlambatan diagnostik dan pengobatan serta organ menjadi semakin rusak.