Kegagalan pertumbuhan pada anak-anak: hipotiroidisme & penyebab lainnya

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Apa Definisi Medis dari Kegagalan Pertumbuhan pada Anak-anak?

Kegagalan pertumbuhan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tingkat pertumbuhan yang di bawah kecepatan pertumbuhan (kecepatan) yang sesuai untuk usia. Istilah keterlambatan pertumbuhan dapat merujuk pada situasi di mana seorang anak pendek tetapi tampaknya dapat tumbuh lebih lama dari biasanya anak-anak, dan dengan demikian, mungkin tidak berakhir pendek sebagai orang dewasa. Dwarfisme adalah istilah yang sering digunakan untuk menggambarkan perawakan pendek yang ekstrem; Namun, istilah ini tidak menarik dan penggunaannya sering dihindari. Kekurangan hormon pertumbuhan kadang-kadang disebut dwarfisme hipofisis.

Perawakan pendek mungkin merupakan ekspresi normal dari potensi genetik seseorang dan, oleh karena itu, tingkat pertumbuhannya normal. Perawakan pendek mungkin juga merupakan akibat dari kondisi yang menyebabkan kegagalan pertumbuhan dan tingkat pertumbuhan yang lebih lambat dari biasanya.

Apa yang akan menyebabkan seorang anak tidak tumbuh?

Seorang anak dianggap pendek jika ia memiliki ketinggian di bawah persentil ke-3 atau ke-5 pada grafik pertumbuhan. Persentase rendah dari semua anak dianggap pendek. Namun, banyak dari anak-anak ini memiliki kecepatan pertumbuhan normal. Anak-anak yang termasuk dalam kelompok ini termasuk mereka yang bertubuh pendek keluarga atau keterlambatan pertumbuhan konstitusional. Mereka yang bertubuh pendek kekeluargaan dilahirkan dengan gen yang menentukan tinggi pendeknya, dan mereka biasanya memiliki orang tua yang pendek.

Apa Keterlambatan Pertumbuhan Konstitusi?

Penundaan pertumbuhan konstitusional adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan anak-anak yang kecil untuk usianya tetapi yang memiliki tingkat pertumbuhan normal. Dari semua anak dengan perawakan pendek, hanya beberapa yang memiliki kondisi medis tertentu yang dapat diobati.

Berapa Lama Pertumbuhan Memacu Terakhir?

Fase pertumbuhan paling cepat terjadi di rahim ibu. Setelah lahir, tingkat pertumbuhan secara bertahap menurun selama beberapa tahun pertama kehidupan. Saat lahir, panjang rata-rata bayi yang baru lahir adalah 20 inci; pada 1 tahun, tinggi rata-rata sekitar 30 inci; pada 2 tahun, tinggi rata-rata sekitar 35 inci; dan pada 3 tahun, tinggi rata-rata sekitar 38 inci. Setelah 3 tahun dan sampai pubertas, pertumbuhan linier berlanjut pada tingkat yang relatif konstan 2 inci per tahun.

Apa Penyebab Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Pertumbuhan normal adalah hasil dari beberapa faktor, seperti nutrisi, genetika, dan hormon. Berikut ini adalah kemungkinan penyebab kegagalan pertumbuhan.

• Perawakan pendek keluarga: Anak-anak dengan kondisi ini memiliki orang tua dengan perawakan pendek. Mereka memiliki kecepatan pertumbuhan normal, dan usia tulang tidak tertunda. Mereka memasuki pubertas pada waktu normal dan seringkali tumbuh sempurna dengan tinggi dewasa pendek.
• Keterlambatan pertumbuhan konstitusional: Juga disebut pubertas tertunda, anak-anak dengan keterlambatan pertumbuhan konstitusional memiliki berat lahir normal, dan pertumbuhan mereka biasanya melambat selama tahun pertama kehidupan. Dari sekitar usia 3 hingga pubertas, anak-anak ini memiliki kecepatan pertumbuhan yang memadai. Usia tulang biasanya tertunda, dan pubertas terlambat. Pubertas lanjut memungkinkan pertumbuhan prapubertas yang lebih banyak, biasanya menghasilkan tinggi orang dewasa normal. Biasanya, anak-anak dengan keterlambatan pertumbuhan konstitusional tidak menunjukkan kegagalan pertumbuhan tetapi periode kecepatan pertumbuhan yang lambat terjadi selama tahun pertama kehidupan dan tepat sebelum pubertas.
• Malnutrisi: Di ​​seluruh dunia, malnutrisi mungkin merupakan penyebab paling umum dari kegagalan pertumbuhan dan biasanya terkait dengan kemiskinan. Kekurangan nutrisi di negara maju lebih sering merupakan hasil dari diet yang dibatasi sendiri. Peningkatan berat badan yang buruk sering lebih terlihat daripada perawakan pendek.
• Penyakit dan gangguan: Penyakit kronis dan gangguan sistemik yang melibatkan sistem saraf, peredaran darah, atau sistem pencernaan mungkin menjadi penyebab kegagalan pertumbuhan. Penyakit atau gangguan yang melibatkan hati, ginjal, paru-paru, atau jaringan ikat juga bisa menjadi penyebabnya.
• Dwarfisme psikososial: Ini adalah gangguan perawakan pendek atau kegagalan pertumbuhan dan / atau pubertas yang tertunda. Ini sering terjadi dalam kaitannya dengan kekurangan emosional dan / atau pelecehan dan pengabaian anak.
• Sindrom: Kegagalan pertumbuhan dapat menjadi ciri sindrom genetik, seperti sindrom Turner dan sindrom Down. Ini juga dapat menjadi bagian dari sindrom lain, seperti sindrom Noonan, sindrom Russell-Silver, dan sindrom Prader-Willi.
• Endokrin (hormonal): Penyebab endokrin termasuk defisiensi hormon tiroid (hipotiroidisme), defisiensi hormon pertumbuhan, atau gangguan hormon lainnya. Hormon tiroid diperlukan untuk pertumbuhan normal; pada anak-anak dengan hipotiroidisme, pertumbuhannya sangat lambat. Anak-anak dengan kekurangan hormon pertumbuhan memiliki proporsi tubuh normal, tetapi mereka mungkin terlihat lebih muda dari usia mereka yang sebenarnya.
• Lain-lain: Kegagalan pertumbuhan mungkin terkait dengan retardasi pertumbuhan intrauterin (suatu kondisi di mana anak-anak memiliki berat kurang dari 5 pon pada jangka waktu penuh atau yang kecil untuk usia kehamilan jika dilahirkan prematur). Gangguan tulang dan tulang rawan (disebut chondrodystrophies) juga dapat menjadi penyebab kegagalan pertumbuhan. Achondroplasia (salah satu kondisi paling umum yang menyebabkan kegagalan pertumbuhan dan perawakan pendek) adalah kelainan genetik tulang dan tulang rawan. Orang dengan achondroplasia memiliki batang tubuh berukuran normal, lengan pendek dan kaki pendek, dan kepala sedikit diperbesar dengan dahi yang menonjol. Orang dewasa dengan kondisi ini biasanya sekitar 4 meter. Ada chondrodystrophies lain, seperti hypochondroplasia, yang mirip dengan achondroplasia tetapi tidak separah itu.

Apa Gejala Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Gejala kegagalan pertumbuhan mungkin termasuk yang berikut:

• Tinggi, berat badan, dan lingkar kepala anak tidak berkembang secara normal sesuai dengan grafik pertumbuhan standar.
• Keterampilan fisik, seperti berguling, duduk, berdiri, atau berjalan, lambat berkembang.
• Keterampilan sosial dan mental tertunda.
• Perkembangan karakteristik seksual sekunder (misalnya, rambut wajah pria, payudara wanita) tertunda pada remaja.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Tentang Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Temui dokter atau praktisi kesehatan Anda jika Anda khawatir tentang pertumbuhan anak Anda.

Apa Ujian dan Tes untuk Mendiagnosis Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Dokter atau praktisi kesehatan akan mengukur berat dan tinggi badan anak. Ia mungkin juga bertanya tentang berat lahir anak dan tinggi lahir. Dokter dapat menggunakan ketinggian orang tua untuk menghitung tinggi badan potensial orang dewasa yang diproyeksikan. Dokter mungkin juga ingin mengetahui waktu pubertas pada orang tua. Dokter dapat melakukan pengukuran anggota badan dan badan untuk menentukan proporsi tubuh anak.

Dokter dapat melakukan tes darah untuk memeriksa hormon dan mengesampingkan sindrom spesifik yang terkait dengan kegagalan pertumbuhan. Tes darah berikut dapat dilakukan:

• tes hormon tiroksin dan perangsang tiroid,
• kadar elektrolit serum,
• hitung darah lengkap dan laju sedimentasi,
• faktor pertumbuhan seperti insulin 1 dan faktor pertumbuhan mirip insulin - tes protein pengikat 3, atau a
• tes stimulasi hormon pertumbuhan.

MRI kepala dapat diindikasikan pada anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan untuk menyingkirkan tumor otak.

Sinar-X dapat diambil dari pergelangan tangan kiri untuk dibandingkan dengan grafik standar. Gambar ini juga dapat digunakan untuk menentukan usia tulang dan potensi pertumbuhan anak.

Apa Perawatan Medis untuk Kegagalan Pertumbuhan pada Anak-anak?

Pengobatan diarahkan pada penyebab kegagalan pertumbuhan. Terapi penggantian hormon mungkin diperlukan pada anak-anak dengan hipotiroidisme atau defisiensi hormon pertumbuhan.

Obat Apa yang Digunakan untuk Mengobati Kegagalan Pertumbuhan pada Anak-anak?

Hormon pertumbuhan (somatotropin) digunakan untuk menggantikan kekurangan hormon pertumbuhan tubuh. Ini juga digunakan sebagai agen pemacu pertumbuhan dalam kondisi tertentu. Hormon pertumbuhan, juga dikenal sebagai somatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope), digunakan untuk mengobati kekurangan hormon pertumbuhan. Biasanya, peningkatan kecepatan pertumbuhan yang signifikan terjadi dengan terapi. Selama tahun pertama, rata-rata sekitar 4 inci (10-11 cm) per tahun terjadi pada pertumbuhan pada anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan dan rata-rata 7-9 cm per tahun dalam pertumbuhan terjadi pada anak-anak dengan kelainan lain. Obat ini biasanya diberikan sebagai suntikan harian di bawah lemak kulit, meskipun studi klinis sedang dilakukan yang memeriksa persiapan hormon pertumbuhan yang akan disuntikkan hanya sekali seminggu.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui penggunaan hormon pertumbuhan untuk mempromosikan pertumbuhan pada anak-anak dengan Sindrom Turner (1996), Sindrom Prader-Willi (2000), Sindrom Noonan (2007), dan anak-anak yang kecil untuk usia kehamilan tetapi belum menyusul pertumbuhan mereka (2002). FDA juga telah menyetujui penggunaan hormon pertumbuhan untuk apa yang disebut status pendek idiopatik (ISS) (2003). Anak-anak dengan ISS sangat pendek (tinggi kurang dari atau sama dengan persentil 1, 2), tidak kekurangan hormon pertumbuhan, tidak mungkin menyelesaikan pertumbuhan mereka dengan ketinggian dalam kisaran normal (artinya tinggi dewasa kurang dari 4 '11 "untuk wanita dan kurang dari 5 '3" untuk pria), dan tidak memiliki penyebab spesifik yang diidentifikasi untuk perawakan pendek mereka.

Pada tahun 2005, Insulin-like Growth Factor I disetujui oleh FDA untuk pengobatan Sindrom Insensitivitas Hormon Pertumbuhan yang parah. Sindrom ini biasanya disebabkan oleh kelainan pada reseptor hormon pertumbuhan dan sangat jarang (mungkin tidak lebih dari 500 orang di dunia dengan kondisi ini). Obat ini dipasarkan dengan nama Increlex dan diberikan sebagai suntikan sekali atau dua kali sehari. Ada beberapa minat dalam mempelajari apakah obat ini mungkin membantu dalam situasi lain di mana hormon pertumbuhan tidak efektif.

Androgen dapat diresepkan untuk anak-anak dengan sindrom Turner. Oxandrolone acetate (Oxandrin) adalah turunan testosteron sintetis yang digunakan untuk mempotensiasi efek pertumbuhan hormon pertumbuhan.

Apa Tindak Lanjut Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Dokter atau praktisi kesehatan mungkin ingin mengevaluasi anak setiap tiga bulan sementara penyebab kegagalan pertumbuhan sedang diselidiki. Ini juga memungkinkan dokter untuk mendapatkan pengukuran pertumbuhan berulang, yang kemudian dapat digunakan untuk memperkirakan tingkat pertumbuhan anak.

Dokter dapat merujuk anak ke endokrinologis pediatrik (dokter yang berspesialisasi dalam mempelajari hormon) untuk evaluasi yang lebih rinci tentang kemungkinan penyebab kegagalan pertumbuhan.

Bagaimana Anda Dapat Mencegah Kegagalan Pertumbuhan pada Anak-anak?

Pemeriksaan rutin bayi baru lahir dan pemeriksaan berkala untuk anak usia sekolah dan remaja adalah cara terbaik untuk pencegahan.

Apa Prognosis Kegagalan Pertumbuhan pada Anak?

Intervensi terapeutik dini adalah penting. Terapi harus dimulai sebelum proses pertumbuhan anak selesai.

Untuk anak-anak dengan hipotiroidisme atau defisiensi hormon pertumbuhan, terapi penggantian hormon biasanya menghasilkan periode pertumbuhan yang cepat, dengan pertumbuhan normal berikutnya sampai proses pertumbuhan selesai.