Komplikasi: Pembesaran Prostat dan Seks

BPH dan fungsi seksual

Pembesaran prostat, juga dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia (BPH), dan disfungsi ereksi (DE) adalah masalah yang terpisah. Keduanya meningkat seiring bertambahnya usia, tapi satu menimbulkan masalah di kamar mandi dan yang lainnya di kamar tidur. Namun, keduanya agak terkait.

BPH terjadi saat prostat Anda membesar, namun kanker bukanlah penyebabnya. Prostat pria terus berkembang sepanjang sebagian besar masa dewasanya. Inilah sebabnya mengapa banyak pria lanjut usia dipengaruhi oleh kondisinya.

ED adalah ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi fisik seperti:

• penyakit jantung
• testosteron rendah
• diabetes

Ini juga dapat disebabkan oleh masalah psikologis.

Kedua kondisi ini sepertinya tidak terkait, namun beberapa perawatan yang meringankan BPH dapat menyebabkan efek samping ED dan efek samping seksual lainnya. Di sisi lain, mengobati ED dapat memperbaiki gejala prostat yang membesar.

Pembedahan BPHPostsurgical problems

Pembesaran prostat dapat mengganggu buang air kecil. Hal ini dapat menyebabkan efek samping mendadak termasuk:

• mendesak untuk buang air kecil
• sering buang air kecil
• ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih
• aliran urin yang lemah

Operasi yang disebut reseksi transurethral prostat (TURP) dapat membantu Meredakan gejala ini. Pria yang memiliki prosedur ini sering mengalami efek samping seksual setelah operasi.

Antara 50 dan 75 persen pria mengalami ejakulasi retrograde setelah TURP, menurut Harvard Medical School. Ini berarti air mani yang dilepaskan saat orgasme memasuki kandung kemih daripada keluar dari penis. Ejakulasi retrograde kadang disebut orgasme kering. Ini tidak berbahaya tapi bisa mempengaruhi kesuburan pria.

Beberapa pria yang menjalani prosedur TURP juga mengalami DE. Ini bukan efek samping operasi yang umum, tapi terjadi pada 5 sampai 10 persen pria.

Obat BPHBPH obat dan efek samping seksual

Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati BPH dapat menyebabkan kesulitan dalam mempertahankan ereksi. Pria yang memakai alpha-blocker seperti doxazosin (Cardura) dan terazosin (Hytrin) mungkin mengalami penurunan ejakulasi. Ini karena alfa-bloker mengendurkan sel-sel otot kandung kemih dan prostat.

Penghambat reduktase alfa juga dapat menyebabkan DE. Selain itu, berkurangnya dorongan seks adalah efek samping yang mungkin terjadi pada penghambat alpha reduktase dutasteride dan finasteride.

Sekitar 3 persen pria yang memakai dutasteride (Avodert) melaporkan mengalami penurunan libido dalam enam bulan pertama. Sekitar 6. 4 persen dari mereka yang mengambil finasteride (Proscar) mengalami hal ini dalam tahun pertama. Kira-kira 4. 5 persen pria yang memakai dutasteride-tamsulosin (Jalyn) melaporkan penurunan libido dalam enam bulan pertama.

Pria yang minum obat ini mungkin juga mengalami jumlah sperma yang lebih rendah, penurunan volume sperma, dan gerakan sperma yang lebih rendah. Efek samping biasanya berkurang dengan terus digunakan.

Perawatan pengobatan DE dan BPH

Pengobatan yang mengobati disfungsi ereksi dapat membantu memperbaiki BPH. Obat ED di bawah semuanya telah terbukti mengurangi gejala BPH:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Namun, saat ini mereka tidak disetujui untuk mengobati BPH.

Obat ini menghambat protein yang memecah zat kimia yang disebut sikuan guanosin monofosfat (cGMP), yang meningkatkan aliran darah ke penis. Dengan menghambat protein yang memecah cGMP, aliran darah ke penis bisa meningkat.

Secara teori, obat ED dapat meningkatkan kadar cGMP di kandung kemih dan prostat juga. Peningkatan cGMP dan aliran darah memungkinkan sel kandung kemih dan prostat untuk rileks, menyebabkan aliran kemih lebih besar.

Satu studi membandingkan tadalafil dan plasebo menunjukkan bahwa pria yang mengkonsumsi 5 miligram tadalafil setiap hari mengalami peningkatan yang signifikan pada gejala BPH dan ED.

Dalam percobaan lain, 108 pria yang mengkonsumsi 10 miligram vardenafil dua kali sehari menunjukkan peningkatan signifikan pada gejala prostat dibandingkan dengan 113 pria yang mengonsumsi plasebo. Pria berusia 45 sampai 64 tahun dan memiliki riwayat BPH.

Penelitian ini juga melibatkan pria yang menderita DE. Hasilnya menunjukkan peningkatan gejala BPH dan ED pada pria yang memiliki kedua kondisi tersebut.

Penelitian tentang pengobatan ED dan kemampuannya untuk meringankan gejala prostat yang membesar hanya melihat periode waktu yang singkat. Mereka juga hanya melihat perbedaan antara obat ED dan plasebo. Hasilnya menunjukkan janji, namun datanya tidak jangka panjang.

Penelitian belum sepenuhnya menunjukkan bahwa obat ED aman dan efektif untuk mengobati gejala kemih pembesaran prostat. Diperlukan lebih banyak bukti dari studi yang secara langsung membandingkan obat ED dengan obat untuk BPH.

Obat ED dan alfa-blocker menurunkan tekanan darah Anda. Jika Anda memakai obat ED dan BPH, dokter Anda mungkin menyarankan untuk membawa mereka pada waktu yang berbeda dalam sehari untuk menghindari pusing atau penurunan tekanan darah yang tajam.

Dokter Anda mungkin juga dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup dan latihan yang dapat membantu memperbaiki kondisi Anda.