Tanyakan pada D'Mine tentang hipoglikemia relatif dan risiko koma pada pasangan penyandang cacat

Punya pertanyaan tentang hidup dengan diabetes? Teruslah mengirim mereka ke arah kami. Anda akan mendapatkan semua info yang Anda butuhkan - dan banyak lagi! - di kolom saran diabetes mingguan kami, Tanya D'Mine

, di-host oleh veteran tipe 1, pengarang diabetes dan pendidik masyarakat Wil Dubois. Tidak banyak yang terlarang di sini, seperti yang akan Anda lihat hari ini (kecuali petunjuk medis khusus untuk perawatan Anda sendiri, itulah dokternya)

{

Butuh bantuan untuk menavigasi hidup dengan diabetes? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

} Cheryl dari Texas, ketik 2, menulis:

Gula darah saya selalu tinggi. Saya tidak ingat A1C di bawah 7. 5. Tapi saya baru saja melihat dokter baru minggu lalu dan gula saya sebenarnya berada dalam kisaran normal akhir-akhir ini. Masalahnya, saya sudah sangat lelah dan kekurangan total energi. Saya juga merasa dehidrasi. Apakah ini normal karena memiliki gula darah normal?

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

No. Tidak, tidak. Aneh. Anda akhirnya mendapatkan gula Anda turun dan sekarang Anda memiliki semua gejala gula darah tinggi. Itu benar-benar aneh.

Oh, tapi omong-omong, selamat atas kontrol diabetes hebatmu yang luar biasa! Oke. Lelah sekali. Dan haus. (Letakkan pada topi berpikir.) Satu hal yang kadang kala terjadi pada orang-orang yang berlari sangat tinggi untuk waktu yang lama adalah begitu mereka "normal," mereka merasa rendah. Ini

disebut

hipoglikemia relatif

. Ini semacam aklimasi balik. Jika Anda tinggi untuk waktu yang lama, "normal" terasa rendah ke tubuh Anda. Tubuh Anda harus terbiasa dengan normal yang baru. Hal ini umumnya terjadi dengan perubahan terapi yang cepat sekalipun, seperti memulai insulin, saat gula darah bisa dinormalisasi dengan sangat cepat. Tapi super lelah dan dehidrasi super sebenarnya bukan tanda khas Anda dari kesunyian, jadi hipoglikemia relatif mungkin di luar meja. (Sesuaikan topi berpikir.)

Jadi mungkin kita perlu memikirkan semua hal lain yang menyertai diabetes yang tidak ada hubungannya dengan gula darah. Lagi pula, ada lebih banyak diabetes daripada gula darah!

Jika Anda terbangun dengan lelah mungkin Anda mengalami sleep apnea, karena mayoritas T2s melakukannya. Hal itu menyebabkan napas terhambat di malam hari, dan itu menyebabkan gangguan tidur. Meskipun Anda pikir Anda tidur sepanjang malam, Anda tidak akan pernah mengalami tidur nyenyak yang Anda butuhkan untuk benar-benar beristirahat. Mendapatkan tes untuk sleep apnea agak mengganggu, tapi itu adalah sesuatu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang.

Jika Anda memulai dengan baik, hemat energi, lalu kehabisan uap dengan cepat di siang hari, Anda mungkin ingin melihat ke arah tiroid Anda. Tanyakan pada dokter Anda tentang tes TSH. Oh, saat Anda berada di sana, Anda mungkin juga menderita anemia, jadi saat Anda menarik darah juga …

Bagan praktis ini berisi sekitar 50 kemungkinan penyebab kelelahan termasuk kehamilan (gula darah yang lebih baik = peningkatan kesuburan!), efek samping obat, berbagai hal penting yang biasa terjadi pada T2, dan bahkan beberapa hal yang sangat menakutkan seperti kanker.

Saya pikir Anda bisa melihat ke mana saya pergi ke sini. Tapi kalau-kalau Anda tidak bisa, biarkan saya mengeja: Saya agak meragukan kelelahan baru Anda dan haus baru ada kaitannya dengan gula darah baru Anda. Tapi gejala Anda disebabkan oleh sesuatu, dan dokter Anda perlu mengetahui apa itu sesuatu. Oh, dan satu pikiran terakhir, kedua gejala itu mungkin tidak saling terkait sama sekali. Hanya karena mereka mulai bersama tidak berarti mereka disebabkan oleh hal yang sama. Anda mungkin lelah dari satu hal dan haus dari orang lain.

Sekarang, bagi anda yang suka menganalisa gejala, ada pencari gejala yang sangat keren disini, namun diperingatkan, mencari gejala online adalah penyebab utama ANXIETY.

Edward dari New York, ketik 2,

menulis:

Dapatkah mengetik 2s menjadi koma jika gula darah mereka terlalu tinggi? Wil @ Ask D'Mine menjawab: Anda betcha. Sebenarnya, tipe 2 bisa masuk ke dua tipe koma yang berbeda. Pertama, meski tidak terlalu umum, Anda bisa masuk ke koma ketoasidosis diabetes (DKA) yang sama dengan yang bisa kita lakukan di T1. Begini cara DKA bekerja: Jika tidak ada insulin di sekitar untuk membantu sel-sel di tubuh Anda makan gula, tubuh akan merencanakan B: membakar lemak. Sekarang di permukaan, itu terdengar seperti ide bagus. Siapa yang tidak mau sedikit gemuk? Membakar lemak harus menjadi hal yang baik kan?

Nah … mungkin tidak.

Karena di mana ada api, ada juga asap. Dan dalam kasus ini, asapnya adalah trio asam yang disebut badan keton. Dan begitu juga jika Anda mendapatkan terlalu banyak makhluk ini dalam aliran darah Anda, mereka benar-benar dapat mengubah pH darah Anda, dan itu menghasilkan berbagai jenis hal buruk termasuk koma dan bahkan kematian.

Tapi T2 selalu memiliki insulin? Salah. Jika Anda memiliki T2 selamanya dan selamanya, pankreas Anda pup. Resistensi insulin Anda bisa membuatnya lelah. T2 jangka panjang dapat memiliki kadar insulin hampir nol. Mereka mungkin juga bergabung dengan klub T1 kami pada saat itu. Tapi aneh, dan yang lebih umum, adalah keadaan sementara yang disebut

toksisitas glukosa

.

Jadi sekarang saya harus membicarakan anjing prairie.

Anda semua tahu apa anjing padang rumput? Saya pikir mereka berhubungan dengan tikus dan tahi lalat, sebenarnya, tapi mereka jauh lebih manis dan memiliki nama yang lebih baik (persepsi adalah segalanya: jika mereka disebut tikus padang rumput, tidak ada yang akan sibuk menyelamatkan mereka dari perkembangan perumahan). Oh, dan mereka memiliki perilaku menawan untuk duduk di kaki belakang mereka di atas gundukan mereka à la lemur.

Sekarang, ketika elang terbang di atas desa anjing padang rumput, anjing padang rumput menyelam untuk menutupi lubang mereka agar tidak menjadi makan siang ke pemangsa di sayap. Smart varmints. Jadi saya ingin Anda membayangkan sel beta di pankreas Anda (yang membuat insulin) sebagai anjing padang rumput dan gula darah tinggi Anda seperti elang.

mengerti?

Benar Saat gula darah cukup tinggi, sel beta menyelam untuk menutupi.Mereka untuk sementara dimatikan. Jika sel beta bersembunyi di bawah tanah di lubangnya, mereka tidak membuat insulin dan POOF! Diabetes tipe 1 sementara Instan. Baiklah, Anda sebenarnya bukan tipe 1 karena Anda tidak memiliki penyakit autoimun, tapi Anda berada dalam keadaan fisiologis yang sama untuk semua tujuan praktis. Tidak ada insulin berarti Anda bisa pergi ke DKA. Nah, tidak

bisa

pergi ke DKA, mungkin akan pergi ke DKA. Sebenarnya, jika Anda, sebagai orang dewasa yang tidak memiliki riwayat diabetes sebelumnya, tiba di UGD di DKA, sangat sulit untuk menyortir apakah Anda adalah Lada T1, atau T2 toksik beracun. Either way, Anda akan memakai insulin untuk menyelamatkan persembunyian berbulu Anda.

Dalam jangka panjang, tentu saja, T2 beracun glukosa pulih. Anjing padang rumput keluar dari lubangnya begitu gula darah turun kembali, dan dalam banyak kasus orang tersebut akan baik-baik saja dengan obat-obatan oral. Jadi itulah jenis koma pertama. Yang kedua unik untuk Anda T2 dan disebut Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS). Untungnya, ini sangat langka karena membawa tingkat kematian sebesar 20% (DKA berjalan sekitar 2% untuk perbandingan). Kadang-kadang disebut "koma nonketotik" karena disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan yang terkait dengan gula darah yang sangat tinggi tanpa keton. Ya tidak bisa jadi DKA tanpa "K."

HHS cukup rumit. Saya menyukai satu definisi yang menyebutnya sebagai "gangguan metabolik". Saya pribadi menganggapnya sebagai api hutan gula darah tinggi (utara 600 mg / dL) dan dehidrasi yang saling memberi makan. Dan saya tidak berbicara tentang variasi jenis kebun, hei-saya-perlu-minum-air-dehidrasi. Saya sedang membicarakan dehidrasi pada tingkat sel. Seiring perkembangannya, kadar natrium dan kalium juga berkurang. Pada dasarnya, ini adalah kecelakaan kereta fisiologis dalam gerak lambat, bola salju lepas kendali pada banyak tingkat secara bersamaan.

HHS paling sering terjadi pada orang tua T2, dan sering dipicu oleh penyakit yang mengurangi cairan (seperti terlalu sakit sampai perut Anda minum atau muntah banyak dari flu).

Sisi baiknya, prevalensinya hanya satu kasus per 1, 000 orang tahun. Jadi tidak mungkin terjadi pada Anda. Di sisi gelap (selain tingkat kematian yang tinggi) prevalensi diperkirakan akan meningkat dalam beberapa tahun ke depan karena T2 menjadi jauh lebih umum.

Intinya: kurang baik, diabetes Tipe 1 atau Tipe 2, adalah bisnis berbahaya - dan tidak ada yang memiliki risiko koma eksklusif. Maaf untuk mengatakan

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes.Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.