Ask D'Mine: Insulin untuk Dua

Kami selalu senang mendapat kabar gembira dari mereka. di Komunitas Diabetes kami, dan saat ada pertanyaan yang menyertainya … well, ini kombinasi sempurna untuk kolom saran mingguan kami, Ask D'Mine!

Seperti biasa, kolom ini dipandu oleh tipe lama 1 Wil Dubois yang bekerja sebagai pendidik diabetes komunitas dan juga seorang penulis yang sangat dihormati.

Hari ini, Wil menangani pertanyaan dari sesama tipe 1 yang sedang mengandung anak pertamanya.

{

Butuh bantuan untuk menavigasi hidup dengan diabetes? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

} Sal, tipe 1 dari Inggris, menulis: Saya hamil 10 minggu dan saya percaya Lantus saya tidak lagi bekerja. Saya pergi tidur dengan gula darah normal antara 5-8

[90-144 mg / dL untuk kita Yanks] dan bangun pada suhu antara 9 dan 19 [162-342 mg / dL ]. Saya menderita diabetes tipe 1 selama 33 tahun dan sekarang berusia 40, segera berusia 41 tahun. Saya sangat senang karena saya hamil, karena ini adalah penyakit pertama saya, namun dalam 2 minggu terakhir saya merasa sangat sulit. untuk mengendalikan gula darah semalam. Saya mengambil Humalog dan Lantus dan sudah 10 tahun, jadi ini terbukti sulit. Mungkin sekarang saya menjadi resistan terhadap insulin?

Wil @ Ask D'Mine jawaban:

Nomor satu: Selamat atas kehamilanmu! Nomor dua: Lepaskan pantatmu dari komputer dan pergilah ke dokter dan perawat spesialis diabetesmu

[Brit for CDE] sekarang juga! Gula darah yang hanya mengganggu kita saja PWD bisa menjadi racun bagi bayi yang belum lahir, menyebabkan segala macam cacat lahir, dan juga bisa memicu keguguran. Anda akan sangat membutuhkan pengikut tim medis Anda, siapa yang akan menggandakan diri Anda berdua karena usia Anda (jangan menganggapnya salah, saya secara pribadi mendapati wanita berusia 40 tahun sangat seksi, tapi Dokter kandungan biasanya tidak menyukai antusiasme saya) dan diabetes Anda - yang mana sendiri akan mengklasifikasikan Anda sebagai kehamilan "berisiko tinggi".

Jadi apa artinya berisiko tinggi? Nah, sebenarnya tidak seburuk kedengarannya. Dalam kedokteran

berisiko tinggi

adalah konsep yang lebih ringan daripada di masyarakat luas. Di dunia, risiko tinggi akan melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seorang pelacur di Nigeria, di mana mereka memiliki prevalensi HIV tertinggi kedua di dunia. Resiko tinggi akan beralih ke Russian Roulette di babak kelima pertandingan. Resiko tinggi akan menjadi yang pertama untuk mencoba situs bungee-jumping baru dengan menggunakan kabel clearance-sale; berburu badak dengan busur dan anak panah; tidur di garis tengah Interstate 10 di Los Angeles; atau motor jousting. Tapi dalam pengobatan, "risiko tinggi" benar-benar berarti lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk memastikan hasil yang membahagiakan. Risiko tinggi dalam pengobatan adalah kebalikan dari pendekatan "Ambil dua aspirin dan panggil saya di pagi hari". Intinya: Jangan panik. Nah, cukup ketakutan untuk membawa pantatmu ke dokter sebelum matahari terbenam, tapi jangan takut lagi dalam 26 minggu ke depan. Kami telah menempuh perjalanan jauh sejak Steel Magnolias

. Sementara kehamilanmu tidak akan berisiko seperti perburuan badak, maka akan menjadi

banyak kerja keras. Gula darah yang kita anggap patut ditiru dalam keadaan lain tidak akan cukup baik. Anda akan diminta untuk memelihara jenis gula darah yang tidak dipelihara oleh semua saudara perempuan non-diabetes Anda. Itu perintah yang tinggi. Anda mungkin akan melihat beberapa perubahan diet untuk beberapa bulan ke depan dan Anda dan Humalog Anda akan menjadi teman tetap. Anda mungkin juga harus mempercepat latihan "pre-bolusing" yang mengganggu, atau mengambil insulin Anda lebih awal sebelum makanan Anda daripada sebelumnya. Tapi untuk pertanyaan Anda tentang resistensi insulin: ya, Anda benar-benar menjadi lebih tahan insulin. Sekitar satu minggu lagi. Kemudian air pasang akan keluar dengan cepat pada Anda, dan Anda akan berisiko terkena gula darah di tengah malam.

Bukankah kehamilan itu menyenangkan?

Pelakunya utama di balik pergeseran resistensi insulin pada kehamilan adalah progesteron, hormon yang meningkatkan aliran darah ke rahim untuk memberi makan bayi yang sedang tumbuh. Progesteron mendorong resistensi insulin. Waktu besar Lagi pula, ini juga steroid, dan kita semua tahu apa yang dilakukan steroid terhadap gula darah?

Saat pertama kali tersingkir …

Apa?

Oh, maaf, saya diberitahu bahwa saya harus bersikap formal dan medis di sini … Ketika telur Anda pertama kali ditanamkan di rahim Anda, indung telur Anda mengalami progesteron lembur. Enam minggu setelah kejadian besar, kebutuhan insulin biasanya 20% lebih tinggi daripada sebelum sapuan sapih. Dan itu tidak berhenti sampai di situ saja. Kehamilan insulin tubuh wanita hamil yang baru ditemukan pasti akan meningkat sampai minggu kesembilan atau kesebelas, saat pabrik ovarium ovarium dimatikan dan plasenta mengambil alih. Semalam, resistensi insulin kembali normal atau bahkan lebih rendah dari tingkat pra-kehamilan.

Tapi itu tidak berhenti sampai disitu. Sekitar seminggu kemudian resistensi insulin mulai meningkat lagi, dan kemungkinan akan terus berlanjut untuk sisa kehamilan. Gelombang resistensi insulin kedua ini kemungkinan terkait dengan kenaikan berat badan normal selama kehamilan. Lebih banyak lagi berarti lebih banyak insulin dibutuhkan. Plus, Anda makan untuk dua orang, jadi Anda memerlukan insulin untuk dua orang juga.

Kabar baiknya adalah bahwa serangan resistensi insulin kedua ini lamban dan mantap, sehingga penyesuaian dengan cepat akan lebih mudah. Nah, sampai dulu kontraksi pertama.

Jadi kita semua tahu bahwa otot dalam aksi menguras glukosa, kan? Nah, rahim sedang berolahraga saat mulai kontraksi kuat untuk mendorong bayi keluar. Tenaga kerja sebenarnya bisa menyebabkan hipoglikemia! Dan, tentu saja, setelah bayi lahir semuanya kembali normal.

Oh, benar. Tidak, tidak.Karena sekarang Anda akan terbangun setiap dua jam untuk memberi makan bungkusan sukacita kecil Anda, dan rekening bank Anda akan tetap kosong selama delapan belas tahun berikutnya.

Tapi akan bernilai setiap sen dan setiap menit dari tidur yang hilang. Batuan orang tua

Tentu saja setiap wanita berbeda, jadi demi Tuhan jangan menulis semua minggu ini di perencana hari Anda. Wanita kurus dan wanita yang lebih berat meresponsnya sedikit berbeda, karena itulah Anda harus pergi ke dokter.

Bukan kolumnis saranmu

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini. Disclaimer Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.