Ask D'Mine Apa yang Harus Dilakukan Bila Anda Tidak Punya Asuransi, Tanpa Uang

Mendapat diabetes dan butuh bantuan? Anda telah datang ke tempat yang tepat. Setiap minggu, kami mengajukan pertanyaan pembaca dan melakukan yang terbaik untuk menjadi informatif dan bermanfaat (dan membuat Anda sedikit tersenyum) di kolom saran diabetes kami,

Tanya D'Mine

, yang diselenggarakan oleh tipe veteran 1, penulis diabetes dan pendidik masyarakat Wil Dubois. Kirimkan pertanyaan Anda yang terkait dengan kehidupan dengan diabetes - tidak ada yang terlarang disini! (kecuali petunjuk medis spesifik untuk perawatan Anda sendiri, itulah perawatan dokter)

{

Butuh bantuan untuk menavigasi kehidupan dengan diabetes? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

} Saat-saat sulit di luar sana, dan sebagai bukti, inilah pertanyaan dari parit yang akan membuat Anda meraih kotak Kleenex:

Steve dari Minnesota, ketik 2,

menulis:

Saya menderita diabetes dengan baik di bawah kontrol beberapa tahun yang lalu dengan A1C di bawah 6 kali, dan pada kisaran 6 rendah biasanya . Lalu saya kehilangan asuransi saya dan tidak bisa lagi membayar perawatan medis. Obat kritis yang membantu saya meraih angka bagus adalah Actos, tapi harganya mahal sehingga saya harus berhenti memakainya. Sekarang gula darahku menjerit tinggi. Akhirnya saya baru saja berhenti mengecek karena tidak ada gunanya mengetahui apakah itu 450 atau 500. Apa yang harus dilakukan?

Wil @ Ask D'Mine jawaban:

Pertama dan terutama, mari kita semua duduk dan menangis dengan baik.

disana Ada yang merasa lebih baik? Tidak? Yeah … itu tidak membantu saya seperti yang saya pikir itu baik. Lain kali, kita semua akan mencoba Terapi Terang Primal. Jadi Anda benar sekali: Anda tidak dapat membeli Actos Anda. Saya memeriksa dengan Epocrates dan mereka menunjukkan "perkiraan harga eceran" berkisar dari yang rendah dari $ 193. 48 per bulan untuk tab 15mg, sampai setinggi $ 239. 99 untuk tab 45mg seharga satu bulan. Tidak ubahnya orang tolol. Saya juga bertaruh meskipun ini adalah obat diabetes "kritis" Anda, itu mungkin bukan satu-satunya Anda.

Jadi apa yang harus dilakukan?

Tentu, saya punya rencana.

Pertama, saya ingin Anda menjalani Diet Akins. (Hei, saya bilang ada rencana, saya tidak bilang kamu akan menyukainya). Jangan khawatir, ini tidak akan selamanya. Tapi dalam kasus Anda, diet as-close-to-zero-carb-as-possible adalah obat yang baik. Demi Tuhan, gula darahmu mengalir pada tahun 500an terakhir kali kau memeriksa! Anda berisiko terkena toksisitas glukosa pada saat ini. Memotong karbohidrat ke tulang adalah tindakan darurat untuk mencoba dan menyelamatkan ginjal Anda dari kepunahan sampai kita bisa membuat diabetes Anda diberi obat lagi.

Kedua, pergi ke sini untuk menemukan Pusat Kesehatan Berkualitas terdekat (FQHC) terdekat. Ini adalah klinik nirlaba yang disubsidi oleh FBI dan akan melihat Anda berdasarkan "biaya geser". Anda tidak membutuhkan asuransi kesehatan. Berapa banyak yang Anda bayar tergantung pada seberapa banyak penghasilan Anda.Anda mungkin bisa melihat salah satu dokumen mereka secara gratis, atau untuk co-pay yang sangat kecil. Dapatkan janji berikutnya.

Ketiga, dan inilah tempat yang benar-benar bagus, kebanyakan FQHC benar-benar terhubung dengan baik ke Program Bantuan Pasien, disebut WTP di biz. Ini semua yang perlu Anda ketahui tentang PAP: Anda mungkin bisa mendapatkan Actos Anda dengan harga nol dolar dan nol sen per bulan. Program PAP dijalankan oleh perusahaan Pharma dan sebenarnya sangat murah hati saat membantu orang-orang yang tidak diasuransikan dan agak bangkrut. Misalnya, Actos dibuat oleh Takeda, yang menggunakan pendapatan tahunan di atau di bawah 300% Tingkat Kemiskinan Federal (sekitar $ 32K untuk satu orang) untuk memenuhi syarat pasien untuk mendapatkan bantuan.

Oh … tapi ada satu hal kecil lainnya yang lupa saya sebutkan. Ada … umm … ah … awan gelap macam Actos saat ini. Aktor mungkin, atau mungkin tidak, menjadi senjata merokok dalam peningkatan risiko kanker kandung kemih. FDA mengeluarkan peringatan kepala tentang obat tersebut pada bulan Juni tahun ini dan dalam waktu 5 jam airnya dipenuhi ikan hiu dengan pakaian. Sekarang sudah ada puluhan firma hukum yang menjilati bibir mereka dan mencoba membuat orang mengajukan gugatan class action melawan Takeda. TV larut malam penuh dengan

hubungi kami jika Anda mengambil iklan Actos

dan ada banyak sekali situs web yang diluncurkan oleh firma hukum yang mencari klien. Jadi … saya tak tahu. Juri masih di atas Actos-secara harfiah dan kiasan. Anda harus berbicara dengan dokter baru Anda di FQHC tentang apakah Actos masih menjadi taruhan terbaik untuk Anda pada saat ini atau tidak. Tapi jika demikian, ingatlah bahwa dibutuhkan sekitar enam minggu untuk melakukan spool sampai keefektifan maksimal di tubuh Anda, jadi teruskan hal Akins sampai obat itu bekerja kembali.

Intinya, Anda harus mengkonsumsi

sesuatu

untuk diabetes Anda, mengingat seberapa tinggi gula darah Anda, dan dalam keadaan Anda, FQHC dan PAP adalah cara terbaik. untuk pergi dari tempat Anda kembali ke A1C di tahun enam puluhan. Apakah Anda memulai kembali Actos, atau memulai sesuatu yang sama sekali baru benar-benar tidak masalah. Jadi mari kita teriakkan untuk Terapi Primal dan politisi kita, bukan ketinggian gula darah Anda.

Catatan: fakta yang sering dilewatkan di media adalah bahwa

bukan

memiliki asuransi hanya satu masalah yang dihadapi penyandang cacat di negara kita. Terkadang Anda dapat memiliki asuransi dan masih berada dalam perahu yang sama dengan saya-jangan-buat-cukup-untuk-membayar-tagihan-dan-menjaga-diri-sehat. Pertimbangkan, misalnya:

Janet dari California, ketik 1,

menulis:

Saya adalah ibu tunggal dari tiga anak di perguruan tinggi. Saya menderita diabetes, saya memiliki asuransi, namun saya tidak mampu membeli strip tes, jarum suntik, dan sekarang 4 obat diabetes bersamaan dengan depresi, kolesterol tinggi, trigliserida tinggi, dan obat vitamin D rendah. Saya perlu mengurus diri sendiri tapi saya tidak mampu membayar biaya bersama. Apakah anda punya saran? A1C saya adalah 10. Sekarang dokter telah menambahkan lebih banyak pengujian dan meningkatkan unit saya di Lantus & Apidra. Saya siap untuk menyerah dan berhenti minum semua obat.MEMBANTU! ! !

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Jadi saya melihat ke dalamnya, dan biaya pemakaman rata-rata di Amerika Serikat adalah antara $ 7K dan $ 10K. Menurut pemalsuan Komisi Perdagangan Federal "berada di antara pembelian paling mahal yang akan dilakukan banyak konsumen." Bagaimana itu untuk depresi?

Poin saya? Oh maaf Saya tidak jelas. Saya hanya membiarkan Janet tahu bahwa dia sebenarnya tidak bisa

mampu

untuk "berhenti minum semua obat." Dia tipe 1. Jika dia menghentikan insulinnya, dia akan mati. Dan kematian itu mahal. Dan ketiga anaknya harus keluar dari perguruan tinggi dan menghabiskan sisa hidup mereka dengan membalik burger di McDonalds. Percaya atau tidak, Janet sebenarnya berada dalam situasi yang lebih buruk daripada Steve. Jika Anda memiliki asuransi, Anda tidak bisa mendapatkan PAP. Sehingga rute ditutup. Menjadi underinsured, atau diasuransikan dengan baik dengan rekening bank yang kosong adalah jenis neraka yang istimewa. Tapi jangan khawatir. Sekali lagi, saya punya rencana. Dan lagi, ini bukan masalah besar, tapi akan berhasil sekarang. Jadi ada dua pendekatan di sini, dan kita bisa mencampur dan mencocokkannya. Yang pertama adalah triase medis. Triase hanyalah cara untuk memprioritaskan kebutuhan yang paling mendesak. Ingatlah di acara TV M * A * S * H ​​yang lama saat helikopter akan membawa tentara yang terluka dan dokumen akan meledak dan mencari tahu siapa yang perlu menjalani operasi

sekarang

dan siapa yang bisa menunggu jam atau dua? (Oh, omong kosong, sekarang aku punya musik tema M * A * S * H ​​tertancap di kepalaku di mana ia akan menghantui saya selama tiga minggu ke depan.) Nah, bila masa sulit, Anda bisa melakukan hal yang sama. dengan perawatan kesehatan Anda-dan saya suka mengatakan "gula darah dulu." Hei, pada A1C 10 gula darah Anda bersifat sitotoksik. Anda membunuh diri sendiri dalam gerak lambat dan orang-orang di pusat dialisis semakin bersemangat memikirkan semua uang yang akan mereka dapatkan dari Anda (lebih dari $ 70K per tahun, itu lebih baik daripada tujuh pemakaman!). Jadi dalam pikiran saya, tidak ada hal lain yang benar-benar penting jika gula darah Anda adalah kecelakaan kereta. Itu berarti insulin dan strip tes adalah prioritas utama. Saya tidak jelas apakah Anda berada dalam keadaan selain dua insulin untuk diabetes Anda, tapi dalam kegentingan, Anda bisa menurunkan obat diabetes lainnya karena lebih dari mungkin mengendalikan diabetes dengan Lantus dan Apidra saja. Ya hanya perlu cukup. Jadi dengan menggunakan triase, Anda mungkin memilih untuk hanya merawat diabetes Anda untuk sementara waktu sampai Anda berhasil masuk ke jalur semula. Abaikan hal lain untuk sementara waktu. Apakah kolesterol tinggi akan membunuh Anda? Ya. Mungkin begitu. Tapi butuh waktu lama untuk melakukannya. Makanlah sebentar untuk meminimalkan risiko Anda, tetapi jika dorongan datang untuk mendorong Anda bisa mengembalikan masalah kolesterol selama setahun, atau sampai anak tertua Anda lulus dan membebaskan beberapa arus kas.

Menghentikan obat depresi Anda kalkun dingin bisa berbahaya, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana cara melepaskannya dengan aman jika Anda perlu. Dan seterusnya dan seterusnya. Hanya merawat kebutuhan Anda yang paling mendesak selama keadaan darurat keuangan adalah bentuk perawatan medis yang valid yang disebut

harm reduction

. Ini bukan "standar perawatan", tapi saat-saat mendesak membutuhkan tindakan putus asa. Tapi, tunggu, mungkin Anda tidak perlu mengabaikan tantangan kesehatan Anda yang lain. Apakah saya mendengar gemuruh gemuruh pengisian kuda dan suara terompet? Saya percaya kavaleri akan datang ke atas bukit untuk menyelamatkan Anda dan itu … ini … Wal-Mart? ! Baiklah, bukankah anak laki-laki dengan warna biru yang kuharapkan?

Inilah kesepakatannya. Buka lemari obat Anda dan lihatlah obat kolesterol Anda. Apakah itu obat nama merek mewah atau generik yang lebih tua? Daripada menghentikan kolesterol sama sekali, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan resep obat generik yang bisa Anda dapatkan pada formularium $ 4 di Wal-Mart, atau salah satu toko kotak besar lainnya. Med untuk depresi dan trigem juga tersedia sebagai obat generik. Anda juga bisa mendapatkan suplemen vitamin D over-the-counter dalam botol seukuran barel hujan. Dan bahkan jika obat generik tidak seefektif merek celana mewah itu (dan banyak lagi

lebih dekat dari yang kita duga), masih lebih baik memiliki beberapa

kontrol atas kolesterol Anda daripada tidak sama sekali. Sekarang, untuk diabetes penny pinching: Satu hal yang perlu diperiksa adalah apakah asuransi Anda memiliki merek insulin pilihan? Di depan yang bertindak cepat kami memiliki Apidra, Humalog, dan Novolog. Terus terang, itu sama seperti Tide, Cheer, dan Gain. Hei, mereka benar-benar bekerja hampir sama, dan jika satu merek insulin membawa gaji rendah, lebih baik untuk dompet Anda. Demikian pula, insulins basal Lantus dan Levemir lebih-atau-kurang dipertukarkan (ada lebih banyak perbedaan antara keduanya dibandingkan dengan jus yang berakting cepat, tapi jika Anda dapat menyimpan seikat uang, Anda dapat menyesuaikannya).

Selanjutnya, mari kita lihat perangkat pengiriman. Kami semua suka pena, tapi banyak perusahaan asuransi akan memberi Anda gaji rendah untuk botol dan alat suntik. Jika Anda sering bepergian, sulit untuk mengalahkan pena yang bertindak cepat untuk meliput makanan di depan umum, tapi kebanyakan dari kita mengambil dasar kami dalam privasi rumah kita, jadi gunakan jarum suntik sekali atau dua kali. Sehari benar-benar tidak sehebat itu jika akan membantu Anda menyalakan lampu, makanan di atas meja, gas di mobil, dan anak-anak di perguruan tinggi.

Dan jika dorongan benar-benar datang untuk mendorong, tergantung pada seberapa tinggi insulin Anda membayar bersama, Anda dapat membeli campuran Humulin-R, 70/30 kuno, dan insulin NPH di Wal-Mart di bawah label ReliOn seharga $ 24. 88 per botol Itu mungkin kurang dari gaji bersama Anda. Berbicara tentang ReliOn, saya telah bermain dengan Micro meter mereka baru-baru ini dan merasa sangat akurat. Strip berjalan dua puluh dolar untuk 50. Sekali lagi, jika ini mengalahkan co-pay Anda, beralihlah. Kamu juga harus Google your favorite test stip. Anda mungkin akan terkejut. Saya melihat lagu Presto secara online di Amazon seharga $ 14. Gila!

Intinya: hanya karena Anda memiliki asuransi tidak berarti Anda harus selalu menggunakannya. Terkadang hanya mengeluarkan dompet Anda lebih murah daripada melalui asuransi Anda.

Jadi toko cerdas. Berhenti (beberapa obat) pintar, jika memang harus.

Tapi jangan hentikan semua obat Anda. Oh, dan permintaan maaf saya ke industri pemakaman.Aku tahu masa-masa sulit bagi kalian juga.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.