Jika Kami Memanggil Dokter Kami untuk Perawatan Diabetes?

Kantor dokter saya mengirim surat tagihan baru-baru ini, mengulang biaya dari kunjungan pertama dengan ahli endokrin baru saya di Michigan. Alih-alih jumlah co-pay yang bagus, jumlah kekalahan $ 271 teriakan dari pernyataan tersebut dan menyampaikan apa yang terasa seperti pukulan ke usus.

Berkat asuransi baru yang dimulai pertengahan tahun, saya belum pernah bertemu dengan deduksi tahunan saya yang tinggi. Itu berarti saya tidak mendapatkan keuntungan dari co-pay sederhana untuk setiap kunjungan dokter. Ini adalah endo ke-8 yang pernah saya lihat dalam tiga dasawarsa saya dengan diabetes tipe 1, dan ini adalah tagihan tertinggi yang pernah saya kirim untuk kunjungan kantor tunggal!

Kepala, jantung, dan dompet saya sakit. Hal itu membuat saya merasa ngeri, sekali lagi tidak hanya menerima biaya perawatan kesehatan yang tinggi, tapi juga biaya tinggi yang dikenakan untuk pengangkatan awal ini.

Sebagai penyegar, saya sekarang melihat Dr. George Grunberger (Dr. G) yang terkenal setelah kembali ke keadaan ini selama musim panas. Seiring penunjukan pasien baru, kami menghabiskan sebagian besar kunjungan pertama pada bulan Agustus untuk membahas hal-hal mendasar dan mencari tahu ke mana harus pergi berikutnya dengan manajemen D saya.

Seperti yang saya laporkan bulan lalu, yang pasti mengangkat alis saya adalah jadwal biaya yang Dr. G telah tuliskan di kantornya: biaya pemrosesan $ 5 untuk memanggil resep; $ 10 untuk mendapatkan kertas gula darah atau dokumen laboratorium; dan $ 25 untuk surat pra-otorisasi ke asuransi atau surat formulir untuk bepergian. "Pelayanan dokter" ini sepertinya merupakan bagian dasar dari pekerjaan - tapi saya mencoba untuk tetap berpikiran terbuka tentang bagaimana terlalu banyak bekerja banyak praktik, dan fakta bahwa biaya ini sering digunakan sebagai pengingat untuk pasien (yaitu terkadang mereka dapat dibebaskan jika pasien proaktif dan panggilan ke depan).

Tapi begitu tagihan pertamaku tiba, aku merasakan tekanan darahku melonjak, saat aku mengamati pernyataan itu berulang-ulang.

Saya mulai bertanya-tanya bagaimana rasanya jika

saya, sebagai pasien, dapat menagih tagihan saya untuk tuduhan terkait perawatannya.

Jadi, saya telah menulis "Bill Pelayanan Pasien" saya sendiri di bawah ini. (Tentu ini adalah cara yang mudah diucapkan untuk melampiaskan rasa frustrasi saya.) Pernyataan untuk Pelayanan Pasien terhadap Dokter Resep Mengisi: $ 85

Setiap endo yang pernah saya lihat telah bersedia untuk menghubungi saya resep ke apotek setempat, atau beri saya slip Rx tertulis untuk diambil dalam diri saya, meskipun itu bukan hari pengangkatan saya (karena kadang-kadang terjadi dan Anda memerlukan isi ulang dengan cepat, atau Anda ingin mencoba obat baru sebelum kunjungan berikutnya tiga bulan ke depan.)

Hal ini terjadi setelah penunjukan saya di bulan Agustus.Saya ingin mencoba obat baru, dan dengan semua "kegembiraan pasien baru" hari itu, saya lupa bertanya tentang hal ini. Jadi saya segera menelepon setelah itu, dan meninggalkan pesan. Kantor dokter baru saya tidak membalas telepon tersebut sampai sepekan kemudian, saat saya menemukan apotek baru dan perlu semua resep saya dikirim ke sana.

Rasanya seperti mencabut gigi, untuk meyakinkan Anda bahwa akan lebih masuk akal bagi Anda (kantor Dr baru) untuk melakukan ini daripada apotek sebelumnya yang saya gunakan, karena mereka hanya akan menghubungi Anda untuk bertanya apa itu Rx? dibutuhkan. Lihat, mereka tidak mengenal saya atau memiliki file medis tentang saya. Kamu lakukan Ini adalah bagian dari pekerjaanmu!

Butuh waktu untuk menelepon kantor Anda, jelaskan kebutuhan Rx saya, dan kemudian menavigasi antara kantor Anda dan apotek atau penjual yang memenuhi pesanan.

Setelah panggilan awal saya pada 8 September, saya menunggu delapan hari kerja penuh untuk sebuah tanggapan. Dengan ini saya menagih Anda dengan tarif $ 10 / hari, dan juga biaya tambahan $ 5 karena kantor Anda tutup pada pukul 2 siang pada hari Jumat, mengharuskan saya untuk menyesuaikan jadwal kerja saya jika saya perlu melihat atau berkomunikasi dengan Anda.

Biaya Perangkat Diabetes: $ 20

Anda mengenakan biaya untuk meninjau data perangkat saya. Itu hanya adil. Tapi saya juga membawa beban untuk membawa perangkat saya, penuh dengan data yang berarti. Tingkat saya untuk itu adalah $ 10 per perangkat, diskon yang cukup besar dari $ 85 yang akhirnya Anda bayar untuk mendownload dan meninjau data CGM saya sendiri. Percayalah, kami pasien menghabiskan lebih banyak waktu untuk meninjau data kami setiap hari daripada yang Anda lakukan di jendela 30 menit itu, jadi kami juga harus diberi kompensasi untuk interpretasi data.

Portal Rekaman Online Penyedia: $ 10

Anda meminta saya untuk menggunakan sistem online yang dioptimalkan oleh penyedia Anda, Patient Fusion. Saya akan mengakuinya keren untuk melihat semua info saya di sana secara online, biarpun saya memang perlu meluangkan waktu untuk mempelajari sistem ini … Tapi kemudian, setelah pengangkatan pertama kami saja, saya menerima tujuh email dari Patient Fusion, ditambah sebuah survei tentang kami. kunjungan awal Ini membutuhkan waktu di hari kerja saya untuk mendaftar, masuk, dan dan meninjau kontennya. Dengan ini saya menilai biaya $ 10 untuk ini, sama seperti biaya untuk mendownload dan meninjau data saya dan menafsirkan pekerjaan lab saya.

Kehilangan CGM Data Reimbursement: 26 sen

Saat melepaskan Dexcom dari saya, itu berarti berada di luar jangkauan saat Anda sedang mendownload data untuk ditinjau. Dalam kasus ini interval waktu hampir 30 menit, yang dengan ini saya biayakan kepada Anda. Bagaimana cara menghitung biaya? Ini D-Math: Biaya bulanan saya dari sekotak empat sensor G4, dibagi 4, dibagi dengan 7 hari pemakaian FDA, berapa kali jumlah Dexcom Anda di karantina. Yang ini tidak banyak uang, tapi aku menginginkannya kembali.

Tag Telepon / Layanan Kejengkelan

:

$

1. 01 Kami bertukar telepon tidak kurang dari 9 panggilan telepon sehubungan dengan perawatan saya antara janji pertamaku dan kedua. Mayoritas dari mereka adalah panggilan balik kepada saya, karena Anda (latihan) tidak memiliki jawaban yang siap atas pertanyaan saya sehingga harus menindaklanjuti hari lain. Baru-baru ini, saya menelepon kantor Anda untuk menanyakan tagihan $ 10 pada tagihan saya yang tidak saya mengerti.Tidak, saya harus menghubungi layanan penagihan sebagai gantinya. Orang itu membaca biaya dari tagihan kepada saya, tapi tidak bisa menjelaskan apa sebenarnya sebenarnya. Jadi, seorang manajer akun perlu menyelidiki dan mengembalikan telepon saya. Ini memakan waktu dua hari lagi.

Setiap bulan, saya menghabiskan $ 50. Untuk saluran telepon bisnis saya. Dokter ini memanggil * berjumlah kira-kira 2% dari waktuku selama bulan lalu; IRS mengizinkan penggantian 2%.

* Tidak ada biaya tambahan yang dinilai untuk panggilan yang tidak dikembalikan, atau 24 jam menunggu saat saya ditinggalkan dengan antisipasi.

Pemasaran dan Publisitas:

$ 50

Lihat posting blog ini di 9/16/15 di

DiabetesMine , berjudul: "Kunjungan Pertama Saya dengan Endo Baru Tapi yang Familiar"? Meskipun niat saya tidak benar-benar menyambungkan Anda (tapi hanya untuk berbagi pengalaman pasien dunia nyata saya), sekarang saya mempertimbangkan kembali penagihan ini kepada Anda sebagai publisitas pemasaran, publisitas yang baik, dan PR kesadaran untuk masalah diabetes yang penting.

Silakan merujuk secara khusus referensi positif kepada Dr. Grunberger, perannya sebagai presiden AACE, dan diskusi yang lebih besar mengenai penggantian endo. Saya menyamakan ini dengan standar $ 50 yang Anda tetapkan untuk surat pribadi yang merinci kebutuhan medis saya, yang harus saya gunakan saat bepergian. Total Tagihan: $ 166. 01

Diskon Pasien yang Diberdayakan = 50%

Jumlah Karena Dokter: $ 83

Harap diperhatikan: pertanggungan asuransi dan penggantian CMS dapat bervariasi. Untuk memastikan layanan dan responsif yang cepat, mintalah pembayaran Anda siap pada saat kunjungan kantor, sebelum pembayaran pembayaran co-pays atau co-insurance oleh pasien. Terima kasih atas pengertian.

- Markas Diabetes Michael Hoskins, Tipe 1 sejak 1984 -

Kantor Endo Saya Harus Seperti Bengkel Mobil

Baiklah, saya bersenang-senang menyusunnya di atas, dan tidak benar-benar berniat untuk menghadapi saya Dokter dengan itu …

Tetapi, saya harus berpikir bahwa melihat dokter saya untuk "diabetes tune-up" seharusnya seperti pergi ke montir agar mereka memeriksa kendaraan Anda; Anda harus bisa mendapatkan ikhtisar semua layanan dan biaya yang diajukan dan dapat memilih pekerjaan apa yang ingin Anda lakukan, dan jangan.

Jika Anda setidaknya menawarkan paket paket yang mencakup banyak layanan dengan satu biaya gabungan, ini bukan masalah besar. Masalahnya, menjadi nakal dan dimed terhadap semua biaya yang berbeda ini, baik oleh kantor dokter maupun rencana asuransi. Apakah tidak mungkin saya memilih dan memilih?

Saya memutuskan untuk menguji ini selama pengangkatan kedua saya pada 1 Oktober, dengan menolak membiarkan kantornya mendownload data perangkat saya.

Tentu saja saya memasuki kantornya dengan tiga perangkat D - Dexcom G4, pompa insulin Medtronic, dan Bayer Contour Meter glukosa berikutnya - yang paling penting adalah CGM saya yang memiliki semua jenis data tren glukosa penting. Ini juga yang paling mahal untuk dianalisis.

Sejak saat itu saya mengetahui bahwa rencana asuransi saya menetapkan Dr. G tidak dapat menerima penggantian lebih dari $ 18. 05 untuk review data CGM. Itu berarti saya bertanggung jawab atas apapun melebihi jumlah itu.Karena dia mengenakan biaya $ 85 untuk layanan ini, saya tahu saya harus membayar $ 66. Jika dia melakukan perubahan minyak CGM secara keseluruhan, maka untuk berbicara.

Tentu saja, dia bertanya mengapa saya tidak mengizinkan unduhan perangkat.

"Saya ingin menghindari biaya $ 85 yang Anda bayar untuk review data CGM."

Baik dia dan rekan endokrinnya menatap saya, tercengang.

Dr. G menggelengkan kepalanya dan berkata,

"Ayolah, aku bukan peramal, man!"

Perundingan, saya menawarkan untuk membiarkan dia mendownload data perangkat saya, tapi hanya memberi saya $ 18. 05 senilai pendapatnya - karena itulah tingkat kontrak asuransi saya memungkinkan untuk kode tagihan tertentu.

Dia tidak geli, tapi kami bisa membicarakan masalah BG saya (seperti yang dijelaskan kepadanya) dan membuat beberapa perubahan yang baik.

Bisnis Perawatan Diabetes Saya tahu ini mungkin terdengar seperti Dr. G lebih berbahagia daripada dokter lain (dan mungkin memang dia sedikit), tapi saya menyimpan uang dengan fakta bahwa SEMUA kami dikenakan biaya untuk barang ini, dipanggang ke dalam tagihan yang kami dapatkan.

Dan ya, saya menghargai wawasan dan pengalaman seorang profesional medis terlatih yang mungkin memiliki beberapa saran bagus untuk ditawarkan kepada saya.

Pada saat yang sama, bagaimana dengan otonomi pasien?

Saya harus membayar banyak uang untuk mengelola diabetes saya secara memadai, jadi mengapa saya tidak dapat memilih layanan apa yang mungkin atau mungkin tidak sepadan dengan biaya tambahan selama kunjungan terakhir?

Ini adalah bisnis yang menjadi endo, saya mengerti. Baiklah. Ini juga bisnis yang sabar.

Apa yang saya katakan adalah bahwa menyediakan perawatan kesehatan, dan keahlian diabetes, tidak mudah dan tidak murah Butuh waktu, energi, dan uang - seperti halnya hidup dengan penyakit kronis ini. Harus ada keseimbangan …

Artinya, jika ada sesuatu yang perlu diperbaiki dalam sistem kesehatan kita yang kacau, ini menciptakan struktur di mana dokter tidak dipaksa untuk memecahkan bank dan kehilangan uang untuk melakukan bagian yang paling sederhana. dari pekerjaan mereka - tetapi juga di mana kita pasien tidak dipaksa untuk membayar tagihan atas beberapa tuduhan atas hal-hal yang mungkin sebenarnya tidak dibutuhkan.

Kita harus bertemu di tengah hal ini, dan itulah jenis inovasi proses yang ingin kita lihat muncul dalam saat yang menyenangkan tentang pergolakan kesehatan ini. Tidak ada biaya untuk menjaga jari-jari kita menyeberang, untungnya.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.