Pengobatan, gejala, vaksin, penyebab & tanda-tanda campak (rubeola)

Apa itu Campak (Rubeola)?

Gambar ruam campak; SUMBER: CDC / Dr. Heinz F. Eichenwald

Fakta Yang Harus Anda Ketahui Tentang Campak

1. Campak adalah penyakit virus yang sangat menular yang menyebabkan demam tinggi, ruam menyeluruh, pilek, batuk, mata merah tanpa keluar, dan dapat memiliki komplikasi parah, termasuk kematian.
2. Siapa pun yang mengalami demam dan ruam harus mencari perhatian medis.
3. Meskipun tidak ada pengobatan atau penyembuhan campak spesifik, ada pengobatan rumahan yang dapat membantu meringankan gejala dan tanda.

Campak adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin yang dikenal sebagai penyebab demam tinggi (sering hingga 104 F), ruam khas, batuk, pilek (coryza), dan mata merah tanpa keluarnya cairan (konjungtivitis). Campak dapat terjadi pada orang yang tidak kebal - baik anak-anak maupun orang dewasa. Vaksinasi telah secara signifikan mengurangi jumlah kasus di Amerika Serikat, meskipun pada saat artikel ini, wabah nasional telah dominan karena meningkatnya jumlah orang yang menolak vaksinasi.

Ada dua jenis campak, masing-masing disebabkan oleh virus yang berbeda. Meskipun keduanya menghasilkan ruam dan demam, mereka adalah penyakit yang berbeda. Ketika kebanyakan orang menggunakan istilah campak, mereka merujuk pada kondisi pertama di bawah ini.

• Virus rubeola menyebabkan "campak merah, " juga dikenal sebagai "campak keras" atau hanya "campak." Meskipun kebanyakan orang sembuh tanpa masalah, rubeola dapat menyebabkan infeksi telinga, pneumonia, atau radang otak (ensefalitis).
• Virus rubella menyebabkan "campak Jerman, " juga dikenal sebagai "campak 3 hari." Ini biasanya penyakit yang lebih ringan daripada campak merah. Namun, virus ini dapat menyebabkan cacat lahir yang mendalam jika wanita hamil yang terinfeksi menularkan virus ke anaknya yang belum lahir.

Apa Tanda dan Gejala Campak (Rubeola vs Campak Jerman)?

Rubeola ("campak merah" atau "campak keras")

Gejala dan tanda muncul sekitar 8 hingga 12 hari setelah virus rubeola menginfeksi seseorang. Waktu antara paparan virus campak dan pengembangan gejala awal adalah masa inkubasi. Gejala dan tanda muncul dalam dua fase.

• Fase awal dimulai dengan gejala-gejala ini:
  • Demam (hingga 104 F)
  • Perasaan sedih atau lesu
  • Batuk
  • Mata berair merah tanpa keluar (konjungtivitis)
  • Hidung beringus (coryza)
  • Kehilangan selera makan
• Ruam campak merah berkembang 2 sampai 4 hari setelah timbulnya gejala dan tanda awal.
  • Ruam biasanya mulai di wajah, menyebar ke bagasi dan kemudian ke lengan dan kaki.
  • Ruam ini awalnya berupa benjolan merah kecil yang dapat menyatu satu sama lain saat lebih banyak muncul. Dari kejauhan, ruam sering terlihat seragam merah. Ruam ini berlangsung selama 5 hingga 7 hari.
  • Orang dengan campak dapat mengembangkan bintik-bintik kecil keabu-abuan di bagian dalam pipi yang disebut "bintik Koplik." Bintik-bintik Koplik adalah tentang ukuran sebutir pasir dengan bintik-bintik abu-abu memiliki kerah merah. Mereka tidak menyakitkan.
  • Ruam kulit biasanya tidak gatal atau sakit, tetapi saat sembuh, kulit mungkin akan rontok (ini terlihat seperti kulit yang mengelupas setelah terbakar sinar matahari).
  • Pasien dengan campak terlihat dan merasa sengsara. Komplikasi umum (10%) termasuk infeksi telinga dan diare. Sekitar 1 dari 20 orang dengan campak menderita pneumonia. Komplikasi ini sangat serius pada bayi dan bertanggung jawab atas sebagian besar kematian pada kelompok usia ini. Peradangan otak (ensefalitis) terjadi sekitar satu kali dalam setiap seribu kasus campak dan merupakan komplikasi serius yang bisa berakibat fatal. Secara keseluruhan, sekitar 1 dari 1.000 orang yang menderita campak akan meninggal karena komplikasi penyakit ini. Bayi muda yang tidak divaksinasi dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh paling rentan.
  • Campak merah sangat parah pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk orang yang kekurangan gizi, menerima kemoterapi, atau memiliki HIV.
  • Komplikasi campak tertunda yang jarang dan selalu fatal adalah SSPE (subacute sclerosing panencephalitis). Kondisi ini akan berkembang 7-10 tahun setelah mengalami campak dan paling sering terjadi pada orang yang menderita campak pada usia kurang dari 2 tahun.
  • Campak yang dikontrak selama kehamilan dapat dikaitkan dengan prematuritas dan berat lahir rendah pada bayi baru lahir.

Rubella ("Campak Jerman")

Campak Jerman menyebabkan gejala yang lebih ringan daripada campak merah. Masa inkubasi antara terkena virus dan sakit adalah 16-18 hari.

• Awalnya, beberapa orang mengalami kelelahan, demam ringan, sakit kepala, atau mata merah beberapa hari sebelum ruam muncul. Gejala dan tanda ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak.
• Nodus limfa yang bengkak dan lunak dapat terjadi di belakang leher.
• Ruam berwarna merah muda sampai merah muda. Ini dimulai sebagai tempat individual yang dapat bergabung dari waktu ke waktu. Ruam biasanya mulai pada wajah dan bergerak ke bawah ke bagasi.
• Ruam biasanya tidak gatal, tetapi saat sembuh, kulit mungkin akan rontok. Individu paling menular beberapa hari sebelum ruam berkembang menjadi tujuh hari setelah pertama kali muncul.
• Remaja dan orang dewasa yang mendapatkan rubella mungkin mengalami nyeri sendi selama berhari-hari hingga berminggu-minggu setelah infeksi. Ini biasanya mempengaruhi tangan, pergelangan tangan, dan lutut.
• Gejala dan tanda mungkin sangat ringan sehingga orang tidak memperhatikannya, terutama pada anak-anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 25% -50% orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala atau tanda. Sebagian besar gejala sembuh dalam beberapa hari, tetapi kelenjar getah bening yang membengkak dapat bertahan selama beberapa minggu.
• Komplikasi yang paling ditakuti dari rubella adalah "rubela bawaan, " yang terjadi ketika seorang wanita hamil yang terinfeksi menularkan virus ke anaknya yang belum lahir. Di antara masalah lain dan cacat lahir, bayi yang terkena mungkin memiliki katarak, cacat jantung, gangguan pendengaran, dan ketidakmampuan belajar. Risiko penularan tertinggi pada awal kehamilan. Virus ini juga dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati.

Apa Penyebab Campak?

Baik virus rubeola dan rubella menyebar melalui jalur pernapasan. Ini berarti mereka menginfeksi individu yang rentan yang terpapar pada orang yang terinfeksi yang batuk dan bersin. Ruam tidak menular. Virus rubeola adalah salah satu virus paling menular yang diketahui manusia. Akibatnya, ia dapat menyebar dengan cepat pada populasi yang rentan.

Jika orang kebal terhadap virus (baik melalui vaksinasi atau memiliki campak di masa lalu), mereka tidak bisa mendapatkan penyakit yang disebabkan oleh virus itu. Misalnya, seseorang yang memiliki rubeola sebagai seorang anak tidak akan bisa mendapatkan penyakit itu lagi. Ingat bahwa rubella dan rubeola adalah virus yang berbeda. Infeksi atau vaksinasi terhadap salah satu virus ini tidak melindungi terhadap infeksi yang lain.

Apa Masa Inkubasi Campak?

Orang yang terinfeksi membawa virus dalam saluran pernapasan mereka sebelum mereka sakit, sehingga mereka dapat menyebarkan penyakit tanpa menyadarinya. Ini karena ada masa inkubasi 8 hingga 12 hari. Masa inkubasi adalah waktu antara paparan virus campak dan timbulnya gejala pertama.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Campak

Rubella dan rubeola menjadi sangat jarang sehingga mereka yang terkena biasanya pergi ke dokter dengan ruam dan temuan terkait lainnya yang disebutkan di atas. Secara umum, anak-anak dan orang dewasa yang mengalami demam dan ruam harus menghubungi dokter mereka. Dokter harus mengevaluasi orang yang bertemu dengan orang yang terinfeksi untuk melihat apakah mereka memerlukan tindakan khusus untuk mencegah mereka terkena campak. Biasanya, campak bukan penyakit yang membutuhkan perawatan darurat atau rawat inap.

Apa Tes Mendiagnosis Campak?

• Tergantung pada gejalanya, dokter dapat mendiagnosis campak berdasarkan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik saja.
• Dalam kasus yang dipertanyakan, dokter dapat melakukan tes darah khusus untuk membantu dengan diagnosis, tetapi tes ini biasanya tidak diperlukan.
• Tes darah juga dapat menentukan apakah seseorang kebal terhadap campak.

Apa Perawatan untuk Campak?

Tidak ada pengobatan antivirus khusus atau penyembuhan untuk campak. Anak-anak harus tinggal di rumah dan di luar sekolah sampai diizinkan pulang oleh profesional kesehatan mereka. Peneliti kesehatan telah memperhatikan bahwa beberapa anak-anak di negara-negara terbelakang atau orang-orang di seluruh dunia yang mengembangkan kasus campak parah memiliki kadar darah vitamin A yang rendah dan tampaknya mengalami pengurangan gejala jika diberi suplemen vitamin A. Pedoman saat ini adalah bahwa semua pasien dengan rubeola harus memulai program vitamin A 2 hari pada saat diagnosis.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Campak?

Meskipun tidak ada obat untuk campak, ada beberapa langkah yang dapat membuat penyakit ini dapat ditoleransi. Ini termasuk yang berikut:

• Beristirahatlah yang banyak.
• Mandi spons dengan air hangat dapat mengurangi ketidaknyamanan karena demam.
• Minum banyak cairan untuk membantu menghindari dehidrasi.
• Humidifier atau vaporizer dapat meredakan batuk dan hidung tersumbat.
• Penghilang rasa sakit dan pengurang demam seperti acetaminophen (Tylenol dan merek lain) dan ibuprofen (Advil, Motrin, dan merek lain) dapat membantu dengan gejala ketika digunakan sesuai petunjuk. Ingatlah untuk tidak pernah memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja karena dapat menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai sindrom Reye. Sindrom Reye adalah penyakit langka dan seringkali fatal yang mempengaruhi otak dan hati.

Tindak lanjut untuk Campak

Meskipun komplikasi jarang terjadi, seseorang harus menghubungi dokter jika gejalanya memburuk atau tidak sembuh, atau jika ada kebingungan atau perubahan tingkat kesadaran. Sesak nafas, batuk yang menghasilkan dahak, dan / atau nyeri dada mungkin merupakan gejala pneumonia. Dokter harus melaporkan semua kasus rubeola dan rubella ke departemen kesehatan masyarakat setempat. Hal ini memungkinkan pemantauan ketat, yang diperlukan untuk melacak kasus-kasus baru dan memungkinkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) memiliki statistik terkini untuk wilayah lokal dan seluruh Amerika Serikat.

Mungkinkah Mencegah Campak Melalui Vaksinasi ?

Karena vaksinasi luas pada anak-anak, kedua jenis campak terjadi jauh lebih jarang daripada di masa lalu. Namun, baru-baru ini ada sejumlah wabah yang dipublikasikan dengan baik di masyarakat di sekitar Amerika Serikat. Salah satu skenario yang paling umum adalah pengenalan virus campak dari wisatawan luar negeri selama masa inkubasi (dan karenanya tanpa gejala). Orang yang tidak kebal (misalnya, orang yang tidak diimunisasi) tertular penyakit dan pada gilirannya mengekspos orang yang rentan lainnya. Studi tentang dokumen campak yang pernah menggeneralisasi imunitas campak secara umum berada di bawah 90% populasi, kawanan imunitas runtuh, dan epidemi dapat berkembang. Kekebalan kelompok terjadi ketika sebagian besar populasi mampu melindungi populasi yang jauh lebih kecil dan lebih rentan.

Bagaimana Status dan Sejarah Wabah Campak Saat Ini?

CDC mendokumentasikan bahwa dari tahun 2000 hingga 2015 kasus campak di seluruh dunia menurun dari 37, 7 juta menjadi 9, 7 juta. Kematian di seluruh dunia menurun dari 9, 7 juta menjadi 134.000 orang. Pengurangan yang luar biasa ini disebabkan oleh program agresif untuk memberikan vaksinasi untuk semua individu yang tidak kebal. Program imunisasi campak serupa memungkinkan CDC mengumumkan pada tahun 2000 bahwa campak telah dieliminasi di Amerika Serikat. Sayangnya, karena program anti vaksinasi vokal, kebangkitan kasus campak baru sedang berlangsung. Data terbaru menunjukkan bahwa mulai 1 Januari 2019 hingga 8 Agustus 2019, pejabat kesehatan AS mendokumentasikan 1.182 kasus di 30 negara bagian. Karena jumlah orang yang tidak divaksinasi, pejabat kesehatan tidak mengantisipasi penurunan dalam kasus-kasus dalam waktu dekat. Wilayah di Amerika Serikat yang mengalami kebangkitan campak termasuk New York City (terutama di antara orang Yahudi yang konservatif beragama), Pennsylvania (wilayah Amish), negara bagian Washington Selatan, dan California Selatan (dengan populasi anti-vaksin yang besar).

• Cara paling efektif untuk mencegah campak adalah melalui imunisasi.
  • Anak-anak di Amerika Serikat secara rutin menerima vaksin campak-mumps-rubella (MMR) sesuai dengan jadwal imunisasi yang dipublikasikan. Vaksin ini melindungi terhadap campak merah dan campak Jerman. Vaksinasi diperlukan untuk masuk ke sekolah.
  • Dokter biasanya memberi anak-anak dosis pertama imunisasi campak pada usia 12-15 bulan. Mereka umumnya memberikan vaksinasi terpisah terhadap cacar air (varicella) pada saat yang bersamaan.
  • Dokter memberikan imunisasi MMR kedua saat anak berusia 4 hingga 6 tahun, bersamaan dengan vaksinasi kedua terhadap varisela. Vaksin varicella dapat dikombinasikan dengan vaksinasi MMR saat ini. Kombinasi MMR dan vaksin varicella disebut MMRV.
  • Meskipun sebagian besar anak-anak mentoleransi vaksinasi MMR dengan baik, beberapa mungkin mengembangkan efek samping dari demam tingkat rendah (101 F) dan bahkan ruam dari 5 hingga 12 hari setelah imunisasi. Orang dewasa yang mendapatkan vaksin mungkin merasakan sakit jangka pendek pada persendian mereka.
  • Vaksin MMR adalah sekitar 95% efektif dalam mencegah campak dari kedua jenis. Itu berarti bahwa sejumlah kecil orang yang mendapatkan vaksin mungkin masih bisa terkena campak.
  • Banyak penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa mereka yang alergi telur sekarang dapat memperoleh vaksin MMR.
  • Jarang, vaksin campak dapat menyebabkan penyakit seperti campak. Ini paling umum pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang dengan HIV lanjut atau orang yang menjalani kemoterapi. Pasien-pasien ini harus menyeimbangkan risiko vaksinasi dengan hati-hati terhadap risiko terkena campak.
  • Wanita yang mungkin hamil harus melakukan tes darah untuk memastikan mereka kebal terhadap rubella ("campak Jerman"). Jika tidak kebal terhadap rubella, mereka harus diimunisasi setelah melahirkan bayi mereka. Tidak ada laporan komplikasi janin jika wanita yang kebal non-rubela secara tidak sengaja menerima imunisasi terhadap rubella.
• Kedua jenis campak masih umum di daerah yang tidak menawarkan imunisasi dan pada orang yang belum diimunisasi.
• Seperti halnya semua penyakit menular lainnya, menutup mulut saat batuk atau bersin dan praktik mencuci tangan yang baik akan membantu mencegah penyebaran penyakit.
• Imunisasi khusus - globulin imun - mungkin diperlukan untuk orang-orang berisiko tinggi tertentu setelah terpapar campak. Ini termasuk anak-anak di bawah 1 tahun, anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, dan wanita hamil. Jika terkena campak, hubungi dokter Anda untuk menentukan apakah Anda membutuhkan globulin imun.

Apa Prognosis Campak?

• Campak dari kedua jenis ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam 7 hingga 10 hari. Setelah seseorang memiliki kasus campak, mereka biasanya kebal seumur hidup.
• Seperti dibahas di atas, komplikasi jarang terjadi tetapi mungkin serius. Inilah alasan mengapa profesional perawatan kesehatan merekomendasikan vaksinasi.