Pericardiocentesis (Pericardial Tap)

Memahami Perikardium (Kantung Perikardial)

Jantung Anda dikelilingi oleh membran berlapis ganda, yang disebut kantung perikardium atau perikardial. Membran ini menjaga jantung Anda tetap ada di rongga dada Anda, membatasi perluasan jantung Anda saat volume darah Anda meningkat, dan membantu melindungi jantung Anda. Lapisan dalam perikardium melekat pada otot jantung Anda.

Ada yang sangat kecil jumlah cairan yang disebut cairan perikardial di kantung perikardial. Cairan ini membantu mengurangi gesekan antara lapisan perikardial, yang juga memungkinkan pergerakan jantung yang halus saat ia berdetak.

P ericardiocentesis, juga dikenal sebagai kerat pericardial, adalah tes yang digunakan untuk mendiagnosis masalah yang berkaitan dengan pericardium.

PericardiocentesisApa itu Pericardiocentesis?

Pericardiocentesis adalah prosedur invasif. Ini menggunakan jarum dan kateter untuk mendapatkan cairan dari pericardium Anda. Cairan tersebut kemudian dapat dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis untuk sel abnormal.

Tes ini sering digunakan untuk membantu mendiagnosis infeksi, kanker, atau penyebab cairan ekstra yang mengelilingi jantung Anda. Prosedurnya juga bisa digunakan untuk memudahkan gejala seperti sesak napas.

Bila terlalu banyak cairan terjebak dalam perikardium Anda, ini disebut efusi perikardial. Hal ini dapat mencegah jantung Anda memompa secara normal karena cairan ekstra menyebabkan kompresi. Efusi perikardial dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut tamponade jantung. Dalam kondisi ini, jantung Anda menjadi terlalu padat untuk berfungsi normal. Tamponade jantung mengancam nyawa dan harus segera diobati.

Penyebab Penyebab Efusi Perikardial

Ada banyak penyebab penumpukan cairan di perikardium, termasuk:

gagal ginjal

• hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif
• terapi radiasi untuk kanker
• HIV / AIDS
• obat-obatan seperti hydralazine untuk hipertensi, isoniazid (Nydrazid) untuk tuberkulosis, dan fenitoin (Dilantin) untuk kejang
• trauma menusuk atau tumpul di dekat jantung
• kanker jantung atau kanker perikardium atau metastasis dari organ lain
• Penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik dan rheumatoid arthritis
• infeksi virus, bakteri, jamur, atau parasit
• gagal jantung kongestif
• ruptur aneurisma ventrikel
• Persiapan Bagaimana Saya Mempersiapkan Perikardiosentesis?

Prosedur ini akan dilakukan di rumah sakit. Beritahu dokter tentang obat dan suplemen apa pun yang Anda minum, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menyesuaikan obat Anda pada hari prosedurnya, dan beritahu dokter Anda apakah Anda penderita diabetes.Anda biasanya tidak diizinkan makan atau minum selama enam jam sebelum pengangkatan Anda.

Anda akan diizinkan pulang ke rumah setelah prosedur ini, namun Anda memerlukan orang lain untuk mengantarmu pulang.

Prosedur Apa yang Bisa Saya Harapkan Selama Prosedurnya? Perikardiosentesis biasanya dilakukan di unit perawatan intensif atau departemen kardiologi di rumah sakit, tapi mungkin dilakukan di samping tempat tidur Anda atau di gawat darurat jika Anda mengalami efusi perikardial.

Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja ujian dan berada pada posisi 60 derajat. IV akan mulai memberi Anda cairan atau obat jika Anda mengalami penurunan tekanan darah yang parah atau memperlambat detak jantung selama prosedur berlangsung. Kulit di bawah dan di sekitar tulang dada Anda akan dibersihkan, dan agen mati rasa lokal akan diterapkan. Anda mungkin juga diberi obat penenang, tapi Anda akan tetap terjaga untuk prosedur ini.

Jarum kemudian dimasukkan ke dalam kantong perikardial Anda. Anda mungkin merasakan tekanan saat jarum masuk. Ini dipandu oleh echocardiogram, yang memberi dokter gambaran bergerak pada jantung Anda, serupa dengan ultrasound. Ini juga akan membantu memantau drainase cairan. Setelah jarum ditempatkan dengan benar, dokter Anda akan menggantinya dengan tabung yang sangat tipis yang dikenal sebagai kateter. Prosedur itu sendiri memakan waktu 20 sampai 60 menit.

Kateter kemudian tetap di tempat untuk membiarkan cairan mengalirkannya ke dalam wadah, kadang-kadang selama beberapa jam. Setelah cairan habis, kateter dilepas.

Bergantung pada institusi, dokter Anda, pandangan Anda, dan penyebab efusi, drainase bedah yang lebih invasif daripada perikardiosentesis jarum mungkin diperlukan.

Efek SampingApakah Ada Efek Samping yang Mungkin Ada?

Seperti prosedur invasif lainnya, ada risiko terhadap perikardiosentesis. Dokter Anda akan membahas semua risiko dan meminta Anda menandatangani formulir persetujuan sebelum prosedur dilakukan.

Kemungkinan risiko meliputi:

serangan jantung

paru-paru yang roboh

• irama jantung abnormal
• perdarahan
• infeksi
• tusukan otot jantung
• Setelah prosedur, lokasi kateter harus diperiksa secara teratur untuk tanda-tanda infeksi. Tekanan darah dan denyut nadi Anda akan dipantau setelah prosedur, dan dokter Anda akan memutuskan kapan harus mengirim Anda pulang. Jika Anda diberi obat penenang, seseorang harus mengantarmu pulang, karena Anda tidak diizinkan menyetir sendiri mengikuti prosedur ini.
• Menguji Fluid Menguji Cairan

Jika cairan yang dikeringkan perlu diuji untuk infeksi atau kanker, dokter Anda akan mengirimkannya ke laboratorium. Jika cairan menunjukkan tanda-tanda infeksi, infeksi mungkin disebabkan oleh gangguan autoimun, hipotiroidisme, demam rematik, imunosupresan, radiasi dada, kanker, atau gagal ginjal. Terkadang penyebab infeksi tidak diketahui, dan perikardium Anda meradang tanpa alasan yang jelas. Ini disebut perikarditis idiopatik.

Pada beberapa orang, terutama mereka yang menderita kanker lanjut, cairan dapat terus terbentuk di pericardium.Kateter dapat dipasang untuk memastikan drainase terus menerus dan mencegah perikardiosentesis berulang. Terkadang prosedur operasi yang disebut sklerosis perikardial diperlukan untuk menutup ruang di sekitar jantung Anda sehingga cairan tidak dapat menumpuk di kantung yang mengelilingi jantung Anda.

Hasil Apa Hasil Abnormal?

Jika hasil abnormal ditemukan di cairan, dokter Anda mungkin dapat menentukan penyebab akumulasi cairan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa hasil Anda dan apakah ada kemungkinan cairan kembali. Mereka dapat mendiskusikan pilihan pengobatan Anda dengan Anda.