Jenis-jenis alat pelindung diri (ppe), keselamatan & pelatihan

Apa itu Alat Pelindung Diri (APD)?

Personal Protective Equipment (APD) mengacu pada peralatan pernapasan, pakaian, dan bahan penghalang yang digunakan untuk melindungi penyelamat dan tenaga medis dari paparan bahaya biologis, kimia, dan radioaktif.

• Tujuan peralatan perlindungan pribadi adalah untuk mencegah pemindahan bahan berbahaya dari korban atau lingkungan ke petugas penyelamat atau petugas kesehatan.
• Berbagai jenis APD dapat digunakan tergantung pada bahaya yang ada. Jenis-jenis bahaya yang dibahas di sini termasuk agen perang biologis (BWA), agen perang kimia (CWA), dan agen radioaktif.
• Rute paling umum dari paparan bahaya-bahaya ini termasuk inhalasi (pernapasan, dari udara), kontak kulit, dan konsumsi (makan atau minum).

Penggunaan peralatan perlindungan pribadi oleh masyarakat umum untuk perlindungan terhadap bahan kimia dan biologis masih kontroversial. Saat ini, Pusat Pengendalian dan Perlindungan Penyakit (CDC) tidak merekomendasikan agar publik membeli peralatan pelindung pernafasan (masker gas) karena beberapa alasan.

• Kemungkinan bahwa siapa pun akan terlibat dalam serangan kimia atau biologis sangat rendah.
• CDC percaya bahwa masker gas dapat menyebabkan rasa aman palsu bagi publik.
• Masker yang tidak digunakan dengan benar atau yang tidak cocok tidak memberikan perlindungan yang memadai dan bahkan dapat membahayakan kesehatan seseorang.

Bagaimana Paparan terhadap Agen Kimia atau Biologis Terjadi

• Rute paparan agen perang biologis : Eksposur paling mungkin terjadi ketika korban bernapas (inhalasi) agen biologis yang dilepaskan ke udara (aerosol). Partikel yang sangat kecil dihirup dan pakaian akses ke tubuh melalui paru-paru. Selaput lendir atau kerusakan pada kulit juga merupakan situs yang rentan dan membutuhkan perlindungan terhadap agen perang biologis. Namun, kontak kulit tidak menimbulkan risiko yang signifikan, karena kulit yang utuh memberikan penghalang yang efektif untuk semua agen biologis kecuali mikotoksin trichothecene. Jumlah partikel aerosol yang tidak signifikan menempel pada pakaian atau kulit. Sulit untuk memasukkan partikel ke udara setelah dilepaskan dan mendarat (ini disebut aerosolisasi sekunder). Orang-orang kadang-kadang terpapar oleh konsumsi, yang dapat terjadi dengan kontak tangan ke mulut atau dengan menelan sekresi yang terkontaminasi. Ikuti tautan eMedicine ini ke antraks, cacar, dan wabah untuk mempelajari lebih lanjut.
• Rute paparan zat peperangan kimia : Paparan bahan kimia dan zat peperangan kimia terjadi dengan menghirup gas atau uap kimia. Eksposur juga terjadi melalui kontak langsung mata atau kulit dengan uap kimia atau cairan. Membran mukosa sangat rentan, karena kelembaban meningkatkan penyerapan banyak bahan kimia. Penelanan adalah rute kecil paparan.
• Rute paparan agen radioaktif : Orang yang terpapar sinar radiasi pengion (misalnya, pasien yang menerima sinar-X diagnostik) tidak memancarkan radiasi dan karenanya tidak menimbulkan bahaya radiasi bagi orang lain. Namun, dalam situasi ledakan, kebakaran, atau tumpahan bahan radioaktif, korban dapat terkontaminasi dengan bahan yang memancarkan radiasi. Kontaminasi eksternal terjadi ketika bahan radioaktif mengenai pakaian, kulit, atau rambut korban. Korban juga dapat terkontaminasi secara internal jika bahan radioaktif memasuki tubuh melalui saluran pencernaan, luka terbuka, atau, lebih kecil kemungkinannya, menghirup debu yang sangat radioaktif. Dalam situasi apa pun, tujuan dari alat pelindung diri adalah untuk mencegah pemindahan bahan radioaktif dari korban ke penyelamat sampai korban didekontaminasi.

Perlengkapan Pelindung Pribadi Sipil

Petugas penyelamat sipil atau petugas perawatan darurat membutuhkan peralatan perlindungan pribadi sementara mereka merespons lingkungan yang terkontaminasi atau menyelamatkan orang-orang yang terkontaminasi. Berbagai jenis personel darurat memerlukan APD, termasuk responden pertama yang bekerja di zona panas (zona pengecualian atau area yang terkontaminasi), personel medis darurat yang terlibat dalam dekontaminasi lapangan (mencuci orang yang terpapar di tempat kejadian), dan personel rumah sakit yang terlibat dalam dekontaminasi di rumah sakit.

Dokter secara rutin menggunakan alat pelindung diri untuk melindungi diri dari paparan darah dan cairan tubuh saat merawat pasien. Mereka dapat menggunakan APD yang lebih khusus ketika berpartisipasi dalam respon pra-rumah sakit (biasanya sebagai bagian dari tim spesialis) atau ketika memberikan perawatan medis kepada orang-orang yang terkontaminasi di rumah sakit.

Banyak jenis peralatan pelindung saat ini tersedia, mulai dari perlindungan maksimum dengan respirator tekanan positif dan enkapsulasi tubuh total hingga perlindungan minimum dengan masker bedah sederhana dan sepasang sarung tangan lateks. Ini adalah berbagai jenis alat pelindung pernapasan dan pakaian.

Alat Bantu Pernafasan Pelindung : Jenis dasar respirator adalah penyuplai atmosfer (alat bantu pernapasan mandiri, respirator udara yang disediakan) dan respirator pemurni udara (APR).

• Alat bantu pernapasan mandiri: SCBA terdiri dari bagian wajah penuh yang dihubungkan oleh selang ke sumber portabel udara terkompresi. Sirkuit terbuka, tekanan positif SCBA adalah jenis yang paling umum. Alat bantu pernapasan mandiri ini menyediakan udara bersih di bawah tekanan positif dari sebuah silinder. Udara kemudian dihembuskan ke lingkungan. SCBA memberikan tingkat perlindungan pernapasan tertinggi.
• Respirator udara suplai: SAR terdiri dari bagian wajah penuh yang terhubung ke sumber udara yang jauh dari area yang terkontaminasi melalui maskapai penerbangan. Karena SAR lebih kecil daripada SCBA, SAR dapat digunakan untuk waktu yang lebih lama. Respirator udara yang disediakan juga lebih mudah digunakan oleh sebagian besar petugas rumah sakit. SAR, seperti alat bantu pernapasan mandiri, memberikan tingkat perlindungan pernapasan yang tinggi.
• Respirator pemurni udara: April terdiri dari bagian wajah yang dipakai di atas mulut dan hidung dengan elemen filter yang menyaring udara yang tersedia di lingkungan sebelum terhirup. Tiga jenis dasar APR ada: bertenaga, sekali pakai, dan tabung atau tabung kimia.
  • Respirator pemurni udara bertenaga (PAPR) memberikan udara yang disaring di bawah tekanan positif ke masker, helm, atau kap mesin, yang memberikan perlindungan pernapasan dan mata. Respirator pemurni udara tanpa tenaga beroperasi di bawah tekanan negatif, tergantung pada upaya pemakainya yang menghirup udara melalui filter. Karena PAPR berfungsi di bawah tekanan positif, mereka memberikan perlindungan pernapasan tingkat tinggi.
  • Berbagai kartrid kimia atau tabung, yang menghilangkan berbagai bahan kimia termasuk uap organik dan gas asam, tersedia.
  • Respirator pemurni udara sekali pakai biasanya adalah setengah masker, yang tidak memberikan perlindungan mata yang memadai. Jenis April tergantung pada filter, yang menjebak partikel di udara luar. Penggunaan filter partikulat udara efisiensi tinggi (HEPA) sendiri atau dalam kombinasi dengan cartridge kimia meningkatkan APR sekali pakai. Untuk eksposur ke agen biologis di udara, PAPR dengan filter HEPA paling efisien, diikuti oleh respirator filter HEPA elastomer setengah-masker dan APR sekali pakai non-HEPA. Semua respirator pembersih udara dibatasi oleh kecukupan segel wajah mereka, yang mungkin tidak sepenuhnya tertutup rapat. Karenanya, April tidak memberikan perlindungan pernapasan yang memadai di lingkungan yang langsung berbahaya bagi kehidupan atau kesehatan
• Filter udara partikulat efisiensi tinggi: Filter HEPA menghilangkan partikel yang sangat kecil dengan efisiensi 98-100%, secara efisien tidak termasuk sebagian besar partikel agen perang biologis aerosol. Filter HEPA dimasukkan ke dalam berbagai alat pelindung pernapasan termasuk PAPR dan respirator setengah-masker elastomer.
• Masker bedah: Masker bedah dalam pengaturan medis dirancang untuk melindungi bidang steril pasien dari kontaminan yang dihasilkan oleh pemakainya. Meskipun masker bedah menyaring partikel ukuran besar di udara, mereka tidak menawarkan perlindungan pernapasan terhadap uap kimia dan sedikit terhadap sebagian besar aerosol biologis.

Pakaian Pelindung : Sebagian besar pakaian pelindung ditujukan untuk perlindungan terhadap bahan kimia dan agen perang kimia. Kulit (utuh, tidak rusak) memberikan penghalang efektif terhadap semua agen perang biologis kecuali mikotoksin trichothecene. Toksin ini mampu menyebabkan lesi seperti luka bakar pada kulit.

• Pakaian pelindung kimia: Pakaian pelindung kimia terdiri dari pakaian berlapis-lapis yang terbuat dari berbagai bahan yang melindungi dari berbagai bahaya. Karena tidak ada satu bahan pun yang dapat melindungi dari semua bahan kimia, berbagai lapisan berbagai bahan biasanya digunakan untuk meningkatkan tingkat perlindungan. Garmen yang dilapisi aluminium, tahan uap meningkatkan tingkat perlindungan. Perlindungan dimaksimalkan dengan enkapsulasi total (sepenuhnya menutupi pemakainya). Berbagai jenis topi pelindung kimia, tudung, sarung tangan, dan penutup boot digunakan dengan pakaian.
• Gaun penghalang dan sarung tangan lateks: Gaun penghalang tahan air dan melindungi terhadap paparan bahan biologis, termasuk cairan tubuh, tetapi tidak memberikan perlindungan kulit atau selaput lendir yang memadai terhadap bahan kimia. Sarung tangan lateks juga melindungi pemakai dari bahan biologis tetapi tidak memadai terhadap sebagian besar bahan kimia. Gaun penghalang, masker bedah, sarung tangan lateks, dan penutup kaki dan / atau sepatu (digunakan di rumah sakit dan di ruang operasi) bersama-sama disebut tindakan pencegahan universal.

Peralatan Pelindung Pribadi Militer

Peralatan perlindungan pribadi militer mengacu pada alat pelindung pernapasan, ansambel pakaian, sarung tangan, dan penutup kaki yang dikenakan oleh personel militer. Tujuannya adalah untuk melindungi personil militer dari bahaya kimia, biologi, dan radioaktif, sementara memungkinkan orang-orang ini untuk menyelesaikan misi yang ditugaskan kepada mereka. Dalam semua kasus, APD militer yang digunakan untuk eksposur perang kimia juga melindungi terhadap agen perang biologis.

• Masker M40: Masker M40 adalah masker pelindung kimia dan biologi wajah penuh yang melindungi saluran pernapasan, mata, dan selaput lendir dengan cara yang mirip dengan April yang tidak bertenaga. Tersedia dalam 3 ukuran, topeng M40 menggabungkan mekanisme perlindungan dari filter arang terhadap uap yang terlibat dalam perang kimia (terutama agen saraf dan agen blistering) dan filter HEPA terhadap partikel peperangan biologis dalam 1 tabung filter ulir. Pemeliharaan tabung filter ini sangat penting. Tabung filter harus diganti setiap 30 hari, setiap kali elemen filter rusak secara fisik atau terbenam dalam air, atau saat bernafas menjadi sulit saat menggunakannya. Fitur lain termasuk 2 voicemitter untuk komunikasi, insert optik untuk koreksi visual, dan tabung minum.
• Battledress overgarments (BDOs): Ini adalah overgarment pelindung kimia 2-lapis yang mengandung lapisan dalam arang aktif untuk menyerap (mengikat dengan agen, bukan menyerapnya) menembus cairan kimia dan uap. Pakaian kerja Battledress juga melindungi terhadap agen perang biologis dan partikel alfa dan beta radioaktif. Tersedia dalam 8 ukuran dalam pola kamuflase hutan atau gurun, BDO dapat dikenakan hingga 24 jam di lingkungan yang terkontaminasi. Overgarment battledress yang terkontaminasi harus dibakar atau dikubur.
• Sarung tangan pelindung kimia: Set sarung tangan terdiri dari sarung tangan pelindung luar yang terbuat dari karet butil dan sarung tangan bagian dalam untuk penyerapan keringat. Set sarung tangan tersedia dalam 4 ukuran dan 3 ketebalan (7, 14, dan 25 mL). Sarung tangan dapat dipakai selama 12 jam di lingkungan yang terkontaminasi. Setelah inspeksi visual, sarung tangan dapat digunakan kembali selama 12 jam. Setelah digunakan, sarung tangan dapat didekontaminasi dan digunakan kembali.
• Penutup alas kaki pelindung kimia: Penutup alas kaki karet butil ukuran tunggal melindungi sepatu tempur dari semua agen. Overboot vinil juga tersedia.
• Bungkus pelindung pasien: Dikenal juga sebagai bungkus korban, ini adalah bungkus pelindung-kimia dan pelindung-biologis untuk korban di lingkungan yang terkontaminasi di mana personel tidak dapat mengenakan pakaian jagoan battledress. Bagian atas garmen memiliki lapisan arang yang mirip dengan BDO, sedangkan bagian bawah terbuat dari karet kedap air. Pernafasan terjadi melalui bagian permeabel, yang berfungsi sebagai masker pernapasan.
• Peralatan pelindung pribadi masa perang untuk warga sipil: Sistem pelindung bayi kimiawi adalah sistem seperti tudung setengah terbuka yang dirancang untuk melindungi bayi di lingkungan yang terkontaminasi. Perangkat pelindung ini memberikan udara yang disaring melalui blower yang dioperasikan dengan baterai. Ini tersedia untuk penggunaan sipil di Israel.

Tingkat Peralatan Pelindung Pribadi

Perlengkapan Pelindung Pribadi Sipil

Badan Perlindungan Lingkungan AS telah menilai peralatan pelindung pribadi ke dalam 4 tingkatan berdasarkan tingkat perlindungan yang diberikan. Setiap tingkat terdiri dari kombinasi peralatan pernapasan pelindung dan pakaian, yang melindungi terhadap berbagai tingkat paparan inhalasi, mata, atau kulit.

• Level A terdiri dari alat bantu pernapasan mandiri dan setelan pelindung kimiawi (TECP) yang sepenuhnya terkapsulasi. Perlengkapan pelindung pribadi Level A memberikan tingkat tertinggi pernapasan, mata, selaput lendir, dan perlindungan kulit. Lihat tampilan belakang.
• Level B terdiri dari respirator tekanan positif (alat bantu pernapasan mandiri atau respirator udara yang disuplai) dan pakaian, sarung tangan, dan sepatu tahan kimia yang tidak dienkapsulasi, yang melindungi dari paparan percikan kimia. Level B APD memberikan perlindungan pernafasan tingkat tertinggi dengan tingkat perlindungan kulit yang lebih rendah.
• Level C terdiri dari APR dan pakaian, sarung tangan, dan sepatu tahan kimia yang tidak terbungkus. Perlengkapan pelindung pribadi Level C memberikan tingkat perlindungan kulit yang sama dengan tingkat B, dengan tingkat perlindungan pernapasan yang lebih rendah. Level C APD digunakan ketika jenis paparan di udara diketahui dijaga secara memadai oleh APR.
• Level D terdiri dari pakaian kerja standar tanpa respirator. Di rumah sakit, level D terdiri dari gaun bedah, masker, dan sarung tangan lateks (kewaspadaan universal). Level D tidak memberikan perlindungan pernapasan dan hanya perlindungan kulit minimal.

Peralatan Pelindung Pribadi Militer

Peralatan perlindungan pribadi militer juga telah dinilai menjadi beberapa tingkatan, yang dikenal sebagai postur pelindung berorientasi-misi (MOPP). Tujuh tingkat MOPP telah ditetapkan, mulai dari siap MOPP (siap untuk menggunakan gigi MOPP dalam waktu 2 jam) hingga MOPP 4 (perlindungan maksimum dalam masker pernapasan pelindung dan overgarment battledress). Semakin tinggi tingkat MOPP, semakin besar pula tingkat perlindungannya (dan semakin besar dampak negatifnya terhadap kinerja individu).

Memilih Alat Pelindung yang Tepat

Petugas perawatan darurat yang memberikan perawatan medis kepada korban insiden berbahaya memiliki tanggung jawab untuk melindungi diri mereka sendiri dengan menggunakan peralatan pelindung yang memadai. Kapan pun memungkinkan, mereka akan memilih tingkat peralatan berdasarkan sifat bahaya yang diketahui. Ketika jenis bahaya tidak diketahui, mereka akan menganggap paparan kasus terburuk dan menggunakan tingkat perlindungan memadai yang tertinggi.

Pertimbangan utama dalam memilih peralatan yang tepat adalah apakah akan dipakai di zona panas (zona pengecualian atau area yang terkontaminasi) atau di zona panas (zona pengurangan kontaminasi atau area di mana dekontaminasi korban terjadi). Karena korban dan peralatan harus didekontaminasi secara menyeluruh sebelum meninggalkan zona hangat, peralatan pelindung tidak diperlukan di daerah yang tidak terkontaminasi (kecuali seperti yang disebutkan di sini).

Peralatan Zona Panas dan Hangat

Zona panas

Zona panas langsung berbahaya bagi kehidupan atau kesehatan. Karenanya, peralatan pelindung pribadi level A dengan alat bantu pernapasan mandiri atau respirator udara disuplai diperlukan untuk responden pertama atau personel lain yang bekerja di dalam zona panas, di mana kemungkinan terjadi kontak dengan bahan berbahaya, termasuk gas atau uap kimia, aerosol biologis, atau residu cair atau bubuk kimia dan / atau biologis. Insiden yang terjadi di ruang tertutup dengan ventilasi yang buruk meningkatkan risiko inhalasi.

Zona Hangat

Zona hangat adalah lingkungan yang tidak terkontaminasi ke mana korban yang terkontaminasi, responden pertama, dan peralatan dibawa. Dalam respons HAZMAT (bahan berbahaya) klasik, zona hangat berbatasan dengan dan melawan arah angin dari zona panas. Namun, pengalaman dengan bencana sebelumnya menunjukkan bahwa korban yang terkontaminasi yang mampu melarikan diri dari zona panas cenderung untuk melewati layanan medis darurat dan langsung pergi ke rumah sakit terdekat, dalam hal ini zona hangat dapat terjadi di luar departemen darurat atau bahkan di dalam rumah sakit.

Dengan demikian, zona hangat menimbulkan risiko pajanan terhadap korban dan peralatan yang terkontaminasi, yang pada gilirannya tergantung pada jenis dan rute pajanan. Secara umum, pengenalan dini jenis paparan didasarkan pada tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh korban.

Peralatan pelindung yang diperlukan tergantung pada apakah korban terpapar pada agen biologis, kimia, radiologis, atau agen atau agen yang tidak diketahui. Rute paparan dapat disimpulkan dari adanya kontaminan pada pakaian dan kulit korban.

Paparan uap atau aerosol tidak meninggalkan atau kontaminan minimal pada korban, dan bahan yang dihirup ke paru-paru tidak dihembuskan untuk mencemari orang lain. Paparan cair atau bubuk dapat meninggalkan residu yang terlihat. Misalnya, dalam serangan sarin kereta bawah tanah Tokyo pada tahun 1995, sekitar 90% korban yang terpapar uap sarin dilaporkan ke fasilitas medis oleh transportasi pribadi atau umum tanpa mencemari orang lain. Untungnya, cedera sekunder pada staf rumah sakit minimal (sebagian besar iritasi mata) dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan cara yang sama, penanganan korban yang terpapar aerosol biologis menimbulkan risiko kecil bagi personel perawatan darurat di luar zona panas.

• Bahaya agen perang biologis yang dikenal
  • Personel yang menangani korban yang terkontaminasi dengan agen perang biologis (BWA) memerlukan perlindungan pernapasan. Perlindungan kulit sebagian besar tidak perlu, karena BWA tidak aktif melalui kulit yang tidak terputus (dengan pengecualian tunggal dari mikotoksin).
  • Personel yang menangani korban yang telah terpapar aerosol BWA yang dikenal tidak diharuskan memakai peralatan pelindung karena aerosolisasi sekunder dari bahan sisa dari pakaian, kulit, atau rambut tidak signifikan.
  • Ketika korban terkontaminasi dengan cairan atau bubuk BWA yang diketahui, level D (kewaspadaan universal) dan PAPR dengan filter HEPA diperlukan hingga dekontaminasi selesai. Peralatan pelindung pribadi Level C dan PAPR dengan filter HEPA dapat dipertimbangkan jika residu pada korban diduga mengandung mikotoksin.
• Bahaya agen perang bahan kimia yang dikenal
  • Personel yang menangani korban yang terkontaminasi bahan kimia perang (CWA) memerlukan perlindungan pernapasan dan kulit.
  • Ketika korban terkena gas CWA yang dikenal pada suhu dan tekanan standar (seperti klorin, fosgen, oksida nitrogen, sianida), tidak ada alat pelindung diri yang diperlukan, karena korban tidak dapat menghirup gas berbahaya dan membahayakan orang lain.
  • Ketika korban terkena uap CWA yang diketahui dari cairan yang mudah menguap (seperti agen saraf atau uap melepuh), PPE diperlukan, karena responden dapat terpapar pada tingkat rendah yang berasal dari korban.
  • Ketika korban terkontaminasi dengan cairan volatile CWA yang diketahui, level C APD dengan PAPR dan kartrid kimia diperlukan hingga dekontaminasi selesai. Secara umum, level C PPE digunakan ketika risiko inhalasi diketahui di bawah level yang diperkirakan akan membahayakan personel dan ketika mata, selaput lendir, dan eksposur kulit tidak mungkin.
• Bahaya radiasi yang diketahui
  • Ketika korban terkena radiasi eksternal tetapi tidak terkontaminasi dengan sumber pemancar radiasi, tidak diperlukan APD. Jika ada keraguan apakah korban atau pakaian mereka terkontaminasi, mereka harus disurvei dengan gerai Geiger-Müller.
  • Ketika korban terkontaminasi secara eksternal dengan bahan radioaktif (pada kulit, rambut, luka, pakaian), gunakan level D APD (misalnya, bahan penghalang kedap air, seperti gaun bedah, masker, sarung tangan, penutup kaki, dan / atau sepatu; universal tindakan pencegahan) sampai dekontaminasi selesai. Lapisan sarung tangan ganda dan perubahan lapisan luar yang sering membantu mengurangi penyebaran bahan radioaktif.
  • Tangani bahan radioaktif dengan penjepit jika memungkinkan. Celemek timbal rumit dan tidak melindungi terhadap radiasi gamma atau neutron. Untuk alasan ini, para ahli saat ini merekomendasikan agar tidak digunakan saat merawat korban yang terkontaminasi radiasi. Petugas kesehatan juga harus mengenakan dosimeter radiologis saat bekerja di lingkungan yang terkontaminasi. Petugas keselamatan radiasi fasilitas perawatan kesehatan biasanya memasok perangkat ini.
  • Ketika korban terkontaminasi secara internal dengan bahan radioaktif, kenakan sarung tangan lateks saat menangani cairan tubuh (urin, feses, drainase luka). Petugas keselamatan radiasi fasilitas kesehatan atau fisikawan kesehatan dapat menentukan kapan jumlah radioaktivitas dalam sekresi tubuh korban telah jatuh ke tingkat yang tidak berbahaya.
• Bahaya tidak diketahui (biologis, kimia, atau keduanya)
  • Menurut peraturan pemerintah AS (OSHA) saat ini, APD level A diperlukan untuk personel yang merespons bahaya yang tidak diketahui. Rekomendasi untuk personel rumah sakit belum didefinisikan dengan jelas. SCBA dalam pengaturan rumah sakit lebih rumit untuk digunakan daripada SAR. Beberapa ahli berpendapat bahwa level C CE dengan PAPR (dengan cartridge uap organik dan filter HEPA) memberikan perlindungan yang memadai sampai dekontaminasi selesai. Sayangnya, tidak ada satu pun ensemble PPE yang dapat melindungi personel perawatan darurat terhadap semua bahaya.

Peralatan Zona Dingin

Menurut definisi, zona dingin harus benar-benar tidak terkontaminasi. Namun demikian, korban yang terpapar agen perang biologis tertentu dapat mengembangkan penyakit yang dapat ditularkan ke orang lain. Situasi ini kemudian menimbulkan risiko penyebaran sekunder ke tenaga medis. Jenis peralatan pelindung yang diperlukan tergantung pada rute penularan penyakit menular ini.

• Tetesan pernapasan / partikel di udara
  • PAPR dengan filter HEPA memberikan tingkat perlindungan pernafasan terbesar terhadap penyakit terkait biologis yang disebarkan oleh tetesan pernafasan (seperti cacar atau wabah pneumonik) atau partikel udara (mungkin cacar) ketika merawat korban dengan penyakit yang jelas. Masker HEPA sekali pakai juga berfungsi.
  • Ada bukti bahwa cacar dapat ditularkan oleh partikel-partikel udara di bawah keadaan tertentu. Beberapa orang mengembangkan ruam yang sangat padat dan batuk parah ketika terinfeksi cacar. Para korban ini juga cenderung memiliki banyak lesi yang melibatkan mulut dan tenggorokan. Selama serangan batuk parah, mereka mungkin menumpahkan virus ke udara. Satu episode yang terdokumentasi dengan baik dari bentuk penularan ini terjadi di Rumah Sakit Meschede di Jerman pada Januari 1970.
  • Petugas medis harus mengenakan sarung tangan lateks saat menangani kulit penderita cacar, karena cacar berpotensi menular melalui kontak dengan lesi cacar yang belum mengeras. Kasus cacar terakhir yang terjadi secara alami adalah pada tahun 1977. WHO menyatakan dunia bebas cacar pada tahun 1980. Risiko cacar yang digunakan sebagai senjata bioterorisme dianggap kecil dan teoretis saat ini. Namun, CDC mendaftar smallpoc sebagai penyakit "Grup A" karena mudah disebarluaskan dan ditularkan dari orang ke orang dan menghasilkan tingkat kematian yang tinggi.
• Darah atau cairan tubuh
  • Sementara dalam kontak dengan korban dengan penyakit terkait biologis yang disebarkan oleh kontak darah atau cairan tubuh (demam berdarah dari Ebola, misalnya), level D PPE (tindakan pencegahan standar) umumnya bersifat protektif. Namun, tingkat perlindungan yang lebih tinggi mungkin diperlukan, jika para korban mengalami batuk atau pendarahan hebat.

Keterbatasan Peralatan Pelindung

Penggunaan semua jenis peralatan perlindungan pribadi membutuhkan pelatihan yang memadai. Tujuan keseluruhan pelatihan adalah untuk melindungi pemakainya dari bahaya fisik (biologis, kimia, radioaktif) dan untuk mencegah cedera akibat penggunaan yang tidak benar atau kerusakan peralatan.

• Peralatan perlindungan pribadi memiliki keterbatasan:
  • Butuh waktu untuk mengenakan: Level A APD membutuhkan waktu paling lama untuk digunakan.
  • Sulit untuk melakukan tugas saat mengenakan peralatan: Beberapa responden pertama atau petugas perawatan darurat mungkin mengalami kesulitan dalam melakukan beberapa intervensi yang menyelamatkan jiwa.
  • Sulit untuk bergerak ketika mengenakan peralatan: Mobilitas berkurang dengan berat. Mobilitas juga dibatasi dengan menggunakan SAR, karena pemakainya harus menelusuri kembali langkahnya di sepanjang jalur udara yang disediakan untuk keluar dari zona panas.
  • Sulit untuk berkomunikasi: Seseorang yang mengenakan potongan wajah atau topeng sulit dipahami.
  • Sulit dilihat: Potongan wajah juga dapat membatasi bidang visual pemakai.
  • Setelan perlindungan penuh menjadi panas di dalam: Enkapsulasi dan bahan BPK yang tahan air menyebabkan stres panas.
  • Peningkatan berat badan: Level A dengan SCBA adalah APD terberat.
  • Stres psikologis: Enkapsulasi meningkatkan stres psikologis bagi pemakai dan korban.
  • Tidak bisa memakai pakaian untuk jangka waktu yang lama: Memakai APD level A selama lebih dari 30 menit itu sulit.
  • Ketersediaan oksigen terbatas: SCBA hanya dapat digunakan untuk periode waktu yang diizinkan oleh udara di dalam tangki. APR hanya dapat digunakan di lingkungan di mana udara luar menyediakan oksigen yang cukup.
• APD juga dikaitkan dengan potensi bahaya atau risiko bagi pemakai, sebagai berikut:
  • Penggunaan yang tidak benar: Alat pernapasan dan BPK pelindung harus dipasang dengan benar, diuji, dan diperiksa secara berkala sebelum digunakan.
  • Penetrasi: Jika peralatan tidak pas, agen berbahaya dapat menembus peralatan, dan pemakainya dapat terkontaminasi. Juga, bahan kimia tertentu dapat merusak peralatan, yang harus diganti.
  • Rekontaminasi: Pemakai dapat terkontaminasi ketika mereka melepas peralatan mereka kecuali protokol dekontaminasi dan pemindahan diikuti dengan hati-hati.

Gambar Alat Pelindung Diri

Penyelamat memakai perlindungan level A. Perhatikan bahwa ia dienkapsulasi sepenuhnya dengan alat bantu pernapasan SCBA. Jenis pakaian ini memberikan perlindungan kulit dan pernapasan tingkat tertinggi dan cocok untuk dipakai di zona panas yang menghadirkan bahaya langsung bagi kehidupan dan kesehatan. Pakaian sangat membatasi komunikasi dan memberikan banyak tekanan panas. Kredit foto: Tom Blackwell, MD. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Penyelamat memakai perlindungan level A, tampilan belakang. Menurut definisi, perlindungan level A menggabungkan alat bantu pernapasan mandiri (SCBA, diperlihatkan di sini) atau respirator udara yang disediakan (SAR). Pemakai dienkapsulasi sepenuhnya. Kredit foto: Tom Blackwell, MD. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Penyelamat memakai perlindungan level A, tampilan belakang. Menurut definisi, perlindungan level A menggabungkan alat bantu pernapasan mandiri (SCBA, diperlihatkan di sini) atau respirator udara yang disediakan (SAR). Pemakai dienkapsulasi sepenuhnya. Kredit foto: Tom Blackwell, MD. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Penyelamat memakai perlindungan level C. Kulit dilindungi sama dengan level B, tetapi penyelamat sekarang menghirup udara yang disaring dari respirator pemurni udara bertenaga (PAPR) daripada udara yang disuplai dari tangki. Karena menghindari berat dan kompleksitas sistem alat bantu pernapasan SCBA, perlindungan Level C jauh lebih mudah dipakai dan menyebabkan lebih sedikit tekanan panas. Perlindungan level C sesuai untuk sebagian besar aktivitas di zona hangat, kecuali jika tingkat tetesan dan / atau uap sangat tinggi. Kredit foto: Tom Blackwell, MD. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.