Saraf terjepit: dapatkan fakta tentang gejala nyeri saraf ini

Fakta Saraf Terjepit

• Saraf membawa sinyal listrik dari otak ke tubuh dan sebaliknya.
• Syaraf terjepit dapat menyebabkan gejala seperti rasa sakit, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di sepanjang jalur syaraf terjepit.
• Kebanyakan orang membaik dari saraf terjepit dengan istirahat, es, obat-obatan, atau terapi fisik.
• Kelemahan atau kekurangan otot-otot dari saraf terjepit dapat menunjukkan cedera saraf permanen.

Apa itu Saraf Jepit?

• Saraf seperti kabel listrik yang didistribusikan ke seluruh tubuh yang membawa informasi dari otak ke seluruh tubuh dan sebaliknya.
  • Saraf motorik (eferen) membawa informasi dari otak ke tubuh. Ini memungkinkan otak mengirim perintah ke berbagai organ tubuh. Misalnya, perintah-perintah ini dikirim ke otot-otot yang menyebabkan mereka berkontraksi dan bergerak, atau ke jantung untuk berdetak lebih cepat atau lebih lambat.
  • Saraf sensorik (aferen) mengirim informasi dari tubuh kembali ke otak untuk diproses, termasuk informasi tentang rasa sakit, sentuhan, rasa, suhu, atau sensasi lainnya.
• Informasi bergerak di sepanjang saraf oleh sinyal elektrokimia, seperti informasi yang berjalan di sepanjang kabel listrik. Ketika saraf terjepit, sinyal terganggu di suatu tempat di sepanjang jalurnya.

Penyebab Saraf terjepit

Syaraf terjepit disebabkan ketika saraf entah bagaimana rusak atau terluka oleh tekanan langsung atau kompresi dan tidak dapat melakukan sinyal dengan benar. Ada banyak penyebab potensial untuk saraf terjepit, tergantung pada lokasi saraf.

Jepit Saraf di Leher atau Punggung bawah

Syaraf terjepit di leher atau punggung bawah dapat disebabkan oleh herniasi diskus, artritis, taji tulang, atau stenosis tulang belakang.

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan kanal tulang belakang yang melaluinya saraf melewati tulang belakang. Saraf terjepit di punggung bawah atau bokong dapat menekan saraf skiatik, yang dapat menyebabkan linu panggul.

Jepit Saraf di Pergelangan Tangan atau Siku

Syaraf terjepit di pergelangan tangan dapat disebabkan oleh sindrom terowongan karpal. Kondisi ini disebabkan oleh kompresi saraf median saat melewati jaringan terbatas pergelangan tangan. Cubital tunnel syndrome adalah kondisi serupa yang disebabkan oleh kompresi saraf ulnaris di siku. Kedua kondisi ini lebih sering terjadi pada penderita diabetes dan orang-orang yang melakukan kegiatan berulang seperti mengetik, menggunakan keyboard komputer untuk waktu yang lama, atau pekerja jalur perakitan.

Penyebab Lain Saraf Terjepit

Pembengkakan di sekitar saraf dapat disebabkan oleh cedera, memar, atau kondisi lain, termasuk pembengkakan pada ekstremitas yang dapat terjadi pada kehamilan. Kecenderungan yang diturunkan, seperti yang dimanifestasikan oleh riwayat keluarga dengan kondisi yang sama, juga dapat meningkatkan peluang individu untuk mengembangkan saraf terjepit.

Gejala Saraf terjepit

Gejala-gejala saraf terjepit tergantung pada apa saraf yang terpengaruh. Setiap saraf bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi ke atau dari bagian tubuh tertentu.

Gejala yang paling umum dari saraf terjepit adalah:

• rasa sakit,
• mati rasa,
• kesemutan (pin dan jarum), atau
• kelemahan otot di sepanjang jalur saraf.

Sensasi saraf terjepit mungkin terasa seperti, misalnya, sensasi ketika bagian dari tubuh Anda "tertidur." Saraf terjepit dapat menyebabkan gejala di lokasi kerusakan, atau lokasi mana pun yang lebih jauh dari saraf yang terkena.

• Syaraf terjepit di leher dapat menyebabkan sakit leher atau kekakuan, bersama dengan gejala di lengan.
• Saraf terjepit di punggung bawah menyebabkan nyeri punggung dan kekakuan dengan gejala di kaki. Seorang dokter sering dapat mengidentifikasi saraf yang terjepit di leher atau punggung bawah berdasarkan bagian lengan atau kaki pasien yang terpengaruh.
• Syaraf terjepit di pergelangan tangan dari sindrom carpal tunnel biasanya memengaruhi ibu jari, telunjuk, dan jari tengah. Ini juga dapat menyebabkan kelemahan pada kekuatan genggaman seseorang, dan atrofi otot telapak tangan di dekat ibu jari. Saraf terjepit pada siku akibat sindrom terowongan cubiti memengaruhi lengan bawah, cincin (jari keempat), dan jari-jari kecil tangan.

Diagnosis Saraf Terjepit

Dokter akan memulai dengan mengajukan berbagai pertanyaan kepada pasien tentang rasa sakit, mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan gejala lainnya. Pasien mungkin juga ditanyai tentang kondisi medis lainnya, riwayat pekerjaan, dan riwayat kesehatan keluarga. Informasi ini sering dapat membantu dalam mengidentifikasi saraf yang terkena.

Dokter kemudian akan memeriksa bagian tubuh yang terlibat. Ini mungkin termasuk menguji kekuatan pasien, sensasi, dan tonus otot pada otot-otot tertentu. Bergantung pada hasil riwayat medis dan pemeriksaan fisik, pasien mungkin perlu tes tambahan.

Jika dokter mencurigai pasien memiliki saraf terjepit (kompresi saraf) di leher atau punggung bawah, sinar-X mungkin diperlukan untuk menilai kemungkinan cedera pada tulang belakang atau radang sendi tulang belakang. Bergantung pada keparahan dan durasi gejala pasien, ia mungkin juga memerlukan CT scan atau MRI. Studi-studi pencitraan ini memberikan informasi tambahan tentang syaraf terjepit yang tidak terlihat pada sinar-X biasa, dan dapat memberikan informasi tambahan dalam persiapan untuk intervensi bedah jika perlu.

Dokter juga dapat merekomendasikan tes khusus untuk saraf yang terkena termasuk studi konduksi saraf atau elektromiografi (EMG). Dalam studi konduksi saraf, tes merangsang saraf dengan impuls listrik ringan dan mengukur kecepatan impuls yang bepergian di saraf. Dalam EMG, jarum kecil ditempatkan ke dalam otot sementara pasien berkontraksi otot untuk mengukur aktivitas listrik otot.

Perawatan Saraf Terjepit

Kawat gigi pendukung

Dalam banyak kasus saraf yang terjepit dapat diobati dengan istirahat dan es. Jika saraf terjepit ada di lengan (sindrom terowongan karpal atau sindrom terowongan cubiti) dokter dapat merekomendasikan brace untuk jangka waktu singkat. Penjepit membatasi jumlah gerakan di sekitar saraf, yang memungkinkannya untuk beristirahat dan pulih. Penjepit juga mencegah pasien dari gerakan yang selanjutnya dapat menekan atau mencubit saraf yang terkena. Penjepit yang digunakan untuk sindrom terowongan karpal menutupi pergelangan tangan dan diperpanjang sedikit ke belakang. Ini karena selama fleksi (menekuk pergelangan tangan ke bawah) saraf median di pergelangan tangan lebih jauh terjepit. Penjepit untuk sindrom terowongan cubital di siku dapat digunakan untuk menjaga siku dari menekuk terlalu banyak yang selanjutnya meregangkan saraf ulnaris.

Obat

Berbagai obat juga dapat digunakan untuk mengobati saraf terjepit. Obat antiinflamasi, misalnya, ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve) dapat mengurangi peradangan (pembengkakan) di sekitar saraf yang terkena. Obat lain yang digunakan khusus untuk nyeri yang berhubungan dengan saraf termasuk gabapentin (Neurontin) atau pregabalin (Lyrica.

Terapi fisik

Terapi fisik dapat membantu meregangkan dan memperkuat otot-otot tertentu dalam tubuh, yang membantu meringankan tekanan pada saraf terjepit.

Operasi

Jika gejala dari saraf terjepit tidak membaik dengan perawatan di atas, operasi mungkin disarankan. Pembedahan juga dapat direkomendasikan jika pasien mengembangkan kelemahan tambahan pada otot, atau jika saraf yang terjepit menyebabkan hilangnya kontrol usus atau kandung kemih (sindrom cauda equina). Ini adalah tanda-tanda kerusakan saraf yang lebih parah.

Pembedahan untuk saraf terjepit tergantung pada lokasi saraf yang dijepit. Jika saraf terjepit di pergelangan tangan (sindrom terowongan karpal) atau siku (sindrom terowongan cubital), dokter bedah dapat melepaskan jaringan di atas saraf di pergelangan tangan atau siku untuk membebaskan tekanan jaringan saraf.

Jika saraf terjepit di leher atau punggung bagian bawah, ahli bedah tulang belakang atau ahli bedah saraf dapat menghilangkan sebagian diskus atau taji tulang yang menekan saraf di tulang belakang. Dalam beberapa kasus, jika perlu untuk menghapus sebagian besar tulang atau cakram, operasi mungkin memerlukan fusi tulang belakang untuk menstabilkan tulang belakang setelah membebaskan saraf.

Pada gambar MRI di bawah, disk hernia menutup saraf di sumsum tulang belakang.

Gambar disc herniasi mencubit saraf di sumsum tulang belakang

Prognosis Saraf Terjepit

Dalam kebanyakan kasus, individu dengan saraf terjepit dapat pulih sepenuhnya tanpa gejala yang bertahan lama. Kebanyakan pasien merespon dengan baik terhadap perawatan konservatif termasuk istirahat, modifikasi aktivitas, es, terapi fisik, dan obat-obatan.

Operasi bedah biasanya hanya disarankan untuk orang yang tidak membaik dengan perawatan konservatif atau jika mereka memiliki kelemahan otot yang memburuk. Semakin lama pasien memiliki gejala saraf terjepit, dan semakin buruk gejalanya, semakin sedikit kesempatan untuk pemulihan penuh. Nyeri, mati rasa, dan kesemutan biasanya sembuh sepenuhnya dengan perawatan. Jika seseorang mengalami kelemahan atau kekurangan otot, ia harus segera ke dokter untuk mencegah kerusakan saraf permanen.