Nyeri pada lutut: penyebab nyeri lutut, perawatan nyeri lutut parah

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Nyeri Lutut?

Gambar peradangan pada lutut yang menyebabkan nyeri lutut oleh iStock

• Nyeri lutut adalah salah satu keluhan muskuloskeletal yang paling umum yang membawa orang ke dokter.
• Dengan masyarakat yang semakin aktif saat ini, jumlah masalah lutut semakin meningkat. Nyeri lutut memiliki beragam penyebab dan perawatan.

Anatomi Lutut

Fungsi utama sendi lutut adalah menekuk dan meluruskan tubuh. Lutut lebih dari sekadar engsel sederhana. Ini juga memutar dan berputar. Untuk melakukan semua tindakan ini dan untuk mendukung seluruh tubuh saat melakukannya, lutut bergantung pada sejumlah struktur, termasuk tulang, ligamen, tendon, dan tulang rawan.

• Tulang
  • Sendi lutut melibatkan tiga tulang.
  • Tulang paha atau tulang paha terdiri dari bagian atas sendi.
  • Salah satu tulang di tungkai bawah (daerah betis), tibia, menyediakan bagian bawah sendi.
  • Tempurung lutut atau patela di sepanjang bagian depan tulang paha.
  • Tulang yang tersisa di betis, fibula tidak secara langsung terlibat dalam sendi lutut tetapi dekat dengan bagian luar sendi (kadang-kadang tulang ini termasuk dalam sendi lutut dan oleh karena itu sendi akan digambarkan melibatkan empat tulang).
• Ligamen
  • Ligamen adalah pita fibrosa yang menghubungkan tulang satu sama lain.
  • Lutut termasuk empat ligamen penting, yang keempatnya menghubungkan tulang paha dengan tibia:
    • Ligamentum cruciate anterior (ACL) dan ligamentum cruciate posterior (PCL) memberikan depan dan belakang (anterior dan posterior) dan stabilitas rotasi lutut.
    • Ligamentum kolateral medial (MCL) dan lateral collateral ligament (LCL) yang terletak di sepanjang sisi dalam (medial) dan luar (lateral) lutut memberikan stabilitas medial dan lateral pada lutut.
• Tendon
  • Tendon adalah pita fibrosa yang mirip dengan ligamen.
  • Alih-alih menghubungkan tulang ke tulang lain seperti ligamen, tendon menghubungkan otot ke tulang.
  • Dua tendon penting di lutut adalah (1) tendon paha depan yang menghubungkan otot paha depan, yang terletak di bagian depan paha, ke patela dan (2) tendon patela yang menghubungkan patela ke tibia (secara teknis ini adalah ligamen karena menghubungkan dua tulang).
  • Tungkai paha depan dan patela serta patela itu sendiri kadang-kadang disebut mekanisme ekstensor, dan bersama-sama dengan otot paha depan mereka memfasilitasi ekstensi kaki (pelurusan).
• Tulang rawan
  • Struktur tulang rawan yang disebut menisci (satu adalah meniskus) melapisi bagian atas tibia dan terletak di antara tibia dan dua buku jari di bagian bawah tulang paha (kondilus femoralis).
  • Menisci menyediakan ruang dan bantalan untuk sendi lutut.
• Bursae
  • Bursae (singular is bursa) adalah kantung berisi cairan yang membantu melindungi lutut. Lutut berisi tiga kelompok penting bursae.
    • Bursa prepatellar terletak di depan patela.
    • Bursa anserine terletak di sisi dalam lutut sekitar 2 inci di bawah sendi.
    • Bursa infrapatellar terletak di bawah patela.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Nyeri Lutut?

Dalam mengobati berbagai jenis nyeri lutut, tujuan umum adalah memutus siklus peradangan. Siklus inflamasi dimulai dengan cedera. Setelah cedera, peradangan menyerang lutut, yang menyebabkan cedera lebih lanjut, dan peradangan lebih lanjut, dan seterusnya. Siklus peradangan ini menyebabkan nyeri lutut berlanjut atau progresif. Siklus dapat dipecah dengan memerangi peradangan (melalui obat-obatan atau terapi lain) dan dengan membatasi cedera lebih lanjut pada jaringan.

Beberapa solusi perawatan di rumah yang mengendalikan peradangan dan membantu memutus siklus peradangan adalah perlindungan, istirahat, es, kompresi, dan peninggian. Rejimen ini dirangkum oleh HARGA mnemonik.

• LINDUNGI lutut dari trauma lebih lanjut.
  • Ini bisa dilakukan dengan bantalan lutut.
  • Pad di atas tempurung lutut, misalnya, membantu mengendalikan gejala beberapa cedera lutut (contohnya adalah bentuk radang kandung lendir).
  • kadang-kadang disebut lutut pembantu rumah tangga) dengan mencegah cedera berulang lebih lanjut ke bursa prepatellar.
• TETAPKAN lutut.
  • Istirahat mengurangi ketegangan berulang yang ditempatkan pada lutut dengan aktivitas.
  • Istirahat keduanya memberi waktu pada lutut untuk pulih dan membantu mencegah cedera lebih lanjut.
• ICE the knee.
  • Lapisan es (aplikasi dingin) lutut mengurangi pembengkakan dan dapat digunakan untuk cedera lutut akut dan kronis.
  • Sebagian besar pihak berwenang merekomendasikan icing lutut dua sampai tiga kali sehari selama 20-30 menit setiap kali.
  • Gunakan kantong es atau kantong sayuran beku yang diletakkan di atas lutut.
• KOMPRES lutut dengan penahan lutut atau bungkus.
  • Kompresi membantu mencapai dua tujuan:
    • Pertama, kompresi adalah cara lain untuk mengurangi pembengkakan.
    • Kedua, pada beberapa cedera lutut, kompresi dapat digunakan untuk menjaga patella tetap lurus dan menjaga mekanika persendian tetap utuh.
• Tinggikan lutut.
  • Ketinggian juga membantu mengurangi pembengkakan.
  • Elevasi bekerja dengan gravitasi untuk membantu cairan yang jika tidak akan menumpuk di lutut mengalir kembali ke sirkulasi pusat.
  • Angkat kaki Anda ke atas saat Anda duduk atau menggunakan kursi malas untuk mengangkat kaki.
• Obat pengontrol rasa sakit yang dijual bebas: Obat penghilang rasa sakit yang umum digunakan seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti naproxen
• (Aleve atau Naprosyn) dan ibuprofen (Advil atau Motrin) juga berperan dalam pengobatan nyeri lutut.
  • Obat-obatan ini secara langsung mengendalikan rasa sakit dan, pada dosis yang lebih tinggi, bertindak sebagai agen anti-inflamasi, membantu menghentikan peradangan. Akan tetapi, seperti semua obat, obat ini memiliki efek samping potensial.
  • Anda sebaiknya tidak menggunakan NSAID jika Anda memiliki masalah dengan perdarahan atau radang perut, tekanan darah tinggi, atau beberapa penyakit ginjal.
  • Acetaminophen (Tylenol) juga dapat digunakan untuk mengontrol nyeri lutut tetapi tidak memiliki sifat anti-inflamasi dari NSAID. Meski begitu, perawatan ini bermanfaat dalam banyak jenis nyeri lutut seperti radang sendi.
  • Jika Anda harus meminum salah satu dari obat-obatan ini selama lebih dari tujuh hari, Anda harus memeriksakan nyeri lutut Anda oleh ahli kesehatan.

Kapan Harus Menghubungi Dokter Tentang Nyeri Lutut

Ketika Anda memutuskan apakah akan memanggil dokter, ada aturan praktis yang baik untuk sebagian besar cedera lutut jangka panjang. Jika gejala Anda belum hilang setelah mencoba tiga sampai tujuh hari terapi PRICE dan obat antiinflamasi yang dijual bebas, Anda harus membuat janji dengan dokter atau obat olahraga atau spesialis ortopedi (tulang dan otot) untuk lanjut mengevaluasi rasa sakit. Aturan ini juga dapat diterapkan untuk cedera lutut baru yang tidak melumpuhkan. Setiap cedera lutut yang membuat Anda tidak bisa berjalan harus dievaluasi sesegera mungkin. Ingat, bagaimanapun, bahwa aturan ini hanya berfungsi sebagai panduan. Jika Anda khawatir tentang rasa sakit, Anda harus menghubungi dokter.

Kapan Pergi ke Rumah Sakit untuk Nyeri Lutut

• Jika Anda tidak dapat berjalan dengan lutut dan mengalami cedera traumatis, Anda harus segera pergi ke departemen darurat rumah sakit atau pusat perawatan darurat untuk dievaluasi oleh dokter karena kemungkinan patah tulang atau cedera ligamen atau tendon yang signifikan.
  • Banyak fraktur mungkin memerlukan imobilisasi pada posisi atau operasi tertentu.
  • Menunda pergi ke dokter dapat menghambat penyembuhan.
• Tanda dan gejala lain yang menuntut evaluasi darurat:
  • Demam (yang mengindikasikan infeksi)
  • Rasa sakit yang tak tertahankan
  • Drainase
  • Luka besar
  • Luka tusuk
  • Pembengkakan, jika Anda menggunakan pengencer darah (warfarin atau Coumadin) atau memiliki kelainan pendarahan (seperti hemofilia)
  • Pembengkakan yang dikaitkan dengan kemerahan dan lutut terasa hangat

Cara Mendiagnosis Nyeri Lutut

• Sejarah: Bahkan di dunia teknologi saat ini, dokter lebih mengandalkan riwayat dan pemeriksaan terperinci daripada tes tunggal.
  • Dokter biasanya ingin mengetahui sifat pasti dari rasa sakit itu.
    • Di mana di lutut adalah rasa sakit Anda?
    • Seperti apa rasa sakitnya?
    • Pernahkah itu terjadi sebelumnya?
    • Apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk?
    • Berapa lama Anda merasakan sakit di lutut?
  • Dokter juga ingin tahu sedikit tentang Anda.
    • Apakah Anda memiliki masalah medis besar?
    • Seberapa aktif gaya hidup Anda?
    • Apa nama obat yang Anda minum?
  • Dokter akan ingin tahu tentang gejala yang terkait.
    • Apakah Anda masih memiliki sensasi normal di kaki dan kaki bagian bawah?
    • Apakah Anda pernah mengalami demam?
• Pemeriksaan fisik
  • Dokter kemungkinan akan meminta Anda melepas jubah sepenuhnya untuk mengekspos lutut.
  • Dokter kemudian akan memeriksa lutut dan menekan di sekitar lutut untuk melihat dengan tepat di mana itu empuk.
  • Selain itu, dokter dapat melakukan sejumlah manuver untuk menekankan ligamen, tendon, dan menisci lutut dan mengevaluasi integritas masing-masing. Seorang profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan ini.
  • Manuver ini dapat menyebabkan cedera tendon, ligamen, atau meniskus yang potensial.
• Sinar-X dan CT scan
  • Tergantung pada riwayat dan pemeriksaan khusus Anda, dokter mungkin menyarankan rontgen lutut. Sinar-X menunjukkan fraktur (patah tulang) dan dislokasi tulang di lutut serta perubahan artritis dan ruang sendi besar atau kecil yang tidak normal.
  • Jarang, dokter dapat memerintahkan CT scan (X-ray tiga dimensi) lutut untuk menentukan fraktur atau deformitas secara tepat.
  • Sinar-X dan CT scan sangat baik untuk mendiagnosis fraktur. Mereka berdua juga miskin, dalam mengevaluasi struktur jaringan lunak lutut seperti ligamen, tendon, dan menisci.
• MRI
  • Magnetic resonance imaging (MRI) menggunakan magnet besar untuk membuat gambar tiga dimensi lutut.
  • Berbeda dengan CT scan, MRI tidak mencitrakan tulang dan patah tulang dengan baik.
  • Juga berbeda dengan CT scan, MRI sangat baik untuk mengevaluasi ligamen dan tendon untuk cedera.
• Penghapusan cairan
  • Lutut dan semua bursa lutut diisi dengan cairan.
  • Jika gejala Anda menunjukkan infeksi, peradangan, atau jenis radang sendi tertentu, dokter Anda mungkin menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan dari lutut.
  • Pengeluaran cairan kadang-kadang akan mengurangi rasa sakit yang telah Anda alami dan memungkinkan Anda untuk menekuk lutut Anda.
  • Cairan ini kemudian akan dianalisis untuk lebih memperjelas diagnosis dan mendeteksi infeksi.
  • Kristal, yang menunjukkan artritis kristal, sering dapat dilihat di bawah mikroskop.
• Tes darah: Dokter juga dapat memilih untuk melakukan tes darah tertentu untuk mengevaluasi tanda-tanda infeksi atau penyakit seperti rheumatoid arthritis dan diabetes.
• Arthroscopy
  • Ahli bedah ortopedi dapat memilih untuk melakukan artroskopi jika Anda memiliki nyeri lutut kronis.
  • Ini adalah prosedur pembedahan di mana dokter akan menempatkan kamera fiberoptik di dalam sendi lutut itu sendiri.
  • Dengan melakukan itu, ahli bedah mungkin dapat melihat partikel kecil di lutut atau untuk melihat lebih dekat pada menisci atau tulang rawan yang rusak.
  • Dokter mungkin juga dapat memperbaiki kerusakan dengan mencukur tulang rawan yang robek atau mengeluarkan partikel dari lutut sementara kamera menunjukkan bagian dalam lutut Anda.

Penyebab, Gejala, Tanda, Pengobatan, Prognosis, dan Jenis Nyeri Lutut Akut

Saraf yang memberikan sensasi pada lutut berasal dari punggung bawah dan juga memberikan sensasi pinggul, kaki, dan pergelangan kaki. Nyeri dari cedera yang lebih dalam (disebut nyeri disebut) dapat dilewatkan di sepanjang saraf untuk dirasakan di permukaan. Nyeri lutut, oleh karena itu, dapat timbul dari lutut itu sendiri atau dirujuk dari kondisi pinggul, pergelangan kaki, atau punggung bagian bawah. Semua sumber nyeri lutut berikut ini muncul dari sendi lutut itu sendiri.

Secara umum, nyeri lutut bisa langsung (akut) atau jangka panjang (kronis). Nyeri lutut akut dapat disebabkan oleh cedera akut atau infeksi. Nyeri lutut kronis seringkali disebabkan oleh cedera atau peradangan (seperti artritis) tetapi juga dapat disebabkan oleh infeksi.

Nyeri lutut akut

• Fraktur (patah tulang)
  • Deskripsi: Fraktur salah satu tulang lutut adalah cedera traumatis yang biasanya disebabkan oleh kekuatan sedang hingga tinggi (seperti kecelakaan mobil atau olahraga kontak).
  • Gejala dan tanda: Fraktur dapat disertai dengan pembengkakan atau memar tetapi hampir selalu sangat menyakitkan dan lunak. Rasa sakitnya sangat parah sehingga orang tidak bisa berjalan atau bahkan membebani lutut.
  • Evaluasi: Fraktur adalah keadaan darurat dan harus diperiksa oleh dokter. Evaluasi ini umumnya akan mencakup sinar-X dan studi terkait lainnya. Keterlambatan evaluasi dapat menyebabkan fragmen fraktur dipindahkan dan cedera terkait.
  • Pengobatan: Tergantung pada fraktur tertentu, dokter dapat merekomendasikan imobilisasi (dengan gips atau belat) atau operasi untuk memperbaikinya.
  • Prognosis: Fraktur sering sembuh tanpa masalah jangka panjang. Beberapa patah tulang, bagaimanapun, rumit oleh radang sendi atau oleh cedera pada arteri atau saraf yang bisa serius.
• Ligamen kolateral yang terkilir dan robek
  • Deskripsi: Ligamentum kolateral medial (MCL) adalah ligamen yang paling sering terluka di lutut. Seperti semua ligamen, ligamen ini mungkin terkilir atau sobek. Ligamen yang terkilir mungkin sebagian pecah. Ligamen yang robek benar-benar pecah.
  • Gejala dan tanda: Terkilir MCL atau air mata yang parah sering menghasilkan sensasi robek atau robek di sepanjang garis sendi dalam lutut. Anda juga mungkin melihat ketidakstabilan dan pembengkakan lutut. Kekuatan dari lutut luar (lateral) ke lutut dalam (medial) biasanya bertanggung jawab atas cedera ini berbeda dengan LCL yang lebih jarang cedera, yang biasanya merupakan akibat dari kekuatan dalam ke luar. Secara umum, memar terjadi pada titik tumbukan. Ligamen yang terkilir dan robek terjadi di seberang titik benturan. Kedua cedera MCL dan LCL adalah umum dalam olahraga kontak tetapi juga dapat hasil dari memutar lutut dengan kaki yang ditanam seperti dalam ski. Ligamen kolateral medial dan lateral yang cedera biasanya lunak pada masing-masing lutut bagian dalam dan luar.
  • Evaluasi: Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, perawatan konservatif dengan istirahat, aplikasi cold packs, dan peningkatan ekstremitas yang terlibat sering direkomendasikan. Dengan gejala yang menetap, dokter mungkin menyarankan pemindaian MRI atau artroskopi untuk mengevaluasi lebih lanjut ligamen yang cedera.
  • Pengobatan: Untuk keseleo ringan, rehabilitasi dini dengan kompresi, es, peninggian, obat anti-inflamasi, dan obat pengontrol rasa sakit bersama dengan rejimen latihan termasuk sepeda stasioner dan latihan penguatan kaki mungkin yang Anda butuhkan. Rejimen latihan semacam itu harus di bawah pengawasan dokter atau terapis fisik karena latihan-latihan tertentu harus dihindari. Berbeda dengan keseleo, air mata sering membutuhkan perbaikan bedah untuk hasil terbaik.
  • Prognosis: Pandangan jangka panjang untuk cedera ligamen tergantung pada keparahan cedera dan pemulihan dari setiap perbaikan bedah.
• Ligamen yang terkilir dan sobek
  • Deskripsi: Cidera ligamentum anterior cruciate (ACL) adalah cedera olahraga umum yang umumnya disebabkan oleh susah payah atau memutar lutut dengan keras. Ligamentum cruciate posterior (PCL) lebih kuat daripada ACL dan lebih jarang robek. PCL membutuhkan kekuatan yang kuat, seperti yang dihasilkan ketika dashboard menabrak lutut dalam kecelakaan mobil, untuk merobek. Karena kekuatan yang parah ini, cedera PCL sering dikaitkan dengan cedera ligamen dan tulang lainnya.
  • Gejala dan tanda: Jika Anda merobek ACL Anda, Anda mungkin mendengar bunyi letupan. Anda juga akan melihat lutut Anda memberi jalan atau menjadi tidak stabil dan merasakan sakit .. Ini akan, hampir selalu, diikuti dengan pembengkakan lutut yang ditandai selama beberapa jam berikutnya karena ACL berdarah dengan cepat ketika robek.
  • Perawatan: Perbaikan bedah direkomendasikan untuk atlet yang membutuhkan kembali ke kompetisi. Perawatan konservatif dan kawat gigi lutut terbukti cukup bagi mereka yang tidak banyak menuntut dari lutut mereka.
• Tendon pecah
  • Deskripsi: Baik tendon paha depan dan patela dapat pecah sebagian atau seluruhnya. Pecahnya tendon quadriceps biasanya terjadi pada atlet rekreasi yang berusia lebih dari 40 tahun (ini adalah cedera yang diderita Presiden Clinton saat joging), dan pecahnya tendon patela biasanya terjadi pada orang yang lebih muda yang pernah menjalani injeksi tendonitis atau steroid pada lutut.
  • Gejala dan tanda: Pecahnya paha depan atau tendon patela menyebabkan rasa sakit (terutama ketika mencoba menendang atau memperpanjang lutut). Orang-orang dengan ruptur total tidak dapat memperpanjang lutut. Patela juga sering tidak pada tempatnya baik ke atas (dengan patela tendon pecah) atau ke bawah (dengan ruptur quadriceps tendon). Pasien biasanya dapat melihat perbedaan penampilan ketika membandingkan lututnya.
  • Pengobatan: Pecahnya tendon harus segera dievaluasi. Ruptur tendon umumnya membutuhkan perbaikan bedah. Pecah parsial dapat diobati dengan splinting saja.
• Cidera meniscal
  • Deskripsi: Cidera pada meniskus biasanya merupakan cedera traumatis tetapi juga bisa disebabkan oleh penggunaan berlebihan. Seringkali, sepotong meniskus akan robek dan mengapung di sendi lutut.
  • Gejala dan tanda: Cidera meniscal dapat menyebabkan lutut terkunci pada posisi tertentu atau mengklik atau menggiling melalui rentang gerakannya. Cidera meniscal juga dapat menyebabkan lutut menyerah. Pembengkakan biasanya menyertai gejala-gejala ini meskipun pembengkakan jauh lebih parah dibandingkan dengan cedera ACL.
  • Perawatan: Cidera meniscal seringkali membutuhkan perbaikan bedah arthroscopic. Lutut pengunci atau lutut yang "memberi" harus dievaluasi untuk perbaikan arthroscopic.
• Dislokasi lutut
  • Deskripsi: Dislokasi lutut adalah keadaan darurat yang benar-benar mengancam anggota tubuh. Ini juga merupakan cedera yang jarang terjadi. Dislokasi lutut disebabkan oleh pukulan yang sangat kuat ke lutut. Kaki bagian bawah menjadi sepenuhnya tergeser sehubungan dengan kaki bagian atas. Perpindahan ini membentang dan sering kali merobek tidak hanya ligamen lutut tetapi juga arteri dan saraf. Cidera arteri yang tidak diobati meninggalkan tungkai bawah tanpa suplai darah. Dalam hal ini, amputasi mungkin diperlukan. Cedera saraf, di sisi lain, dapat membuat kaki bagian bawah tetap hidup tetapi tanpa kekuatan atau sensasi.
  • Cedera ini bisa disebabkan oleh kecelakaan kendaraan bermotor di mana lutut atau kaki pasien mengenai dashboard.
  • Gejala dan tanda: Dislokasi lutut sangat menyakitkan dan menghasilkan kelainan bentuk lutut yang jelas. Banyak dislokasi dikurangi atau dimasukkan kembali ke penyelarasan anatomi secara spontan. Ketika ini terjadi, banyak orang akan melaporkan merasa bunyi kusam.
  • Perawatan: Jika dislokasi lutut belum dimasukkan kembali (dikurangi), dokter akan segera mengurangi dislokasi. Namun, perawatan medis tidak berhenti sampai di sini. Apakah dislokasi berkurang dengan sendirinya atau dimasukkan kembali ke rumah sakit, itu memerlukan evaluasi dan perawatan lebih lanjut. Setelah reduksi, orang dengan cedera ini diamati di rumah sakit, di mana mereka biasanya melakukan sejumlah tes untuk memastikan bahwa tidak ada cedera arteri atau saraf yang terjadi. Jika cedera seperti itu ditemukan, itu harus segera diperbaiki di ruang operasi.
• Tempurung lutut yang terlepas (patela)
  • Deskripsi: Cidera umum yang disebabkan oleh trauma langsung atau pelurusan kaki yang kuat, seperti cedera yang terjadi saat bertugas di bola voli atau tenis. Dislokasi patella lebih sering terjadi pada wanita, orang gemuk, orang yang mengetuk, dan pada mereka yang memiliki tempurung lutut berkuda.
  • Gejala dan tanda: Jika Anda mengalami cedera ini, Anda akan melihat patella tidak pada tempatnya dan mungkin mengalami kesulitan melenturkan atau memperpanjang lutut Anda.
  • Perawatan: Dokter akan mengembalikan patela ke tempatnya (mengurangi dislokasi). Sekalipun patela kembali ke tempatnya sendiri, bagaimanapun, perlu dirontgen untuk fraktur. Setelah mengurangi patela dan memastikan tidak adanya patah tulang, para dokter akan merawat luka-luka ini dengan membalut lutut selama tiga minggu untuk memungkinkan jaringan lunak di sekitar patela pulih, diikuti dengan latihan penguatan untuk menjaga patela tetap di jalur.

Penyebab, Gejala, Tanda, Pengobatan, Prognosis, dan Jenis Nyeri Lutut Kronis

• Artritis: Artritis lutut adalah gangguan radang sendi lutut yang seringkali terasa nyeri. Arthritis memiliki banyak penyebab.
  • Osteoartritis
    • Deskripsi: Osteoartritis disebabkan oleh degenerasi tulang rawan di lutut. Dalam bentuknya yang ekstrem, menisci (tulang rawan) akan benar-benar terkikis, dan tulang paha akan menggosok pada tulang kering, tulang pada tulang.
    • Gejala dan tanda: Osteoartritis (OA) menyebabkan lutut menyakitkan kronis yang seringkali lebih menyakitkan dengan aktivitas. Ini bisa kaku dengan duduk lama dan bisa menjadi membesar dari pembentukan tulang baru di tepi tulang rawan yang mengalami degenerasi.
    • Perawatan: Perawatan ditujukan untuk mengontrol rasa sakit dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Obat antiinflamasi, baik yang dijual bebas, atau dengan resep dokter, juga cukup membantu. Penguat lutut dapat bermanfaat bagi lebih banyak pasien yang bergerak. Suntikan asam hialuronat (viscosupplementation; Synvisc-One) dapat membantu meredakan nyeri kronis akibat OA. OA yang lebih parah dapat diobati dengan obat-obatan nyeri narkotika atau penggantian sendi lutut dengan sendi sintetis.
  • Radang sendi
    • Deskripsi: Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada seluruh tubuh yang menyerang banyak sendi, seringkali termasuk lutut. Orang yang menderita penyakit ini sering memiliki anggota keluarga yang menderita juga.
    • Gejala dan tanda: Selain nyeri lutut, artritis reumatoid dapat menyebabkan kekakuan dan nyeri di pagi hari pada persendian lainnya. Lutut bisa hangat saat disentuh dan bengkak.
    • Pengobatan: Pengobatan termasuk obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi, dan obat resep. (Obat-obatan ini mencoba memperlambat perkembangan penyakit atau mencoba menekan sistem kekebalan tubuh atau mengurangi peradangan.) Obat-obatan yang lebih baru, yang disebut biologics, adalah protein yang secara khusus menargetkan zat-zat yang merangsang peradangan rheumatoid. Ahli kesehatan Anda perlu mengevaluasi obat mana yang paling cocok untuk Anda.
    • Prognosis: Sangat penting bahwa pasien dengan rheumatoid arthritis dievaluasi dan dirawat secara dini untuk hasil terbaik. Ini umumnya akan mencakup evaluasi menyeluruh oleh seorang rheumatologist.
  • Arthritis kristalin (asam urat dan pseudogout)
    • Deskripsi: Bentuk radang sendi yang sangat menyakitkan ini disebabkan oleh kristal yang terbentuk di lutut dan persendian lainnya. Kristal ini dapat terbentuk sebagai akibat dari cacat dalam penyerapan atau metabolisme berbagai zat alami seperti asam urat (yang menghasilkan asam urat) dan kalsium pirofosfat (pseudogout).
    • Gejala dan tanda: Gout dan pseudogout menyebabkan persendian lutut yang cepat dan onset yang nyata. Lutut bisa terasa sangat sakit, bengkak, dan hangat dengan kehilangan rentang gerak.
    • Pengobatan: Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan dengan obat anti-inflamasi dan membantu metabolisme berbagai bahan kimia yang dapat menyebabkan pembentukan kristal. Alkohol harus dihindari dan perubahan diet gout-spesifik dapat berhasil dalam menghindari flare-up.
• Radang kandung lendir
  • Deskripsi: Akibat trauma, infeksi, atau endapan kristal, berbagai bursa lutut bisa meradang.
  • Gejala dan tanda: Trauma akut atau kronis menyebabkan lutut terasa nyeri dan bengkak akibat peradangan bursa. Bursitis yang sangat umum adalah radang kandung lendir prepatellar. Jenis radang kandung lendir ini terjadi pada orang yang bekerja pada lututnya. Ini sering disebut sebagai lutut pembantu rumah tangga atau karpet. Jenis lain dari radang kandung lendir adalah anserine bursitis. Bursa anserine terletak sekitar 2 inci di bawah lutut di sepanjang sisi medial lutut. Meskipun itu terjadi lebih umum pada kelebihan berat badan dan pada wanita, itu juga mempengaruhi atlet dan lainnya. Anserine bursitis sering menyebabkan rasa sakit di wilayah bursa dan seringkali lebih buruk dengan menekuk lutut atau pada malam hari dengan tidur.
  • Perawatan: Perawatan biasanya termasuk perawatan di rumah dengan terapi PRICE dan NSAID. Namun, bentuk yang parah dapat diobati dengan suntikan steroid berkala ke bursa.
  • Prognosis: Dengan perawatan dan manajemen yang optimal, pasien umumnya melakukannya dengan sangat baik.
• Infeksi (atau radang sendi menular)
  • Deskripsi: Banyak organisme dapat menginfeksi lutut. Gonore, penyakit menular seksual yang umum, dapat menginfeksi lutut, seperti halnya organisme umum yang hidup di kulit normal, terutama ketika sistem kekebalan ditekan oleh penyakit yang mendasarinya atau obat-obatan tertentu.
  • Gejala dan tanda: Infeksi lutut menyebabkan pembengkakan lutut yang menyakitkan. Selain itu, orang yang mengalami infeksi seperti itu biasanya mengeluh demam dan kedinginan. Infeksi yang kurang parah mungkin tidak terkait demam.
  • Pengobatan: Pembengkakan dan rasa sakit baru pada lutut harus dievaluasi infeksi berdasarkan pendapat dokter Anda. Perawatan biasanya termasuk terapi antibiotik intensif dan mungkin termasuk aspirasi drainase infeksi pada sendi atau pembedahan.
  • Prognosis: Pandangan tergantung pada seberapa dini terapi antibiotik yang tepat dimulai. Infeksi pada sendi lutut dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan permanen.
• Sindrom patellofemoral dan chondromalacia patella
  • Deskripsi: Kedua kondisi ini merupakan spektrum penyakit yang disebabkan oleh patella patahan.
  • Gejala dan tanda: Kondisi ini biasanya terjadi pada wanita muda dan juga pada atlet dari kedua jenis kelamin dan orang tua. Pada sindrom patellofemoral, patela bergesekan dengan tulang paha bagian dalam atau luar daripada melacak lurus ke bawah. Akibatnya, sendi patellofemoral baik di bagian dalam maupun luar dapat meradang, menyebabkan rasa sakit yang lebih buruk dengan aktivitas atau duduk lama. Ketika kondisi berkembang, pelunakan dan pembusukan kartilago artikular di bagian bawah patela terjadi, dan sindrom ini disebut sebagai chondromalacia patella.
  • Perawatan: Perawatan di rumah dengan terapi PRICE, NSAID, dan latihan (seperti mengangkat kaki lurus) yang menyeimbangkan otot-otot di sekitar kerja patela bagi kebanyakan orang. Yang lain mungkin mendapat manfaat dari penyangga lengkung komersial (untuk lengkungan kaki) atau penyangga ortotik yang memperbaiki mekanika kaki dan dapat mengurangi kekuatan abnormal pada lutut. Kasus sindrom patellofemoral atau chondromalacia yang parah dapat diobati dengan pembedahan melalui berbagai prosedur.
• Lutut jumper
  • Deskripsi: Tendonitis (radang tendon) dari tendon paha depan pada titik atas patela, di mana ia menyisipkan, atau tendonitis tendon patela baik pada titik bawah patela, atau di tempat di mana ia menyisipkan tibia (disebut tuberositas tibialis, sekitar 2 inci di bawah lutut di sisi depan), disebut lutut pelompat. Lutut Jumper dinamai demikian karena biasanya terlihat pada pemain bola basket, pemain bola voli, dan orang yang melakukan olahraga lompat lainnya.
  • Gejala dan tanda: Lutut jumper menyebabkan nyeri lokal yang lebih buruk dengan aktivitas. Biasanya sakit lebih karena Anda melompat daripada ketika Anda mendarat karena melompat lebih menekankan pada tendon lutut.
  • Pengobatan: Terapi di rumah dengan rejimen PRICE bersama dengan obat antiinflamasi adalah dasar pengobatan. Terutama penting adalah istirahat, es, dan obat-obatan NSAID, yang akan membantu menghentikan rasa sakit dan memutus siklus peradangan. Setelah mengendalikan rasa sakit, Anda harus perlahan memulai regimen olahraga untuk memperkuat paha depan dan otot hamstring dan melanjutkan olahraga pilihan Anda beberapa minggu ke depan.
• Penyakit Osgood-Schlatter
  • Deskripsi: Penyakit Osgood-Schlatter paling sering terjadi pada remaja yang berpartisipasi dalam olahraga di mana ekstensi lutut yang berulang menyebabkan peradangan dan cedera tuberkel tibialis (dari tulang itu sendiri). Ini dapat terjadi pada non-atlet juga dan biasanya dikaitkan dengan tumbuhnya pertumbuhan selama masa pubertas.
  • Gejala dan tanda: Anak-anak yang menderita sindrom ini melaporkan rasa sakit pada tuberkel tibialis (tuberkel tibialis adalah tombol menonjol di bagian depan tibia, beberapa inci di bawah lutut, tempat tendon patela menempel). Nyeri ini biasanya lebih buruk ketika memperpanjang kaki. Tibialis tuberkel lunak untuk disentuh dan seiring waktu mulai lebih menonjol karena peradangan kronis merangsang tulang untuk tumbuh.
  • Pengobatan: Penyakit Osgood-Schlatter adalah kondisi terbatas yang biasanya sembuh ketika tulang berhenti tumbuh dengan berakhirnya masa remaja (sekitar 17 tahun pada pria dan 15 tahun pada wanita). Perawatan termasuk terapi PRICE dan NSAID. Pada kasus-kasus yang parah, belat lutut selama beberapa minggu dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menghentikan siklus peradangan.
• Iliotibial band syndrome
  • Deskripsi: Ligamentum berserat, yang disebut iliotibial band, memanjang dari luar tulang panggul ke luar tibia. Ketika pita ini kencang, mungkin menggosok terhadap bagian luar bawah femur (epicondyle femoralis lateral).
  • Gejala dan tanda: Pelari jarak jauh biasanya menderita kondisi ini. Pelari ini mengeluhkan nyeri lutut luar biasanya di epicondyle femoralis lateral. Sejak awal, rasa sakit biasanya akan datang pada 10-15 menit berlari dan membaik dengan istirahat.
  • Pengobatan: Aspek terpenting dari perawatan sindrom iliotibial band adalah meregangkan iliotibial band. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah dengan meletakkan kaki kanan di belakang kiri sambil berdiri dengan sisi kiri sekitar 2-3 kaki dari dinding. Kemudian, condongkan tubuh ke kiri selama 20-30 detik menggunakan dinding untuk membantu Anda menopang diri sendiri. Selain meregangkan pita iliotibial, terapi PRICE dan NSAID dapat membantu.

Faktor Risiko untuk Nyeri Lutut

Setiap aktivitas yang dapat melukai lutut adalah faktor risiko untuk mengembangkan nyeri lutut. Melakukan aktivitas atletik yang berat tanpa pemanasan yang tepat dapat meningkatkan risiko nyeri lutut.

Obesitas adalah faktor risiko osteoartritis lutut. Merokok adalah faktor risiko artritis reumatoid.

Komplikasi Nyeri Lutut

Komplikasi utama nyeri lutut adalah mobilitas dan kemampuan berjalan yang tidak memadai. Nyeri lutut jangka panjang yang disebabkan oleh penyakit sendi lutut dapat menyebabkan kerusakan permanen pada lutut dan hilangnya fungsi.

Cara Mencegah Nyeri Lutut

Nyeri lutut memiliki sejumlah penyebab. Banyak jenis rasa sakit yang sulit dicegah, tetapi Anda dapat melakukan beberapa hal umum untuk mengurangi kemungkinan cedera lutut.

• Tetap langsing
  • Tetap langsing mengurangi kekuatan yang diletakkan pada lutut selama atletik dan berjalan sehari-hari dan, menurut beberapa penelitian medis, dapat mengurangi osteoartritis.
  • Menjaga berat badan Anda juga dapat mengurangi jumlah cedera ligamen dan tendon karena alasan yang sama.
• Tetap lentur, tetap bugar
  • Banyak masalah lutut karena otot-otot yang kencang atau tidak seimbang. Karena itu, peregangan dan penguatan juga membantu mencegah nyeri lutut.
  • Peregangan membuat lutut Anda tidak terlalu kencang dan membantu mencegah sindrom patellofemoral dan sindrom iliotibial band.
  • Latihan penguatan terutama paha depan (pengangkatan kaki lurus dan ekstensi kaki adalah dua latihan yang sangat baik, tetapi silakan lihat buku tentang latihan dan pelatihan untuk lebih banyak) dapat membantu mencegah cedera lutut.
• Berolah raga dengan bijak
  • Jika Anda mengalami nyeri lutut kronis, pertimbangkan untuk berenang atau berolahraga air.
  • Dalam air, kekuatan daya apung mendukung sebagian dari berat badan kita sehingga lutut kita tidak perlu.
  • Jika Anda tidak memiliki akses ke kolam renang atau tidak menikmati kegiatan air, setidaknya cobalah untuk membatasi kegiatan memukul keras dan memutar seperti bola basket, tenis, atau jogging.
  • Anda mungkin menemukan bahwa lutut Anda yang sakit akan bertingkah jika Anda bermain basket atau tenis setiap hari tetapi tidak akan melakukannya jika Anda membatasi olahraga hentakan Anda dua kali seminggu.
  • Apa pun yang Anda lakukan, hormati dan dengarkan tubuh Anda. Jika sakit, ubah apa yang Anda lakukan.
  • Jika Anda lelah, pertimbangkan untuk berhenti; banyak luka terjadi ketika orang lelah.
• Lindungi lutut
  • Mengenakan perlindungan yang tepat untuk aktivitas yang dilakukan dapat membantu menghindari cedera lutut.
  • Saat bermain bola voli atau saat meletakkan karpet, melindungi lutut Anda mungkin termasuk bantalan lutut.
  • Saat mengemudi, perlindungan lutut mungkin termasuk mengenakan sabuk pengaman untuk menghindari cedera lutut-versus-dashboard serta cedera pada bagian lain dari tubuh Anda.