Bagaimana Menangani Kejadian Diabetes | Tanyakan D'Mona

Kami kembali lagi dengan Tanya D'Mine

, kolom saran mingguan kami yang diselenggarakan oleh veteran tipe 1, penulis diabetes dan pendidik masyarakat Wil Dubois. Minggu ini, Wil sedang membicarakan apa yang harus dilakukan jika terjadi guncangan insulin, dan beberapa hal yang mungkin tidak Anda ketahui tentang glukagon. {

Butuh bantuan untuk menavigasi hidup dengan diabetes? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

} Tom, tipe 3 dari Jepang, menulis:

Saya baru saja menarik istri saya dari masalah diabetes 6 unit. Jika dia menggunakan 6 unit dan tidak cukup mendapatkan karbohidrat selama makan malam, seperti saat ini, dia seperti orang mabuk bahagia dan ceroboh. Suatu hari tahun lalu saya harus memanggil ambulans dan sekarang saya bisa memberikan suntikan glukagon. Tapi aku ragu untuk memberikan tembakan. Tidakkah kebanyakan orang keluar dari keterkejutan mereka sendiri? Aku berhasil mendapatkan beberapa kue dalam dirinya sebelum dia duduk di lantai sambil merosot sebentar. Mendapat Coke di dalam dirinya setelah itu, dan kemudian OK. Secara keseluruhan dia benar-benar pandai menjaga kepala pada hal-hal tapi terkadang membuat kesalahan dengan terlalu banyak insulin. Tapi sekali lagi, bukankah benar bahwa tidak memiliki cukup seperti bunuh diri yang lambat ke tubuh dengan anggota badan, mata, dll, rusak?

Omong - omong, halamanmu lucu. Saya pikir itu akan meyakinkan siapa pun untuk tidak mencoba bunuh diri dengan dosis insulin yang besar, saya kira kecuali ada kereta yang bergerak cepat yang akan datang dan Anda dapat mengarahkannya ke sana dan pergi dengan gembira dengan tidak minum gula tinggi.

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Istri mabuk yang ceroboh dengan bahagia … apa yang bisa lebih baik? Oh. Tunggu. Ini adalah keadaan darurat medis, bukan kesempatan rekreasi. Jangan pernah ragu untuk memberi suntikan glukagon, Tom. Alasan kita memiliki tembakan sialan di tempat pertama adalah bahwa kebanyakan tipe 1

tidak keluar dari geng insulin sendiri.

Dan mengapa begitu?

Nah, untuk mengerti itu, pertama-tama kita harus membicarakan gula-orang normal. Pada orang non-diabetes hati dan pankreas adalah tunas terbaik. Mereka saling berpelukan. Jika pankreas naik dan melepaskan terlalu banyak insulin, hati akan lenyap dengan melepaskan gula yang tersimpan. Dan tentu saja, jika hati membuang terlalu banyak gula, pankreas bisa menutupi kesalahan dengan melepaskan insulin.

Sebenarnya, gula darah "normal" dipertahankan dengan masukan pertimbangan dan masukan balik oleh kedua organ ini. Ini adalah keadaan stabil yang diciptakan oleh proses dinamis yang sedang berlangsung, yang sangat menakjubkan, jika Anda memikirkannya.

Tapi sementara hati yang menyimpan glukosa, itu adalah pankreas yang memegang kunci gudang. Selain menjadi rumah dari sel beta penghasil insulin, pankreas juga memiliki sel alfa yang menghasilkan hormon pemberian sinyal yang disebut ….tunggu saja … glukagon!

Saya pikir Anda bisa melihat kemana arah ini?

Ini adalah glukagon asli tubuh yang memicu hati untuk mengubah beberapa glikogen yang tersimpan kembali menjadi glukosa dan membuangnya ke dalam aliran darah saat dibutuhkan. Semua gula itu kemudian bisa menyedot kelebihan insulin. Karena cara mereka bekerja sama, glukagon telah digambarkan sebagai mitra dansa insulin.

Kecuali di tipe 1, musik telah berhenti.

Saya tahu apa yang Anda pikirkan. Sistem kekebalan yang mematikan telah membunuh semua sel alfa bersamaan dengan sel beta. Tapi sebenarnya, itu tidak benar. Sementara sel beta hampir terhapus oleh sistem kekebalan tubuh pada orang dengan tipe 1, sel alfa tetap ada dalam jumlah normal. Jadi bukankah seharusnya kita memiliki respon normal terhadap insulin yang berlebihan? Anda akan berpikir begitu, tapi tidak. Sementara sel-sel di sana, mereka sepertinya tertidur di tempat kerja. Atau mungkin mereka tidak akan menari dengan orang asing. Siapa tahu? Tapi respon "normal" terhadap posisi rendah sangat tumpul atau sama sekali tidak ada pada tipe 1.

Itu berarti bahwa jika kita overdosis pada insulin, tidak ada yang bisa kita lakukan untuk mengubahnya. Tubuh kita tidak berdaya. Mereka tidak bisa melepaskan glukagon yang akan menyebabkan hati membuang gula yang tersimpan. Lows in type 1s perlu dibalik dengan menambahkan gula ke sistem secara manual. Dengan, katakanlah, Skittles.

Dan itulah bagaimana sebagian besar titik terendah terbalik. Dengan mengkonsumsi karbohidrat untuk mengembalikan gula darah. Tapi apa jadinya jika hit rendah terlalu cepat, atau jika tidak ada karbohidrat di sekitar? Kemudian suntikan glukagon sama efektifnya. Ini adalah cara buatan untuk melakukan apa yang tubuh akan lakukan dengan sendirinya jika bisa.

Tapi ada masalah dengan pendekatan ini. Mungkin yang terbesar adalah bahwa glukagon tidak berlangsung lama. Dalam bentuk cairan umurnya adalah 24 jam. Ini sangat singkat sehingga dijual dalam bentuk bubuk yang harus dicampur sebelum digunakan. Tentu saja, jika Anda rendah dan goyah, dan otak Anda dalam mode mabuk yang ceroboh, ini bisa menjadi tugas yang cukup berat.

Inilah sebabnya, sebenarnya, tembakan glukagon benar-benar untuk orang yang kita cintai, bukan untuk kita. Ini adalah obat demam-dalam-kasus darurat yang memungkinkan orang yang kita cintai untuk menyelamatkan keledai kita saat kita berada dalam kondisi untuk menyelamatkan tubuh kita sendiri. Yang membawa saya dengan sempurna ke subjek kapan seharusnya, dan kapan sebaiknya Anda memberi suntikan glukagon tipe 1 yang rendah?

Dan jawabannya sederhana: Begitu kita merosot ke lantai. Selama kita mabuk mabuk, ada banyak kesempatan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam mulut kita. Kuki, Coke, Permen. Apa pun. Tapi saat lampu padam, jika Anda memasukkan lebih banyak karbohidrat ke dalam mulut kita, kita akan tercekik.

Sudah waktunya untuk glukagon.

Saya tidak punya waktu di sini, tapi ada cara yang benar dan cara yang salah untuk mencampur dan memberi tembakan. Jika Anda memiliki kit, silakan tinjau prosesnya.

Setelah disuntikkan, glukagon akan memicu hati untuk membuang tokonya. Berapa lama waktu yang dibutuhkan? Mungkin 10-20 menit. Anda akan tahu kapan kekasih Anda muntah (efek samping obat yang umum) dan bertanya mengapa mereka berada di lantai.

Lalu apa? Keadaan darurat sudah berakhir, bukan?

salah

Saya senang Anda menulis dari Jepang, karena Anda tahu semua tentang gempa bumi. Jadi kalau ada gempa dahsyat, dimana anda bermalam? Dimana saja tapi kembali ke rumahmu kan? Karena gempa bumi hampir selalu mengalami gempa susulan, dan hanya karena rumah Anda selamat dari acara utama, tidak ada jaminan akan selamat dari gempa susulan.

Seperti gempa bumi, hipos berat sering terjadi gempa susulan. Pikirkan tentang itu. Sebuah hypo yang buruk disebabkan oleh terlalu banyak insulin, biasanya insulin kerja cepat. Insulin kerja cepat berlangsung selama empat jam. Jika Anda mengembalikan gula darah ke normal, jika tidak cukup banyak karbohidrat di sistem Anda untuk menahannya, insulin akan memicu tingkat rendah kedua. Atau yang ketiga. Atau yang keempat.

Nah, tidak masalah, Anda mungkin berpikir, kebetulan saja ada empat kit glukagon di rumah. Inilah masalahnya Hanya yang pertama yang akan bekerja. Ini bukan air gula. Ini adalah hormon yang membuat hati membuang gudang gula. Begitu hati kosong, itu kosong. Tidak ada yang bisa ditembak detik (atau ketiga, atau keempat).

Itulah sebabnya glucagon perlu diikuti makanan untuk mulai mengisi hati. Makan sandwich selai kacang, atau dalam pidato medis, "Berikan suplemen karbohidrat ke toko glikogen yang penuh. "Dan sandwich itu harus dimakan dalam perjalanan ke UGD. Karena jika terjadi gempa susulan, Anda memerlukan glukosa IV, dan kebanyakan orang tidak memiliki persediaan untuk itu di rumah.

Anda tahu, jari Anda terpasang dengan baik pada denyut nadi jalan yang mengendalikan diabetes. Terlalu sedikit insulin adalah bunuh diri yang lambat. Terlalu banyak insulin dan Anda berada di lantai, dan pasangan Anda memanggil ambulans.

Atau memberi Anda suntingan glukagon dengan tepat waktu.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami yang telah dilakukan - dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.