Menarik hamstring: penyebab, gejala, pemulihan, dan pengobatan

• Panduan Topik Menarik Hamstring (Cedera Hamstring)
• Catatan Dokter tentang Gejala Hamstring yang Ditarik

Apa itu paha belakang?

Gambar Otot Hamstring

Paha belakang adalah kumpulan dari tiga otot yang terletak di bagian belakang paha yang bertanggung jawab untuk menekuk, atau melenturkan, lutut. Ketiganya adalah semitendinosus, semimembranosus, dan otot biseps femoris yang dimulai sebagai tendon yang menyisipkan iskium, salah satu tulang panggul, dan menjalankan panjang tulang paha (tulang paha), melintasi bagian belakang lutut untuk melekat pada tibia dan fibula. Sebagian kecil otot hamstring juga membentang melintasi sendi panggul dan terlibat dalam ekstensi pinggul. Serabut otot hamstring secara bertahap menjadi serabut tendon dekat lutut untuk melekat pada tulang. Seseorang dapat menghargai pita tendon tebal ketika merasakan di belakang sendi lutut.

Otot hamstring diimbangi oleh otot-otot paha depan di bagian depan paha yang menyebabkan lutut memanjang. Bersama paha belakang dan paha depan membantu mengontrol kekuatan dan stabilitas sendi lutut, memungkinkan kegiatan seperti berjalan, berlari, melompat, dan berjongkok.

Apa Penyebab Hamstring yang Ditarik (Cidera Hamstring)?

Hamstring yang ditarik adalah strain dari satu atau lebih dari otot hamstring. Serabut otot hamstring dapat menjadi tegang atau sobek saat berlari, menendang, atau bahkan berjalan menuruni tangga. Ketika otot hamstring ditarik, serat otot tiba-tiba diregangkan. Bergantung pada keparahan cedera regangan, otot dapat benar-benar robek dan banyak orang dapat mendengar dan merasakan "bunyi" yang terdengar ketika otot rusak.

Tarikan hamstring dapat terjadi di mana saja di sepanjang anatomi tendon otot, namun paling sering terjadi di tengah otot hamstring.

Seiring bertambahnya usia, tendon bisa terluka ketika menyisipkan tuberositas iskialis di panggul dan menyebabkan gejala pangkal paha atau pinggul. Kadang-kadang, cedera tendon dapat menarik sebagian kecil tulang dari tulang panggul tempat tendon menyisipkan.

Cidera avulsion sering terjadi dengan kontraksi otot yang cepat selama ledakan kecepatan. Ini terjadi dalam kegiatan seperti seluncur es, angkat besi, atau ski.

Ada berbagai faktor risiko potensial untuk cedera hamstring.

• Pemanasan yang tidak memadai dan peregangan yang buruk
• Kelemahan otot atau ketidakseimbangan kekuatan otot dalam otot hamstring
• Kelemahan otot atau ketidakseimbangan antara paha belakang dan paha depan
• Alas kaki buruk
• Cedera berulang ketika otot belum sepenuhnya pulih dari kerusakan sebelumnya

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Hamstring yang Ditarik (Cidera Hamstring)?

Gejala hamstring yang ditarik tergantung pada tingkat keparahan cedera. Strain dijelaskan oleh seberapa banyak kerusakan yang terjadi pada otot dan serat tendon.

• Strain grade 1 menggambarkan serat yang diregangkan tetapi tidak sobek.
• Strain grade 2 terjadi jika ada robekan parsial dari beberapa otot atau serat tendon.
• Strain grade 3 menggambarkan situasi langka di mana ada robekan atau pecahnya otot atau tendon.

Strain otot dapat terjadi dari waktu ke waktu sebagai akibat dari cedera yang berlebihan, atau mereka dapat terjadi secara akut dengan cedera spesifik yang tiba-tiba. Selain itu, bisa ada perburukan dari keparahan tarikan hamstring jika aktivitas yang berat dilakukan sebelum otot telah sepenuhnya pulih.

Strain otot atau tendon menyebabkan peradangan di sekitar lokasi cedera dan gejalanya meliputi nyeri tekan, nyeri, dan pembengkakan. Kejang otot juga dapat terjadi. Karena otot memiliki suplai darah yang sangat baik, cedera hamstring dapat menyebabkan memar di lokasi cedera. Setelah cedera, darah dapat mengalir ke bawah, ditarik oleh gravitasi oleh gravitasi, sehingga memar dapat dicatat di belakang lutut atau di betis.

• Strain hamstring grade 1 mungkin terasa seperti tarikan ringan atau sakit di bagian belakang paha. Cedera yang tepat mungkin tidak diingat atau dikenali, dan timbulnya rasa sakit mungkin bertahap. Mungkin ada pembengkakan minimal dan nyeri nonspesifik ketika lutut diperpanjang. Pincang mungkin ada atau tidak ada, tetapi rasa sakit biasanya memburuk dengan aktivitas agresif seperti berlari atau berjalan naik atau turun.
• Strain grade 2 sering terjadi dengan kejadian akut, dan rasa sakit langsung terasa di belakang paha atau lebih tinggi ke arah bokong. Berjalan mungkin sulit karena memperpanjang lutut meregangkan otot yang terluka, dan pincang sering terjadi. Pembengkakan dan kelembutan dapat dihargai di area cedera.
• Gejala dari strain grade 3 adalah perkembangan dari strain grade 2 dengan gejala nyeri dan pembengkakan yang lebih jelas. Berkali-kali dalam cedera atletik, otot dapat dengan sangat agresif diregangkan sehingga robek dengan letupan yang begitu keras sehingga dapat didengar oleh pemain lain di lapangan. Jika ada robekan yang signifikan, divot kadang-kadang bisa dirasakan di perut otot di lokasi cedera.

Bagaimana Profesional Kesehatan Mendiagnosis Hamstring yang Ditarik (Cedera Hamstring)?

Hamstring yang ditarik didiagnosis dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Keadaan cedera akan memberikan petunjuk tentang jenis cedera, sedangkan pemeriksaan fisik akan digunakan untuk menilai jumlah kerusakan pada otot atau tendon.

Profesional layanan kesehatan dapat mengajukan pertanyaan tentang keadaan cedera untuk menganalisis mekanisme cedera dan meninjau upaya perawatan di rumah yang dicoba. Riwayat medis masa lalu mungkin juga penting karena cedera atau radang sendi punggung, pinggul, atau lutut sebelumnya dapat mengurangi rentang gerak dan fleksibilitas otot, menyebabkan hamstring menjadi lebih rentan terhadap cedera.

Pemeriksaan fisik seringkali terdiri dari sentuhan (palpasi) otot untuk menilai pembengkakan dan nyeri tekan. Air mata grade 2 atau 3 mungkin memiliki cacat atau divot yang dapat dirasakan sepanjang otot, membenarkan diagnosis. Berbagai gerakan punggung, pinggul, dan lutut dapat diuji dengan dan tanpa perlawanan, mencoba membuka kedok rasa sakit yang belum tentu dihargai dengan palpasi.

Seringkali dokter akan meletakkan pasien rawan (rata di atas perut mereka) dan menekuk lutut hingga 90 derajat. Ini melemaskan otot-otot hamstring dan dapat meminimalkan kejang otot. Otot-otot hamstring kemudian dapat dirasakan dan cacat potensial dihargai.

Sumber potensial rasa sakit lainnya dapat dipertimbangkan, dan pemeriksaan fisik akan membantu membedakan hamstring yang ditarik dari nyeri tulang atau sendi. Sciatica, rasa sakit yang berasal dari saraf ketika meninggalkan kanal tulang belakang di punggung bawah, juga bisa meniru cedera hamstring.

Sebagian besar pasien tidak perlu pengujian lebih lanjut. Jika ada kekhawatiran bahwa rasa sakit itu disebabkan oleh fraktur avulsi atau cedera lain pada panggul, tulang paha, atau lutut, sinar-X mungkin disarankan. Magnetic resonance imaging (MRI) mampu mengevaluasi tingkat cedera otot dan tendon tetapi tidak diperlukan untuk sebagian besar pasien. Pada atlet elit, pemindaian MRI dapat digunakan untuk membantu merencanakan rehabilitasi, waktu untuk pemulihan, dan kembali ke kompetisi.

Apa Perawatan untuk Hamstring yang Ditarik (Cidera Hamstring)?

Strain awalnya dirawat dengan istirahat, es, kompresi, dan ketinggian (dikenal sebagai RICE). Hamstring yang ditarik juga dirawat dengan cara ini. Bolak es dan panas juga dapat direkomendasikan.

Karena hamstring diregangkan dengan setiap langkah saat lutut memanjang atau tegak, berjalan mungkin sulit. Mungkin perlu untuk beristirahat dan bahkan menghindari aktivitas menahan beban untuk jangka waktu tertentu. Kruk dapat digunakan sementara untuk membantu berkeliling.

Icing harus sering dilakukan selama 15-20 menit setiap kali. Es diletakkan di area cedera dan sakit. Penting agar kulit dilindungi dari kontak langsung dengan es untuk mencegah radang dingin.

Bungkus Ace dapat digunakan untuk kompresi. Seringkali satu atau dua pembungkus 6 inci diterapkan mulai dari lutut dan melingkari paha sampai bungkus berakhir di pinggul dan selangkangan. Kompresi harus terasa keras tetapi tidak terlalu kencang untuk menyebabkan rasa sakit.

Atlet sering direkam untuk memberikan kompresi dan dukungan yang sama untuk memungkinkan mereka kembali berlatih dan berkompetisi lebih cepat.

Ketinggian bermanfaat untuk mengurangi pembengkakan. Cairan yang disebabkan oleh peradangan dapat mengalir kembali ke pusat tubuh jika kaki diangkat di atas tingkat jantung.

Obat-obatan untuk mengurangi peradangan, seperti ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin), dapat membantu dalam mengendalikan rasa sakit peradangan. Walaupun ini adalah obat-obatan yang dijual bebas, mungkin ada interaksi dengan obat resep, atau mungkin ada kondisi medis yang mendasari yang mungkin melarang penggunaan obat anti-inflamasi. Adalah bijaksana untuk memeriksakan diri ke ahli kesehatan atau apoteker sebelum mengambil obat apa pun.

Cidera grade 1 atau 2 mungkin tidak memerlukan terapi lebih lanjut dan lebih dari beberapa minggu hamstring yang ditarik harus secara bertahap membaik dan kembali ke fungsi normal.

Mungkin diperlukan beberapa minggu untuk pulih dari cedera hamstring, tetapi jika gejalanya menetap, terapi fisik mungkin disarankan.

Tidak biasa, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki strain kelas 3 yang telah merusak sejumlah besar otot dan tendon. Jika terdapat fragmen avulsion yang besar dan bertulang, mungkin diperlukan pemasangan kembali.

Pemulihan strain melewati tiga fase. Fase pertama mengurangi peradangan otot yang ditarik, yang kedua mengembalikan suplai darah normal, dan yang ketiga mulai renovasi dan perbaikan otot untuk memungkinkannya kembali ke fungsi penuh.

Setiap kali otot terkoyak, tubuh memperbaiki dirinya sendiri dengan membentuk jaringan parut. Diperlukan waktu empat hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya. Selain kembali beraktivitas, penting untuk mempertimbangkan rehabilitasi di rumah atau dengan terapis untuk mengembalikan jangkauan penuh gerak dan kekuatan ke otot-otot hamstring. Jika paha belakang tidak kembali berfungsi penuh, mereka berisiko mengalami cedera berulang dan mengalami nyeri dan kelemahan kronis.

Setelah pengobatan BERAS berlangsung selama lima sampai tujuh hari, terapi fisik dapat dianggap untuk meningkatkan rentang gerak dan mulai peregangan lembut dan kembali ke aktivitas otot yang ditarik. Terapi stimulasi listrik dan USG otot dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memulai fase penyembuhan. Ini bisa memakan waktu dua hingga tiga minggu dan bisa diikuti dengan penguatan otot dan peregangan lebih lanjut.

Apa Prognosis Hamstring yang Ditarik?

Setiap pasien berkembang dengan kecepatan yang berbeda, dan transisi dari satu fase ke fase berikutnya akan tergantung pada keparahan cedera dan respons terhadap perawatan.

Salah satu cara memperkirakan berapa lama untuk pulih dari cedera hamstring adalah untuk mengetahui apakah pasien dapat berjalan tanpa rasa sakit dalam sehari. Jika ini bukan masalahnya, pemulihan kemungkinan akan memakan waktu lebih dari tiga minggu.

Apakah Mungkin Mencegah Hamstring yang Ditarik?

Sementara semua cedera tidak dapat dicegah, paha belakang yang ditarik sering karena otot yang ketat dan fleksibilitas yang buruk. Peregangan rutin untuk meningkatkan fleksibilitas harus menjadi pertimbangan harian untuk meminimalkan cedera otot. Apakah itu program kebugaran di rumah, kelas yoga lingkungan, atau Pilates di gym, peningkatan fleksibilitas, keseimbangan, dan tonus otot akan membantu mencegah tidak hanya menarik paha belakang tetapi juga banyak cedera tulang, sendi, dan otot lainnya.

Latihan penguatan otot eksentrik (jauh dari pusat) dapat membantu mengurangi risiko tarikan hamstring. Latihan yang memungkinkan otot untuk menguat saat diregangkan termasuk berjalan menuruni tangga, berlari perlahan menurun, dan gerakan jongkok ke bawah.

Otot yang hangat dan meregang cenderung tidak sobek. Sebelum berolahraga atau melakukan pekerjaan kasar, yang dapat mencakup berkebun, menyekop salju, dan pekerjaan rumah tangga lainnya, penting agar otot kaki dan punggung diregangkan dan fleksibel untuk mencegah paha belakang yang ditarik. Karena otot hamstring merentang pinggul dan lutut, mereka dapat rusak jika otot-otot punggung terlalu ketat untuk memungkinkan gerakan yang tepat dan terkendali.