Gejala & pengobatan sindrom pernapasan akut parah (sars)

Apa itu Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS)?

Sindrom pernafasan akut yang parah (SARS) telah menjadi penyakit pernapasan akibat virus yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh coronavirus yang dikenal sebagai coronavirus terkait SARS (SARS-CoV) tetapi biasanya disingkat menjadi virus SARS atau SARS). SARS dikaitkan dengan sindrom mirip flu, yang berkembang menjadi pneumonia, kegagalan pernapasan, dan kadang-kadang kematian pada beberapa pasien. Virus SARS diyakini berasal dari Provinsi Guangdong di Cina Selatan dan kemudian menyebar ke seluruh dunia dalam wabah kecil yang telah berhenti sejak 2004. China dan negara-negara sekitarnya telah menyaksikan jumlah terbesar kasus dan kematian terkait SARS.

Sejarah SARS singkat. Virus SARS pertama kali dilaporkan pada tahun 2002 di Asia dan kasus dilaporkan sampai pertengahan tahun 2003. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada Juli 2003, total 8.437 orang di seluruh dunia menjadi sakit dengan SARS dan 813 meninggal selama wabah atau epidemi. Penyakit dilaporkan di lebih dari 30 negara dan di lima benua. Hanya delapan orang di Amerika Serikat yang mengalami infeksi SARS, dan semua orang ini telah bepergian ke luar AS. Tidak ada kematian akibat SARS terjadi di AS. Kabar baiknya tentang SARS adalah bahwa tidak ada wabah atau epidemi yang terjadi sejak 2004.

Karena penyebaran SARS yang cepat dan tidak terduga, dan karena sedikit yang diketahui tentang virus, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) dan WHO terus memantau secara dekat setiap wabah yang mengakibatkan penyakit mirip SARS. Pedoman dan informasi medis tentang SARS dapat ditemukan di situs web CDC dan WHO.

Apa Penyebab SARS?

Virus SARS menyebar melalui kontak dekat orang-ke-orang. Penularan kemungkinan terjadi oleh tetesan yang dihasilkan ketika orang yang terinfeksi bersin atau batuk. Penyebaran tetesan dapat terjadi ketika tetesan di udara, dihasilkan oleh batuk atau bersin, diendapkan pada selaput lendir mulut, hidung, atau mata seseorang hingga 3 kaki jauhnya. Virus ini juga dapat menyebar ketika seseorang menyentuh permukaan yang terkontaminasi tetesan, seperti yang ditemukan pada banyak permukaan rumah sakit, termasuk tombol lift. Penularan SARS oral-tinja juga dapat terjadi. Petugas kesehatan yang tidak terlindungi berisiko tinggi tertular infeksi selama wabah.

Virus SARS bereplikasi di paru-paru dan jaringan saluran pencernaan. Namun, sampel jaringan menunjukkan kerusakan okus paling banyak di alveoli paru-paru (kantung udara) di mana fungsi paru terganggu, menghasilkan gangguan pernapasan parah yang sering disebut sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS).

Apa Faktor Risiko SARS?

Faktor risiko SARS termasuk pajanan terhadap seseorang yang terinfeksi virus atau individu yang bepergian di daerah di mana wabah SARS terjadi. Faktor risiko lain termasuk jenis kelamin laki-laki dan individu dengan masalah medis lainnya seperti diabetes dan hepatitis B kronis. Petugas kesehatan yang terpapar dengan pasien SARS dalam wabah sebelumnya juga berisiko lebih tinggi tertular penyakit.

Apa Tanda dan Gejala SARS?

Gejala SARS dapat mirip dengan infeksi virus lainnya. Gejala pertama dimulai dua hingga tujuh hari setelah paparan dan termasuk satu atau lebih dari yang berikut:

• Demam (suhu lebih dari 100, 4 F)
• Sakit kepala
• Kelelahan (kelelahan)
• Nyeri dan nyeri otot
• Malaise (perasaan tidak nyaman secara umum)
• Nafsu makan menurun
• Diare

Gejala pernapasan berkembang tiga hari atau lebih setelah paparan. Gejala pernapasan meliputi salah satu dari lebih dari yang berikut:

• Batuk kering
• Sesak napas
• Hidung bering dan sakit tenggorokan (tidak biasa)

Pada hari ke tujuh sampai 10 penyakit, hampir semua pasien dengan bukti laboratorium infeksi SARS memiliki pneumonia yang dapat dideteksi di paru-paru pada film sinar-X. Distres pernapasan terjadi pada beberapa pasien. Gejala ini menjadi perhatian bagi pasien dan dokter karena menunjukkan penyakitnya menjadi lebih parah.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Kemungkinan Paparan SARS?

Memperoleh infeksi SARS biasanya dikaitkan dengan perjalanan ke negara tempat SARS dilaporkan atau kontak dengan orang sakit yang baru saja kembali dari negara itu. Orang-orang yang mungkin pernah terkena SARS atau wabah seperti SARS di masa mendatang harus segera mencari perawatan medis dan disarankan untuk memanggil dokter jika demam atau gejala pernapasan berkembang dan memberi tahu petugas kesehatan bahwa kemungkinan terpapar SARS mungkin memiliki terjadi

Spesialis Apa yang Memperlakukan SARS?

Dokter perawatan primer dapat mengobati gejala infeksi SARS ringan pada beberapa pasien. Pasien yang sedang hingga parah, yang terinfeksi SARS mungkin memerlukan penyakit menular, perawatan kritis, ahli paru, dan dokter rumah sakit sebagai spesialis untuk membantu merawat pasien ini. Di AS, spesialis CDC harus diberitahu segera jika wabah SARS atau penyakit seperti SARS terjadi.

Apa Tes yang Digunakan Dokter untuk Mendiagnosis SARS?

Tes awal untuk orang yang diduga memiliki SARS meliputi:

• Film sinar-X dada
• Pulse oximetry (tes di mana probe yang terhubung ke komputer ditempatkan pada jari atau telinga untuk mengukur saturasi oksigen dalam darah)
• Kultur darah
• Dahak (cairan dari saluran pernapasan) Noda dan kultur Gram
• Jika dicurigai ada infeksi virus SARS, CDC harus diberitahukan; CDC memiliki tes khusus (RT-PCR dan EIA) untuk mengidentifikasi virus. Tes ini biasanya tidak tersedia untuk sebagian besar laboratorium meskipun beberapa laboratorium negara mungkin memiliki ketersediaan.
• Pengujian untuk agen virus seperti influenza A, influenza B, flu burung, virus West Nile, anthrax, dan virus syncytial respiratori (RSV) dapat dilakukan untuk menyingkirkan masalah atau infeksi yang mungkin dikacaukan dengan SARS, terutama jika tidak ada kecurigaan awal bahwa masalah disebabkan oleh SARS dan jika pengujian SARS tidak tersedia.
• Tes antigen kemih untuk spesies Legionella dan pneumokokus (dua penyebab pneumonia bakteri)

Apakah Ada Pemulihan Rumah untuk SARS?

Ikuti panduan yang dijelaskan dalam Pencegahan untuk membatasi penyebaran dan penularan infeksi SARS. Pasien biasanya dirawat di rumah sakit jika mereka didiagnosis dengan SARS.

Apa itu Perawatan SARS?

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk SARS, meskipun berbagai perawatan telah dicoba dengan keberhasilan yang tidak jelas. Spesialis dalam penyakit menular dan perawatan paru dan lainnya harus dilibatkan dengan perawatan pasien SARS. Perawatan medis yang telah dicoba termasuk kortikosteroid, agen antivirus, interferon, dan berbagai persiapan antibodi, oksida nitrat, dan obat tradisional Tiongkok yang disebut glycyrrhizin (senyawa yang ditemukan dalam akar licorice). Sebagian besar perawatan ini belum diteliti cukup untuk membuktikan efektivitas. Sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit memerlukan perawatan suportif seperti oksigen tambahan atau ventilasi mekanis.

Orang dengan SARS yang dikonfirmasi atau diduga harus diisolasi dan menjalani perawatan agresif di rumah sakit. Ventilasi mekanis (alat yang membantu pernapasan seseorang) dan perawatan kritis mungkin diperlukan karena gangguan pernapasan.

Obat Apa yang Mengobati SARS?

Dalam beberapa kasus SARS pertama, antibiotik digunakan tanpa hasil. Setelah ditentukan bahwa SARS adalah virus, obat antivirus ribavirin digunakan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan kortikosteroid. Namun, informasi terbatas pada apakah obat-obatan ini akan mengurangi keparahan penyakit keseluruhan dan kematian akibat SARS.

Seberapa Sering Tindak Lanjut Dibutuhkan Setelah Perawatan SARS?

SARS adalah (dan mungkin mungkin lagi di masa depan) penyakit virus serius yang memerlukan perhatian medis dan rawat inap segera. Setelah orang tersebut keluar dari rumah sakit, perawatan lanjutan dengan dokter harus dijadwalkan.

Bagaimana Orang Mencegah SARS?

Orang-orang yang kontak langsung dan dekat dengan seseorang yang menderita SARS berada pada risiko terbesar untuk infeksi. Orang-orang dengan SARS atau mereka yang berisiko untuk SARS harus mengikuti pedoman yang diuraikan di bawah ini. WHO dan CDC telah menetapkan pedoman untuk membantu dalam pencegahan dan penyebaran SARS.

• Batasi waktu di luar rumah. Orang dengan SARS tidak boleh pergi bekerja, sekolah, fasilitas penitipan anak, atau tempat umum apa pun hingga 10 hari setelah demam mereka berakhir dan gejala pernapasannya membaik.
• Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air panas, gunakan antiseptik berbasis alkohol, atau keduanya, terutama setelah bersentuhan dengan cairan tubuh seperti cairan pernapasan atau urin.
• Kenakan sarung tangan sekali pakai saat kontak dengan cairan tubuh dari orang dengan SARS. Setelah digunakan, segera buang sarung tangan dan cuci tangan dengan seksama.
• Pakailah masker bedah.
• Tutupi hidung dan mulut dengan tisu saat bersin atau batuk.
• Jangan berbagi peralatan makan, handuk, atau tempat tidur. Cuci barang-barang ini dengan sabun dan air panas setelah digunakan oleh orang yang terinfeksi.
• Gunakan desinfektan rumah tangga pada permukaan apa pun yang mungkin terkontaminasi, seperti meja atau gagang pintu. Kenakan sarung tangan sekali pakai saat membersihkan permukaan ini.
• Ikuti panduan ini untuk setidaknya 10 hari setelah gejalanya hilang.

Apa Prognosis untuk SARS?

SARS dapat mengakibatkan penyakit serius dan komplikasi medis yang memerlukan rawat inap, perawatan perawatan intensif, dan ventilasi mekanis. Angka terbaru menunjukkan bahwa angka kematian akibat SARS lebih tinggi daripada influenza atau infeksi saluran pernapasan umum lainnya. Komplikasi meliputi perubahan fungsi paru, polineuropati, dan nekrosis avaskular.

Tingkat kematian (kematian) keseluruhan dari SARS adalah sekitar 10%. Usia adalah faktor risiko dan memainkan peran besar dalam prognosis. Pasien di bawah 24 tahun memiliki tingkat kematian sekitar 1% sementara mereka yang berusia di atas 65 tahun dapat memiliki tingkat kematian 50% atau lebih tinggi. Faktor risiko lain termasuk pasien dengan infeksi hepatitis B kronis, hepatitis dari penyebab apa pun, diabetes, limfopenia, leukositosis, dan kadar sitokin tinggi awal (minggu pertama) pada infeksi SARS.

Di mana Orang Dapat Menemukan Informasi Lebih Lanjut tentang SARS?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435
Organisasi Kesehatan Dunia
Kantor Regional untuk Amerika
525, 23rd Street, NW
Washington, DC 20037
202-974-3000

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS)

Organisasi Kesehatan Dunia, Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS)

Gambar SARS

Coronavirus terkait SARS. Coronavirus sekarang dikenal sebagai penyebab wabah SARS 2003. Foto milik Pusat Pengendalian Penyakit / Dr. Fred Murphy.

Coronavirus terkait SARS. Coronavirus adalah sekelompok virus yang memiliki penampilan halo atau mahkota (corona) ketika dilihat di bawah mikroskop. Foto milik Pusat Pengendalian Penyakit / CD Humphrey dan TG Ksiazek.

Patologi jaringan paru-paru karena SARS. Gambar ini menunjukkan perubahan sito-arsitektur patologis yang mengindikasikan kerusakan alveolar difus, serta sel raksasa berinti banyak tanpa inklusi virus yang mencolok. Foto milik Pusat Pengendalian Penyakit / Dr. Sherif Zaki.

Coronavirus OC43. Foto milik Pusat Pengendalian Penyakit / Dr. Erskine Palmer.