Pengobatan & prognosis sindrom gangguan pernapasan akut (ard)

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang ARDS?

Apa Definisi Medis dari Sindrom Gangguan Pernafasan Akut?

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) ditandai dengan perkembangan sesak napas mendadak dalam beberapa jam hingga berhari-hari setelah peristiwa menghasut. Acara yang menghasut meliputi:

• trauma,
• sepsis (mikroorganisme yang tumbuh dalam darah seseorang),
• overdosis obat,
• transfusi besar-besaran produk darah,
• pankreatitis akut, atau
• aspirasi (cairan masuk ke paru-paru, terutama isi lambung).

Apakah ARDS Fatal?

Dalam banyak kasus, kejadian awal jelas, tetapi pada kasus lain (seperti overdosis obat) penyebab yang mendasari mungkin tidak begitu mudah untuk diidentifikasi. ARDS biasanya berkembang dalam waktu 12-48 jam setelah peristiwa menghasut, meskipun, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin diperlukan beberapa hari. Orang yang mengembangkan ARDS sakit kritis, seringkali dengan kegagalan organ multisistem. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa; Oleh karena itu, rawat inap diperlukan untuk manajemen yang cepat.

Apa Tanda-Tanda Awal Kesulitan Pernafasan?

ARDS dikaitkan dengan cedera parah dan difus pada membran alveolar-kapiler (kantung udara dan pembuluh darah kecil) paru-paru. Cairan menumpuk di beberapa alveoli paru-paru, sementara beberapa alveoli lainnya kolaps. Kerusakan alveolar ini menghambat pertukaran oksigen dan karbon dioksida, yang menyebabkan berkurangnya konsentrasi oksigen dalam darah. Rendahnya kadar oksigen dalam darah menyebabkan kerusakan pada organ-organ vital tubuh lainnya seperti ginjal.

Siapa yang Beresiko Mengembangkan ARDS?

ARDS terjadi pada anak-anak maupun orang dewasa.

Seperti Apa ARDS?

Film rontgen dada anteroposterior (AP) portabel ini menunjukkan tabung endotrakeal, meninggalkan kateter vena sentral subklavia ke vena cava superior, dan kekeruhan bilateral yang tidak merata di sebagian besar zona paru-paru tengah dan bawah. Orang tersebut mengalami gagal napas selama 1 minggu dengan diagnosis ARDS

X-ray ARDS

Apa yang menyebabkan ARDS?

Sejumlah faktor risiko terkait dengan pengembangan ARDS.

• Sepsis (adanya berbagai mikroorganisme patogen, atau toksinnya, dalam darah atau jaringan)
• Cedera traumatis yang parah (terutama fraktur multipel), cedera kepala parah, dan cedera dada
• Fraktur tulang panjang
• Transfusi beberapa unit darah
• Pankreatitis akut
• Overdosis obat
• Aspirasi
• Pneumonia virus
• Pneumonia bakteri dan jamur
• Hampir tenggelam
• Penghirupan racun

Apa saja gejala ARDS?

• Kesulitan berat dalam bernafas
• Kegelisahan
• Agitasi
• Demam

Kapan saya harus mencari perawatan medis untuk ARDS?

Karena ARDS adalah kondisi medis mendesak yang biasanya mengikuti penyakit atau cedera yang signifikan, pasien biasanya sudah dirawat di rumah sakit ketika ARDS berkembang. Siapa pun yang mengalami sesak napas parah harus segera mengunjungi penyedia layanan kesehatan.

Apa ujian dan tes untuk ARDS?

• Analisis gas darah arteri mengungkapkan hipoksemia (penurunan kadar oksigen dalam darah).
• Hitung darah lengkap dapat diambil. Jumlah sel darah putih meningkat pada sepsis.
• Rontgen toraks akan menunjukkan adanya cairan di paru-paru.
• CT scan dada mungkin diperlukan hanya dalam beberapa situasi (rontgen dada rutin cukup dalam banyak kasus).
• Ekokardiogram (ultrasonografi jantung) dapat membantu menyingkirkan masalah jantung yang dapat menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru.
• Pemantauan dengan kateter arteri pulmonalis dapat dilakukan untuk mengecualikan penyebab jantung untuk kesulitan bernafas.
• Bronkoskopi (prosedur yang digunakan untuk melihat ke dalam tenggorokan dan saluran udara besar paru-paru) dapat dipertimbangkan untuk mengevaluasi kemungkinan infeksi paru-paru.

Apa pengobatan untuk ARDS?

• Orang dengan ARDS dirawat di rumah sakit dan memerlukan perawatan di unit perawatan intensif.
• Tidak ada terapi khusus untuk ARDS.
• Pengobatan terutama suportif menggunakan respirator mekanik dan oksigen tambahan.
• Cairan intravena diberikan untuk memberikan nutrisi dan mencegah dehidrasi, dan dimonitor dengan hati-hati untuk mencegah cairan menumpuk di paru-paru (edema paru).
• Karena infeksi sering menjadi penyebab ARDS, terapi antibiotik yang tepat diberikan.
• Kortikosteroid kadang-kadang dapat diberikan dalam ARDS atau jika pasien syok, tetapi penggunaannya kontroversial.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati ARDS?

Obat-obatan berikut ini dapat diberikan:

• Antibiotik untuk mengobati infeksi
• Obat anti-inflamasi, seperti kortikosteroid, untuk mengurangi peradangan di paru-paru pada fase akhir ARDS atau kadang-kadang jika orang tersebut mengalami syok septik.
• Diuretik untuk menghilangkan cairan dari paru-paru
• Obat untuk menangkal tekanan darah rendah yang mungkin disebabkan oleh syok
• Obat anti-kecemasan untuk menghilangkan kecemasan
• Obat yang dihirup diberikan oleh terapis pernapasan untuk membuka saluran udara (bronkodilator)

Apa tindak lanjut untuk ARDS?

Pasien dengan ARDS mungkin memerlukan periode rehabilitasi yang berkepanjangan untuk masalah pernapasan dan kelemahan otot. Setelah keluar dari rumah sakit, orang tersebut harus menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatannya untuk penilaian fungsi paru-paru.

Bagaimana saya bisa mencegah ARDS?

Karena aspirasi adalah faktor risiko ARDS, mengambil langkah-langkah yang tepat untuk mencegah aspirasi, seperti peningkatan kepala tempat tidur, dapat mencegah beberapa kasus ARDS.

Apa prospek untuk ARDS?

• Outlook orang dengan ARDS telah meningkat selama 20 tahun terakhir dan sebagian besar orang bertahan hidup.
• Orang-orang dengan pandangan buruk termasuk mereka yang lebih tua dari 65 tahun dan mereka yang sepsis sebagai penyebab utama. Dampak buruk usia mungkin terkait dengan status kesehatan yang mendasarinya.
• Korban ARDS dapat memulihkan fungsi paru-paru normal. Namun, beberapa dari mereka mungkin memiliki kerusakan paru sisa atau kelemahan otot persisten. Biasanya, disfungsi paru ringan, tetapi ARDS dapat menyebabkan kerusakan paru-paru yang parah dan penurunan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan.
• Penyakit berat dan durasi ventilasi mekanik yang berkepanjangan merupakan prediktor kelainan fungsi paru yang persisten.