Apa itu syok anafilaksis? gejala & tanda-tanda reaksi alergi

Apa itu Reaksi Alergi Parah?

• Anafilaksis adalah reaksi alergi parah yang terjadi dengan cepat dan menyebabkan respons yang mengancam jiwa yang melibatkan seluruh tubuh. Reaksi ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan syok yang pada akhirnya mengarah pada kematian.
• Paling sering, reaksi alergi parah terjadi karena reaksi terhadap makanan, sengatan serangga, atau obat-obatan (penyebab imunologis), tetapi mereka juga dapat terjadi karena penyebab non-imunologis.
• Agar reaksi anafilaksis terjadi, Anda harus di masa lalu terkena zat yang menyebabkan reaksi, yang disebut antigen. Ini disebut "sensitisasi."
  • Sengatan lebah, misalnya, mungkin tidak menyebabkan reaksi alergi pertama kali.
• Sengatan lebah lainnya dapat menghasilkan reaksi alergi mendadak dan parah yang dikenal sebagai anafilaksis atau syok anafilaksis.
• Reaksi-reaksi ini biasanya terjadi dalam hitungan detik hingga menit paparan. Kadang-kadang, mereka tertunda.
• Anda dapat mengembangkan kepekaan dan anafilaksis terhadap suatu zat yang Anda telah terpapar berkali-kali di masa lalu tanpa reaksi, dan seringkali orang tidak mengingat paparan sebelumnya.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko untuk Reaksi Alergi Parah?

Reaksi anafilaksis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap antigen, yang dikenal sebagai "penyerang" atau zat asing.

• Sel darah putih tubuh menghasilkan zat yang disebut antibodi sebagai reaksi terhadap antigen itu. Antibodi bersirkulasi dalam aliran darah dan menempel pada sel-sel tertentu dalam tubuh.
  • Dalam reaksi alergi, antibodi tersebut disebut immunoglobulin E, atau IgE.
  • Ketika antibodi bersentuhan dengan antigen, mereka memberi sinyal sel-sel lain untuk menghasilkan bahan kimia tertentu yang disebut "mediator." Histamin adalah contoh mediator.
  • Efek dari mediator-mediator ini pada organ-organ dan jaringan-jaringan tubuh menyebabkan gejala-gejala reaksi.
• Pemicu anafilaksis mencakup banyak zat. Hanya sejumlah kecil pemicu yang diperlukan untuk menyebabkan reaksi parah. Pemicu reaksi alergi, termasuk anafilaksis, dapat meliputi:
  • Obat resep dan obat bebas (lihat Alergi obat)
  • Racun serangga menyengat seperti jaket kuning, lebah, lebah madu, tawon, semut api (lihat Alergi: Racun Serangga Menyengat)
  • Makanan, terutama makanan berprotein tinggi - paling umum, kerang, ikan, kacang-kacangan, buah, gandum, susu, telur, produk kedelai (lihat Alergi makanan)
  • Aditif makanan, seperti sulfit
  • Transfusi darah atau produk darah
  • Banyak zat lain seperti lateks (karet alam)
  • Bahan pewarna dan kontras digunakan selama prosedur atau tes radiologis
• Kadang-kadang pemicu reaksi jelas - sengatan lebah, atau obat resep baru. Namun, seringkali, pemicunya tidak diketahui.
• Orang dengan asma, eksim, atau demam, sedikit lebih mungkin mengalami reaksi anafilaksis dibandingkan orang yang tidak memiliki kondisi ini.

Apa Tanda dan Gejala Reaksi Alergi Parah?

Gejala anafilaksis dapat bervariasi. Pada beberapa orang, reaksi dimulai sangat lambat, tetapi pada sebagian besar gejala muncul dengan cepat dan tiba-tiba.

• Gejala yang paling parah dan mengancam jiwa adalah kesulitan bernapas dan kehilangan kesadaran.
  • Kesulitan bernafas disebabkan oleh pembengkakan dan / atau kejang pada saluran udara (yang bisa meliputi pembengkakan lidah atau bagian besar dan kecil dari saluran udara). Dalam kasus yang sangat jarang, pernapasan bisa berhenti sama sekali.
  • Kehilangan kesadaran disebabkan oleh tekanan darah rendah yang berbahaya, yang disebut "syok."
  • Dalam kasus yang paling serius, jantung bisa berhenti memompa sama sekali.
  • Peristiwa ini dapat menyebabkan kematian akibat anafilaksis.
• Sementara beberapa gejala mengancam jiwa, yang lain hanya tidak nyaman. Umumnya, reaksi harus melibatkan setidaknya dua sistem tubuh yang berbeda, seperti kulit dan jantung, untuk dianggap anafilaksis.
  • Kulit : Sebagian besar reaksi anafilaksis melibatkan kulit.
    • Hive (urticaria, welts, atau wheals): Hive dapat menyebabkan gatal parah
    • Eritema umum (kemerahan)
    • Pembengkakan di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, dan kaki
    • Angioedema
  • Breathing : Pembengkakan jaringan di sekitarnya mempersempit saluran udara.
    • Kesulitan bernapas, mengi, sesak dada
    • Batuk, suara serak
    • Hidung tersumbat, bersin
  • Kardiovaskular : Tekanan darah bisa turun ke level rendah yang berbahaya.
    • Detak jantung cepat atau tidak teratur
    • Pusing, pingsan
    • Hilangnya kesadaran, pingsan
  • Umum
    • Kesemutan atau sensasi kehangatan - Seringkali merupakan gejala pertama
    • Kesulitan menelan
    • Mual, muntah
    • Diare, kram perut, kembung
    • Kecemasan, ketakutan, perasaan bahwa Anda akan mati
    • Kebingungan

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Reaksi Alergi?

Bertindak cepat jika seseorang mengalami gejala reaksi anafilaksis. Anafilaksis sejati adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan segera di departemen darurat rumah sakit, di mana orang tersebut dapat diawasi dengan ketat dan perawatan yang menyelamatkan jiwa dapat diberikan.

• Tidak mungkin untuk memprediksi seberapa parah reaksi alergi akan terjadi. Setiap orang yang menunjukkan gejala anafilaksis harus dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit.
• Jika pembengkakan berkembang dengan cepat, terutama yang melibatkan mulut atau tenggorokan, dan Anda mengalami kesulitan bernapas atau merasa pusing, pusing, atau pingsan, hubungi 911 untuk transportasi ambulans ke rumah sakit.

Apa Ujian dan Tes Mendiagnosis Reaksi Alergi?

Reaksi anafilaksis didiagnosis hanya berdasarkan tanda dan gejala.

• Tidak ada tes khusus yang membantu.
• Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes untuk mengesampingkan kondisi lain.

Apakah Ada Obat Rumahan untuk Reaksi Alergi?

Jangan mencoba mengobati reaksi parah atau "menunggu" di rumah. Segera pergi ke departemen darurat terdekat atau hubungi ambulans.

Sambil menunggu ambulan, cobalah tetap tenang.

• Jika Anda dapat mengidentifikasi penyebab reaksi, cegah paparan lebih lanjut.
• Minum antihistamin (satu hingga dua tablet atau kapsul diphenhydramine) jika Anda dapat menelan tanpa kesulitan.
• Jika Anda mengi atau kesulitan bernapas, gunakan bronkodilator inhalasi seperti albuterol (Proventil) jika tersedia. Obat inhalasi ini melebarkan jalan napas.
• Jika Anda merasa pusing atau pingsan, berbaringlah dan angkat kaki Anda lebih tinggi dari kepala untuk membantu aliran darah ke otak Anda.
• Jika Anda telah diberi kit epinefrin (EpiPen), suntik diri sendiri seperti yang telah diperintahkan kepada Anda atau mintalah orang lain melakukan injeksi. Kit ini menyediakan dosis epinefrin yang telah ditentukan sebelumnya, obat resep yang dengan cepat membalikkan gejala anafilaksis yang paling serius (lihat Tindak Lanjut).
• Bystanders harus memberikan CPR kepada seseorang yang menjadi tidak sadar dan berhenti bernapas atau tidak memiliki denyut nadi.

Jika memungkinkan, Anda atau teman Anda harus siap untuk memberi tahu petugas medis obat apa yang Anda minum dan riwayat alergi Anda.

IQ Kuis Alergi

Apa Perawatan Medis untuk Reaksi Alergi Parah?

Prioritas pertama di departemen darurat adalah untuk melindungi jalan napas (pernapasan) dan menjaga tekanan darah yang memadai.

Tim darurat akan memastikan bahwa jalan napas Anda terbuka dan Anda mendapatkan oksigen yang cukup.

• Oksigen dapat diberikan melalui tabung ke dalam hidung atau dengan masker wajah.
• Pada gangguan pernapasan berat, ventilasi mekanis mungkin diperlukan. Dalam situasi ini, tabung ditempatkan melalui mulut ke saluran udara untuk menjaga jalan napas terbuka. Tabung dihubungkan ke ventilator (menyediakan oksigen langsung ke paru-paru).
• Dalam kasus yang jarang terjadi ketika pembengkakan mencegah menempatkan jalan napas melalui mulut, operasi dilakukan untuk membuka jalan napas (trakeostomi).

Jika tekanan darah sangat rendah, obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah akan diberikan.

• Kateter intravena (IV) akan dimasukkan.
• Ini digunakan untuk memberikan larutan garam untuk membantu meningkatkan tekanan darah.
• Garis IV juga dapat digunakan untuk memberikan obat untuk melawan reaksi, serta obat untuk menstabilkan tekanan darah.

Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan lebih lanjut.

Apa Obat yang Mengobati Reaksi Alergi Parah?

• Epinefrin: Diberikan dalam reaksi alergi parah, epinefrin sangat efektif dan bekerja cepat; ini bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan darah, dan memperlebar jalan napas. Epinefrin diberikan melalui suntikan ke dalam otot, melalui jalur IV, atau dengan injeksi di bawah kulit.
• Blocker / reseptor H1 antihistamin: Biasanya diphenhydramine (Benadryl); obat ini tidak menghentikan reaksi tetapi meringankan beberapa gejala. Mereka dapat diberikan melalui IV, dengan injeksi di otot, atau melalui mulut
• Beta-agonis inhalasi (albuterol): Digunakan untuk mengobati bronkospasme (kejang di paru-paru) dan melebarkan saluran udara; terhirup
• H2-receptor blockers: Biasanya ranitidine (Zantac); diberikan melalui IV atau melalui mulut
• Kortikosteroid (contohnya adalah prednison, Solu-Medrol): Obat ini membantu mengurangi keparahan dan kambuhnya gejala; dapat diberikan secara oral, disuntikkan pada otot, atau dengan jalur IV
• Jika tekanan darah rendah tidak membaik, obat-obatan tambahan, seperti dopamin, dapat diberikan.

Tindak lanjut untuk Reaksi Alergi Parah

Anda biasanya akan diamati setidaknya enam jam setelah dimulainya reaksi. Kadang-kadang, reaksi tampaknya akan menjadi lebih baik dan kemudian kambuh, dan bahkan memburuk, dalam beberapa jam. Kadang-kadang keparahan reaksi memerlukan masuk ke rumah sakit.

Setelah meninggalkan departemen darurat rumah sakit, Anda harus segera mendapatkan obat yang diresepkan untuk Anda. Anda harus membawa ini setiap saat untuk mencegah reaksi lain atau mengurangi keparahannya.

• Autoinjector epinefrin (dikenal sebagai EpiPen) harus disimpan bersama Anda setiap saat jika Anda terpapar antigen yang menyebabkan reaksi pertama.
• Autoinjector mengandung dosis epinefrin yang telah ditentukan sebelumnya dalam jarum suntik yang mudah digunakan. Segera setelah paparan terjadi, Anda segera menyuntikkan epinefrin ke otot paha Anda. Ini sangat efektif dan bertindak cepat.
• Siapa pun yang telah mengalami reaksi anafilaksis harus membawa salah satu dari autoinjector ini setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Perhatian medis selalu diperlukan segera, bahkan jika Anda telah merawat diri sendiri dengan epinefrin.
• Perjanjian tindak lanjut dengan dokter perawatan primer Anda, dan mungkin seorang ahli imunologi, harus dibuat.

Mungkinkah Mencegah Reaksi Alergi Parah?

Hindari kontak dengan bahan (alergen) yang menjadi pemicunya.

• Jika pemicunya adalah makanan, Anda harus belajar membaca label makanan dengan cermat. Saat memesan makanan di restoran atau makan di rumah teman, tanyakan bahan-bahannya. Waspadai bahan-bahan yang mungkin mengandung pemicu. Hindari makan makanan jika Anda tidak bisa memastikan bahannya. Jika reaksi Anda parah, hubungi pabrik untuk memastikan bahwa makanan pemicu tidak diproses di area yang sama dengan makanan yang Anda alergi.
• Jika pemicunya adalah obat, beri tahu semua penyedia layanan kesehatan tentang reaksi tersebut. Bersiaplah untuk melaporkan apa yang terjadi ketika Anda bereaksi. Kenakan tag (kalung atau gelang) yang mengidentifikasi alergi. Pastikan semua catatan medis Anda diperbarui untuk memasukkan alergi ini.
• Sengatan serangga lebih sulit untuk dihindari. Kenakan pakaian lengan panjang di luar ruangan. Hindari warna-warna cerah dan parfum yang menarik serangga menyengat. Berhati-hatilah dengan minuman manis di luar ruangan, seperti minuman ringan yang tidak tertutup.

Orang-orang yang kemungkinan terpapar kembali (atau tidak dapat menghindari) alergen yang telah menyebabkan mereka mengalami reaksi anafilaksis yang parah di masa lalu harus menemui ahli alergi untuk desensitisasi. Tes kulit mungkin diperlukan untuk membantu mengidentifikasi alergen.

Apa Prognosis untuk Reaksi Alergi Parah?

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat mengharapkan pemulihan penuh. Dengan anafilaksis parah, walaupun jarang, orang mungkin meninggal karena tekanan darah rendah (syok) atau pernapasan dan serangan jantung.

Di mana orang dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang reaksi alergi parah?

Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika

American College of Allergy, Asthma and Immunology

Alergi Makanan dan Jaringan Anafilaksis - Situs web ini menunjukkan cara yang tepat untuk menggunakan kit infeksi-diri epinefrin.