Gejala infeksi Shiga toksin (e coli), bakteri, pencegahan

Apa itu Shiga Toxin?

Bakteri Escherichia coli ( E. coli ) umumnya ditemukan di usus manusia dan hewan. Sebagian besar strain E. coli tidak menyebabkan kerusakan pada usus, meskipun mereka dapat menyebabkan infeksi jika mereka menyebar ke urin atau darah. Namun, beberapa strain telah memperoleh karakteristik yang memungkinkan mereka untuk menempel pada sel-sel dalam usus, menyerang lapisan usus dan / atau menghasilkan racun yang menyebabkan kerusakan atau kegagalan fungsi sel usus. Salah satu racun tersebut, racun "Shiga" mampu menyebabkan diare yang mungkin berair atau berdarah. Strain yang menghasilkan toksin Shiga juga disebut strain 'STEC'. Jika strain STEC juga memiliki kemampuan untuk melekat pada sel-sel dalam usus, itu disebut sebagai ' enterohemorrhagic E. coli ' atau EHEC. EHEC yang paling umum adalah E. coli 0157: H7, tetapi ada varian lain, termasuk yang menyebabkan wabah E. coli 2011 yang berasal dari Jerman.

Bagaimana Anda Mendapatkan E. Coli?

Orang-orang mendapatkan EHEC ketika mereka menelan bahan yang terkontaminasi dengan bahan tinja yang terinfeksi. Masalah feses mungkin berasal dari makan makanan yang terkontaminasi seperti daging sapi yang dimasak sebagian, atau produk mentah seperti tauge. Menyentuh mulut atau hidung dengan tangan yang terkontaminasi juga menyebarkan penyakit. Tangan menjadi terkontaminasi dalam banyak hal termasuk mengelus binatang di kebun binatang anak-anak atau menyentuh orang yang terinfeksi. Bahkan sejumlah kecil organisme dapat menyebabkan penyakit, sehingga EHEC dapat menyebar dengan mudah dan luas. Gejala mulai beberapa hari setelah konsumsi dan biasanya dimulai dengan diare encer yang dapat berdarah. Diagnosis dikonfirmasi dengan mengambil sampel tinja untuk kultur dan / atau pengujian untuk toksin Shiga.

Apa Gejala E. Coli?

Komplikasi terjadi ketika toksin Shiga memasuki aliran darah dan termasuk 'sindrom uremik hemolitik' atau HUS. HUS menyebabkan kerusakan ginjal yang mungkin sementara atau permanen. Pasien lain, terutama orang tua, dapat mengembangkan kondisi terkait yang disebut purpura trombotik trombositopenik (TTP). TTP mengurangi jumlah trombosit, menyebabkan masalah perdarahan dan pembekuan termasuk stroke atau kejang. Pasien dengan HUS telah mengurangi buang air kecil dan jumlah darah yang rendah (anemia). Secara umum, anak-anak lebih rentan terhadap HUS daripada orang dewasa, meskipun ini bervariasi sesuai dengan jenis EHEC. Kebanyakan orang dengan infeksi EHEC pulih sepenuhnya dan biasanya kurang dari 10% persen mengalami komplikasi, walaupun risikonya mungkin lebih tinggi dalam beberapa situasi wabah, yang tampaknya terjadi di Jerman dengan strain E. coli 0104: H4 .

Apa Perawatan untuk Infeksi E. Coli?

Perawatan termasuk mengganti kehilangan cairan dan tindakan pendukung lainnya. Antibiotik biasanya tidak membantu dalam mengobati infeksi E.coli yang disebabkan oleh strain STEC atau EHEC. Faktanya, ada beberapa bukti bahwa antibiotik dapat memperburuk keadaan dengan meningkatkan risiko HUS dengan meningkatkan produksi toksin. Sebagian besar pasien sakit ringan dan dapat dirawat di rumah dengan cairan oral. Namun, pasien dengan HUS mungkin memerlukan dialisis. TTP mungkin memerlukan jenis transfusi tukar yang disebut plasmapheresis. Antibiotik mungkin diperlukan jika pasien mengalami sepsis. Ada pengobatan eksperimental untuk HUS yang melibatkan antibodi monoklonal yang diarahkan terhadap aktivitas komplemen dengan pembelahan protein komplemen C5. Ini mencegah pembentukan C5a inflamasi peptida dan kompleks serangan-membran sitotoksik yang distimulasi oleh toksin Shiga. Antibodi, yang disebut eculizumab (Soliris), tampak menjanjikan dan telah membantu dalam beberapa kasus, tetapi studi skala besar masih kurang. Ini menunjukkan tidak ada manfaat dalam wabah E. coli 0104: H4 2011 di Jerman karena sering diberikan terlambat.

Risiko terkena infeksi EHEC berkurang dengan kebersihan tangan yang baik. Cuci tangan sesering mungkin, terutama sebelum makan atau menyiapkan makanan adalah cara yang baik untuk mencegah penularan penyakit, dan sangat dianjurkan untuk menghindari makan makanan mentah yang tidak dicuci. Mengingat beragamnya bahan makanan yang dapat terkontaminasi, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan risiko EHEC. Namun, pemasakan yang matang atau pasteurisasi akan menghancurkan bakteri.