Jahitan, pengangkatan & jenis: luka, laserasi, & luka lainnya

Mengapa perlu dijahit?

Menjahit adalah salah satu hal menyenangkan yang kami lakukan di unit gawat darurat. Memperbaiki laserasi memberikan kepuasan segera dari pekerjaan yang dilakukan dengan baik, melihat tepi kulit bersatu untuk memberikan bekas luka yang bagus, dan itu adalah salah satu dari beberapa kali dokter gawat darurat dapat duduk dan menghabiskan waktu mengunjungi pasien.

Walaupun memberikan bekas luka yang bagus adalah penting, dua alasan kami benar-benar merawat luka adalah untuk memastikan bahwa struktur yang berjalan di bawah kulit tidak rusak dan berfungsi dengan tepat, dan bahwa kami dapat meminimalkan risiko infeksi. Jadi dengan menyesal saya harus tidak setuju dengan kutipan dalam sebuah artikel di USA Today oleh dokter kulit Ranella Hirsch ("Pertolongan pertama yang disederhanakan, " oleh Kim Painter, 2007). Dia mengatakan bahwa "Banyak dokter sekarang menggunakan lem super medis untuk menutup luka kecil. Tidak ada jahitan yang menyakitkan, dan luka-luka itu sembuh juga, katanya:" Ini adalah win-win untuk semua orang. "

Implikasi yang dibuat oleh Dr. Hirsch dalam melakukan jahitan adalah bahwa jahitan sakit, dan bahwa kulit adalah hal yang paling penting dalam perbaikan luka. Tetapi kecantikan hanyalah kulit luarnya saja, dan walaupun luka mungkin tampak minor, mereka semua perlu dieksplorasi untuk memastikan bahwa hal-hal seperti tendon, saraf, dan persendian belum rusak. Dan membersihkan luka untuk menghilangkan puing-puing juga merupakan tugas yang harus terjadi sebelum kulit dijahit.

Bagaimana dokter memutuskan apakah akan menggunakan jahitan?

Bagaimana dan kapan luka itu terjadi memberi dokter beberapa gagasan tentang apa yang diharapkan dari kemungkinan komplikasi dan merencanakan apa yang harus dilakukan. Gigitan hewan memiliki risiko tinggi terhadap infeksi, dan luka gigitan manusia hampir selalu terinfeksi. Tingkat infeksi sangat tinggi, sehingga kecuali manfaat kosmetik mengesampingkan risiko infeksi, sebagian besar gigitan hewan dibius, dieksplorasi, dicuci, dan tidak dijahit. Kulit tertutup akan bertindak seperti abses potensial: bakteri gelap, hangat, dan mengundang untuk berkembang dalam situasi itu. Tindakan menyeimbangkan antara bekas luka yang baik dan hasil yang baik adalah yang diputuskan oleh dokter sebelum laserasi diperbaiki. Biasanya, itu hanya pada wajah di mana masalah kosmetik menang dan mengubah keseimbangan.

Apakah Dermabond (lem kulit) atau jahitan digunakan untuk penutupan kulit, luka masih perlu dieksplorasi dan dibersihkan. Ini biasanya membutuhkan anestesi untuk menyelesaikan terlepas dari metode penutupan kulit. Anestesi lokal yang digunakan (biasanya lidokain) dapat dihangatkan dan disangga sehingga injeksinya menyebabkan ketidaknyamanan yang minimal, dan dengan keterampilan, menjahit luka seharusnya tidak menyakitkan. Harapan akan rasa sakit dan ketakutan akan jahitan bukan lagi kenyataan. Perbaikan luka seharusnya bukan pengalaman menyakitkan yang mungkin terjadi satu generasi yang lalu.