Keracunan alkohol: pelajari tentang kadar dan gejala alkohol

Fakta-Fakta Keracunan Alkohol

• Seseorang dikatakan menderita keracunan alkohol ketika jumlah alkohol yang dikonsumsi orang tersebut menghasilkan kelainan perilaku atau fisik.
• Dengan kata lain, kemampuan mental dan fisik seseorang terganggu.
• Selain tanda-tanda gangguan fisik dan mental, kadar alkohol juga dapat diukur dalam darah.
• Sebagian besar negara bagian memiliki tingkat tertentu di mana mengemudi kendaraan bermotor dilarang.

Penyebab Intoksikasi Alkohol

Alkohol adalah istilah umum untuk etanol, yang merupakan jenis alkohol tertentu yang dihasilkan dari fermentasi banyak bahan makanan - paling umum adalah jelai, hop, dan anggur. Jenis alkohol lain yang umum tersedia seperti metanol (umum dalam pembersih kaca), alkohol isopropil (alkohol gosok), dan etilen glikol (larutan antibeku mobil) sangat beracun ketika tertelan, bahkan dalam jumlah kecil.

Etanol menghasilkan keracunan karena efek depresifnya pada berbagai area otak yang menyebabkan gangguan fisik dan mental berikut dalam urutan progresif seiring dengan meningkatnya kadar alkohol pada orang tersebut (orang tersebut menjadi semakin mabuk).

• Penghapusan fungsi sosial yang normal
• Euforia (bicara berlebihan, pamer)
• Ataxia (berjalan berjalan tidak terkoordinasi)
• Penilaian yang buruk
• Kehilangan ingatan
• Bicara tidak jelas
• Ataksia yang memburuk
• Muntah
• Kebingungan dan disorientasi
• Kelesuan dan koma yang progresif
• Pada akhirnya penutupan pusat pernapasan dan kematian

Apa yang terjadi pada fungsi otak: Alkohol meningkatkan efek neurotransmitter GABA (gamma amino butyric acid) yang terjadi secara alami dalam tubuh. Neurotransmitter adalah zat yang secara kimia menghubungkan sinyal dari satu saraf ke saraf berikutnya yang memungkinkan sinyal mengalir di sepanjang jalur saraf. Neurotransmitter penghambat (alkohol) mengurangi aliran sinyal ini di otak. Ini menjelaskan bagaimana alkohol menekan aktivitas mental dan fisik seseorang. Sebagai perbandingan, kokain melakukan yang sebaliknya dengan menghasilkan efek rangsangan umum pada sistem saraf.

Bentuk dan pengukuran yang tersedia: "Minuman" standar etanol terdiri dari 10 gram. Jumlah ini sama dengan:

• Sepuluh ons (300 cc) bir reguler (kadar alkohol 5%);
• Tiga-per-seperempat ons anggur (kandungan alkohol 12%); atau
• Satu ons minuman keras (40% kandungan alkohol, 80 "bukti").

Penyerapan: Sekitar 20% etanol diserap ke dalam aliran darah langsung dari lambung, dan 80% dari usus kecil. Akibatnya, semakin lama etanol / alkohol tetap berada di perut, semakin lambat akan diserap dan semakin rendah puncak konsentrasi alkohol dalam darah (BAC).

• Ini menjelaskan efek serius makanan, yang memperlambat proses pengosongan isi lambung, memperlambat penyerapan alkohol, dan dengan demikian mengurangi konsentrasi alkohol dalam darah yang dicapai.
• Ketika alkohol dikonsumsi dengan makanan, penyerapan umumnya selesai dalam 1-3 jam di mana waktu konsentrasi alkohol darah akan memuncak. Jika tidak ada alkohol lebih lanjut yang dikonsumsi, kesungguhan akan mengikuti tingkat puncak konsentrasi alkohol dalam darah ini.

Distribusi: Etanol sangat larut dalam air dan diserap jauh lebih sedikit dalam lemak. Jadi alkohol cenderung mendistribusikan dirinya sendiri sebagian besar di jaringan yang kaya air (otot) daripada yang kaya lemak.

• Dua orang mungkin memiliki berat yang sama, namun tubuh mereka mungkin memiliki proporsi jaringan yang berbeda yang mengandung air dan lemak. Pikirkan orang yang tinggi, kurus, dan gemuk, yang keduanya memiliki berat 150 pound. Orang yang pendek dan gemuk akan memiliki lebih banyak lemak dan lebih sedikit air yang membentuk tubuhnya daripada orang yang tinggi dan kurus. Jika kedua orang, dalam contoh ini, mengonsumsi jumlah alkohol yang sama, orang yang pendek dan gemuk akan berakhir dengan konsentrasi alkohol dalam darah yang lebih tinggi. Ini karena alkohol yang diminumnya disebarkan ke "ruang" air yang lebih kecil.
• Tubuh wanita, rata-rata, memiliki lebih banyak lemak dan lebih sedikit air daripada tubuh pria. Dengan menggunakan logika yang sama, ini berarti bahwa seorang wanita akan mencapai konsentrasi alkohol dalam darah yang lebih tinggi daripada pria dengan berat yang sama ketika keduanya minum jumlah alkohol yang sama.

Metabolisme (eliminasi): Metabolisme adalah metode di mana tubuh memproses alkohol dan segala sesuatu yang dimakan atau diminum seseorang. Beberapa alkohol diubah menjadi zat lain (seperti lemak, seperti dalam "perut bir"). Beberapa dibakar sebagai energi dan dikonversi menjadi air dan karbon dioksida. Sejumlah kecil diekskresikan tidak berubah dalam napas dan urin. Hati memetabolisme sekitar 90% etanol. Paru-paru mengeluarkan sekitar 5% selama pernafasan (bernafas). Ekskresi alkohol oleh paru-paru membentuk dasar untuk pengujian Breathalyzer. 5% lainnya diekskresikan ke dalam urin.

• Rata-rata orang memetabolisme sekitar satu minuman standar (10 gram) per jam.
• Peminum berat memiliki hati yang lebih aktif, dan mungkin dapat memetabolisme hingga tiga minuman per jam.
• Orang dengan penyakit hati akan memetabolisme kurang dari satu gelas per jam. Pada banyak pecandu alkohol kronis, hati menjadi tidak efektif dan tidak dapat lagi memetabolisme alkohol, atau apa pun, secara efisien. Ini dikenal sebagai sirosis alkoholik.
• Pada sirosis alkoholik, sel-sel hati menjadi sangat rusak. Bekas luka ini memiliki efek menghalangi aliran darah melalui hati, menghambat pertukaran bahan kimia metabolisme ke dalam dan keluar dari sel-sel hati, dan merusak kemampuan sel untuk berfungsi.

Tanda dan Gejala Intoksikasi Alkohol

Efek alkohol sangat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa faktor dapat menjelaskan perbedaan yang nyata dalam bagaimana alkohol dalam jumlah tertentu dapat memengaruhi satu orang lebih dari yang lain. Faktor-faktor ini juga mempengaruhi tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu yang mungkin ditunjukkan oleh orang tersebut untuk menunjukkan keracunan alkohol.

Faktor-faktor utama yang menyebabkan variasi dalam tanda dan gejala ini:

• Pengalaman sebelumnya dengan alkohol : Peminum berat dan lama dapat mencapai tingkat konsentrasi alkohol dalam darah yang akan membunuh rata-rata peminum biasa. Sebaliknya, seorang peminum pemula mungkin memiliki gejala parah dengan konsumsi alkohol dalam jumlah sedang. Seiring meningkatnya minum seseorang, hatinya akan meningkatkan kapasitasnya untuk memetabolisme alkohol. Selain itu, otak seorang peminum berat menjadi terbiasa dengan konsentrasi alkohol darah tinggi yang sering, bahkan konstan. Pembiasaan dalam peminum berat ini bisa menjadi bumerang jika orang ini tiba-tiba berhenti minum. Orang tersebut dapat melakukan penghentian alkohol dan mengalami kejang atau kondisi yang disebut delirium tremens (DTs).
• Minum obat : Efek alkohol ditingkatkan jika seseorang mengonsumsi obat resep lain, terutama obat penenang seperti pil tidur atau obat anti-kecemasan. Seseorang yang tidak terbiasa dengan alkohol atau obat penenang dapat mengalami bahaya serius, atau bahkan kematian, jika mengambil dosis yang ditentukan. Bersama-sama, mereka bisa menjadi kombinasi yang mematikan. Seseorang mungkin menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter atau obat yang dijual bebas, dan mungkin tidak tahu tentang konsekuensi yang tidak diinginkan ini.
• Kondisi medis : Kehadiran beragam kondisi medis dapat memengaruhi reaksi seseorang terhadap alkohol.
• Bau alkohol pada napas: Ada korelasi yang sangat buruk antara kekuatan bau alkohol pada napas dan konsentrasi alkohol dalam darah. Alkohol murni memiliki sedikit bau. Ini adalah metabolisme zat lain dalam minuman beralkohol yang menghasilkan sebagian besar bau. Ini menjelaskan mengapa seseorang yang minum vodka tahan-tinggi dalam jumlah besar (bentuk alkohol yang lebih murni) mungkin hanya memiliki aroma alkohol yang samar-samar di napas. Di sisi lain, seseorang yang minum bir dalam jumlah sedikit mungkin memiliki bau alkohol yang kuat pada napas.
• Skala efek : Dalam peminum sosial rata-rata (didefinisikan sebagai seseorang yang minum tidak lebih dari dua minuman standar per hari), ada korelasi kasar antara konsentrasi alkohol dalam darah dan bagaimana orang tersebut bertindak.
• Konsentrasi alkohol dalam darah. Konsentrasi alkohol dalam darah biasanya dinyatakan dalam miligram per desiliter (mg / dL). Menggunakan ukuran ini, 100 mg / dL kira-kira sama dengan satu bagian alkohol dalam 1000 bagian air (atau darah). Akibatnya, 100 mg / dL akan sama dengan konsentrasi 0, 1%. Di sebagian besar negara bagian, 100 mg / dL mewakili konsentrasi ambang batas di atas seseorang mabuk secara hukum saat mengoperasikan kendaraan bermotor.
  • Untuk mengetahui lebih lanjut tentang konsentrasi alkohol dalam darah dan bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang, kunjungi situs Web Blood Alcohol Educator dari Century Council dan University of Illinois.
  • T Skala berikut merinci efek yang diharapkan dari alkohol pada berbagai konsentrasi alkohol dalam darah. Ada variasi yang luar biasa dari orang ke orang, dan tidak semua orang menunjukkan semua efeknya. Skala ini akan berlaku untuk peminum sosial yang khas:
    • 50 mg / dL: Kehilangan pengekangan emosi, kelincahan, perasaan hangat, pembilasan kulit, gangguan penilaian ringan
    • 100 mg / dL: Lambat bicara, kehilangan kendali gerakan motorik halus (seperti menulis), kebingungan ketika dihadapkan dengan tugas yang membutuhkan pemikiran, secara emosional tidak stabil, tawa yang tidak pantas
    • 200 mg / dL: bicara sangat tidak jelas, gaya berjalan yang mengejutkan, penglihatan ganda, lesu tetapi dapat dibangkitkan oleh suara, kesulitan duduk tegak di kursi, kehilangan ingatan
    • 300 mg / dL: Stuporous, hanya dapat terangsang oleh rangsangan fisik yang kuat (seperti tamparan wajah atau cubitan dalam), mendengkur dalam-dalam
    • 400 mg / dL: Comatose, tidak dapat terangsang, mengompol (membasahi diri), tekanan darah rendah, pernapasan tidak teratur
    • 500 mg / dL: Kematian mungkin terjadi, baik karena terhentinya pernapasan, tekanan darah rendah, atau muntah memasuki paru-paru tanpa adanya refleks pelindung untuk mengeluarkannya.
• Kondisi lain yang terlihat seperti keracunan alkohol : Penting untuk mengenali gejala keracunan alkohol tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan dan tingkat keparahan efek alkohol, tetapi juga untuk dapat membedakan gejala dari kondisi lain yang mungkin hidup berdampingan, meniru, atau menutupi gejala keracunan alkohol.

Perawatan di Rumah untuk Keracunan Alkohol

Mayoritas orang dengan keracunan alkohol sederhana dapat dirawat oleh teman atau kerabat di rumah.

• Hapus orang tersebut dari semua sumber alkohol. Hapus orang dari bar atau pesta. Jika berada di lingkungan rumah, singkirkan semua alkohol.
• Menyediakan lingkungan yang aman (mencegah jatuh, jauhkan dari mesin dan benda berbahaya, jauhkan dari kendaraan).
• Cari tahu apakah hanya etanol yang dicerna. Tentukan apakah orang tersebut telah minum obat, obat-obatan terlarang, atau alkohol non-etanol.
• Lihat apakah orang itu mudah bangkit ketika diajak bicara atau dengan sedikit goyangan.
• Pastikan bahwa kondisi orang tersebut bukan karena penyebab medis atau cedera yang mendasarinya. Tanyakan kondisi lain dan cari bukti cedera kepala atau trauma lainnya.
• Minta seseorang yang hadir terus-menerus untuk memastikan bahwa orang tersebut membaik, dan untuk mendapatkan bantuan medis sesuai kebutuhan. Jika orang tersebut merasa tidak nyaman memantau kondisi orang yang mabuk, maka yang terbaik adalah membawa orang tersebut ke rumah sakit.
• Tidak ada obat yang akan mempercepat proses penyadaran. Kafein (dengan minum kopi) dan mandi air dingin memiliki efek minimal dan sangat sementara.

CATATAN: Sangat umum bagi orang yang mabuk untuk muntah. Namun, muntah lebih dari satu kali dapat merupakan pertanda cedera kepala atau penyebab penyakit serius lainnya. Jika orang mabuk mabuk lebih dari satu kali dan tidak sepenuhnya koheren, maka ia harus dibawa ke departemen darurat rumah sakit terdekat untuk dievaluasi.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Keracunan Alkohol

Jika semua kondisi perawatan di rumah tidak dapat dipastikan, atau jika pengasuh merasa tidak nyaman memantau orang yang mabuk, atau jika ada keraguan tentang kondisi orang tersebut, maka bawa orang tersebut ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat. Selain itu, orang tersebut mungkin memerlukan perhatian medis untuk mengatasi kondisi medis kronis yang tidak terkait dengan keracunan alkohol. Ini bisa berupa kondisi seperti diabetes, gagal ginjal (ginjal), atau epilepsi (kejang).

Diagnosis Intoksikasi Alkohol

Dokter akan menilai orang yang dicurigai keracunan alkohol untuk menjawab pertanyaan medis berikut dan memberikan perawatan yang sesuai. Teman atau keluarga yang menemani orang mabuk (atau orang yang dicurigai mabuk) ke rumah sakit dapat memberikan informasi berharga tentang kejadian baru-baru ini dan juga riwayat medis sebelumnya.

Apakah konsentrasi alkohol dalam darah sesuai dengan pemeriksaan fisik dan tingkat keracunan orang tersebut?

• Yang paling penting, pada orang yang lesu, mabuk, dokter mungkin lebih tertarik pada seberapa rendah konsentrasi alkohol dalam darah daripada seberapa tinggi itu. Ini karena semakin rendah konsentrasi alkohol dalam darah, semakin kecil kemungkinan alkohol menjelaskan kantuk yang abnormal.
• Dilema: Jika konsentrasi alkohol dalam darah ditemukan sangat rendah untuk tingkat keracunan yang jelas (misalnya, konsentrasi alkohol dalam darah 150 mg / dL pada orang yang sangat lesu), maka dokter harus mencari tempat lain untuk penjelasan. Sebaliknya, konsentrasi alkohol dalam darah 300 mg / dL dapat dengan sempurna menjelaskan keadaan yang luar biasa sambil menutupi kondisi yang ada, serius, dan mengancam jiwa.

Adakah bukti cedera fisik serius?

• Pada orang dengan keracunan ringan hingga sedang, pemeriksaan fisik saja mungkin cukup untuk menyingkirkan cedera fisik yang serius atau setidaknya memungkinkan penilaian ulang di kemudian hari.
• Keberadaan atau luasnya cedera kepala mungkin sulit atau tidak mungkin dinilai pada orang yang lesu dan mabuk. Informasi penting tentang riwayat medis orang tersebut dan kegiatan terkini sering kali kurang, dan seseorang biasanya tidak dalam kondisi untuk berbicara secara koheren.

Apakah ada kondisi medis yang berkontribusi terhadap kondisi orang tersebut?

• Penilaian kondisi medis pada orang yang mabuk bisa sangat kompleks, karena keduanya sering hidup berdampingan. Dokter akan perlu menilai status penyakit medis kronis orang tersebut ditambah efek dari penyakit akut dan cedera. Diagnosis dan penyelidikan lebih lanjut dari kemungkinan-kemungkinan ini dipandu oleh riwayat medis yang tersedia, pemeriksaan fisik, dan hasil tes darah standar.
• Dokter akan memeriksa (untuk mengesampingkan) kondisi umum yang dapat meniru orang-orang dari keracunan alkohol, seperti cedera kepala, hipoglikemia (gula darah rendah), gangguan kejang, dan pengaruh obat-obatan terlarang (ganja, kokain, amfetamin, dan opiat) . Opiat umum adalah heroin dan kodein. Selain itu, kondisi kejiwaan, terutama depresi dan penyalahgunaan alkohol, seringkali hidup berdampingan. Sampai alkohol habis, akan sangat sulit bagi dokter untuk memisahkan efek masing-masing, dan memastikan individu tersebut tidak mencoba bunuh diri.
• Dokter akan mencari kondisi spesifik lainnya. Misalnya, jika ada demam, dokter mungkin mempertimbangkan meningitis, radang paru-paru, atau infeksi serius lainnya yang mungkin menyebabkan perubahan status mental. Jika tekanan darah sangat rendah, dokter mungkin mempertimbangkan perdarahan internal.
• Dokter akan mencari bukti penyalahgunaan alkohol kronis, seperti bintik-bintik merah pada kulit (disebut spider angioma), hati yang membesar, atau mata atau kulit yang kuning (penyakit kuning, yang disebabkan oleh kerusakan pada hati).

Kuis Alkohol IQ

Intoksikasi Alkohol, Perawatan Dokter, dan Tindak Lanjut

Perawatan: Tidak ada perawatan khusus yang dapat membalikkan efek keracunan alkohol.

• Orang yang mabuk sering menerima cairan IV untuk dehidrasi (alkohol adalah diuretik dan meningkatkan produksi urin) dan vitamin B kompleks untuk dehidrasi dan untuk mencegah delirium, dan sebagai tindakan pencegahan atau pengobatan untuk kekurangan vitamin.
• Dalam kasus yang parah - orang yang pingsan dan koma - orang tersebut harus diintubasi (tabung pernapasan ditempatkan di jalan napas pasien) untuk mendukung pernapasan (yang dapat berhenti secara spontan) dan untuk melindungi paru-paru dari pengisian muntah / sekresi.
  • Intubasi melibatkan penempatan tabung plastik pendek dan fleksibel ke dalam batang tenggorok (trakea) tepat di bawah pita suara dan menghubungkan tabung ke mesin respirator. Ujung tabung memiliki balon kecil berbentuk donat di sekitarnya, yang digelembungkan untuk menutup ujung tabung ke bagian dalam batang tenggorokan. Ini mencapai dua hal:
    • Ini mencegah udara dari respirator bocor ke mulut bukannya masuk ke paru-paru.
    • Ini memberikan segel pelindung sehingga sejumlah besar muntah di mulut dicegah memasuki paru-paru di mana dapat menyebabkan kerusakan dan kemungkinan mati lemas.

Tindak lanjut: Kecuali ada komplikasi besar, kebanyakan orang mabuk mungkin pulang dari departemen darurat rumah sakit. Untuk beberapa alasan medis dan banyak alasan hukum, sebagian besar rumah sakit lebih suka membiarkan orang yang dicurigai keracunan alkohol dalam pengawasan sampai konsentrasi alkohol dalam darah mereka turun hingga di bawah 80 mg / dL.

• Pada kebanyakan orang, hati memetabolisme sekitar 10 gram etanol per jam. Ini sesuai dengan penurunan konsentrasi alkohol dalam darah sekitar 20 mg / dL per jam. Dengan demikian, lamanya waktu seseorang (dan keluarga) perlu menunggu sampai keluarnya cairan dapat diekspresikan dengan formula (konsentrasi alkohol darah-100) / 20 = penantian dalam hitungan jam. Misalnya, konsentrasi alkohol dalam darah dari sampel darah yang diambil pada tengah malam adalah 280 mg / dL. (280-100) / 20 = 9. Konsentrasi alkohol dalam darah harus turun menjadi 100 mg / dL pada jam 9 pagi (tengah malam ditambah 9 jam).
• Pekerja sosial dapat berbicara dengan orang yang mabuk sebelum keluar dari rumah sakit. Pekerja sosial dapat menyarankan orang tersebut untuk pergi ke pusat perawatan alkohol. Ini adalah situasi yang sangat sulit karena banyak orang yang tidak mengenali masalah mereka jika mereka adalah peminum kronis, atau tidak memiliki keinginan untuk memperbaiki situasi.

Mengemudi Saat Mabuk: Fakta

FAKTA: Pada 2014, 9.967 orang tewas dalam kecelakaan kendaraan yang melibatkan alkohol di Amerika Serikat.

FAKTA: Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa hampir semua pengemudi mengalami gangguan pada tingkat 80 mg / dL sehubungan dengan keterampilan mengemudi yang kritis seperti pengereman, pengemudian, dan penggantian jalur. Penurunan mulai serendah 20 mg / dL dan umum pada 50 mg / dL. Paling signifikan adalah bahwa penurunan keterampilan dimulai pada tingkat yang jauh lebih rendah dari yang dibutuhkan untuk menunjukkan tanda-tanda yang jelas mabuk. Tingkat "per se" yang diamanatkan oleh pemerintah federal untuk pengemudi kendaraan komersial hanya 40 mg / dL (0, 04%). Ini berlaku untuk semua 50 negara.

Pada tahun 1992, Administrasi Keselamatan dan Transportasi Jalan Raya Nasional merekomendasikan agar semua negara bagian menurunkan tingkat konsentrasi alkohol dalam darah ilegal menjadi 80 mg / dL (0, 08%). Saat ini, semua 50 negara bagian dan District of Columbia memiliki undang-undang sendiri yang membuatnya ilegal untuk mengemudi dengan konsentrasi alkohol dalam darah 80 mg / dL atau lebih besar.

Sebagian besar negara-negara Eropa telah menetapkan batas konsentrasi alkohol dalam darah yang lebih rendah daripada Amerika Serikat.

Foto-foto

Kerusakan hati dengan sirosis alkoholik. Gambar dari Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme (NIAAA). Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

perkiraan terbaik tahun 2005 menggunakan rata-rata konsumsi alkohol yang tercatat tahun 2003-2005 (dikurangi konsumsi wisatawan) dan konsumsi alkohol yang tidak tercatat tahun 2005.