Prosedur enema barium: pelajari tentang persiapan dan risiko

Apa itu Prosedur Barium Enema?

Barium enema terutama merupakan tes diagnostik yang digunakan untuk memeriksa usus besar (usus besar dan dubur) untuk kelainan. Tes ini memiliki dua bagian utama:

1. Yang pertama adalah pemasangan bahan kontras yang mengandung barium (barium sulfat, bubuk yang dicampur dengan air sehingga menghasilkan larutan yang mengurangi dan / atau menghalangi sinar-X), dan
2. Yang kedua terdiri dari memeriksa permukaan usus besar yang diisi-barium atau diuraikan-barium dengan sinar-X yang dihasilkan oleh fluoroskop.

Sebelum tes dilakukan, individu mungkin memerlukan pembersihan usus besar secara menyeluruh sehingga tinja dan gas di usus dikeluarkan; seperti pembersihan memastikan pemeriksaan tidak memiliki zat yang mengganggu. Ketika bahan kontras yang mengandung barium dimasukkan ke dalam usus besar oleh tabung enema yang dimasukkan melalui anus, barium memberikan kontras dengan sinar-X yang mengungkapkan garis besar lumen usus (permukaan interior) dan dapat mengungkapkan beberapa jenis kelainan yang mungkin ada. Ini disebut studi kontras tunggal. Pada beberapa pasien, barium ditanamkan dan kemudian dikeluarkan melalui tabung enema meninggalkan lapisan tipis barium di dinding usus besar. Usus besar kemudian diisi dengan udara. Hasilnya memberikan tampilan terperinci dari permukaan bagian dalam usus dan membuat deteksi sinar-X dari berbagai struktur (polip, massa), divertikula, penyempitan atau radang jaringan usus lebih mudah dideteksi. Variasi tes ini disebut studi kontras ganda. Barium enema dilakukan untuk mengidentifikasi peradangan, striktur, divertikula, peradangan dan kelainan lain yang mungkin ada terutama di usus besar.

Tes barium enema dipesan lebih jarang akhir-akhir ini, karena ketersediaan tes lain seperti kolonoskopi, CT scan, dan magnetic resonance imaging (MRI) telah semakin tersedia dan terjangkau. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan barium enema mungkin, dalam beberapa kasus, lebih rendah daripada tes lain dalam menemukan beberapa masalah usus besar. Sebagian besar tes memiliki kelebihan dan kekurangan; Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan tes mana yang terbaik untuk Anda.

Penggunaan Prosedur Enema Barium

Barium enema dapat dilakukan untuk mengidentifikasi peradangan pada dinding usus dan untuk menemukan masalah dalam struktur usus besar seperti intususepsi divertikula (kantung) (bagian dari slide usus atau teleskop ke bagian lain dari usus), penyempitan (menyempit) area usus), polip dan lesi kanker.

Pada beberapa pasien dengan intususepsi, tes ini dapat menjadi terapi karena tekanan yang dihasilkan selama barium enema dapat membalikkan intususepsi.

Persiapan Barium Enema

Untuk mendapatkan gambar X-ray yang akurat dari kontur usus besar, bahan tinja harus dibersihkan dari usus besar. Ini dicapai dengan membersihkan enema dan pencahar.

Biasanya, Anda tidak akan diizinkan untuk mengambil makanan atau cairan setelah tengah malam malam sebelum prosedur Anda. Anda mungkin diberikan cairan infus yang mengandung dextrose (gula) sesaat sebelum tes. Kebanyakan dokter memiliki prosedur tertentu yang mereka minta pasien ikuti seperti kapan Anda harus memulai dan menghentikan diet cairan bening dan waktu apa yang harus Anda gunakan untuk memulai pencahar dan / atau enema untuk pembersihan usus. Instruksi ini harus diikuti dengan cermat.

Selama Prosedur Barium Enema

Barium enema dilakukan di pusat rontgen rawat jalan atau di rumah sakit besar. Anda biasanya pulang pada hari yang sama prosedur dilakukan. Anda tidak harus menjalani anestesi untuk tes ini tetapi Anda mungkin menerima obat untuk mengurangi kram perut.

• Ketika Anda tiba, staf akan memeriksa kapan terakhir kali Anda makan atau minum.
• Anda akan tetap terjaga selama prosedur barium enema. Bahan kontras (barium) akan dimasukkan ke dalam rektum melalui tabung plastik. Selain dari ketidaknyamanan itu, Anda mungkin merasakan tekanan cairan yang diberikan. Kalau tidak, rasa sakit harus minimal.
• Durasi keseluruhan prosedur tergantung pada kecepatan barium mengisi bidang-bidang yang diperlukan, jumlah gambar yang diperlukan untuk mengevaluasi usus dengan benar, dan apakah diperlukan barium atau gambar tambahan. Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi Anda di atas meja beberapa kali selama prosedur. Selama prosedur, Anda akan diminta untuk mencoba menahan (menunda buang air besar) sesuai kemampuan Anda untuk sebagian waktu prosedur. Dokter yang melakukan tes dapat membantu Anda dengan proses ini. Tes barium kontras tunggal membutuhkan waktu sekitar 30 hingga 45 menit, sedangkan tes kontras ganda memakan waktu sekitar satu jam.

Setelah Prosedur Barium Enema

Kebanyakan orang memiliki waktu pemulihan yang singkat dan pulang setelah prosedur.

• Gambar dibaca oleh ahli radiologi yang memenuhi syarat dan / atau ahli gastroenterologi yang mengkomunikasikan temuan kepada dokter Anda yang juga dapat memilih untuk melihat gambar. Dokter Anda biasanya menghubungi Anda dalam waktu seminggu dengan hasil.
• Jika ada hasil abnormal seperti penyimpangan dalam kontur usus besar yang menunjukkan massa abnormal, dokter Anda akan membahas rencana diagnostik dan manajemen tambahan, yang mungkin termasuk kolonoskopi, biopsi dan / atau operasi.

Langkah Berikutnya setelah Prosedur Barium Enema

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit atau pusat bedah, perkirakan usus Anda berikutnya mengandung beberapa bahan kontras.

Anda harus memperhatikan sakit perut, kram, atau muntah. Hubungi dokter Anda atau minta bantuan medis di fasilitas medis terdekat jika Anda memiliki gejala perut yang parah setelah tes barium enema.

Barium Enema Risiko dan Efek Samping

Pembersihan usus yang agresif dapat menyebabkan hipokalemia (kalium rendah) dan / atau dehidrasi pada beberapa pasien; orang tua berisiko lebih tinggi untuk komplikasi ini daripada orang dewasa yang sehat.

Kadang-kadang, barium yang tersisa di usus besar dapat mengeras menjadi rumpun dan berpotensi menyebabkan sembelit atau bahkan impaksi (penyumbatan usus). Risiko ini berkurang dengan mengambil banyak cairan melalui mulut setelah tes; beberapa ahli radiologi merekomendasikan pencahar post-test atau enema untuk pasien.

Jarang, rumpun kecil barium yang tertahan di usus, disebut barium granuloma, dapat menyebabkan peradangan di usus besar.

Selama prosedur barium enema, bahan kontras mungkin jarang, melubangi usus besar dan tumpah ke rongga perut. Lapisan rongga perut dapat terinfeksi (kondisi ini disebut peritonitis kimia). Usus besar mungkin menyempit dan tersumbat.

Karena kemungkinan masalah ini, orang-orang tertentu (orang-orang dengan dinding usus yang lemah yang mungkin terjadi dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn) mungkin bukan kandidat yang baik untuk prosedur ini.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Usus Besar atau Masalah Usus Lainnya

• Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah ini; jika masalahnya parah, pergilah ke unit gawat darurat yang berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi (kebanyakan rumah sakit besar):
  • Nyeri perut sedang sampai berat
  • Kembung perut sedang hingga berat
  • Sembelit
  • Diare berat
  • Ketidakmampuan untuk mengambil makanan atau cairan
• Jika Anda melewati bahan gelap (gumpalan darah) atau mengalami pendarahan baru di tinja Anda, pergi ke departemen darurat rumah sakit.