Allopurinol | Efek Samping, Dosis, Penggunaan & Lebih Banyak

Allopurinol | Efek Samping, Dosis, Penggunaan & Lebih Banyak
Allopurinol | Efek Samping, Dosis, Penggunaan & Lebih Banyak

Allopurinol - Nebraska Medicine

Allopurinol - Nebraska Medicine

Daftar Isi:

Anonim

Ikhtisar allopurinol

  1. Tablet oral Allopurinol tersedia sebagai obat generik dan sebagai obat merek. Nama merek: Zyloprim dan Lopurin.
  2. Allopurinol juga diberikan sebagai suntikan oleh penyedia layanan kesehatan di rumah sakit.
  3. Tablet oral allopurinol digunakan untuk mengobati asam urat, peningkatan kadar asam urat serum, dan batu ginjal rekuren.

Ruam pada kulit yang parah:

  • Obat ini dapat menyebabkan ruam kulit yang parah dan mengancam jiwa. Jika Anda mengalami gatal, sulit bernafas, atau bengkak pada wajah atau tenggorokan, berhentilah minum obat ini dan segera hubungi dokter Anda. Cedera hati:
  • Obat ini dapat menyebabkan perubahan pada hasil tes fungsi hati dan gagal hati. Ini bisa berakibat fatal. Jika Anda mengalami masalah hati, dokter mungkin telah menghentikan penggunaan allopurinol. Mengantuk:
  • Obat ini bisa menyebabkan kantuk. Anda seharusnya tidak menyetir, menggunakan mesin, atau melakukan tugas lain yang memerlukan kewaspadaan sampai Anda tahu bagaimana pengaruhnya terhadap Anda. Asupan cairan:
  • Anda harus minum setidaknya 3. 4 liter (14 cangkir) cairan setiap hari. Ini akan membantu Anda buang air kecil setidaknya 2 liter (2 liter) per hari. Ini bisa membantu mencegah kristal asam urat membentuk dan menghalangi aliran urin Anda. Tanyakan kepada dokter bagaimana mengukur seberapa banyak Anda buang air kecil.
AboutWhat adalah allopurinol?

Tablet oral Allopurinol adalah obat resep yang tersedia sebagai obat merek-merek

Zyloprim dan Lopurin. Ini juga tersedia sebagai obat generik. Obat generik biasanya harganya lebih murah. Dalam beberapa kasus, mungkin tidak tersedia dalam setiap kekuatan atau bentuk sebagai versi merek. Allopurinol juga hadir dalam bentuk intravena (IV), yang hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Allopurinol dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Ini berarti Anda mungkin perlu membawanya dengan obat lain.

Mengapa digunakan

Allopurinol digunakan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin orang dengan kadar asam urat tinggi. Kadar asam urat yang tinggi dapat disebabkan oleh:

asam urat

  • batu ginjal, kerusakan ginjal, atau pengobatan dengan dialisis
  • kemoterapi kanker
  • psoriasis
  • penggunaan diuretik (pil air)
  • diet tinggi minuman ringan, daging sapi, steak, salami, atau bir
  • Cara kerja Allepurinol adalah kelas obat yang disebut xanthine oxidase inhibitor. Kelas obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama. Obat ini sering digunakan untuk mengobati kondisi serupa.

Allopurinol menurunkan kadar asam urat darah dan urin dengan cara memblokir xantin oksidase. Ini adalah enzim yang membantu membuat asam urat.Kadar asam urat dalam darah atau urin tinggi bisa menyebabkan asam urat atau batu ginjal.

Efek samping Efek sampingoposisi bebas

Tablet oral allopurinol dapat menyebabkan kantuk. Anda seharusnya tidak menyetir, menggunakan mesin, atau melakukan tugas lain yang memerlukan kewaspadaan sampai Anda tahu bagaimana allopurinol mempengaruhi Anda. Hal ini juga dapat menyebabkan efek samping lainnya. Efek samping yang lebih umum dari tablet oral allopurinol dapat meliputi:

ruam kulit

diare

mual

perubahan hasil tes fungsi hati

  • gout flare -atau (jika Anda menderita encok)
  • Jika Anda mengalami ruam kulit, bicarakan dengan dokter Anda segera. Anda seharusnya tidak terus mengkonsumsi allopurinol jika Anda mengalami ruam. Efek samping ringan lainnya bisa hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika mereka lebih parah atau tidak pergi, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
  • Efek samping serius
  • Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis. Efek samping yang serius dan gejalanya bisa meliputi:
  • Ruam kulit yang parah. Gejala bisa meliputi:

gatal-gatal yang gatal (benjolan yang terangkat pada kulit Anda)

bintik merah atau berwarna ungu pada kulit Anda

kulit bersisik

  • demam
    • menggigil
    • susah bernafas
    • bengkak wajah atau tenggorokan Anda
    • Cedera hati. Gejala bisa meliputi:
    • kelelahan
    • kekurangan nafsu makan
    • penurunan berat badan
  • sakit perut bagian atas kanan atau ketidaknyamanan
    • penyakit kuning (urine berwarna gelap atau kulit Anda yang menguning atau bagian putih mata Anda)
    • Penafian:
    • Tujuan kami adalah memberi Anda informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat mempengaruhi setiap orang secara berbeda, kami tidak dapat menjamin bahwa informasi ini mencakup semua kemungkinan efek samping. Informasi ini bukan pengganti saran medis. Selalu diskusikan kemungkinan efek samping dengan penyedia layanan kesehatan yang mengetahui riwayat kesehatan Anda.
    • InteraksiAllopurinol dapat berinteraksi dengan obat lain
    • Tablet oral Allopurinol dapat berinteraksi dengan obat lain, vitamin, atau herbal yang mungkin Anda minum. Interaksi adalah ketika zat mengubah cara kerja obat. Hal ini dapat membahayakan atau mencegah agar obat tidak bekerja dengan baik.

Untuk membantu menghindari interaksi, dokter Anda harus mengelola semua obat Anda dengan saksama. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, atau herbal yang Anda pakai. Untuk mengetahui bagaimana obat ini bisa berinteraksi dengan hal lain yang Anda pakai, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Interaksi yang meningkatkan risiko efek samping

Efek samping dari allopurinol:

Mengambil allopurinol dengan obat tertentu meningkatkan risiko efek samping dari allopurinol. Ini karena jumlah allopurinol dalam tubuh Anda meningkat. Contoh obat ini meliputi:

Ampisilin atau amoksisilin.

Anda mungkin mengalami peningkatan risiko ruam kulit.

  • Diuretik thiazide, seperti hidroklorotiazida. Anda mungkin memiliki peningkatan risiko efek samping allopurinol.Ini termasuk ruam kulit, diare, mual, perubahan hasil tes fungsi hati Anda, dan gout flare-up.
    • Efek samping dari obat lain: Mengambil allopurinol dengan obat tertentu meningkatkan risiko efek samping dari obat ini. Contoh obat ini meliputi:
    • Mercaptopurine. Allopurinol dapat meningkatkan kadar mercaptopurine dalam tubuh Anda. Hal ini dilakukan dengan menghalangi salah satu enzim yang digunakan untuk merobohkan mercaptopurine. Hal ini dapat menyebabkan efek samping yang parah dari mercaptopurine. Dokter Anda mungkin mengurangi dosis mercaptopine Anda.
  • Azathioprine. Allopurinol dapat meningkatkan kadar azatioprin dalam tubuh Anda. Hal ini dilakukan dengan menghalangi salah satu enzim yang digunakan untuk memecah azathioprin. Hal ini dapat menyebabkan efek samping yang parah dari azatioprin. Dokter Anda mungkin mengurangi dosis azatioprin Anda.
    • Chlorpropamide. Allopurinol dapat menyebabkan klorpropamid tetap berada di dalam tubuh Anda lebih lama. Hal ini dapat meningkatkan risiko gula darah rendah.
    • Cyclosporine. Mengambil allopurinol dengan siklosporin dapat meningkatkan kadar siklosporin dalam tubuh Anda. Dokter Anda harus memantau kadar siklosporin Anda dan menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
    • Dicumarol Allopurinol dapat menyebabkan dicumarol untuk tinggal di tubuh Anda lebih lama. Hal ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.
    • Penafian: Tujuan kami adalah memberi Anda informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat berinteraksi secara berbeda pada setiap orang, kami tidak dapat menjamin bahwa informasi ini mencakup semua kemungkinan interaksi. Informasi ini bukan pengganti saran medis. Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan interaksi dengan semua resep obat, vitamin, herbal dan suplemen, dan obat bebas yang Anda minum.
    • Peringatan lainnya Peringatan Allopurinol Obat ini disertai beberapa peringatan.

Peringatan alergi Allopurinol dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Gejala bisa meliputi:

gatal-gatal yang gatal (benjolan yang terangkat pada kulit Anda)

bintik merah atau berwarna ungu pada kulit Anda

kulit bersisik

demam

  • menggigil
  • susah bernafas
  • bengkak Wajah atau tenggorokan Anda
  • Jika Anda memiliki reaksi alergi, hubungi dokter atau pusat kendali racun setempat segera. Jika gejalanya parah, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
  • Jangan minum obat ini lagi jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadapnya.
  • Mengambilnya lagi bisa berakibat fatal (menyebabkan kematian).
  • Kapan harus menghubungi dokter Anda

Hubungi dokter Anda jika gejala asam urat Anda memburuk saat Anda mengonsumsi obat ini. Saat pertama kali mulai minum obat ini, bisa menyebabkan asam urat Anda berkobar. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) atau colchicine untuk mengobati penyakit dan mencegah lebih banyak suar. Anda mungkin perlu minum obat ini hingga 6 bulan. Peringatan untuk kelompok tertentu Bagi orang dengan masalah ginjal:

Jika Anda memiliki masalah ginjal atau riwayat penyakit ginjal, mungkin Anda tidak dapat membersihkan obat ini dari tubuh Anda dengan baik.Hal ini dapat meningkatkan tingkat allopurinol dalam tubuh Anda dan menyebabkan lebih banyak efek samping. Obat ini juga bisa menurunkan fungsi ginjal Anda. Ini akan membuat penyakit ginjal Anda memburuk.

Bagi wanita hamil:

Allopurinol adalah kategori obat kehamilan C. Itu berarti dua hal:

Penelitian pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin saat ibu mengkonsumsi obat tersebut. Belum ada cukup penelitian yang dilakukan pada manusia untuk memastikan bagaimana obat tersebut dapat mempengaruhi janin.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil. Obat ini hanya boleh digunakan jika manfaat potensial membenarkan risiko potensial pada janin. Bagi wanita yang sedang menyusui:

  1. Allopurinol masuk ke dalam ASI dan dapat menyebabkan efek samping pada anak yang disusui. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menyusui anak Anda. Anda mungkin perlu memutuskan apakah akan berhenti menyusui atau berhenti minum obat ini.
  2. Bagi manula:

Ginjal orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Hal ini dapat menyebabkan tubuh Anda memproses obat lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat yang tinggal di tubuh Anda untuk waktu yang lebih lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping.

Untuk anak-anak: Obat ini belum pernah dipelajari dan sebaiknya tidak digunakan pada orang yang berusia kurang dari 18 tahun untuk pengobatan batu gout atau batu ginjal.

DosageHow untuk mengambil allopurinol Informasi dosis ini untuk tablet oral allopurinol. Semua kemungkinan dosis dan bentuk obat mungkin tidak disertakan di sini. Dosis, bentuk obat, dan seberapa sering Anda minum obat akan tergantung pada:

usia Anda kondisi yang dirawat

seberapa parah kondisi Anda

kondisi medis lain yang Anda miliki

  • bagaimana Anda bereaksi terhadap dosis pertama
  • Bentuk dan kekuatan
  • Generik:
  • Allopurinol
  • Bentuk:

tablet oral

Kekuatan: 100 mg, 300 mg

  • Merek: > Zyloprim Bentuk:
  • tablet oral Kekuatan:

100 mg, 300 mg Merek:

  • Lopurin Bentuk:
  • tablet oral Kekuatan:

100 mg, 300 mg Dosis untuk asam urat

  • Dosis dewasa (usia 18-64 tahun) Dosis awal tipikal
  • : 100 mg per hari Dosis penyesuaian:

Dokter Anda dapat meningkatkan dosis Anda dengan 100 mg per minggu sampai Anda mencapai tingkat asam urat serum yang diinginkan.

Dosis rata-rata:

  • Asam urat ringan: 200-300 mg per hari Gout sedang sampai berat: 400-600 mg per hari
  • Dosis maksimum : 800 mg per hari diminum dalam dosis terbagi < Dosis anak (usia 0-17 tahun)
  • Obat ini belum dipelajari dan sebaiknya tidak digunakan pada orang yang berusia kurang dari 18 tahun untuk kondisi ini.
    • Dosis senior (usia 65 tahun ke atas)
    • Ginjal orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Hal ini dapat menyebabkan tubuh Anda memproses obat lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat yang tinggal di tubuh Anda untuk waktu yang lebih lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping.
  • Dokter Anda mungkin mulai dengan dosis rendah atau jadwal pemberian dosis yang berbeda. Hal ini dapat membantu menjaga tingkat obat ini tidak terlalu banyak membangun tubuh Anda. Pertimbangan khusus

Bagi penderita penyakit ginjal:

Bergantung pada seberapa baik ginjal Anda bekerja, dokter Anda akan menurunkan dosis Anda.Dokter Anda akan menentukan dosis Anda berdasarkan pembersihan kreatinin Anda. Ini adalah ukuran fungsi ginjal Anda.

Dosis untuk peningkatan kadar asam urat serum karena perawatan kanker

Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)

600-800 mg per hari selama 2 atau 3 hari.

Dosis anak (usia 11-17 tahun)

  • 600-800 mg per hari selama 2 atau 3 hari Dosis anak (usia 6-10 tahun)

300 mg per hari. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis Anda sesuai kebutuhan berdasarkan kadar asam urat serum Anda.

Dosis anak (usia 0-5 tahun)

150 mg per hari. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis anak Anda sesuai kebutuhan berdasarkan kadar asam urat serum Anda.

Dosis senior (usia 65 tahun ke atas)

Ginjal orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Hal ini dapat menyebabkan tubuh Anda memproses obat lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat yang tinggal di tubuh Anda untuk waktu yang lebih lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping.

Dokter Anda mungkin mulai dengan dosis rendah atau jadwal pemberian dosis yang berbeda. Hal ini dapat membantu menjaga tingkat obat ini tidak terlalu banyak membangun tubuh Anda.

Pertimbangan khusus

Bagi penderita penyakit ginjal:

Bergantung pada seberapa baik ginjal Anda bekerja, dokter Anda akan menurunkan dosis Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis Anda berdasarkan pembersihan kreatinin Anda. Ini adalah tes yang mengukur fungsi ginjal Anda.

Dosis untuk batu ginjal berulang

Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)

Dosis biasa adalah 200-300 mg per hari yang diambil dalam dosis tunggal atau dosis terbagi.

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

  • Obat ini belum dipelajari dan sebaiknya tidak digunakan pada orang yang berusia kurang dari 18 tahun untuk kondisi ini. Dosis senior (usia 65 tahun ke atas)

Ginjal orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Hal ini dapat menyebabkan tubuh Anda memproses obat lebih lambat. Akibatnya, lebih banyak obat yang tinggal di tubuh Anda untuk waktu yang lebih lama. Hal ini menimbulkan risiko efek samping.

Dokter Anda mungkin mulai dengan dosis rendah atau jadwal pemberian dosis yang berbeda. Hal ini dapat membantu menjaga tingkat obat ini tidak terlalu banyak membangun tubuh Anda.

Pertimbangan khusus

Bagi penderita penyakit ginjal:

Bergantung pada seberapa baik ginjal Anda bekerja, dokter Anda akan menurunkan dosis Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis Anda berdasarkan pembersihan kreatinin Anda. Ini adalah tes yang mengukur fungsi ginjal Anda.

Penafian:

Tujuan kami adalah memberi Anda informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat mempengaruhi setiap orang secara berbeda, kami tidak dapat menjamin bahwa daftar ini mencakup semua kemungkinan dosis. Informasi ini bukan pengganti saran medis. Selalu berbicara dengan dokter atau apoteker tentang dosis yang tepat untuk Anda.

Sambil serasi sesuai petunjuk

Tablet oral Allopurinol digunakan untuk pengobatan jangka panjang. Ini datang dengan risiko serius jika Anda tidak menganggapnya sebagai resep.

  • Jika Anda berhenti minum obat secara tiba-tiba atau tidak meminumnya sama sekali: Tingkat asam urat dalam darah atau air seni Anda akan tetap tinggi. Jika Anda menderita batu gout atau batu ginjal, Anda masih memiliki gejala kondisi Anda.

Jika Anda melewatkan dosis atau tidak minum obat sesuai jadwal: Obat Anda mungkin tidak bekerja dengan baik atau mungkin berhenti bekerja sepenuhnya. Agar obat ini bisa bekerja dengan baik, jumlah tertentu harus selalu ada di tubuh Anda.

Jika Anda minum terlalu banyak:

Anda dapat memiliki tingkat obat yang berbahaya di tubuh Anda. Gejala bisa meliputi:

ruam kulit diare

mual perubahan hasil tes fungsi hati Anda

gout flare-up (jika Anda menderita encok) Jika Anda pikir telah Anda lakukan Terlalu banyak obat ini, hubungi dokter atau pusat kendali racun setempat. Jika gejalanya parah, hubungi 911 atau segera ke gawat darurat terdekat.

  • Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis:
  • Ambillah dosis Anda segera setelah Anda mengingatnya. Tapi jika Anda ingat beberapa jam sebelum dosis terjadwal berikutnya, hanya butuh satu dosis. Jangan pernah mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan mengambil dua dosis sekaligus. Hal ini bisa mengakibatkan efek samping yang berbahaya.
  • Bagaimana cara mengetahui apakah obat tersebut bekerja:
  • Dokter Anda akan menguji kadar asam urat Anda untuk memeriksa apakah obat ini bekerja. Tingkat asam urat darah Anda akan turun sekitar 1-3 minggu setelah Anda mulai mengkonsumsi obat ini. Dokter Anda juga akan bertanya tentang berapa banyak cairan yang Anda minum dan berapa banyak cairan yang Anda buang air kecil.
  • Tepat setelah Anda mulai minum obat ini, mungkin Anda menderita encok. Seiring waktu, gejala asam urat Anda mungkin mulai hilang.

Pertimbangan Penting Pertimbangan penting untuk mengkonsumsi obat ini

Pertahankan pertimbangan ini jika dokter meresepkan tablet oral allopurinol untuk Anda. Umum

Minum obat ini pada saat yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Anda bisa minum allopurinol dengan atau tanpa makanan.

Mengambil obat ini setelah makan dan dengan banyak air dapat mengurangi kemungkinan perut Anda sakit.

Anda bisa memotong atau menghancurkan tablet allopurinol.

Tidak semua apotek menyimpan obat ini. Saat mengisi resep Anda, pastikan untuk menelepon dulu untuk memastikan apotek Anda membawanya.

Penyimpanan

  • Simpan allopurinol pada suhu kamar. Simpan antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).
  • Jauhkan dari cahaya.
  • Jangan menyimpan obat ini di daerah lembab atau lembab, seperti kamar mandi.
  • Isi ulang
  • Resep untuk obat ini dapat diisi ulang. Anda seharusnya tidak memerlukan resep baru untuk obat ini untuk diisi ulang. Dokter Anda akan menuliskan jumlah isi ulang yang diberi wewenang untuk resep Anda.

Perjalanan

  • Saat bepergian dengan obat Anda:
  • Selalu membawa obat Anda bersamamu. Saat terbang, jangan pernah memasukkannya ke dalam tas yang diperiksa. Simpan di tas jinjing Anda.
  • Jangan khawatir tentang mesin sinar-X bandara. Mereka tidak bisa menyakiti obat Anda.

Anda mungkin perlu menunjukkan staf bandara label farmasi untuk pengobatan Anda. Selalu bawa kotak berlabel resep asli dengan Anda.

Jangan meletakkan obat ini di kompartemen lendir mobil Anda atau tinggalkan di mobil. Pastikan untuk menghindari melakukan hal ini saat cuaca sangat panas atau sangat dingin.

Pemantauan klinis

Anda dan dokter Anda harus memantau masalah kesehatan tertentu. Ini bisa membantu memastikan Anda tetap aman saat Anda mengkonsumsi obat ini.Isu-isu ini meliputi:

  • Fungsi ginjal.
  • Dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk memeriksa seberapa baik ginjal Anda bekerja. Jika ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, dokter Anda mungkin menurunkan dosis obat ini.
  • Fungsi hati.
  • Dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk memeriksa seberapa baik hati Anda bekerja. Jika hati Anda tidak bekerja dengan baik, dokter Anda mungkin menurunkan dosis obat ini.

kadar asam urat.

Dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk memeriksa asam urat Anda. Ini akan membantu dokter Anda mengetahui seberapa baik obat ini bekerja.

  • Diet Anda Jika Anda mengulangi batu ginjal, dokter Anda mungkin menyuruh Anda untuk makan makanan khusus. Diet ini akan rendah protein hewani (daging), sodium, gula, dan makanan kaya oksalat (seperti bayam, bit, seledri, dan kacang hijau).
  • Diet Anda juga harus mengandung serat tinggi, dan Anda harus minum banyak air. Anda mungkin juga perlu memperhatikan asupan kalsium Anda. Alternatif Apakah ada alternatif?
  • Ada obat lain yang tersedia untuk mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan obat lain yang mungkin sesuai untuk Anda. Disclaimer:

Healthline telah berupaya semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, komprehensif, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh dijadikan pengganti pengetahuan dan keahlian profesional kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apapun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah sewaktu-waktu dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa kombinasi obat atau obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua kegunaan tertentu.