Gejala, penyebab, dan pengobatan asma

Apa itu Asma? Definisi

Asma adalah gangguan paru-paru kronis yang dapat membuat sulit bernafas dengan mempersempit dan meradang saluran udara (saluran bronkial).

"Asma" adalah kata Yunani kuno yang berarti "napas pendek, terengah-engah." Salah satu tanda serangan asma adalah kesulitan mengi dan kesulitan bernapas yang disebabkannya.

Serangan asma bisa menjadi pengalaman yang menakutkan, dan memengaruhi pernapasan dengan menyebabkannya

• peradangan, pembengkakan, dan penyempitan saluran udara,
• mengi berulang,
• sesak dada,
• batuk, dan
• sesak napas.

Saluran bronkial yang meradang secara kronis menjadi sangat sensitif terhadap alergen atau iritan yang terhirup seperti

• serbuk sari,
• polusi,
• asap tembakau, atau
• pemicu seperti olahraga.

Prevalensi Asma

Sekitar 25 juta orang di AS menderita asma; 7 juta dari mereka adalah anak-anak. Laporan asma sedang meningkat. Kondisi ini mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Asma menyebabkan lebih dari 14 juta kunjungan ke dokter setiap tahun dan hampir 2 juta kunjungan ke unit gawat darurat.

Asma Bisa Mematikan

Asma bisa membunuh. Tingkat kematian asma melonjak dari 2.600 pada tahun 1979 hingga 4.600 pada tahun 1988. Alasan lonjakan ini tidak diketahui, tetapi mungkin terkait dengan

• perawatan medis yang tidak memadai,
• peningkatan keparahan asma, dan / atau
• peningkatan jumlah penderita asma.

Orang Afrika-Amerika sekitar tiga kali lebih mungkin meninggal akibat asma daripada orang kulit putih Amerika. Kebanyakan orang yang meninggal karena asma berusia di atas 50 tahun, tetapi anak-anak kadang-kadang mati karena kondisi tersebut.

Obat Asma & Nebuliser

Inhaler dan nebuliser asma memiliki kelebihan dibandingkan obat oral dan suntikan karena asma memberikan obat langsung ke saluran udara. Mereka juga memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada bentuk pengobatan asma lainnya.

Inhaler asma

Perawatan yang paling umum untuk asma melibatkan alat yang disebut inhaler. Inhaler adalah alat kecil yang memberikan obat asma langsung ke saluran udara. Inhaler datang dalam dua jenis:

• Inhaler Dosis Terukur (MDI): MDI adalah jenis inhaler yang paling umum. Mereka menyemprotkan obat dari inhaler seperti kaleng aerosol.
• Inhaler serbuk kering: inhaler serbuk kering memberikan obat bubuk yang tidak disemprotkan dari inhaler. Sebagai gantinya, pengguna harus menghirup obat dengan cepat dan paksa.

Pengatur jarak

Terkadang MDI digunakan bersama dengan perangkat yang disebut spacer. Spacer membantu mengoordinasikan pernapasan dengan melepaskan obat asma, dan juga membuat tetesan obat lebih kecil, membuatnya lebih mudah untuk menghirupnya.

Nebulizer

Untuk bayi dan anak-anak yang sangat muda, inhaler memerlukan terlalu banyak pekerjaan. Dalam hal ini, nebulizer dapat digunakan. Nebulizer ditenagai oleh listrik untuk mengubah obat asma menjadi kabut halus. Kabut dikirim melalui tabung yang menempel pada masker wajah atau corong. Kerugian nebulisator termasuk fakta bahwa mereka bisa berisik, bisa besar, memakan waktu, dan mungkin tidak terlalu portabel.

Obat Asma untuk Inhaler & Nebulizer

Obat-obatan CCommon yang digunakan dengan inhaler dan nebulisator meliputi:

• Kortikosteroid inhalasi: Kortikosteroid inhalasi mengurangi peradangan di saluran udara, yang mengurangi pembengkakan dan pengetatan. Kadang-kadang obat-obatan ini digunakan bahkan tanpa gejala asma, karena mereka dapat membantu mencegah serangan asma di masa depan. Jenis kortikosteroid inhalasi termasuk beclomethasone, budesonide, ciclesonide, flunisolide, fluticasone, dan triamcinolone.
• Bronkodilator Bertindak Pendek: Bronkodilator tidak memiliki steroid dan bekerja dengan mengendurkan otot-otot kecil yang dapat mengencangkan saluran udara selama serangan asma. Bronkodilator kerja singkat memberikan bantuan cepat untuk gejala asma. Jenis bronkodilator kerja singkat termasuk albuterol, levalbuterol, terbutaline, dan ipratropium.
• Bronkodilator Bertindak Panjang: Bronkodilator kerja lama digunakan setiap hari untuk membantu mengendalikan asma dan mencegah serangan asma di masa depan. Jenis bronkodilator jangka panjang termasuk salmeterol dan formoterol.

Sistem Pernafasan: Apa Itu Pernafasan?

Respirasi adalah bagaimana tubuh kita mengijinkan oksigen masuk, dan juga bagaimana tubuh kita melepaskan karbon dioksida.

Ketika kita menarik napas, udara masuk ke tenggorokan (trakea) kita, diafragma kita berkontraksi dan bergerak ke bawah menciptakan ruang udara di rongga dada kita. Udara memasuki paru-paru, melewati tabung bronkial dan akhirnya ke kantung udara (alveoli).

Oksigen dari udara lewat dari alveoli dan masuk ke aliran darah melalui pembuluh darah kecil yang disebut kapiler. Kapiler mengantarkan darah yang kaya oksigen ini ke vena paru-paru, yang menuju ke sisi kiri jantung. Jantung kemudian memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh.

Saat Anda mengeluarkan napas, udara yang kaya akan karbon dioksida (CO2) keluar dari paru-paru Anda, melalui tenggorokan, dan keluar dari hidung atau mulut Anda.

Bagaimana Asma Mempengaruhi Pernapasan?

Ketika seseorang menderita asma, saluran udara menjadi meradang dan sensitif. Pembengkakan ini mempersempit saluran udara, membuat sulit bernafas, dan sering menyebabkan sesak nafas. Tiga faktor yang menyebabkan penyempitan ini dan akan dibahas dalam slide berikut:

• Peradangan
• Bronkospasme
• Hiperreaktivitas (Pemicu Asma)

Apa Penyebab Asma? Peradangan

Penyebab utama penyempitan saluran udara pada asma adalah peradangan, yang membuat saluran udara lebih bengkak dan sensitif. Ketika saluran udara meradang, udara memiliki ruang yang lebih kecil untuk dilewati. Selain itu, otot-otot di sekitar saluran udara dapat mengencang saat serangan asma, semakin mempersempit ruang untuk aliran udara.

Ketika saluran udara bereaksi terhadap peradangan, mereka juga menghasilkan lebih banyak lendir, yang merupakan zat cair yang lengket dan tebal yang dapat menggumpal bersama dan mempersempit saluran udara lebih jauh.

Selain itu, sel-sel alergi dan peradangan tertentu (eosinofil dan sel darah putih) menumpuk di lokasi peradangan, menyebabkan kerusakan jaringan dan bahkan saluran udara yang lebih sempit.

Reaksi berantai ini menyebabkan kesulitan bernapas yang terkait dengan serangan asma.

Apa Penyebab Asma? Bronkospasme

Paru-paru terbuat dari tabung yang bercabang seperti pohon. Mereka menjadi lebih kecil dan lebih kecil ketika mereka memasuki paru-paru, akhirnya menjadi sangat kecil sehingga mereka menjadi mikroskopis. Tabung yang lebih besar yang memisahkan diri dari trakea ke paru-paru disebut bronkus.

Selama serangan asma, orang mungkin mengalami bronkospasme, di mana pipa bronkial mengencang dan semakin mempersempit saluran udara. Batuk dan mengi mungkin merupakan gejala bronkospasme, dan bronkospasme dapat terjadi ketika saluran udara teriritasi oleh udara dingin.

Bronkospasme dapat terjadi secara tiba-tiba. Itu dapat diobati dengan obat-obatan yang disebut bronkodilator.

Apa Penyebab Asma? Pemicu Asma

Penderita asma dapat menjadi hiperaktif (hipersensitif) terhadap alergen atau iritan tertentu yang dihirup. Ini disebut pemicu, dan pemicu ini dapat menyebabkan lebih banyak peradangan dan penyempitan saluran udara.

Alasan untuk ini adalah bahwa tubuh beberapa orang secara imunologis cenderung bereaksi berlebihan terhadap zat-zat tertentu. Sistem kekebalan yang terlalu aktif dapat memicu asma dengan cara ini. Tetapi zat apa yang dapat menyebabkan reaksi seperti itu bervariasi dari orang ke orang. Dalam tiga slide berikutnya, kami akan meninjau lebih detail tentang pemicu asma.

Yang Memicu Penyebab Serangan Asma?

Hal-hal yang dapat menyebabkan serangan asma disebut sebagai "pemicu." Tidak semua orang dengan asma memiliki pemicu yang sama. Pemicu dapat berupa alergen atau iritan. Penderita asma perlu mempelajari apa yang menjadi pemicu mereka sehingga pemicunya dapat dikelola atau dihindari sama sekali.

Mengenali dan menghindari pemicu Anda dapat membantu Anda mencegah serangan asma lebih lanjut. Ahli alergi dan imunologi adalah dokter medis yang berspesialisasi dalam membantu pasien mengidentifikasi iritasi dan alergi yang menyebabkan masalah seperti asma. Mereka dapat membantu Anda mengembangkan rencana untuk menghindari pemicu asma dan merasa lebih baik secara konsisten.

Pemicu Asma: Alergen

Asma dapat memiliki pemicu alergi dan non alergi. Pemicu asma alergi termasuk banyak alergen. Beberapa alergen ini termasuk

• serbuk sari,
• debu,
• cetakan,
• hewan peliharaan,
• makanan umum termasuk kacang tanah, telur, susu, kedelai, dan ikan,
• sulfit, dan
• getah.

Pemicu Asma: Iritan

Pemicu asma non alergi termasuk iritan seperti:

• asap tembakau,
• infeksi saluran pernapasan atas virus,
• polutan lingkungan seperti asap atau asap kendaraan,
• iritasi dalam ruangan seperti parfum, deterjen, dan cat,
• olahraga,
• pajanan terkait bahan kimia, debu, dan gas,
• obat-obatan seperti aspirin atau NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), dan beta-blocker, dan
• GERD (gangguan refluks gastroesofagus).

Gejala Asma pada Orang Dewasa dan Anak-Anak

Asma tampaknya memiliki penyebab genetik dan lingkungan, dan dapat berkembang pada usia berapa pun. Namun, asma cenderung mulai pada anak usia 2-6 tahun. Pada usia ini, asma dipicu oleh alergen seperti tungau debu, asap tembakau, dan infeksi saluran pernapasan atas virus.

Orang dewasa juga dapat mengembangkan asma, dan hanya sekitar 30% dari pemicu asma orang dewasa terkait dengan alergi seperti bulu hewan peliharaan, jamur, atau tungau debu. Faktor-faktor risiko untuk asma awitan orang dewasa adalah wanita, obesitas, fluktuasi hormon seperti yang dialami selama atau setelah kehamilan atau menopause, dan infeksi virus atau infeksi lainnya.

Jenis-Jenis Asma: Alergi (Ekstrinsik)

Asma alergi (ekstrinsik) adalah yang dipicu oleh reaksi alergi. Ini adalah respons sistem kekebalan terhadap iritasi. Ini adalah bentuk asma yang paling umum, mempengaruhi lebih dari setengah dari semua penderita. Ini sering dapat dikelola dengan obat-obatan.

Jenis-Jenis Asma: Non-Alergi (Intrinsik)

Asma non-alergi (intrinsik) disebabkan oleh faktor-faktor selain alergi, seperti olahraga, stres atau kecemasan, menghirup udara dingin, asap, infeksi virus, dan iritan lainnya. Jenis asma ini kurang umum, berkembang lebih sering pada orang dewasa, dan lebih sulit diobati daripada asma alergi (ekstrinsik).

Gejala dan Tanda Asma

Gejala asma, baik alergi dan non-alergi, termasuk

• sesak napas,
• mengi,
• batuk, dan
• sesak dada.

Tidak semua orang dengan asma akan mengalami semua gejala, dan keparahan gejala dapat bervariasi tergantung pada individu-bahkan dalam individu mereka dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Asma: Ringan hingga Berat

Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional mengklasifikasikan asma berdasarkan gejala-gejala pasien dan tes fungsi paru-paru ke dalam empat kategori ini:

• Berselang
• Persisten ringan
• Gigih sedang
• Sangat gigih

Serangan Asma Akut

"Serangan asma" adalah gejala asma yang memburuk secara akut. Selama serangan asma akut, ada

• peradangan,
• bronkospasme, dan
• diproduksi lendir,

menyebabkan gejala seperti

• sulit bernafas,
• sesak napas,
• mengi,
• batuk, dan
• gangguan dengan kegiatan sehari-hari.

Seringkali serangan asma dapat dikontrol dengan inhaler (inhalasi bronkodilator). Jika itu tidak efektif, pasien harus menelepon 911 atau segera dibawa ke ruang gawat darurat. Ketika asma tidak menanggapi pengobatan awal, itu dapat mengakibatkan reaksi yang mengancam jiwa yang disebut status asthmaticus.

Ujian & Tes Asma

• tes fungsi paru (paru), termasuk tes spirometri dan atau flow meter puncak, mengukur fungsi paru,
• tes darah mengukur kadar IgE, yang merupakan antibodi yang dilepaskan selama reaksi alergi,
• bronchoprovocation mengukur seberapa sensitif saluran udara Anda,
• tes untuk mengesampingkan kondisi lain seperti penyakit refluks atau sleep apnea, dan
• rontgen dada atau EKG untuk mengetahui apakah ada benda asing atau kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda.

Perawatan Medis untuk Asma

Obat asma diklasifikasikan sebagai kontrol jangka panjang, atau bantuan cepat. Sebagian besar dihirup daripada diambil dalam bentuk tablet atau cairan, untuk bertindak langsung pada saluran udara tempat masalah pernapasan dimulai.

Obat kontrol jangka panjang termasuk:

• Kortikosteroid inhalasi
• Cromolyn, diambil menggunakan nebulizer
• Omalizumab (anti-IgE), diberikan sebagai suntikan
• Beta ₂ -agonis short-acting hirup
• Pengubah Leukotriene, diminum
• Theophilin, diminum

Obat pereda cepat meliputi:

• Beta2-agonis long-acting inhalasi

Sekilas tentang Asma

• Asma adalah gangguan paru-paru kronis yang dapat membuat sulit bernafas. Ini menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan penyempitan saluran udara (saluran bronkial).
• Sekitar 25 juta orang di AS menderita asma; 7 juta dari mereka adalah anak-anak.
• Asma melibatkan penyempitan saluran udara yang disebabkan oleh tiga faktor utama: peradangan, bronkospasme, dan hiperreaktivitas.
• Alergi berperan dalam beberapa, tetapi tidak semua, pasien asma.
• Alergen dan iritan dapat menyebabkan serangan asma.
• Gejala asma termasuk sesak napas,
• Asma didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fisik, riwayat pasien, dan dikonfirmasi dengan tes pernapasan.
• Cara terbaik untuk mengelola asma adalah mencoba menghindari pemicu seperti alergen atau iritasi.
• Pengobatan dapat membalikkan atau mencegah bronkospasme pada pasien dengan asma.