Sindrom kaki gelisah (rls) penyebab, gejala & pengobatan

Gambaran Umum Restless Legs Syndrome (RLS)

Restless legs syndrome (RLS) adalah gangguan pada bagian sistem saraf yang memengaruhi pergerakan kaki. Karena biasanya mengganggu tidur, itu juga dianggap sebagai gangguan tidur.

• Orang-orang dengan RLS memiliki sensasi aneh di kaki mereka (dan kadang-kadang lengan) dan dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan kaki mereka untuk menghilangkan sensasi.
• Sensasi bisa sulit untuk dijelaskan: mereka biasanya tidak menyakitkan, tetapi tidak nyaman, "gatal, " "pin dan jarum, " atau "menyeramkan menyeramkan" perasaan jauh di kaki.
• Sensasi biasanya lebih buruk saat istirahat, terutama ketika berbaring di tempat tidur.
• Sensasi menyebabkan ketidaknyamanan berjalan, kurang tidur, dan stres.

RLS memengaruhi sekitar 8% hingga 10% dari populasi AS. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Ini dapat dimulai pada usia berapa pun, bahkan pada bayi dan anak kecil. Kebanyakan orang yang terkena dampak parah adalah setengah baya atau lebih tua.

Tingkat keparahan gejala RLS berkisar dari ringan hingga tidak tertahankan. Gejala bertambah secara bertahap dari waktu ke waktu di sekitar dua pertiga orang dengan kondisi ini dan mungkin cukup parah untuk menjadi cacat. Gejalanya umumnya lebih buruk di sore dan malam hari dan tidak terlalu parah di pagi hari. Sementara gejala biasanya cukup ringan pada orang dewasa muda, pada usia 50 gejala menyebabkan gangguan tidur malam yang parah yang menyebabkan penurunan kewaspadaan di siang hari.

RLS sering tidak dikenali atau salah didiagnosis. Pada banyak orang kondisi ini tidak didiagnosis sampai 10-20 tahun setelah gejala dimulai. Setelah didiagnosis dengan benar, RLS sering dapat diobati dengan sukses.

Restless Legs Syndrome (RLS) Penyebab

Penyebab sindrom kaki gelisah (RLS) tidak diketahui.

• RLS dulunya dianggap disebabkan oleh penyakit di pembuluh darah kaki atau saraf di kaki yang mengendalikan gerakan dan sensasi kaki. Kedua saran tersebut telah ditolak oleh penelitian ilmiah lebih lanjut.
• RLS mungkin terkait dengan kelainan pada bahan kimia otak (neurotransmitter) yang membantu mengatur pergerakan otot, atau kelainan pada bagian sistem saraf pusat yang mengontrol gerakan otomatis. Penelitian masih dilakukan di daerah ini.

RLS dapat berupa primer atau sekunder. RLS sekunder disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. RLS primer (idiopatik) tidak memiliki penyebab mendasar yang diketahui. RLS primer jauh lebih umum daripada RLS sekunder.

Banyak kondisi medis yang berbeda dapat menyebabkan RLS sekunder.

• Dua kondisi yang paling umum adalah anemia defisiensi besi dan neuropati perifer.
  • Anemia kekurangan zat besi ("darah rendah") berarti tingkat sel darah merah yang rendah sebagai akibat dari kekurangan zat besi dalam tubuh.
  • Neuropati perifer adalah kerusakan pada saraf lengan dan kaki. Neuropati perifer memiliki banyak penyebab. Diabetes adalah penyebab umum neuropati perifer. Neuropati perifer menyebabkan mati rasa atau kurang sensasi, kesemutan, dan nyeri di daerah yang terkena.
• Sebanyak 40% wanita hamil mengalami gejala RLS. Gejala-gejala biasanya memudar dalam beberapa minggu setelah melahirkan.
• Obat atau zat tertentu dapat menyebabkan RLS. Alkohol, kafein, obat antikonvulsan (misalnya, methsuximide, fenitoin), obat antidepresan (misalnya, amitriptyline, paroxetine), beta-blocker, H2 blocker, lithium (Eskalith, Lithobid), dan neuroleptik (antipsikotik) dapat menyebabkan RLS.
• Penarikan obat vasodilator, sedatif, atau imipramine (Tofranil, Tofranil-PM) dapat menyebabkan gejala RLS.
• Merokok dikaitkan dengan RLS.
• Penyebab sekunder lainnya termasuk defisiensi magnesium, defisiensi vitamin B-12, penyakit ginjal yang parah (terutama jika diperlukan dialisis), amiloidosis, penyakit Lyme, kerusakan saraf tulang belakang, rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, dan uremia (gagal ginjal yang menyebabkan penumpukan racun dalam tubuh).

Penyebab RLS primer tidak diketahui, tetapi beberapa faktor risiko diketahui.

• Dalam 25% hingga 75% kasus, RLS primer tampaknya berjalan dalam keluarga. Kasus keturunan RLS seperti itu cenderung mulai lebih awal dalam kehidupan dan menjadi lebih buruk lebih lambat daripada kasus lain.
• Faktor kejiwaan, stres, dan kelelahan dapat memperburuk gejala RLS.

Kondisi lain yang ditautkan dengan RLS:

• penyakit Parkinson
• Operasi perut
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Beberapa tumor
• Insufisiensi vena kronis atau varises
• Mielopati atau mielitis (kerusakan atau radang sumsum tulang belakang)
• Hipotiroidisme atau hipertiroidisme
• Porfiria intermiten akut, penyakit metabolik langka yang menyebabkan penumpukan racun
• Fibromyalgia
• Mikroemboli kolesterol perifer (fragmen kolesterol dalam pembuluh darah)

Gejala Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

Kelompok Studi Sindrom Kaki Gelisah Internasional menggambarkan gejala sindrom kaki gelisah (RLS) berikut:

• Sensasi gatal, kesemutan, atau "merangkak" yang aneh terjadi jauh di dalam kaki. Sensasi ini kadang-kadang terjadi di lengan dan biasanya terjadi pada malam hari.
• Dorongan kuat untuk menggerakkan anggota badan untuk menghilangkan sensasi ini
• Gelisah: Lantai mondar-mandir, melempar dan berputar di tempat tidur, menggosok kaki
• Gejala dapat terjadi hanya dengan berbaring atau duduk. Kadang-kadang gejala persisten terjadi yang lebih buruk dengan berbaring atau duduk dan lebih baik dengan aktivitas.
• Dalam kasus yang sangat parah, gejalanya mungkin tidak membaik dengan aktivitas.

Gejala RLS lainnya meliputi:

• Gangguan tidur dan kantuk di siang hari sangat umum.
• Gerakan anggota badan yang tidak disengaja, berulang-ulang, berkala, menyentak terjadi baik dalam tidur atau saat bangun dan saat istirahat. Gerakan-gerakan ini disebut gerakan kaki periodik tidur atau gangguan gerakan tungkai periodik. Sekitar 80% orang dengan RLS juga memiliki kondisi ini.

Pada beberapa orang dengan RLS, gejalanya tidak terjadi setiap malam, tetapi mereka datang dan pergi. Orang-orang ini dapat pergi berminggu-minggu atau berbulan-bulan tanpa gejala (remisi) sebelum gejala kembali lagi.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Jika seseorang memiliki gejala yang sudah dijelaskan atau memiliki masalah tidur dan tidak tahu mengapa, harus berbicara dengan profesional kesehatan.

Diagnosis Restless Legs Syndrome (RLS)

Bagi kebanyakan orang dengan sindrom kaki gelisah (RLS), kurang tidur dan kantuk di siang hari adalah gejala yang paling menyusahkan. Banyak orang tidak menghubungkan masalah tidur mereka dengan sensasi aneh di kaki mereka. Jika seseorang memiliki sensasi ini, pastikan untuk menyebutkannya kepada profesional kesehatan. Ini memberikan petunjuk yang sangat penting tentang apa yang menyebabkan orang tersebut kurang tidur.

Gangguan tidur memiliki banyak penyebab berbeda. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat mengajukan banyak pertanyaan rinci kepada pasien. Pertanyaan-pertanyaan ini menyangkut masalah medis saat ini, masalah medis sebelumnya, masalah medis keluarga, obat-obatan, riwayat pekerjaan, riwayat perjalanan, kebiasaan pribadi, dan gaya hidup. Profesional layanan kesehatan akan mencari tanda-tanda penyebab yang mendasari masalah tidur pasien.

Tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat membuktikan bahwa seseorang memiliki RLS. Namun, tes tertentu dapat mengidentifikasi penyebab medis mendasar seperti anemia, kekurangan lain, dan gangguan metabolisme yang dapat menyebabkan RLS.

• Pasien mungkin diambil darahnya untuk memeriksa kadar zat besi, jumlah sel darah dan hemoglobin, fungsi organ dasar, kimia, dan kadar hormon tiroid. Pasien juga dapat diperiksa untuk infeksi tertentu yang dapat menyebabkan RLS sekunder.
• Jarum elektromiografi dan studi konduksi saraf dapat dilakukan jika profesional kesehatan melihat tanda-tanda neuropati.
• Polisomnografi (pengujian tidur) mungkin diperlukan untuk mendiagnosis gangguan tidur dan menentukan apakah pasien memiliki gerakan tungkai periodik. Ini sangat penting pada orang yang terus mengalami gangguan tidur yang signifikan meskipun gejala RLS berkurang dengan pengobatan.

Gelisah Leg Syndrome RLS Quiz IQ

Pengobatan Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

Tidak ada obat untuk sindrom kaki gelisah primer, meskipun berbagai perawatan seringkali dapat meredakan gejala. Perawatan harus disesuaikan dengan gejala individu. Perawatan untuk sindrom kaki gelisah sekunder melibatkan perawatan penyebab yang mendasarinya.

Restless Legs Syndrome Self-Care di Rumah

Dalam banyak kasus, kebiasaan pribadi dapat memperburuk gangguan tidur. Terkadang mereka adalah penyebab utama masalah. Berikut adalah beberapa hal yang dapat dilakukan seseorang dengan RLS yang dapat meredakan gejala.

• Hindari atau batasi alkohol, kafein, dan nikotin selama beberapa jam sebelum tidur.
• Minum obat (resep dan nonresep) hanya sesuai petunjuk.
• Berolah raga setiap hari.
• Hindari makan berat di dekat waktu tidur.
• Pertahankan jadwal tidur yang teratur.
• Hindari tidur siang hari.
• Gunakan ranjang hanya untuk tidur atau bercinta.
• Usahakan untuk tidak menggunakan waktu tidur sebagai waktu khawatir.

Perawatan Medis Restless Legs Syndrome (RLS)

Prinsip pertama terapi untuk mengobati sindrom kaki gelisah (RLS) adalah menghindari zat atau makanan yang dapat menyebabkan atau memperburuk masalah. Menghindari alkohol, kafein, dan nikotin dapat mengurangi sebagian gejala. Profesional layanan kesehatan harus meninjau obat-obatan pasien dan menentukan apakah obat apa pun yang diminumnya dapat menyebabkan masalah.

Segala kondisi medis yang mendasarinya, seperti anemia, diabetes, defisiensi nutrisi, penyakit ginjal, penyakit tiroid, varises, atau penyakit Parkinson, harus diobati. Suplemen makanan untuk memperbaiki kekurangan vitamin atau mineral dapat direkomendasikan. Dalam beberapa kasus, perawatan ini menghilangkan gejala RLS.

Individu yang terkena mungkin mendapat manfaat dari terapi fisik, seperti peregangan, mandi air panas atau dingin, mandi pusaran air, paket panas atau dingin, pijatan anggota badan, atau stimulasi listrik atau getaran kaki dan kaki sebelum tidur. Latihan dan teknik relaksasi juga dapat membantu.

Obat Sindrom Kaki Gelisah

Perawatan obat harian direkomendasikan hanya untuk orang-orang yang memiliki gejala sindrom kaki gelisah (RLS) setidaknya tiga malam seminggu, atau seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Obat yang digunakan untuk mengobati RLS primer tidak menyembuhkan kondisi tersebut, tetapi hanya meredakan gejala. Orang yang mengalami gejala RLS terjadi secara sporadis dapat diberi resep obat untuk diminum saat mengalami gejala.

Obat-obatan berikut ini paling banyak diresepkan untuk mengobati RLS. Mereka dapat diberikan sendiri atau, dalam kasus-kasus tertentu, dalam kombinasi.

• Agen dopaminergik: Agen ini meningkatkan tingkat neurotransmitter dopamin di otak. Mereka dapat meningkatkan sensasi kaki di RLS. Contohnya termasuk kombinasi obat levodopa (Larodopa) dan carbidopa (Sinemet).
• Agonis Dopamin: Agen-agen ini juga meningkatkan kadar dopamin di otak tetapi lebih kecil kemungkinannya daripada levodopa untuk menyebabkan efek samping tertentu. Obat ini memiliki efek sampingnya sendiri. Efek samping ini mungkin sangat sulit bagi orang tua. Contohnya adalah pergolide mesylate (Permax), bromocriptine mesylate (Parlodel), pramipexole (Mirapex), dan ropinirole hydrochloride (Requip).
• Benzodiazepin: Agen ini adalah obat penenang dan juga membantu Anda tidur melalui gejala. Contohnya adalah temazepam (Restoril), alprazolam (Xanax), dan clonazepam (Klonopin)
• Opiat: Obat-obatan ini paling sering digunakan untuk mengobati rasa sakit, tetapi mereka dapat menghilangkan gejala RLS. Karena opiat sangat membuat ketagihan, opium biasanya digunakan hanya ketika obat lain tidak berfungsi - dan biasanya untuk jangka waktu yang sangat singkat. Opiat dengan potensi rendah, yang digunakan pada orang dengan gejala ringan atau intermiten, termasuk kodein dan propoksifen (Darvon, Dolene); agen potensi yang lebih tinggi, seperti oksikodon hidroklorida (Roxicodone), metadon hidroklorida (Dolophine), dan levorphanol tartrate (Levo-Dromoran), digunakan dalam kasus yang lebih parah.
• Antikonvulsan : Agen ini digunakan untuk mengobati kejang otot yang parah. Dalam RLS, mereka digunakan terutama untuk orang-orang yang memiliki rasa sakit, neuropati, atau gejala siang hari. Contoh yang paling banyak digunakan adalah gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica).
• Agonis Alpha2: Agen ini merangsang reseptor alfa2 di batang otak. Ini mengaktifkan sel-sel saraf (neuron) yang "menolak" bagian dari sistem saraf yang mengontrol gerakan dan sensasi otot. Contohnya adalah clonidine hydrochloride (Catapres). Obat ini dapat membantu dalam kasus RLS primer tetapi tidak memiliki efek pada gerakan tungkai periodik selama tidur (PLMS).

Sindrom Kaki Gelisah (RLS) Tindak lanjut

Profesional layanan kesehatan mungkin akan meminta pasien untuk kembali untuk satu atau lebih kunjungan tindak lanjut setelah mencoba rekomendasinya.

Pencegahan Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

Gangguan tidur sering dapat dicegah sebagian dengan mengembangkan kebiasaan tidur yang sehat. Temui profesional perawatan kesehatan secara teratur untuk perawatan yang tepat dari masalah medis atau mental apa pun.

Prognosis Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

Sensasi aneh di kaki, insomnia persisten, dan kantuk di siang hari bukan bagian dari penuaan normal. Dalam kebanyakan kasus, gejala sindrom kaki gelisah dapat diobati atau membaik dengan pengobatan kondisi yang mendasarinya.