Tanda autisme pada anak-anak: apa itu gangguan spektrum autisme?

Apa Itu Autisme?

Autisme adalah berbagai atau kelainan spektrum otak yang biasanya ditemukan pada anak kecil. Autisme juga disebut sebagai Autism Spectrum Disorder atau ASD. Autisme mengurangi kemampuan individu untuk berkomunikasi dan berhubungan secara emosional dengan orang lain. Cacat ini dapat berkisar dari ringan hingga berat. Autisme terjadi sekitar empat hingga lima kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan.

Apakah Autisme Penyakit atau Gangguan?

Autisme adalah kelainan, bukan penyakit. Ada banyak gangguan otak yang termasuk dalam kategori autisme seperti kelainan autistik, kelainan disintegratif anak, kelainan perkembangan pervasif-tidak disebutkan secara spesifik, dan sindrom Asperger.

Apa Arti "Spectrum"?

"Spectrum" dalam gangguan spektrum autisme mengacu pada berbagai gejala, keterampilan, dan keparahan gangguan. Tiga gangguan yang paling umum pada spektrum autisme adalah autisme, sindrom Asperger, dan gangguan perkembangan pervasif - tidak ditentukan secara spesifik.

Tanda Autisme pada Balita

Autisme dapat berkembang di berbagai usia. Beberapa bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda awal autisme sementara yang lain dapat berkembang secara normal sampai 15 hingga 30 bulan. Daftar Modifikasi untuk Autisme pada Balita, Direvisi dengan Tindak Lanjut (M-CHAT-R / F) adalah alat skrining 2 tahap bagi orang tua untuk menilai risiko anak mereka terhadap gangguan spektrum autisme. M-CHAT-R / F menyediakan lembar penilaian untuk digunakan orang tua setelah menyelesaikan penilaian.

Gejala autisme

Berikut ini adalah gejala umum autisme, tetapi anak-anak non-autis mungkin menampilkan beberapa perilaku ini:

• Goyang, berputar, atau gerakan berulang lainnya
• Menghindari kontak fisik
• Menghindari kontak mata
• Goyang, berputar, atau gerakan berulang lainnya
• Perkembangan bicara tertunda
• Berbicara berulang kata atau frasa pendek
• Ketidakmampuan untuk mengatasi perubahan kecil dalam rutinitas harian
• Terbatas atau tidak ada interaksi dengan teman sebaya

Tanda Autisme pada Bayi

Tanda-tanda peringatan dini dan gejala autisme dapat dikenali. Jika orang tua atau dokter dapat mendiagnosis autisme saat bayi, perawatan dapat sangat meningkatkan otak bayi. Tanda-tanda autisme biasanya muncul antara 12 dan 18 bulan, tetapi orang tua harus tetap waspada terhadap gejala autisme yang umum. Gejala awal dapat ditafsirkan sebagai tanda-tanda bayi yang berperilaku baik karena mereka pendiam, mandiri, dan tidak menuntut.

Perilaku yang Terkait dengan Autisme pada Bayi

• Tidak akan melakukan kontak mata
• Tidak akan menanggapi suara orang tua
• Tidak akan mengoceh (bicara bayi) atau menunjuk pada usia 1 tahun
• Tidak akan menanggapi nama mereka
• Tidak akan tersenyum atau tertawa sebagai respons terhadap perilaku orang lain

Tanda Autisme pada Tahun Kedua Bayi

Saat beberapa anak autis mencapai usia 2 tahun, mereka mungkin mengalami kemunduran atau kehilangan keterampilan berbahasa. Orang lain mungkin tidak memiliki kata pada 16 bulan atau tidak ada frase dua kata pada usia 2 tahun. Anak-anak hanya dapat mengucapkan kata-kata yang sama berulang kali atau mereka dapat mengulangi apa yang mereka dengar kata demi kata. Tanda-tanda autisme lainnya adalah mengatur mainan dengan cara tertentu, sebagai lawan bermain dengan mereka. Mereka juga dapat menahan diri dari bermain sandiwara atau terlibat dengan anak-anak lain. Anak berusia dua tahun dengan autisme juga mungkin tidak dapat mengenali perasaan atau ekspresi wajah orang lain.

Tanda Autisme Lainnya

Gejala gangguan spektrum autisme lainnya adalah masalah fisik seperti koordinasi yang buruk saat berlari atau memanjat, kontrol tangan yang buruk, sembelit, dan kurang tidur. Beberapa anak mengalami kejang. Pica, atau kecenderungan untuk makan item yang bukan makanan, adalah umum pada anak-anak dan orang dewasa dengan autisme.

Bagaimana Otak Terkena Gangguan Spektrum Autisme?

Anak-anak yang terkena autisme memiliki kelebihan sinapsis, atau koneksi antara sel-sel otak. Ini karena ada shutdown dalam proses pemangkasan normal yang terjadi selama perkembangan otak. Proses pemangkasan yang khas melibatkan menghilangkan sekitar setengah dari sinapsis kortikal pada akhir masa remaja. Sinapsis kortikal terjadi di korteks, yang merupakan pusat pemikiran dan pemrosesan informasi dari indera.

Beberapa anak dengan autisme memiliki otak yang lebih besar dari normal tetapi temuannya tidak konsisten. Pemindaian MRI pada beberapa anak autis menunjukkan respons kortikal yang abnormal dan beberapa menunjukkan kelainan lainnya. Kemajuan masa depan dalam studi otak dapat mengubah pemahaman kita tentang peran otak dalam autisme.

Penapisan Dini untuk Gangguan Spektrum Autisme

Karena gangguan spektrum autisme berkisar dari ringan hingga berat, banyak anak tidak terdiagnosis dini. Mendiagnosis autisme mungkin sulit karena tidak ada tes medis, seperti tes darah, yang dapat mendiagnosis anak-anak. Karena itu, perawatan mungkin tertunda selama bertahun-tahun. Autisme terkadang dapat dideteksi pada anak-anak 18 bulan atau lebih muda. Banyak dokter anak dapat mendiagnosis anak pada usia 2 tahun.

Skrining perkembangan untuk anak-anak adalah tes yang efisien untuk mengetahui apakah mereka mempelajari keterampilan dasar ketika mereka seharusnya. Selama pemeriksaan ini, dokter mungkin bertanya kepada orang tua beberapa pertanyaan atau berbicara dan bermain dengan anak untuk melihat bagaimana dia belajar, berbicara, berperilaku, dan bergerak. Semua anak harus diskrining selama kunjungan dokter anak yang baik selama 9, 18 dan 24 bulan mereka. Anak-anak yang lebih besar sering diskrining jika mereka tampaknya berada di bawah tingkat perkembangan terkait usia.

Diagnosis Autisme: Masalah Bicara

Selama skrining perkembangan, dokter akan mengamati bagaimana bayi bereaksi terhadap suara orang tua, senyum, dan rangsangan lainnya dan mungkin mengajukan beberapa pertanyaan tentang reaksi anak. Skala Perilaku Komunikasi dan Simbolik juga dapat digunakan untuk mengevaluasi tingkat komunikasi anak dan membantu memutuskan apakah mencari perawatan profesional diperlukan. Tes lain yang menentukan pendengaran, pengembangan bicara, dan perilaku dapat diselesaikan untuk membantu membedakan autisme dari masalah perkembangan lainnya.

Diagnosis Autisme: Keterampilan Sosial yang Buruk

Bagian utama dari diagnosis autisme adalah menentukan keterampilan sosial. Beberapa ciri dari banyak anak autis adalah ketidakmampuan mereka untuk menatap mata orang lain, bahkan mata orang tua mereka. Anak-anak dengan autisme sering fokus pada objek dan melakukannya dengan sungguh-sungguh, hampir mengabaikan orang lain atau rangsangan lain untuk jangka waktu yang lama. Jika anak-anak dengan autisme berkomunikasi, sering seperti robot tanpa ekspresi wajah atau gerak tubuh. Usia dan Tahapan Kuisioner dapat membantu dalam mengevaluasi komunikasi anak, motorik kasar, motorik halus, pemecahan masalah, dan keterampilan adaptif pribadi.

Diagnosis Autisme: Evaluasi

Meskipun tidak ada tes medis untuk autisme, evaluasi diagnostik yang komprehensif dapat membantu mendiagnosis anak autis. Evaluasi ini dapat mencakup melihat perilaku dan perkembangan anak serta mewawancarai orang tua. Pemeriksaan pendengaran dan penglihatan, pengujian genetik, dan pengujian neurologis juga dapat dilibatkan dalam evaluasi diagnostik yang komprehensif. Sebagian besar dokter menerima tiga kriteria yang tercantum di bawah ini untuk diagnosis:

• Kerusakan dalam interaksi sosial
• Gangguan dalam komunikasi
• Berbagai minat, perilaku, dan aktivitas yang terbatas dan berulang

Sindrom Asperger

Pada 2013, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) mengubah bagaimana sindrom Asperger diklasifikasikan. Sindrom Asperger bukan lagi sebuah diagnosa sendiri, tetapi sekarang merupakan bagian dari kategori gangguan spektrum autisme. Sindrom Asperger adalah jenis gangguan spektrum autisme yang “berfungsi tinggi”. Gejala autisme yang berfungsi tinggi mungkin termasuk kurangnya kontak mata, kecanggungan dalam situasi sosial, isyarat sosial yang hilang, atau tidak menunjukkan banyak emosi. Anak-anak mungkin juga memiliki kecerdasan normal atau superior tetapi mengalami kesulitan dalam berhubungan dengan orang-orang dan berteman. Mereka juga cenderung fokus pada tugas-tugas khusus.

Perawatan Autisme: Program Perilaku

Perawatan autisme tersedia. Program terapi perilaku tersedia dari beberapa sumber dan dirancang untuk membantu orang berbicara, berkomunikasi secara efektif, berinteraksi dengan orang lain, dan menghindari perilaku negatif atau antisosial. Terapi perilaku menggunakan penguatan positif, swadaya, dan pelatihan keterampilan sosial untuk meningkatkan perilaku dan komunikasi.

Applied Behavioral Analysis (ABA) dan Perawatan dan Pendidikan Anak-anak Cacat Autistik dan Komunikasi Terkait (TEACCH) adalah perawatan yang tersedia untuk anak-anak dengan autisme. Autism Society mengelola situs web dan menawarkan hotline bebas pulsa (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Sumber daya ini menyediakan informasi dan layanan rujukan kepada siapa saja yang memintanya.

Perawatan Autisme: Pendidikan

Perawatan melibatkan mendidik anak dengan gangguan spektrum autisme. Undang-Undang Pendidikan Individu Penyandang Cacat (IDEA) menyatakan untuk menentukan cara memberikan layanan pendidikan kepada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Undang-Undang Pendidikan untuk Semua Anak Cacat tahun 1975 mensyaratkan pendidikan publik yang gratis dan sesuai untuk semua anak, terlepas dari tingkat dan keparahan kecacatan mereka.

Amandemen terhadap Pendidikan Cacat Undang-Undang tahun 1986 memperluas persyaratan untuk pendidikan gratis dan tepat bagi anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun. Orang tua disarankan untuk memeriksa dengan administrator sekolah mereka masing-masing untuk menentukan program apa yang paling cocok untuk anak mereka.

Perawatan Autisme: Obat

Meskipun tidak ada perawatan medis untuk autisme, ada perawatan untuk beberapa gejala autisme. Anda dan dokter anak anak Anda harus mendiskusikan terapi medis sebelum diberikan untuk memastikan manfaatnya lebih besar daripada risiko apa pun. Agen medis yang biasa digunakan adalah agen antipsikotik seperti risperidone atau aripiprazole. Obat-obatan seperti methylphenidate, fluoxetine, obat anti-kejang, dan lainnya dapat membantu gejala spesifik. Diperlukan pengamatan ketat untuk memantau respons anak terhadap obat apa pun.

Perawatan Autisme: Integrasi Sensorik

Seperti dijelaskan sebelumnya, anak-anak dengan kelainan spektrum autisme mungkin sangat sensitif terhadap berbagai rangsangan sensorik seperti suara, lampu, tekstur, rasa, dan bau. Beberapa anak mungkin menjadi gelisah dengan menyentuh, mendengar, atau melihat hal-hal tertentu seperti bel, lampu berkedip, menyentuh sesuatu yang dingin, mencicipi makanan tertentu, atau mencium bau tertentu seperti desinfektan. Beberapa anak dapat dilatih untuk beradaptasi dan dengan demikian meningkatkan perilaku.

Terapi integrasi sensorik menilai cara otak seseorang memproses input sensorik. Seorang terapis fisik atau terapis terlatih yang terlatih dengan sensorik akan mengevaluasi anak autis untuk membuat rencana yang cocok dengan stimulasi sensorik dengan gerakan fisik, yang dapat meningkatkan cara otak memproses dan mengatur informasi sensorik.

Autisme dan Teknologi Bantu

Teknologi baru-baru ini memberi beberapa anak dengan autisme parah (pasien dengan autisme yang nonverbal) cara berkomunikasi. Teknologi bantu adalah setiap produk, barang, atau peralatan yang digunakan oleh orang cacat untuk melakukan tugas, meningkatkan kemampuan fungsional, dan menjadi lebih mandiri. Teknologi bantuan dapat berupa tablet komputer, komputer, atau bahkan aplikasi telepon dengan program yang dirancang khusus untuk melibatkan anak-anak dengan autisme. Untuk siswa dengan kesulitan komunikasi yang parah, perangkat dengan aplikasi yang menghasilkan suara atau perangkat yang menghasilkan suara mungkin sangat efektif.

Autisme dan Diet

Diet seimbang, bersama dengan beberapa suplemen vitamin, disarankan oleh dokter untuk anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Sangat penting untuk memiliki diet yang baik karena beberapa pasien menunjukkan peningkatan gejala yang baik ketika makan diet seperti itu. Beberapa pasien dengan autisme menderita sembelit dan yang lain mungkin mengembangkan kebiasaan makan barang-barang seperti kotoran atau kertas. Diet yang tepat dapat membantu mengurangi gejala autisme ini.

Meskipun sedikit penelitian yang telah dilakukan, diet bebas gluten / bebas kasein (GFCF) adalah pengobatan alternatif untuk anak autis. Banyak orang tua dari anak-anak autis memilih diet GFCF untuk anak-anak mereka. Diet menghilangkan semua makanan yang mengandung gluten (ditemukan dalam gandum, gandum, dan gandum hitam) dan kasein (ditemukan dalam susu dan produk susu). Anak-anak dengan autisme mungkin memiliki alergi atau sensitivitas tinggi terhadap makanan yang mengandung gluten atau kasein. Anak autis juga dapat memproses peptida dan protein dalam makanan yang mengandung gluten dan kasein secara berbeda dari orang lain. Manfaat dari diet GFCF dapat meliputi yang berikut:

• Peningkatan penggunaan bicara dan / atau bahasa
• Interaksi sosial yang lebih baik
• Perilaku menstimulasi diri dan merugikan diri sendiri menurun
• Meningkatkan kemampuan untuk fokus
• Peningkatan fungsi tidur dan kekebalan tubuh
• Meningkatkan kesadaran

Efektivitas diet GFCF untuk autisme tidak memiliki bukti ilmiah untuk mengatakan apakah diet ini dapat membantu atau tidak.

Perawatan autisme yang tidak lazim

Tidak ada obat atau pengobatan yang tersedia untuk mengobati autisme. Untuk alasan ini banyak orang tua yang mencoba pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) untuk anak-anak autis mereka. Namun, penelitian tentang keamanan dan manfaat dari pendekatan ini belum banyak diteliti. Jangan memulai terapi apa pun sebelum dibicarakan dengan dokter anak atau tim medis karena beberapa perawatan bisa berbahaya bagi anak Anda. Selain memeriksa dengan tenaga medis, ada lembaga nasional seperti Autism Society of America yang dapat membantu menjawab pertanyaan perawatan Anda.

Sekitar 70% anak autis menderita masalah tidur, mungkin karena anak autis mungkin memiliki kekurangan melatonin. Melatonin tambahan dosis rendah dapat membantu anak autis mendapatkan istirahat malam yang lebih baik. Penelitian telah menunjukkan bahwa melatonin tidak memiliki efek samping.

Anak-anak dengan autisme mungkin tiba-tiba dipicu oleh perubahan jadwal, kebisingan, atau apa pun yang mengganggu mereka. Teknik relaksasi seperti pijatan bertekanan dalam atau pakaian berbobot dapat menenangkan kegelisahan pada anak autis selama kehancuran.

Apa Penyebab Autisme?

Para peneliti masih belum tahu persis apa yang menyebabkan gangguan spektrum autisme. Mereka tahu bahwa autisme memiliki kelainan pada struktur atau fungsi otak. Para peneliti juga menyarankan bahwa beberapa racun atau obat-obatan mungkin berperan. Misalnya, asam valproat, thalidomide, dan paparan infeksi selama kehamilan meningkatkan risiko autisme pada bayi.

Apakah Autisme Genetik?

Genetika dapat memainkan peran penting. Autisme lebih sering terjadi pada keluarga tertentu dan pada pasien dengan masalah genetik lainnya seperti sindrom X rapuh, sklerosis tuberosa, sindrom kongenital, dan fenilketonuria yang tidak diobati. Tidak ada satu gen tunggal yang telah diidentifikasi sebagai penyebab autisme, tetapi cenderung ada pola autisme atau kecacatan terkait di banyak keluarga. Beberapa anak mungkin dilahirkan dengan kerentanan terhadap autisme, tetapi pemicu yang menyebabkan autisme tidak diketahui

Vaksin Jangan Menyebabkan Autisme

Tidak ada hubungan antara vaksin anak dan gangguan spektrum autisme. CDC menyelesaikan sembilan studi yang menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara vaksin yang mengandung thimerosal dan autisme. Thimerosal telah dihapus atau dikurangi untuk melacak jumlah di semua vaksin anak, kecuali untuk beberapa vaksin flu.

Gangguan Spektrum Autisme Antar Saudara

Diagnosis gangguan spektrum autisme telah meningkat selama bertahun-tahun. Para peneliti telah menemukan bahwa autisme berjalan dalam keluarga dan adik dari saudara kandung autis memiliki risiko 18, 7% juga mengalami autisme. Kembar identik memiliki persentase tertinggi terjadinya autisme, sekitar 75% kemungkinan keduanya akan mengembangkan autisme jika satu kembar memiliki autisme. Seperti disebutkan sebelumnya, anak laki-laki sekitar empat hingga lima kali lebih mungkin mengembangkan autisme.

Akomodasi Autisme di Sekolah

Anak-anak dengan autisme diberikan akomodasi dan bantuan di sekolah. Undang-Undang Pendidikan Individu Penyandang Cacat mengamanatkan bahwa semua anak yang memenuhi syarat menerima pendidikan publik gratis yang sesuai yang memenuhi kebutuhan unik mereka. Siswa penyandang cacat berhak untuk mengalami "lingkungan yang paling tidak membatasi" (LRE). Distrik sekolah diharuskan untuk mendidik siswa penyandang cacat di ruang kelas reguler dengan teman sebaya yang tidak memiliki disabilitas.

Dukungan biasanya diberikan kepada siswa autis dalam bentuk ruang kelas yang dilatih khusus atau paraprofesional satu-satu, mengadaptasi kurikulum, dukungan visual, dll. Namun, orang tua mungkin merasa bahwa lingkungan kelas reguler tidak cocok untuk anak mereka. Dalam hal ini, siswa dapat diperkenalkan ke lingkungan arus utama dalam peningkatan kecil dan sukses dan membangun periode partisipasi yang lebih lama.

Layanan pendidikan khusus juga memberikan dukungan bagi siswa dengan gangguan spektrum autisme dengan mengikuti Program Pendidikan Individual (IEP). IEP menjelaskan kebutuhan siswa dan bagaimana mereka akan dipenuhi serta kekuatan dan kelemahan mereka, tujuan dan sasaran yang terukur.

Berkembang Dengan Autisme

Gangguan spektrum autisme tidak selalu berarti anak Anda tidak dapat menjalani kehidupan yang mandiri dan bermanfaat. Orang dengan pengobatan dini dan gejala ringan hingga sedang bahkan dapat lulus dari perguruan tinggi atau sekolah pascasarjana. Orang lain dengan kemampuan di bawah rata-rata mungkin masih dapat melakukan pekerjaan khusus dan hidup mandiri atau di rumah kelompok. Kunci untuk perawatan autisme adalah pengenalan dini tanda dan gejala gangguan spektrum autisme pada bayi dan anak kecil. Berikut ini adalah tips untuk keluarga dengan anak autis:

• Indera mereka tidak selaras - pemandangan, suara, selera, dan sentuhan yang biasa dirasakan secara berbeda
• Berikan arah yang jelas dan sederhana
• Mereka menafsirkan bahasa secara harfiah - idiom, permainan kata-kata, nuansa, kesimpulan, metafora, dan sarkasme mungkin tidak masuk akal
• Waspadai isyarat bahasa tubuh
• Dukungan visual dapat membantu dalam tugas sehari-hari
• Bantu mereka berinteraksi secara sosial
• Identifikasi apa yang memicu kehancuran mereka
• Sabar dan cintai mereka tanpa syarat