Operasi rekonstruksi payudara setelah mastektomi

Fakta Rekonstruksi Payudara

Rekonstruksi payudara mengacu pada satu atau lebih operasi yang dilakukan untuk mengembalikan beberapa komponen payudara wanita yang telah menjalani mastektomi (pengangkatan seluruh payudara). Rekonstruksi payudara setelah mastektomi telah berkembang selama beberapa dekade terakhir menjadi komponen integral dalam terapi bagi banyak wanita dengan kanker payudara. Rekonstruksi payudara yang lengkap meliputi pembentukan kembali gundukan payudara, puting susu dan kompleks areola sehingga payudara menjadi simetris sehubungan dengan pigmentasi, bentuk, ukuran, proyeksi, dan posisi.

Sasaran rekonstruksi payudara meliputi:

• untuk memberikan kontur payudara permanen
• untuk membuat payudara terlihat seimbang
• untuk memberikan kenyamanan tidak memerlukan protesa eksternal

Rekonstruksi payudara dapat dilakukan dengan menggunakan:

• bahan buatan (cangkang silikon diisi dengan gel silikon atau saline) yang diletakkan di bawah kulit
• Jaringan wanita itu sendiri (kulit, otot, lemak) dari bagian lain tubuh (rekonstruksi flap).
  • Pedicled flap: Pada tipe flap rekonstruksi ini, jaringan-jaringan tetap terhubung sebagian dengan area tubuh dari mana mereka diambil. Secara khusus, suplai darah asli ke jaringan yang ditransplantasikan dibiarkan utuh.
  • Free flap: Pada jenis rekonstruksi flap ini, jaringan terputus dari area asli dan dicangkokkan ke dada. Pembuluh darah melekat untuk membangun suplai darah baru yang dibuat untuk jaringan yang dicangkok.
• kombinasi bahan buatan dan jaringan wanita itu sendiri

Waktu rekonstruksi payudara - Segera versus ditunda

Rekonstruksi payudara segera adalah rekonstruksi yang dilakukan bersamaan dengan mastektomi. Rekonstruksi payudara yang tertunda adalah rekonstruksi yang dilakukan berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun setelah mastektomi.

Ahli bedah berbeda pendapat tentang kapan rekonstruksi payudara harus dilakukan. Beberapa lebih suka melakukannya segera setelah mastektomi, sementara yang lain menyarankan untuk menunda rekonstruksi payudara. Jika terapi radiasi perlu diberikan setelah mastektomi, maka rekonstruksi payudara umumnya ditunda sampai kulit di daerah yang dirawat telah sembuh. Hasil yang luar biasa biasanya dapat dicapai dengan rekonstruksi payudara langsung atau rekonstruksi payudara yang tertunda.

Keuntungan dari rekonstruksi segera adalah bahwa ia menghindari operasi tambahan dan anestesi umum di kemudian hari, rekonstruksi lebih mudah karena jaringan tidak rusak oleh jaringan parut, dan kulit payudara mempertahankan ukuran dan bentuk payudara asli.

Keuntungan dari rekonstruksi yang tertunda adalah bahwa wanita memiliki lebih banyak waktu untuk mempertimbangkan alternatif. Setelah mastektomi, banyak wanita memilih prosedur yang direkomendasikan oleh ahli bedah plastik dan lebih percaya diri tentang pemilihan jenis rekonstruksi. Selain itu, pasien-pasien ini memiliki risiko lebih rendah dari komplikasi penyembuhan luka sebagai akibat dari rekonstruksi mereka yang berpotensi menunda inisiasi kemoterapi.

Wanita yang memilih rekonstruksi segera harus membuat keputusan pada saat mengalami tekanan besar; Namun, bagi sebagian wanita, gagasan untuk merekonstruksi jaringan payudara segera setelah mastektomi mengurangi banyak stres yang terkait dengan mastektomi. Wanita yang menunda rekonstruksi dapat mengalami dua periode penyesuaian emosional: periode pertama menyesuaikan dengan kehilangan payudara dan penyesuaian kedua melibatkan menerima payudara yang direkonstruksi sebagai milik mereka.

Beberapa jenis rekonstruksi dapat diselesaikan dalam satu prosedur tunggal, sedangkan jenis lain mungkin memerlukan 2 atau lebih operasi untuk menyelesaikan proses rekonstruksi.

Rekonstruksi Payudara Menggunakan Implan

Implan dirancang untuk menciptakan kembali bentuk dan kontur payudara asli. Implan payudara adalah cangkang silikon yang diisi dengan gel silikon atau saline. Implan hadir dalam berbagai bentuk dan ukuran. Implan yang diisi silikon diisi dengan gel silikon padat atau gel silikon cair.

Sebuah expander jaringan (balon) dimasukkan di bawah kulit dan di atas otot dada baik selama prosedur mastektomi atau pada operasi selanjutnya. Dokter bedah secara berkala menyuntikkan saline ke dalam balon untuk mengisinya secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan sehingga kulit di atasnya bisa mengembang. Setelah kulit di atas area payudara cukup meregang, expander jaringan diangkat dalam operasi kedua dan implan payudara permanen dimasukkan. Beberapa ekspander dibiarkan sebagai implan akhir. Beberapa wanita tidak memerlukan ekspansi jaringan sebelum menerima implan; untuk wanita-wanita ini, ahli bedah menyisipkan implan secara langsung.

Karena kekhawatiran tentang keamanan implan payudara yang diisi gel silikon, Food and Drug Administration (FDA) telah memutuskan bahwa implan payudara yang diisi dengan gel silikon hanya dapat digunakan dalam uji klinis yang disetujui FDA. Kebanyakan ahli bedah plastik dapat memberikan informasi kepada seseorang tentang penggunaan implan silikon. Jika tidak, mereka harus dapat memberikan rujukan ke ahli bedah plastik di daerah yang berpartisipasi dalam uji coba ini.

Implan payudara yang diisi gel silikon lebih disukai daripada implan yang diisi salin karena memberikan rasa yang lebih alami pada payudara yang direkonstruksi. Namun, ada beberapa kekhawatiran tentang keamanan jika silikon bocor dari implan. Jika implan silikon pecah sepenuhnya, implan harus diangkat melalui pembedahan.

Implan yang mengandung saline memiliki keuntungan. Jika salin bocor, orang dapat dengan mudah mengenali bahwa masalah telah berkembang untuk gundukan payudara dan kontur hilang. Kebocoran dan pecahnya implan silikon bisa lebih sulit untuk diidentifikasi. Namun, implan yang mengandung salin tidak memiliki kesan alami dari implan yang diisi silikon, sehingga implan tersebut memiliki tampilan yang kurang realistis. Implan berisi salin lebih cenderung berkerut atau bocor daripada implan silikon.

Flap Reconstruction dalam Rekonstruksi Payudara

Rekonstruksi flap adalah operasi rekonstruksi di mana lipatan kulit dan lemak dengan atau tanpa otot ditransplantasikan dari bagian tubuh (misalnya, perut bagian bawah, punggung, paha, atau bokong) ke area dada tempat ia dibentuk untuk membentuk gundukan payudara baru. Seperti operasi implan, operasi ini dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi atau dapat ditunda.

Keuntungan dari rekonstruksi flap meliputi:

• dapat menghilangkan penggunaan bahan asing dalam tubuh
• payudara yang direkonstruksi biasanya terlihat dan terasa lebih alami
• akan bertahan hidup wanita itu
• ketika berhasil, membutuhkan operasi touch-up atau redo minimal sepanjang hidup wanita

Kerugian dari rekonstruksi flap meliputi:

• peningkatan kompleksitas dan panjang operasi
• mungkin memerlukan periode pemulihan yang lebih lama jika otot termasuk dalam rekonstruksi
• tambahan bekas luka situs donor

Karena rekonstruksi flap melibatkan pembuluh darah kecil, wanita yang merokok atau memiliki diabetes, penyakit pembuluh darah, atau penyakit jaringan ikat biasanya disarankan bahwa mereka berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi penyembuhan luka baik dalam rekonstruksi implan maupun berbasis flap.

Beberapa wanita mungkin memerlukan implan, selain rekonstruksi flap, untuk menciptakan kembali payudara.

Jika rekonstruksi flap adalah pilihan yang dipilih untuk bedah rekonstruktif, ahli bedah harus memutuskan dari bagian tubuh mana jaringan yang diperlukan diambil. Jaringan untuk rekonstruksi payudara dapat diambil dari area berikut:

• Kembali
  • Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap: Flap rotasi pedicled yang terdiri dari kulit, lemak, dan otot
• Perut
  • Transverse Rectus Abdominus Myocutaneous atau TRAM flap: Pedicled rotational flap yang terdiri dari kulit, lemak, dan otot
  • Flap Rectus Abdominus Myocutaneous (TRAM) Melintang Gratis: Transplantasi mikrovaskuler dari flap abdominal yang terdiri dari kulit, lemak, dan otot
  • Deep Inferior Epigastric Perforator atau flap " DIEP ": Transplantasi mikrovaskuler dari flap abdominal yang hanya terdiri dari lemak dan kulit (hemat otot)
  • Superficial Inferior Epigastric Perforator atau SIEP flap: Transplantasi mikrovaskuler dari flap abdominal yang hanya terdiri dari lemak dan kulit (hemat otot)
• Bokong
  • Superior Gluteal Artery Perforator atau SGAP flap: Transplantasi mikrovaskuler dari flap pantat hanya terdiri dari lemak dan kulit (hemat otot)
  • Perforator Arteri Gluteal Inferior atau flap IGAP In-the-Crease: Transplantasi mikrovaskular pada flap bokong hanya terdiri dari lemak dan kulit (hemat otot)
• Paha
  • Tensor fascia lata flap paha: Transplantasi mikrovaskular dari paha paha yang terdiri dari kulit, lemak, dan otot
  • Flap paha transversal lateral: Transplantasi mikro flap paha hanya tersusun atas lemak dan kulit (hemat otot)

Sebelum mastektomi, semua wanita harus memiliki kesempatan untuk bertemu dengan ahli bedah plastik yang memenuhi syarat untuk membahas implan payudara dan mengepakkan opsi rekonstruksi payudara. Dokter bedah dan wanita tersebut akan membahas setiap alternatif dan memilih yang paling tepat untuk memenuhi persyaratan klinis dan preferensi pribadi tertentu. Namun, jika ini tidak terjadi, tidak ada kata terlambat untuk belajar lebih banyak tentang rekonstruksi payudara. Banyak wanita yang tidak melanjutkan dengan segera rekonstruksi payudara masih kandidat yang baik bahkan bertahun-tahun setelah mastektomi mereka.

Bedah Kosmetik: Gambar Sebelum dan Sesudah

Lebih Banyak Rekonstruksi Flap dalam Rekonstruksi Payudara

Flap miokutan latissimus dorsi

Latissimus dorsi adalah otot lebar di punggung. Rekonstruksi myocutaneous latissimus dorsi flap menggunakan otot ini dan lemak di atasnya serta kulit dari punggung atas untuk merekonstruksi payudara. Dokter bedah mentransplantasikan otot ini dan lemak di atasnya serta kulit dengan suplai darahnya ke bagian depan dada dengan memasukkannya ke bawah lengan ke dada untuk membuat gundukan payudara. Implan biasanya diletakkan di belakang otot untuk memberikan volume dan proyeksi ke payudara. Jenis rekonstruksi ini meninggalkan bekas luka baik dari mana kulit dan otot diambil, dan pada payudara yang direkonstruksi. Bekas luka di bagian depan berbentuk oval, dan bekas luka di bagian belakang biasanya horisontal.

Rekonstruksi myocutaneous flap latissimus dorsi umumnya dapat membuat payudara berukuran kecil hingga sedang. Implan (dimasukkan selama operasi yang sama) hampir selalu diperlukan untuk membuat payudara dengan ukuran sedang. Beberapa wanita dengan payudara besar mungkin perlu menjalani prosedur pengangkatan payudara (mastopeksi) atau pengurangan payudara di payudara lain di kemudian hari. Meskipun tidak terlalu umum, beberapa wanita mungkin memiliki kelemahan di punggung, bahu, atau lengan mereka setelah operasi.

Flap rectus abdominus myocutaneous (TRAM)

Otot rectus abdominis transversal terletak di perut bagian bawah antara pinggang dan tulang kemaluan. Dalam rekonstruksi flap TRAM, dokter bedah mencangkokkan otot dan lemak di atasnya serta kulit dari bagian bawah perut ke daerah dada untuk membentuk gundukan payudara.

Ada 2 jenis tutup TRAM:

• Pedicled flap: Jenis rekonstruksi ini melibatkan meninggalkan flap yang melekat pada suplai darah aslinya dan mengalirkannya di bawah kulit ke area payudara.
• Free flap: Jenis rekonstruksi ini melibatkan pemotongan dan pemindahan flap otot, kulit di atasnya, lemak, dan pembuluh darah dari lokasi semula dan kemudian mencangkokkannya ke dinding dada menggunakan bedah mikro untuk menghubungkan pembuluh darah dan saraf.

Sementara flap TRAM bertangkai membutuhkan pemindahan seluruh otot rektus abdominus, flap TRAM bebas membutuhkan transfer segmen kecil dari aspek otot yang lebih rendah. Efek pada perut di kedua flap pedikel dan flap TRAM gratis adalah pengetatan perut bagian bawah ("tummy tuck"). Bekas luka di perut biasanya horisontal dan tepat di bawah garis bikini. Selama operasi, umbilikus (pusar) diposisikan ulang. Setelah otot dinding perut diangkat, sebuah mesh biasanya ditempatkan di bawah kulit untuk memperkuat dinding perut untuk mencegah perkembangan hernia (penonjolan usus).

Flap TRAM adalah pilihan rekonstruksi yang populer, terutama bagi wanita dengan kelebihan lemak perut atau perut yang telah diregangkan oleh kehamilan. Juga, jaringan perut terasa lebih seperti payudara alami saat disentuh. Namun, payudara baru memiliki sedikit sensasi, jika ada. Pilihan flap TRAM mungkin tidak tersedia untuk wanita dengan masalah punggung, wanita yang merokok, wanita yang tidak memiliki cukup lemak di daerah perut, atau wanita yang memiliki banyak bekas luka bedah di perut, termasuk abdominoplasti atau pengencangan perut sebelumnya. .

Karena jenis rekonstruksi ini melibatkan daerah perut, ketidaknyamanan awal mungkin lebih besar dan pemulihan memakan waktu lebih lama daripada rekonstruksi flap lainnya. Kelemahan permanen dari dinding perut biasanya terjadi. Meskipun tidak terlalu umum, jaringan yang dicangkokkan dapat terinfeksi atau suplai darah dapat berkurang.

Flap perforator epigastrik inferior dalam (DIEP)

Pada jenis rekonstruksi flap ini, hanya kulit dan lemak (bukan otot) yang sepenuhnya terlepas dari perut dan dipindahkan ke area dada untuk membentuk gundukan payudara. Flap DIEP bebas membutuhkan bedah mikro untuk menghubungkan pembuluh darah kecil ke arteri epigastrium inferior yang dalam (pembuluh darah memasok dinding perut). Penampilan payudara baru biasanya baik, dan tidak ada risiko hernia karena fasia dan otot dari perut tidak diangkat. Operasi untuk merekonstruksi payudara menggunakan flap DIEP gratis membutuhkan waktu lebih lama daripada flap bertangkai, sekitar 6-8 jam. Ada kemungkinan (hingga 5%) bahwa jaringan di daerah tersebut dapat mati jika pasokan darah ke payudara baru tidak cukup baik.

Flap perforator epigastrik inferior superfisial bebas (SIEP)

Jenis flap ini mirip dengan flap DIEP gratis kecuali bahwa pembuluh darah yang digunakan adalah arteri epigastrium inferior superfisial.

Flap bebas gluteal

Pada jenis rekonstruksi ini, kulit dan lemak dipotong dari daerah pantat dan dipindahkan ke dada untuk membuat gundukan payudara. Rekonstruksi ini juga membutuhkan teknik bedah mikro untuk menyambung kembali pembuluh darah. Flap ini secara teknis lebih sulit untuk dilakukan, dengan tingkat komplikasi yang jauh lebih tinggi daripada flap TRAM gratis; oleh karena itu, itu hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah mikro berpengalaman yang terlatih khusus dalam rekonstruksi flap bebas gluteal. Prosedur SGAP memiliki sayatan lokasi donor yang tinggi pada daerah bokong tempat sayatan lokasi donor flap IGAP disembunyikan di lipatan alami di mana pantat dan paha atas terhubung. Flap ini umumnya dilakukan ketika seorang wanita tidak memiliki lemak dinding perut yang memadai untuk melakukan flap TRAM atau DIEP / SIEP atau ketika perut terluka dari prosedur bedah sebelumnya.

Tensor fascia lata flap bebas miokutan

Kulit, lemak, dan otot dari daerah lateral paha digunakan untuk merekonstruksi gundukan payudara. Kerugian utama dari jenis rekonstruksi flap ini adalah bekas luka yang dihasilkan di lokasi donor, yang meluas ke bagian luar wilayah paha dan tidak dapat dengan mudah disembunyikan. Namun demikian, ini merupakan alternatif bagi beberapa wanita yang tidak dapat menjalani jenis rekonstruksi flap lainnya.

Flap paha transversal lateral Adipocutaneous free flap

Hanya kulit dan lemak dari daerah lateral paha yang digunakan dalam rekonstruksi flap jenis ini. Keuntungan dari teknik ini dibandingkan flap myocutaneous tensor fascia lata adalah bahwa tidak ada otot yang diangkat dari paha dan, oleh karena itu, deformitas kontur lokasi donor relatif lebih kecil. Biasanya, sedot lemak sekunder untuk kontur optimal bagian lateral paha harus dilakukan.

Rekonstruksi Puting dan Areola dalam Rekonstruksi Payudara

Setelah gundukan payudara telah direkonstruksi, puting dan areola (area berpigmen di sekitar puting) dapat diciptakan kembali sekitar 2-3 bulan setelah operasi rekonstruksi payudara pertama. Pada saat itu, pembengkakan pada payudara yang direkonstruksi berkurang dan payudara yang baru mengendap menjadi kendur alami. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk memposisikan puting dengan akurat, sejajar dengan puting payudara lainnya.

Ini adalah prosedur rawat jalan yang relatif sederhana. Namun, beberapa wanita mungkin memutuskan untuk tidak melakukannya karena mereka merasa bahwa payudara yang direkonstruksi saja sudah cukup.

Puting dapat dibuat menggunakan kulit dari area berikut:

• paha bagian dalam
• di belakang telinga
• payudara direkonstruksi
• labia (lipatan kulit vulva, tepat di luar vagina)

Kulit bisa ditato untuk mencocokkan puting dan areola lainnya. Puting dan areola yang direkonstruksi hanya memiliki sedikit sensasi.

Wanita yang memutuskan untuk tidak melakukan rekonstruksi puting dan areola dapat mempertimbangkan opsi prostesis puting. Prostesis puting dapat menempel pada payudara yang direkonstruksi untuk memberikan tampilan yang rata. Mereka dapat dibeli jadi atau dibuat agar sesuai dengan puting lainnya.

Prosedur Penyeimbangan Kontra-Lateral dalam Rekonstruksi Payudara

Banyak wanita memerlukan operasi pada payudara yang berlawanan dengan kanker payudara mereka untuk mencapai simetri dengan situs payudara mereka yang direkonstruksi. Beberapa wanita mungkin memerlukan pembesaran (pembesaran payudara) dari payudara kontra-lateral sementara yang lain mungkin memerlukan pengurangan payudara. Wanita yang lebih tua dengan payudara ptotic (yang "terkulai") mungkin memerlukan mastopeksi, atau pengangkatan payudara, untuk mencocokkan payudara setelah operasi rekonstruksi. Sangat penting untuk mendiskusikan ukuran payudara sebelum prosedur rekonstruksi pertama sehingga lokasi rekonstruksi dapat dirancang dengan preferensi pribadi wanita yang memandu rencana bedah.

Komplikasi Bedah dalam Rekonstruksi Payudara

Komplikasi penyembuhan luka termasuk infeksi dan kontur atau penyimpangan bentuk dapat terjadi dengan semua bentuk rekonstruksi. Infeksi dapat lebih tinggi dengan bentuk-bentuk rekonstruksi yang memerlukan penempatan implan payudara atau mesh situs donor. Beberapa kondisi fisik dapat menempatkan seorang wanita pada risiko infeksi yang lebih tinggi dan kemungkinan membentuk penyimpangan. Kondisi-kondisi ini termasuk obesitas, diabetes mellitus, merokok, gangguan jaringan ikat, iradiasi sebelumnya, atau kondisi medis yang mengharuskan seorang wanita untuk minum obat steroid. Pendarahan yang membutuhkan transfusi produk darah relatif jarang. Namun, pengumpulan darah kecil, atau hematoma, mungkin memerlukan operasi kecil untuk mengeluarkan darah dan mencegah infeksi di masa depan atau bentuk yang buruk ke lokasi bedah. Pengumpulan serum, atau seroma, dapat menumpuk di lokasi donor rekonstruksi flap, yang mungkin memerlukan aspirasi dengan jarum dan jarum suntik di kantor dokter.

Komplikasi lain dapat termasuk rasa sakit atau kurangnya sensasi di situs donor flap atau situs rekonstruksi payudara. Perut bisa menjadi lemah mengikuti flap TRAM seperti halnya lengan belakang dan atas dalam pengaturan flap latissimus dorsi. Hernia dinding abdomen dapat terjadi setelah flap TRAM atau DIEP, walaupun jarang terjadi pada pasien rekonstruksi flap DIEP.

Salah satu komplikasi signifikan dari rekonstruksi flap adalah flap necrosis, di mana sebagian dari rekonstruksi flap memiliki pasokan darah yang buruk. Seorang wanita dapat melihat bagian keras dari flapnya yang mungkin terasa seperti kanker payudara awal. Wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara harus melanjutkan pemeriksaan situs rekonstruksi payudara sendiri setiap bulan. Benjolan yang terasa dalam rekonstruksi berbasis flap harus dibawa ke perhatian ahli bedah plastik dan onkologis wanita. Mamografi tahunan payudara yang direkonstruksi harus didiskusikan dengan ahli onkologi bedah.

Rekonstruksi implan payudara telah dikaitkan dengan banyak komplikasi, yang insidennya meningkat seiring waktu dan ketika pasien membutuhkan penyinaran. Pasien dapat mengalami rasa sakit di lokasi rekonstruksi karena bekas luka berkembang di sekitar implan. Ini dikenal sebagai kontraktur kapsular. Jaringan parut ini dapat menjadi sangat signifikan sehingga bentuk payudara yang direkonstruksi diubah sedemikian rupa sehingga wanita mungkin memerlukan prosedur bedah tambahan untuk mengangkat jaringan parut (capsulotomy atau capsulectomy). Setelah seorang wanita mengembangkan kontraktur kapsular, ia berisiko terus menerus untuk kontraktur kapsuler rekuren yang membutuhkan tambahan, operasi ulang. Ini tidak biasa untuk pasien dengan rekonstruksi payudara berbasis implan awal yang rumit oleh capsular contracture untuk mencari rekonstruksi berbasis flap. Penting bagi para wanita ini untuk mencari informasi dari ahli bedah plastik berkualifikasi yang menawarkan pelengkap rekonstruksi berbasis flap ketika menghadapi kontraktur kapsuler berulang.

Rekonstruksi implan payudara juga memerlukan prosedur bedah tambahan untuk mengatasi kerutan, pelipatan, migrasi, ukuran yang tidak sesuai, atau deflasi / kebocoran / pecah. Insiden masalah harus didiskusikan dengan ahli bedah plastik.

Seperti semua operasi, komplikasi dapat terjadi seperti serangan jantung, stroke, pneumonia, masalah ginjal, dan pembentukan gumpalan darah di kaki atau paru-paru, dan berpotensi kematian. Semua wanita harus memiliki pemeriksaan fisik lengkap dan diskusi tentang perkembangan masalah medis yang mungkin terjadi ini dengan dokter yang merawat mereka sebelum segala bentuk operasi, termasuk rekonstruksi payudara.

Kuras Pasca Operasi dalam Rekonstruksi Payudara

Kebanyakan ahli bedah rekonstruktif menggunakan saluran drainase di lokasi donor rekonstruktif dan flap setelah operasi. Perawat di rumah sakit, selain ahli bedah, akan menginstruksikan pasien untuk perawatan harian saluran air ini. Penting bagi pasien untuk mengupas drainase dari setiap konten tebal beberapa kali sepanjang hari agar saluran drainase tidak tersumbat. Penting juga bagi pasien untuk mengukur jumlah cairan yang terkumpul dalam saluran selama 24 jam. Ketika jumlah cairan berkurang, itu akan menjadi indikator bahwa saluran pembuangan dapat dihilangkan. Beberapa ahli bedah ingin agar pasien diberi antibiotik dalam dosis rendah saat drainase dilakukan. Adalah penting bahwa pasien minum obat sesuai resep. Selain itu, ahli bedah mungkin memiliki instruksi khusus untuk pasien mereka mengenai kesesuaian mandi saat drainase ada. Silakan tanyakan kepada ahli bedah plastik atau staf kantor untuk pembatasan mandi.

Pakaian Pasca Operasi dalam Rekonstruksi Payudara

Kebanyakan ahli bedah plastik memiliki rekomendasi yang sangat spesifik mengenai pakaian pasca operasi, khususnya bra dan girdle. Silakan berkonsultasi dengan ahli bedah plastik mengenai perubahan dalam pemilihan garmen. Waktu konversi ke bra underwire atau penghentian korset kompresif mungkin memiliki implikasi berbeda pada penyembuhan luka.