Rekonstruksi payudara: DIEP Flap

Apa rekonstruksi pembuangan DIEP?

Pelepah perforator arteri epigastrik inferior inferior adalah prosedur yang dilakukan untuk melakukan operasi rekonstruksi payudara dengan menggunakan jaringan Anda sendiri setelah mastektomi. Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat payudara, biasanya dilakukan sebagai bagian dari perawatan kanker payudara. dapat melakukan operasi rekonstruksi selama atau setelah mastektomi.

Ada dua cara untuk melakukan rekonstruksi payudara. Salah satu caranya adalah dengan menggunakan jaringan alami yang diambil dari bagian tubuh yang lain. Ini dikenal dengan rekonstruksi autolog. Cara lain adalah dengan menggunakan payudara. implan.

Ada dua jenis operasi rekonstruksi payudara autologous yang disebut DIEP fla. p dan TRAM flap. Flap TRAM menggunakan otot, kulit, dan lemak dari perut bagian bawah untuk membangun payudara baru. Diep flap adalah teknik yang lebih baru dan lebih halus yang menggunakan kulit, lemak, dan pembuluh darah yang diambil dari perut Anda. DIEP adalah singkatan dari "perforator arteri epigastrik inferior inferior. "Tidak seperti flap TRAM, lipatan DIEP mempertahankan otot perut dan memungkinkan Anda mempertahankan kekuatan dan fungsi otot di perut Anda. Hal ini juga menyebabkan pemulihan yang kurang menyakitkan dan lebih cepat.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang bagaimana rekonstruksi berfungsi, manfaat dan risikonya, dan apa yang dapat Anda harapkan jika memilih flap DIEP.

Kandidat Siapakah kandidat untuk rekonstruksi penutup DIEP?

Kandidat yang ideal untuk flap DIEP adalah seseorang dengan cukup jaringan perut yang tidak gemuk dan tidak merokok. Jika Anda pernah menjalani operasi perut sebelumnya, Anda mungkin bukan kandidat untuk rekonstruksi pengapisan DIEP.

Faktor-faktor ini dapat membuat Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi setelah rekonstruksi DIEP. Anda dan dokter Anda bisa mendiskusikan alternatif yang mungkin jika Anda bukan kandidat untuk rekonstruksi DIEP.

Waktu Kapan saya mendapatkan rekonstruksi penutup DIEP?

Jika Anda seorang kandidat untuk lipatan DIEP, Anda mungkin melakukan operasi payudara rekonstruktif pada saat mastektomi atau bulan Anda sampai bertahun-tahun kemudian.

Semakin banyak wanita yang memilih untuk segera melakukan operasi rekonstruktif payudara. Dalam beberapa kasus Anda memerlukan expander jaringan untuk memberi ruang bagi jaringan baru. Expander jaringan adalah teknik medis atau perangkat yang disisipkan untuk memperluas jaringan di sekitarnya, membantu menyiapkan area untuk operasi lebih lanjut. Ini akan diperluas secara bertahap untuk meregangkan otot dan kulit payudara untuk menciptakan ruang bagi jaringan rekonstruktif.

Jika Anda perlu menggunakan ekspeditur jaringan sebelum operasi rekonstruktif, tahap rekonstruksi akan tertunda. Dokter bedah Anda akan menempatkan expander jaringan selama mastektomi.

Kemoterapi dan radiasi juga akan mempengaruhi waktu rekonstruksi payudara DIEP flap.Anda harus menunggu empat sampai enam minggu setelah kemoterapi dan enam sampai 12 bulan setelah radiasi untuk rekonstruksi DIEP Anda.

Bedah Apa yang terjadi selama rekonstruksi flap DIEP?

rekonstruksi pembuangan DIEP adalah operasi besar yang berlangsung dengan anestesi umum. Dokter bedah Anda akan mulai dengan membuat sayatan di perut bagian bawah Anda. Kemudian, mereka akan melonggarkan dan mengeluarkan lipatan kulit, lemak, dan pembuluh darah dari perut Anda.

Ahli bedah akan memindahkan flap yang dibuang ke dada Anda untuk menciptakan gundukan payudara. Jika Anda mengalami rekonstruksi hanya pada satu payudara, dokter bedah akan mencoba menyesuaikan ukuran dan bentuk payudara Anda yang lain semaksimal mungkin. Dokter bedah Anda kemudian akan menghubungkan suplai darah flap ke pembuluh darah kecil di belakang tulang dada atau di bawah lengan. Dalam beberapa kasus, akan sangat diinginkan untuk memiliki angkat atau pengurangan payudara di payudara yang berlawanan untuk membantu memastikan simetri payudara.

Setelah ahli bedah Anda membentuk tisu ke payudara baru dan menghubungkannya dengan suplai darah, mereka akan menutup sayatan di payudara dan perut baru Anda dengan jahitan. Rekonstruksi DIEP flap bisa memakan waktu selama delapan sampai 12 jam untuk menyelesaikannya. Lama waktu tergantung pada apakah dokter bedah Anda melakukan rekonstruksi bersamaan dengan mastektomi atau kemudian dalam operasi terpisah. Hal ini juga tergantung pada apakah Anda menjalani operasi pada satu payudara atau keduanya.

ManfaatApakah manfaat dari rekonstruksi penutup DIEP?

Menjaga integritas otot

Teknik rekonstruksi payudara lainnya yang mengeluarkan jaringan otot dari perut Anda, seperti flap TRAM, meningkatkan risiko tonjolan perut dan hernia. Hernia adalah ketika organ mendorong melalui bagian lemah otot atau jaringan yang seharusnya menyimpannya di tempat.

Operasi pengangkatan DIEP, bagaimanapun, biasanya tidak melibatkan otot. Hal ini dapat menyebabkan waktu pemulihan lebih singkat dan sedikit rasa sakit setelah operasi. Karena otot perut tidak digunakan Anda tidak akan kehilangan kekuatan perut dan integritas otot. Anda juga memiliki risiko hernia yang jauh lebih rendah.

Menggunakan jaringan Anda sendiri

Payudara Anda yang direkonstruksi akan terlihat lebih alami karena terbuat dari jaringan Anda sendiri. Anda juga tidak perlu khawatir dengan risiko yang datang dengan implan buatan.

Komplikasi Apa komplikasi yang terkait dengan operasi flap DIEP?

Semua operasi disertai risiko infeksi, pendarahan, dan efek samping anestesi. Rekonstruksi payudara tidak terkecuali. Jika Anda mempertimbangkan operasi ini, penting untuk memilikinya dilakukan oleh ahli bedah yang memiliki banyak pelatihan dan pengalaman dalam bedah mikro.

Benjolan: rekonstruksi payudara DIEP dapat menyebabkan benjolan lemak payudara. Benjolan ini terdiri dari jaringan bekas luka yang dikenal sebagai nekrosis lemak. Jaringan parut berkembang jika beberapa lemak di payudara tidak mendapatkan cukup darah. Benjolan ini mungkin tidak nyaman dan mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.

Penumpukan cairan: Ada juga risiko cairan atau akumulasi darah setelah operasi di payudara baru.Jika ini terjadi, tubuh bisa menyerap cairan secara alami. Di lain waktu, cairan itu harus dikeringkan.

Kehilangan sensasi: Payudara baru tidak akan memiliki sensasi normal. Beberapa wanita mungkin mendapatkan kembali sensasi dari waktu ke waktu, tapi banyak yang tidak.

Masalah dengan suplai darah: Sekitar 1 dari 10 orang yang menjalani rekonstruksi flap DIEP akan mengalami flaps yang memiliki masalah mendapatkan cukup darah dalam dua hari pertama setelah operasi. Ini adalah situasi medis yang mendesak dan akan memerlukan pembedahan.

Tissue rejection: Dari 100 orang yang memiliki flap DIEP, sekitar 3 sampai 5 orang akan mengalami penolakan menyeluruh atau kematian jaringan. Ini disebut nekrosis jaringan, dan ini berarti seluruh flap gagal. Dalam kasus ini, dokter Anda akan bergerak maju dengan mengangkat jaringan flap mati. Jika ini terjadi adalah mungkin untuk mencoba operasi lagi setelah enam sampai 12 bulan.

Scars: Rekaman di bagian belakang akan menyebabkan bekas luka di sekitar payudara dan pusar. Bekas luka perut kemungkinan akan berada di bawah garis bikini Anda, membentang dari tulang pinggul sampai pinggul. Terkadang bekas luka ini bisa berkembang keloid, atau jaringan parut bekas.

Pemulihan Apa yang terjadi setelah rekonstruksi flap DIEP?

Anda mungkin harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit setelah operasi ini. Anda akan memiliki beberapa tabung di dada Anda untuk mengalirkan cairan. Dokter Anda akan membuang saluran pembuangan bila jumlah cairan menurun sampai tingkat yang dapat diterima, biasanya dalam waktu satu atau dua minggu. Anda mungkin bisa melanjutkan aktivitas normal dalam waktu enam sampai dua belas minggu.

Anda juga bisa menjalani operasi untuk menambahkan puting atau areola ke payudara baru Anda. Dokter bedah Anda akan ingin membiarkan payudara baru Anda sembuh sebelum merekonstruksi puting susu dan areola. Operasi ini tidak sekompleks rekonstruksi DIEP flap. Dokter Anda bisa membuat puting dan areola menggunakan jaringan tubuh Anda sendiri. Pilihan lain adalah memiliki puting susu dan tato areola ke payudara baru Anda. Dalam beberapa kasus, ahli bedah Anda bisa melakukan mastektomi puting susu. Dalam kasus ini, puting Anda sendiri bisa dilestarikan.

Operasi pengangkatan DIEP dapat menciptakan kondisi yang disebut poseosis kontralateral payudara, juga dikenal sebagai payudara yang melorot. Awalnya atau lebih dari waktu ke waktu, payudara asli Anda mungkin terkulai dengan cara yang direkonstruksi payudara tidak. Ini akan memberi payudara Anda bentuk asimetris. Jika ini mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang koreksi ini. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan rekonstruksi awal Anda atau kemudian dengan operasi lain di payudara yang tidak kanker.

TakeawayBagaimana memutuskan apakah Anda harus melakukan rekonstruksi payudara

Memutuskan untuk tidak melakukan rekonstruksi payudara setelah mastektomi adalah pilihan yang sangat pribadi. Meskipun tidak diperlukan secara medis, beberapa wanita merasa bahwa menjalani operasi rekonstruksi payudara meningkatkan kesejahteraan psikologis dan kualitas hidup mereka.

Ada beberapa pilihan rekonstruksi yang berbeda, dan masing-masing tipe dilengkapi dengan manfaat dan risikonya sendiri. Berbagai faktor akan menentukan pembedahan yang paling tepat untuk Anda.Faktor-faktor ini meliputi:

• preferensi pribadi
• masalah medis lainnya
• berat badan dan jumlah jaringan perut atau lemak
• operasi perut sebelumnya
• kesehatan umum Anda

Pastikan untuk mendiskusikan pro dan kontra dari semua pilihan bedah dan nonsurgical dengan tim medis Anda sebelum mengambil keputusan.